Zujeder Zeit inguten Händen - Diakonissenkrankenhaus Karlsruhe ...

Unser Ärzteteam – Ihre Ratgeber
„Wir ziehen das Sehen doch wohl allem anderen vor...“
Fortschritte in der Augenchirurgie
Von Dr. Christian Scheib
„Denn nicht nur, um etwas zu tun, sondern auch ohne jede
praktische Absicht ziehen wir das Sehen doch wohl allem
andern vor“(Aristoteles, 384 - 322 v. Chr), griechischer Philosoph,
Schüler Platons, Lehrer Alexanders des Großen von
Mazedonien). Dieses alte griechische Sprichwort beschreibt
sehr deutlich die Wichtigkeit, die wir dem Sinnesorgan Auge
beimessen. Dessen bestmögliche Funktion auch bis ins hohe
Alter sicherzustellen, ist die Aufgabe der modernen Augenchirurgie.
Welche revolutionären Veränderungen sich dabei
in der jüngeren Vergangenheit ereignet haben, wird in
der Öffentlichkeit besonders bei der sehr häufig
durchgeführten Operation des „Grauen
Stars“, der überwiegend altersbedingten
Linsentrübung, wahrgenommen. War die
Operation vor einer Generation noch
ein komplikationsträchtiger Eingriff,
der in der Regel in Vollnarkose und unter
stationären Bedingungen durchgeführt
wurde, werden heute mehr
als 95% der Grauen Star-Operationen
ambulant, nur in Tropfbetäubung,
durchgeführt. Dadurch ist die doch sehr
häufig als schmerzhaft oder zumindest
sehr unangenehm empfundene Betäubungsspritze
neben den Augapfel nicht mehr
notwendig. Die Patienten brauchen vor der Operation
nicht mehr ihr Aspirin oder ihr Marcumar abzusetzen. Die
Weiterentwicklung des Instrumentariums ermöglicht heute
eine Schnittgröße von nur noch 2mm, über den das getrübte
Linseneiweiß entfernt und eine neue, klare Linse implantiert
werden kann. Postoperative Vorsichtsmaßnahmen, wie sich
nicht zu bücken oder nicht schwer zu heben, sind deshalb in
der Regel nicht mehr notwendig und die Patienten bemerken
schon am ersten postoperativen Tag eine deutlich verbesserte
Sehstärke. Moderne Intraokularlinsen ermöglichen eine
gezielte Auswahl der zu implantierenden Linse, die nach den
individuellen Bedürfnissen des Patienten ausgerichtet ist,
sei es durch besondere refraktive Eigenschaften (z.B. Aus-
Dr. Scheib, Chefarzt der Augenklinik
gleich einer Stabsichtigkeit) oder durch spezielle Filter. Hier
bedarf es eines intensiven Arzt-Patienten Dialogs, um die
richtige Auswahl zu treffen. Weniger bekannt sind die umwälzenden
Entwicklungen im Bereich der Netzhautchirurgie
oder bei Operationen des Glaukoms, des „grünen Stars“.
Bei diesen beiden Operationen nimmt die Augenklinik des
Diakonissenkrankenhauses bereits seit ihrem Neubeginn im
Jahr 2009 eine Vorreiterrolle im Raum Karlsruhe ein.
Die Netzhautchirurgie hat inzwischen eine ganze Welle
technischer Innovationen erlebt. Waren bisher noch
überwiegend Instrumente mit einem Außendurchmesser
von 0,9mm im Einsatz, sind
wir durch intensive Entwicklungsarbeit
bereits bei einem Außendurchmesser
von 0,4mm angelangt. Durch diese Miniaturisierung
des Instrumentariums
und darüber hinaus durch die Entwicklung
spezieller Schnittführungen sind
auch bei diesen Eingriffen, wie bei der
Grauen Star Chirurgie bereits längst
üblich, keine Nähte mehr notwendig.
Dies erlaubt eine deutlich schnellere
Erholung des Auges nach der Operation.
Die vormals schmerzhaften Fremdkörperbeschwerden
oder langanhaltende Rötung nach der
Operation kommen praktisch nicht mehr vor. Außerdem
hat sich die Operationszeit deutlich verkürzt. Über 90% der
Netzhauteingriffe in unserer Abteilung werden bereits mit
diesem modernen, nahtlosen Verfahren durchgeführt. Damit
können Patienten mit schweren Veränderungen der Netzhaut
durch Diabetes, Netzhautablösungen oder Erkrankungen der
Netzhautmitte im Diakonissenkrankenhaus auf höchstem
Niveau medizinisch versorgt werden. Auch in der Glaukomchirurgie
wurden durch innovative Forschung völlig neue
Therapien möglich. Sollte die Augendrucksenkung durch
Augentropfen nicht mehr ausreichen, wird jetzt – anders
als bisher üblich – nicht einfach ein neuer, unkontrollierter
Abfluss angelegt, sondern die natürlichen Abflusswege