Bergmannsheil- und Kinderklinik Buer GmbH - Kinder- und ...

Qualitätsmanagement-Projekte
Fortsetzung
Zertifikat „qualifizierte Schmerztherapie“
‒ den Schmerz in Schach halten
„Kein Patient geht mit Schmerzen zur Station“
„Kein Patient liegt mit Schmerzen auf der Station“
dies sind die Leitsätze des Therapiestandards bei der Therapie
des Akutschmerzes in unserer Klinik.
Die Angst vieler Krankenhauspatienten vor unerträglichen
Schmerzen ist unbegründet, wenn ein professionelles Schmerzmanagement
etabliert ist. Im Bergmannsheil Buer und in der
Kinder- und Jugendklinik Gelsenkirchen ist die Schmerzfreiheit
eine wichtige Maxime. Und dass dies in der Praxis erfolgreich
umgesetzt wird, bescheinigte die unabhängige Gesellschaft für
Qualifizierte Schmerztherapie (PainCert) 2010 unseren Kliniken
in Buer.
Dafür wurden interdisziplinär Leitlinien zur Behandlung
akuter Schmerzen erarbeitet. Bereits vor einem Eingriff wird
das Thema Schmerz mit dem Patienten besprochen, so dass
mögliche Ängste oder bestehende Schmerzzustände bekannt
sind. Mit Hilfe einer Schmerzskala bewertet der Patient seine
subjektiv empfundenen Schmerzen. Das Schmerzempfinden
ist individuell und verändert sich im Laufe der Genesung.
Der Patient wird daher regelmäßig befragt und erhält je nach
Schmerzintensität Medikamente. Das können Tabletten,
Pflaster, Injektionen oder Infusionen, aber auch die gezielte
Betäubung einzelner Körperbereiche sein. Alternative Schmerztherapien
wie Kälte- oder Wärmetherapie kommen ebenso zum
Einsatz. Auch die Lagerung des Patienten hat Einfluss auf den
Schmerz.
Zunächst einmal werden die Zuständigkeiten geregelt: Jede
Fachabteilung ist und bleibt weiterhin für die Anordnung
der Schmerztherapie ihrer Patienten zuständig. Wenn nach
Eingriffen diese Anordnung fehlt, geht die Zuständigkeit dafür
auf den Anästhesisten über. Damit sichergestellt ist, dass kein
Patient ohne Anordnung zur Station geht, sind die Pflegenden
in diesem Fall berechtigt, die Übernahme des Patienten
abzulehnen.
Qualitätsbericht 2010 – weitere Informationen
Die Aufklärung und Information unserer Patienten zum Thema
Schmerz erfolgt multiprofessionell bereits im Aufnahmegespräch.
Wichtig ist auch, die Patienten im Umgang mit der Schmerzskala
und im Verhalten bei Schmerzen und Nebenwirkungen zu schulen.
Hierbei hilft die „Information zum Thema Schmerz“.
Dokumentation und Interventionsgrenzen: Das Ziel sowohl
ärztliche Anordnung, Dokumentation von Schmerzintensität,
durchgeführter/verabreichter Therapie, sowie die Erfassung und
Behandlung von möglichen unerwünschten Nebenwirkungen
auf einen Blick zu erfassen, wird durch den „Schmerztherapie-
Dokumentationsbogen“ für Erwachsene und für Kinder erreicht.
Die Reha Klinik ist davon ausgenommen, da hier die vorhandene
Software verwendet wird. Unter Berücksichtigung des Lebensalters
und der Möglichkeiten des Patienten werden unterschiedliche
Schmerz-Messinstrumente genutzt:
Berner Schmerzscore
Smiley Skala (ca. ab dem 4. Lebensjahr)
Numerische Rang Skala/Visuelle Analog Skala (NRS/VAS)
Doloplus – Skala (Patienten mit kognitiven Einschränkungen)
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