Das Wort vorab - Caritas Wohn

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Aus den Einrichtungen 4 Grenzen der Selbstbestimmung Die Behindertenbewegungen, ein Umdenken in der Gesellschaft sowie ein sehr verändertes Verständnis vom Begriff Behinderung führten zur Achtung und Förderung der Selbstbestimmung von Menschen mit Behinderung. Nicht mehr eine defizit-, sondern eine ressourcen-orientierte Perspektive stehen im Vordergrund allen professionellen Handelns. Selbstbestimmung ist heute ein wesentlicher Aspekt in der Behindertenhilfe. Menschen mit geistiger Behinderung ziehen in eigene Wohnungen, haben über Beiräte Einfluss auf ihre Wohnsituation in Betreuungseinrichtungen, nehmen aktiv am Hilfeplanprozess teil, formulieren Förderziele oder gestalten ihre Freizeit. Im Zuge dieser sehr positiven Entwicklungen haben sich zugleich die Anforderungen an die Mitarbeiter in der Behindertenhilfe verändert. Heute sind sie als Assistenten dazu aufgerufen, die Bedürfnisse ihrer Betreuten zu erkennen und bei der Erfüllung zu unterstützen. Zudem sind sie ständig dazu aufgefordert, auf Selbstständigkeit und Selbstbestimmung zu achten und diese zu fördern. Dieser Prozess klingt leichter, als er in der Praxis ist. Vom Assistenten sind vielfältige Kompetenzen gefordert, um in den verschiedensten Alltagssituationen professionell zu handeln. Sein Handeln steht im Spannungsfeld zwischen der im Vordergrund stehenden Selbstbestimmung des Menschen mit Behinderung und seiner eigenen Sorgfaltspflicht. Der Assistent muss einerseits die Selbstbestimmung fördern. Andererseits kann er in Situationen geraten, in denen er sorgfältig abwägen muss, ob mit einem bestimmten Verhalten möglicherweise eine schwere Gefährdung des Menschen mit Behinderung einhergeht. Dann ist er aufgefordert, darauf hinzuweisen und möglicherweise Eltern Hoffnung geben Gedanken, Überlegungen, Zweifel und vor allem der Wunsch, für das eigene Kind den richtigen Schritt zu tun – all das ist vorrangegangen, bevor Eltern im HPZ St. Laurentius nach einer Aufnahmemöglichkeit für ihr Kind fragen. Die Gespräche sind gefüllt mit Sorgen und Ängsten, Erwartungen und Hoffnungen. Viele Eltern berichten, dass sie sich lange überlegt haben anzurufen. Der erste Anruf wurde jedoch immer wieder verschoben. Der Griff zum Hörer ist der erste Schritt: Dann sprechen Eltern ganz offen über ihre Bedenken und ihre Ängste. „Ich weiß gar nicht, ob ich sie in eine Einrichtung geben kann. Was werden die anderen Leute sagen? Ich will mein Kind doch nicht abschieben. Versteht sie das? Wer tröstet sie nachts?“ Aber es kommt auch Trauer über die aktuelle Situation zum Ausdruck: „Mein Kind ist immer alleine. Die Nachbarskinder wollen nicht mit ihm spielen. Ich kann ihn nicht mehr fördern. Er soll doch auch mit Gleichaltrigen und Gleichgesinnten aufwachsen.“ Resignation wird deutlich in Berichten von Zerstörungen ihres Kindes in der Wohnung, von selbst- und fremdgefährdendem Verhalten: „Ich kann meine anderen Kinder nicht mehr schützen. Wir schließen ihn in seinem Zimmer ein. Er wirft mit Gegen- den gesetzlichen Vertreter einzuschalten. Gerade im Ambulant Betreuten Wohnen gibt es im Alltag Situationen, in denen ein Assistent den aufgezeigten Widerspruch zwischen Förderung der Selbstbestimmung und eigener Sorgfaltspflicht mit dem ihm anvertrauten Menschen mit Behinderung bearbeiten muss: Ist es beispielsweise in Ordnung, wenn jemand mit Diabetes sein Taschengeld immer wieder für Süßigkeiten ausgibt? Wie reagiert der Assistent, wenn jemand seine Körperhygiene nicht einhält? Im Kern geht es also um die Frage: „Wann sind die Grenzen der Selbstbestimmung erreicht?“ Diese Frage kann nicht generell beantwortet werden, die Alltagssituationen sind zu komplex. Wichtig ist in solchen Situationen, dass man sich den Konflikten und Fragen bewusst ist und entsprechend der individuellen Situation professionell agiert. Dabei macht gerade dieses „Sich bewusst Machen“ einen großen Teil der professionellen Haltung aus. Denn nur durch Selbstreflexion und indem die Situation in größerem Zusammenhang gesehen wird, ist man in der Lage, professionell zu handeln. Konkret bedeutet das für den Mitarbeiter: Er darf die Auseinandersetzung mit sich selbst nicht scheuen. Nur so kann etwa das Problem der Übertragung vermieden werden: „Übertrage ich nicht gerade meine Wertvorstellungen von Sauberkeit und Ordnung und nehme so ein Stück Selbstbestimmung?“ An dieser Stelle hat der kollegiale und teaminterne Austausch große Bedeutung. Im Team können solche Fragen gestellt werden, um sich mit Werten und Konflikten auseinanderzusetzen. Und nicht zuletzt, um Antworten zu finden. Felix Trexler • Sozialarbeiter B.A. Betreuer ABW beratung-paderborn@cww-paderborn.de ständen nach mir, hat mir büschelweise Haare ausgerissen.“ Die fehlende Kraft, den steigenden Impulsdurchbrüchen des eigenen Kindes entgegenzutreten oder zu beeinflussen, wandelt sich in Hilflosigkeit. Zu der geistigen Behinderung ist eine Verhaltensauffälligkeit getreten – für Eltern und die Familie oftmals ein Kraftakt. Der erste Kontakt ist für die Eltern ein kleiner Hoffnungsfunke. Zeit, Lösungswege und eine positive Betrachtung der anstehenden neuen Situation sind in dem ersten Gespräch wichtig. Eltern von Kindern mit geistiger Behinderung und Doppeldiagnosen bedürfen besonderen Zuspruchs. Für alle ist wichtig, die Entscheidung, das Kind in eine Betreuungseinrichtung zu geben, nicht als Scheitern zu verstehen. Es ist die Chance in der momentanen Situation. Im Miteinander der Eltern und der professionellen Perspektive der Wohngemeinschaft, der Schule und der Therapie erschließen sich oftmals Wege, welche dem Kind mit Behinderung die größtmögliche Unterstützung aufzeigen, die es für ein selbstbestimmtes und selbstständiges Leben in der Gemeinschaft benötigt. Gerade das Zusammenwirken der Beteiligten ermöglicht Eltern und Familienmitgliedern eine neue Sichtweise. Heike Schill-Fornefeld • Dipl. Sozialarbeiterin h.schill-fornefeld@hpz-st-laurentius.de Teilhaben 10
Zwischen Schutz und Selbstbestimmung Seit 1992 gibt es in Deutschland das neue Betreuungsgesetz. Die frühere und heute noch im Volksmund sogenannte Vormundschaft wurde abgeschafft, weil sie die Betroffenen entrechtet und entmündigt hat. Nach neuem Betreuungsrecht gilt der Grundsatz: Betreuung und Hilfe statt Entmündigung (§1901 BGB). Die Betreuungsstelle ist eine wichtige Instanz. Sie hat das Ziel, den betroffenen Personen den notwendigen Schutz und die erforderliche Fürsorge zu gewähren, ihnen aber zugleich auch ein größtmögliches Maß an Selbstbestimmung zu erhalten. Über das Betreuungsrecht sprach Daniela Rustemeyer von den Ambulanten Wohn- und Betreuungsformen mit Anja Schnückel und Angelika Schiller von der Betreuungsstelle des Kreises Höxter. Für wen gilt das Betreuungsrecht? Vom Betreuungsrecht betroffen sind erwachsene Menschen, die wegen einer psychischen Krankheit oder einer körperlichen, geistigen oder seelischen Behinderung ihre Angelegenheiten ganz oder teilweise nicht mehr selbst regeln können. Sie brauchen Hilfe. Wie wird über das Betreuungsrecht entschieden? Das Amtsgericht entscheidet über die Einrichtung einer Betreuung. Es wird aber nicht von selbst tätig, sondern erhält gewöhnlich von Dritten (Ärzte, ambulante Dienste, Verwandte) Hinweise, dass ein Betreuungsbedarf besteht und jemand allein nicht mehr zurecht kommt. Eine Betreuung wird nur für die Aufgabenkreise bestellt, bei denen der Betreute Hilfe benötigt. Aufgabenkreise können unter anderem sein: Aufenthaltsbestimmung, Gesundheitssorge, Wohnungsangelegenheiten, Vermögenssorge, Rentenangelegenheiten, Vertretung gegenüber Behörden, Entscheidung über Heilbehandlung. Dabei beruht das Gerichtsbeschluss überwiegend auf zwei Entscheidungsgrundlagen. Es wird ein ärztliches Attest oder ein fachärztliches Gutachten eingeholt. Das gibt den Umfang der Hilfen für den Betroffenen an. Die zweite Entscheidungsgrundlage ist die Sachverhaltsaufklärung der Betreuungsstelle in Form eines Sozialberichts, worin die Wohn- und Lebenssituation und die wirtschaftliche Lage geschildert wird. Wir möchten betonen, dass die Betreuung für den Betroffenen eine wichtige Hilfe darstellt. Sie kann trotzdem als Eingriff empfunden werden, wenn etwa der zu Betreuende nicht einverstanden ist. Gegen den freien Willen des Betroffenen darf ein Be- Teilhaben 10 treuer nicht bestellt werden. ············· Auf einem Blick ············· • Im Januar wurden Eltern und Angehörige beim Neujahrsempfang begrüßt • Eine bessere Teilhabe am gesellschaftlichkulturellen Leben wird jetzt auch den Menschen mit Behinderung im Kreis Höxter ermöglicht: Seit Februar werden regelmäßige Sprechstunden des Familienunterstützenden Dienstes (FuD) der Caritas Wohnen im Erzbistum Paderborn gGmbH in der Warburger Beratungsstelle angeboten, Terminvereinbarungen unter (0 56 41) 7 47 74 14 • Auch in diesem Jahr besuchten die Karnevals-Regenten, Prinzessin Johanna I. die Wohltuende und Prinz Philipp I. der Einsatzbereite, die Laurentius-Schule zur Rosenmontags-Feier • Am Aschermittwoch waren die Rentner zur Messe und einem gemeinsamen Frühstück ins HPZ eingeladen • Aus den Einrichtungen Wer wird Betreuer und was hat er zu tun? Den Betreuer bestellt das Betreuungsgericht. Es können Angehörige, Ehrenamtliche oder ein Berufsbetreuer ausgewählt werden. Der gesetzliche Betreuer soll den Betreuten in dem ihm übertragenen Wirkungskreis vertreten. Er ist also ein gesetzlicher Vertreter. Er darf die Betreuung nicht auf die Erledigung des anfallenden Schriftverkehres beschränken. Er hat die Aufgabe, einen großen Teil der Betreuung durch persönliche Kontakte zu regeln. Nur so weiß der Betreuer, welche Vorstellungen der Betreute hat, was er gerne möchte und was er nicht will. Danach muss sich der gesetzliche Betreuer richten. Klingt nach einer anspruchsvollen Aufgabe. Der Gesetzgeber hat an den Betreuer hohe Ansprüche. Aber auch die Betreuten, deren Angehörige oder Betreuungseinrichtungen haben vielfältig Ansprüche, die nicht selten im Widerspruch zueinander stehen. Aufgrund von unterschiedlichen Erwartungshaltungen kann es zu Beschwerden kommen. Dann kann mitunter ein Betreuungswechsel beim Betreuungsgericht gestellt werden. Aber zurück zum Betreuer: Er soll den Betreuten im Rahmen seiner Fähigkeiten so unterstützen, dass er sein Leben nach eigenen Vorstellungen gestalten kann. Das Selbstbestimmungsrecht bleibt erhalten. Was dabei dem individuellen Wohl des Betreuten entspricht, wird vor dem Hintergrund seiner Lebenssituation und seinen grundsätzlichen Vorstellungen entschieden. Nur solchen Wünschen braucht und darf der Betreuer nicht entsprechen, durch die sich der Betreute schweren Schaden an Leib, Leben oder Vermögen zufügen würde. Können Sie abschließend ihre Aufgaben zusammenfassen? Die Betreuungsstelle hat den Auftrag, die Betreuer, vor allem die ehrenamtlichen, bei der Erfüllung ihrer anspruchsvollen Tätigkeit nicht allein zu lassen. Wir sind eine zuverlässige Stelle, die für Begleitung, Beratung und Hilfe sorgt. Wir unterstützen die gesetzlichen Betreuer dabei, in dem Spannungsfeld zwischen staatlichem Schutzauftrag und Achtung der Selbstbestimmung adäquat zu reagieren. Wir schauen auch, welche Ansprüche ein Betreuer dem Betreuten er- möglichen darf und wo er vielleicht gezwungen ist, Entscheidungen gegen seinen Willen zu treffen. Dafür ist die Voraussetzung der Einwilligungsvorbehalt nach § 1903 BGB. Herzlichen Dank für das informative Gespräch. Daniela Rustemeyer • Diplom Sozialarbeiterin beratung-paderborn @cww-paderborn.de www.cww-paderborn.de 5
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