Präklinische Narkose beim Säugling und Kleinkind - Die Johanniter

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Analgosedierung ist komplikationsarm • Analgosedierung: Spontanatmung erhalten Schutzreflexe reduziert 1200 ER-Pat. (HMS) [Pena, B. et al.: Adverse effects of procedural sedation and analgesia in a pediatric emercency department. Ann Emerg Med 34: 483-491 (1999)] 27 Komplikationen (2,3%) »O 2 -Gabe (9), Maskenbeatmung (1) » Paradoxe Reaktionen (7) » Erbrechen (3) » Stridor (2), Laryngospasmus (1) » Bradykardie (1) Analgosedierung ist komplikationsarm • Analgosedierung: Spontanatmung erhalten Schutzreflexe reduziert 1244 ER-Pat. (Pittsburgh) [Pitetti R. et al.: Safe and efficatious use of procedural sedation and analgesia by nonanesthesiologists in a pediatrc emercency department. Arch Pediatr Adolesc Med 157: 1090-1096, 2003] Fentanyl, Midazolam, Ketamin 207 Komplikationen (17,8%) » Sättigungsabfall bei 80%, Th.: O 2 -Gabe über Nasensonde, 1 x Maskenbeatmung » Erbrechen bei 7 %, keine Aspiration 7 8
Analgosedierung ist komplikationsarm trotzdem ist ein sicherer Zugang zum venösen System erforderlich Präklinik ist nicht ER: Im Hubschrauber rächt sich jede vor dem Transport getroffene Fehleinschätzung Grundprobleme Säuglingsnarkose • Intravasaler Zugang • Atemweg • Volumenersatz • Auskühlung • Dosierungen für Medikamente und Volumen • Eltern 9 10
Seite 1 und 2: Präklinische Narkose beim Säuglin
Seite 3: Mögliche Szenarien • Säuglingsr
Seite 7 und 8: Atemweg Atemweg Dtsch Arztebl Int 2
Seite 9 und 10: Beatmung • Im Zweifel Ambu-Beutel
Seite 11 und 12: Eltern • Eltern vom Kind vor Nark

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