Projektbericht - Health Consulting

Projektbericht
Aktive Gesundheitsförderung
junger Mitarbeiter
RAV – Rücken-, Ausdauer- und Verhaltensschulung
Junge Auszubildende sollten fit, motiviert und gesund sein. Bedingt
durch ihr Alter sollten ernsthafte Erkrankungen und längere
Fehlzeiten keine Rolle spielen. Außerdem hofft der Arbeitgeber auf
einen verantwortungsvollen Lebensstil, der der Gesundheit
zumindest nicht abträglich ist. – Soweit die Theorie. In der Praxis
trifft man häufig (fast immer) andere Gegebenheiten an. In vielen
Betrieben liegen die Krankenstände der Ausbildungsjahrgänge über
denen älterer Mitarbeiter (45-60 Jahre).
RAV – Konzept und Umfang
Für zwei Unternehmen der Papier- und Metallindustrie waren das
Gründe genug, aktiv gegenzusteuern. Die Health Consulting Lothar
Jux entwickelte für die BKK Zanders Feinpapiere AG das Projekt
„RAV – Rücken-, Ausdauer- und Verhaltensschulung“. Im Rahmen
des ersten Ausbildungsjahres sollte Gesundheitsförderung als
Pflichtfach in den Ausbildungsplan integriert werden. Praxiseinheiten
wurden mit dem notwendigen Hintergrundwissen ergänzt. In
zielgruppengerechten Unterrichtseinheiten wurden Inhalte der
Bereiche Rücken, Ausdauertraining, Herz-Kreislauf-System,
Trainingslehre und Ernährung vermittelt. Um den Erfolg der
Maßnahmen zu überprüfen wurde ein sportmotorischer Eingangstest
durchgeführt, der die Bereiche Beweglichkeit, Koordination und
Ausdauerleistungsfähigkeit berücksichtigte. Theoretische
Grundkenntnisse wurden in Form eines Fragebogens ermittelt. Zum
Projektabschluss wurden die Tests wiederholt. Außerdem wurde
eine anspruchsvolle Klausur geschrieben, die verdeutlichen sollte,
ob Zusammenhänge verstanden wurden, Fakten verinnerlicht
wurden und Wissen eigenständig reproduziert werden konnte.
Insgesamt wurden zu 16 bzw. 18 Terminen 32 / 36
Unterrichtseinheiten von jeweils 45 Minuten Dauer durchgeführt. Die
Eingangs- und Abschlusstests wurden zu gesonderten Terminen
durchgeführt. Außerdem führte jede Projektgruppe einen
Abschlusstag mit Ergebnispräsentation und –diskussion durch, an
dem die Personalleitung, die Ausbilder, Vertreter der
Krankenversicherung und des Betriebsrates teilnahmen. Die
RAV-Bericht.doc
Lothar Jux
Zum Scheider Feld 32
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Projektdauer lag je nach organisatorischen Rahmenbedingungen
zwischen sechs und acht Monaten.
Gruppenstruktur
Dem Erfahrungsbericht liegen die Ergebnisse von fünf Projektgruppen zu
Grunde. In jeder Gruppe waren 11 bis 15 Auszubildende. Insgesamt
fließen die Ergebnisse von 66 Auszubildenden in die Auswertung ein. Vier
Gruppen bestanden aus gewerblichen Auszubildenden (3 Gruppen
Papiermacher; 1 gemischte Gruppe verschiedener Ausbildungsberufe in
der Metallindustrie). Eine Gruppe setzte sich aus Auszubildenden in
kaufmännischen Berufen zusammen. Die gewerblichen Projektgruppen
waren bis auf 2 Personen ausschließlich mit männlichen Teilnehmern
besetzt. In der Gruppe der kaufmännischen Auszubildenden hielten sich
weibliche und männliche Teilnehmer die Waage.
Ablauf – Inhalte – Ergebnisse
Auszubildende reagieren mit Verwunderung, Überraschung, Ablehnung
und nur z. T. mit freudiger Erwartung auf die Ankündigung: „Ihre
Gesundheit liegt uns besonders am Herzen. Wir möchten sie befähigen,
eigenverantwortlich mit ihren Gesundheitsressourcen umzugehen und
helfen, geeignete Sport- und Freizeitaktivitäten kennen zu lernen.“ Häufig
denken die Azubis sofort an Schulsport, Noten- und Leistungsdruck und
alle Negativerlebnisse, die speziell die unsportlichen in ihrer Schulkarriere
hatten. Obwohl die Eingangstests die Gefahr bergen diese ablehnende
Haltung zu verstärken, kann schon an dieser Stelle festgehalten werden:
90 bis 100 % der Teilnehmer sind enttäuscht, wenn RAV nach einem Jahr
endet und nicht fortgeführt wird. Sie haben den Nutzen erkannt und viele
freuen sich auf die RAV-Trainingseinheiten, die nicht nur Fitness
vermitteln, sondern auch Kernkompetenzen wie Kommunikation,
Sozialverhalten und Leistungsanerkennung fördern.
90 bis 100 % der Auszubildenden sind enttäuscht, wenn RAV nach
einem Jahr endet und nicht fortgeführt wird.
1. Eingangstest
Zentraler Inhalt des sportmotorischen Eingangstests war der sogenannte
Cooper-Test. Er verlangt von der Testperson in 12-Minuten so weit wie
möglich zu laufen. Alters- und geschlechtsabhängig werden die
Ergebnisse in Schulnoten klassifiziert. Der Cooper-Test ist eine sehr
einfache, aber wissenschaftlich anerkannte Methode die
Ausdauerleistungsfähigkeit zu testen.
Viele werden sich fragen, warum der Ausdauer so viel Aufmerksamkeit
geschenkt wurde. Ausdauersport ist der zentrale Gesundheitssport.
Mangelhaftes Ausdauervermögen ist die Basis für die Entwicklung und
Entstehung vieler Zivilisationskrankheiten. Böswillig formuliert kann
behauptet werden: Die mangelhafte Leistungsfähigkeit vieler Menschen ist
eine hervorragende Grundlage für die Entstehung chronischer Krankheiten.
Ob Übergewicht, Diabetes, Gefäßerkrankungen oder Rückenprobleme
Bewegungsmangel ist ein Hauptrisikofaktor und als solcher heute

anerkannt. Ohne ein ausreichendes Bewegungspensum ist er nicht zu
beheben. Bewegung kann aber nur Freude machen, wenn man nicht bei
der kleinsten Anstrengung außer Atem gerät.
Die mangelhafte physische Leistungsfähigkeit ist häufig die Basis für
die Entstehung chronischer Krankheiten.
COOPER Test
12 Minuten Lauf mit maximaler Streckenbewältigung
bis 40 Jahre Männer Frauen
[Meter] [Meter]
exzellent > 3.200 > 2.800
sehr gut 2.900 - 3.200 2.500 - 2.800
gut 2.600 - 2.900 2.200 - 2.500
ausreichend 2.300 - 2.600 1.900 - 2. 200
mangelhaft < 2.300 < 1.900
Die Ergebnisse belegen, dass ein Großteil der Jugendlichen und jungen
Erwachsenen nur eine mangelhafte (50,8 %) bis ausreichende (30,8 %)
Leistungsfähigkeit besitzen. Lediglich 18,4 % der Azubis verfügen beim
Eingangstest über eine gute bis sehr gute Leistungsfähigkeit. Mangelhafte
Motivation kann hierbei nicht als Argument angeführt werden. Die
Rahmenbedingungen und Testvoraussetzungen waren für alle Gruppen
sehr gut.
50,8%
Eingangstest: Ausdauer
0,0%
Die durchschnittliche Laufleistung aller Teilnehmer lag bei 2.237 Metern.
Unter den Gruppen schwankten die durchschnittlichen Laufleistungen
zwischen 2.089 und 2.396 Metern.
10,7%
30,8%
7,7%
exzellent
sehr gut
gut
ausreichend
mangelhaft

Im Bereich Beweglichkeit und Koordination waren die Ergebnisse ähnlich.
Der Bereich Beweglichkeit, der sich auf die Überprüfung der Dehnfähigkeit
„Beinrückseite“ konzentrierte wies große Schwankungen auf. Die
weiblichen Teilnehmerinnen kamen hier zu deutlich besseren Ergebnissen
als die männlichen. Immerhin waren 16 Teilnehmer nicht in der Lage, bei
geschlossener Beinhaltung und geraden Beinen (keine Kniebeugung) mit
den Fingerspitzen den Boden zu berühren. Sehr viel deutlicher wurden die
Bewegungsdefizite bei der Überprüfung der Beweglichkeit mit Hilfe einer
Winkelmessung im Hüftgelenk. Über die Hälfte der Auszubildenden
schaffte es nicht, in Rückenlage ein Bein so weit anzuheben, dass es
senkrecht nach oben zeigt (90 Grad). Medizinisch betrachtet handelt es
sich hier um eine pathologische Bewegungseinschränkung.
Erfreulicher waren die Ergebnisse im Bereich Koordination. Lediglich 7
(10,6 %) erreichten im Hüpftest (Achter-Hüpfen) ein mangelhaftes
Ergebnis. Erstaunlich dagegen die Defizite im Bereich Gleichgewicht. Über
ein Drittel der Teilnehmer konnten mit geschlossenen Augen nicht
mindestens 15 Sekunden ruhig auf einem Bein stehen (ortsstabil).

2. Grundeinstellungen
Die Abfrage von Einstellungen, vorhandenen Kenntnissen, Erfahrungen und
sportlicher Vorerfahrungen diente vor allem der Unterrichtsplanung. Sie
brachte aber auch Anstöße zum Nachdenken:
So hat Gesundheit zunächst einen sehr hohen Stellenwert. Für nahezu
jeden ist Gesundheit wichtig. Fragt man danach, ob sich das in Lebensstil
und Verhalten widerspiegelt fällt auf, dass Gesundheit zwar wichtig ist,
aber nur noch knapp die Hälfte der Befragten von sich behaupten, sich
meistens gesundheitsgerecht zu verhalten. Hier ist also das in unserer
Gesellschaft weit verbreitete Phänomen zu beobachten: „Der Wille ist
stark, doch das Fleisch ist schwach!“ – Trotz aller Aufklärung und wider
besseren Wissens reicht die Motivation häufig nicht, gesundheitsrelevante
Regeln in den individuellen Lebensstil zu integrieren.
Überraschend war für uns der hohe Anteil derjenigen, die über
Tagesmüdigkeit klagen. Das kann nicht an den geforderten Leistungen und
Anstrengungen im beruflichen Alltag liegen. Hier müssen Defizite in
anderen Lebensbereichen bestehen.
Eine weitere interessante Feststellung gab es zum Bereich Rücken. Bis zu
92 % der Teilnehmer/innen geben an, selten oder gelegentlich
Rückenschmerzen zu haben. Es dürfte keine Beruhigung sein, dass der
Großteil über seltene Rückenschmerzen klagt und weniger als 10 % noch
keine Rückenschmerzen hat. Rückenerkrankungen entwickeln sich
langsam. Provokativ kann man formulieren: „Die Voraussetzungen für die
Entwicklung chronischer Rückenschäden und –erkrankungen sind gut.“
„Die Voraussetzungen für die Entwicklung chronischer Rückenschäden
und –erkrankungen sind gut.“
RAV – Ablauf
Die 32 bis 36 Unterrichtseinheiten waren in drei Themenbereiche
untergliedert:
• Rücken
• Herzkreislauf / Ausdauer
• Ernährung.

Der Bereich Ernährung war der einzige theorielastige Teil. Hier wurden im
Rahmen von 3 Terminen á 90 Minuten (6 UE) die folgenden Themen
behandelt:
• Grundlagen der Ernährung
• Ernährungskreis
• Essverhalten
• Ernährungsbedingte Erkrankungen
• Aspekte des Schichtdienstes
Die Einheiten wurden von Diplom-Oecotrophologinnen gestaltet und
unterrichtet, die über umfassende Gruppenerfahrungen verfügen. Ziel war
es: wichtige Grundlagen zu vermitteln und Denkanstöße für das eigene
Verhalten zu geben.
Ein zentraler Punkt war das Thema Rücken. Zehn bis zwölf
Unterrichtseinheiten wurden hierfür aufgewandt. Ein Termin (2 UE) fand
am Arbeitsplatz statt, um rückenbelastende Situationen zu erkennen und
Alternativen zu erarbeiten. Dies galt sowohl für die Bereiche Büro /
Bildschirm als auch für den Produktionsbereich. Die anderen Termine
wurden in kooperierenden Fitnesscentern durchgeführt. Speziell für die
Motivation der jungen Leute war das sehr wichtig. Die Aussicht auf ein
effektives Krafttraining unter qualifizierter Anleitung war genug Motivation,
die notwendigen Theorieaspekte engagiert zu begleiten.
Für den Bereich Fitness- und Gesundheitstraining wurde ein ähnlicher
Zeitrahmen bereitgestellt. Zentrale Inhalte waren das Ausdauertraining und
seine Wirkungen auf unser Organsystem und unser Wohlbefinden.
Bewegungsmangel als wesentliches Risiko und Ausgangsbasis für andere
Erkrankungen zu begreifen war das Ziel. Um die Motivation zu steigern
wurden die verschiedenen Formen des Ausdauersports mit dem Einsatz
von Pulstestern, Pulsmessungen und Atemrhythmusschulungen
kombiniert. Die so gestalteten Laufstunden und Spinningeinheiten im
Studio fanden bei den Meisten guten Anklang.

Ergebnisse - Fazit
Die Notwendigkeit Gesundheit zu fördern und gesundheitliche
Eigenverantwortung zu fordern ist unstrittig und wird durch RAV
eindrucksvoll belegt. Arbeitgeber, insbesondere Ausbildungsunternehmen,
die viel Geld in den qualifizierten Nachwuchs stecken, müssen sich fragen,
wie sie die Gesundheit und Leistungsfähigkeit erhalten wollen. Geht man
von bekannten und hier ermittelten Daten aus, muss man in zehn bis
fünfzehn Jahren mit deutlich höheren Krankenständen rechnen. Zwei
Gründe sind hierfür ausschlaggebend:
1. Die mangelhafte phyische Leistungsfähigkeit junger Menschen, die
aktuellen Studien zur Folge weiter zurückgeht.
2. Der zunehmende Altersdurchschnitt der Arbeitnehmer. Der
Zusammenhang zwischen Alter und Krankheit/Fehlzeiten ist bekannt.
Mit RAV wurde der Versuch gestartet, Gesundheitsförderung als
„Pflichtfach“ in die Ausbildung zu integrieren. Die Ergebnisse in den beiden
Unternehmen sind so ermutigend, dass sowohl die Zanders Feinpapiere
AG (m-real-Gruppe), als auch BPW Wiehl das Projekt fortführen. Zanders
weist zwei Jahre nach Beginn des RAV – Projektes die mit Abstand
niedrigsten Krankenstände im Ausbildungssektor seit vielen Jahren auf
(ca. 1,5 %). BPW Wiehl wird den im ersten Ausbildungsjahr betreuten
Auszubildenden in den beiden Folgejahren spezielle Gesundheitsseminare
anbieten und danach über eine prinzipielle Einführung für weitere
Ausbildungsjahrgänge entscheiden.
Entscheidend für die RAV – Fortführung waren die vorhandenen
Leistungsdefizite, die fehlenden Kenntnisse über Zusammenhänge von
Lebensstil und seinen gesundheitlichen Auswirkung, sowie die deutlichen
Leistungssteigerungen im Projektverlauf. Außerdem wurden ca. 25 % der
Teilnehmer während des RAV Projektes wieder aktiv. Sie wurden aktives
Mitglied in einem der kooperierenden Studios oder üben wieder eine früher
mal betriebene Sportart aus.
Besonders deutlich wird der Erfolg von RAV an zwei Parametern:
Der Leistungssteigerung im Ausdauerbereich und den insgesamt sehr
guten theoretischen Kenntnissen. Die Theoriekenntisse in
Durchschnittswerten darzustellen ist wenig sinnvoll. In einer sehr
anspruchsvollen Klausur, die nicht nur Wissen abfragte, sondern auch
Transferleistungen verlangte, zeigten viele Auszubildende weit
überdurchschnittliche Leistungen. In den Bereichen Ernährung, Rücken,
Herzkreislauf und Betriebliche Gesundheitsförderung war umfassendes
Wissen vorhanden. Auch die „schwachen“ Klausuren belegten, dass
zumindest Grundkenntnisse über Zusammenhänge vermittelt werden
konnten.

Der Faktor Wissen ist von zentraler Bedeutung: Ohne Wissen und
Kompetenz wird keine präventive Verhaltensänderung möglich sein.
Der Re-Test im Bereich Ausdauer zeigte ebenfalls deutliche
Verbesserungen. Waren im Eingangstest noch über 50 % der Leistungen
mangelhaft und über 30 % im Bereich ausreichend, so konnten im Re-Test
vier von fünf Gruppen ihr Ergebnis sehr stark verbessern. Bei drei Gruppen
sank der Anteil der mangelhaften Leistungen auf rund 33%. In der vierten
Gruppe traten keine mangelhaften Leistungen mehr auf. Die fünfte Gruppe
zeigte Verbesserungen im mangelhaften Bereich, die aber für eine bessere
Benotung nicht ausreichten. Dieser Aspekt ist wichtig: Ein Auszubildender,
der seine Laufleistung im Cooper-Test von 1.400 auf 1.900 Meter steigern
konnte hat sich extrem verbessert. Notenrelevant ist diese Steigerung aber
nicht.
Ausbilder und Auszubildende trainieren gemeinsam.
Fazit: „RAV – Rücken-, Ausdauer- und Verhaltensschulung“ ist ein
vielversprechendes Konzept, das individuelle, betriebsspezifische
Anpassungen ermöglicht. Die Notwendigkeit der Gesundheitsintervention
ist unstrittig und wird sich bei konsequentem Handeln als Investition in die
Zukunft mit hoher Rendite erweisen. Für Unternehmen mit mehr als 12 bis
15 Auszubildenden ist das RAV Projekt interessant. Heterogene
Gruppenstrukturen haben in der Praxis nicht zu Schwierigkeiten geführt.
Hinweis: Die Projekte wurden in Kooperation mit den jeweiligen
Betriebskrankenkassen realisiert. Die für eine solche Kooperation
notwendigen Qualitätsmerkmale im Bereich Personal, Qualifikation und

Erfahrung stellte die Health Consulting Lothar Jux, Bergisch Gladbach, die
das Projekt entwickelt hat, sicher.
Verfasser:
Lothar Jux
Zum Scheider Feld 32
51467 Bergisch Gladbach
Telefon 02202/940622
Telefax 02202/940623
eMail: info@he-consult.de
Internet: www.he-consult.de
Projektbetriebe:
• Zanders Feinpapiere AG
Ausbildungsleiter Herr Kubowski
An der Gohrsmühle
51465 Bergisch Gladbach
Telefon 02202 / 15-0
• BPW Bergische Achsen KG
Personalleiterin Irmgard Scherer
Ohlerhammer
51674 Wiehl
Telefon 02262/78-0
Konzeptfördernde Betriebskrankenkasse
BKK Zanders Feinpapiere
Vorstand Thomas Rückert
An der Gohrsmühle
51465 Bergisch Gladbach
Telefon 02202/154180
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