Lateraler Hals
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Lateraler Hals
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Gregor Hilger<br />
Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und <strong>Hals</strong>chirurgie – Chefarzt: Dr. Gregor Hilger<br />
Sonographie<br />
des<br />
medialen und lateralen <strong>Hals</strong>es<br />
Gregor Hilger
Gregor Hilger<br />
Indikationen<br />
• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne Neubildungen<br />
• Gefäße<br />
Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und <strong>Hals</strong>chirurgie – Chefarzt: Dr. Gregor Hilger<br />
Besonderheiten<br />
• Endosonographie<br />
• Sonographisch<br />
kontrollierte<br />
Hämangiomherapie<br />
und Punktionen
G.<br />
Hilger<br />
Gregor Hilger<br />
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Medialer <strong>Hals</strong>
• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne Neubildungen<br />
• Gefäße<br />
Gregor Hilger<br />
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Medianer <strong>Hals</strong>
Mediane<br />
<strong>Hals</strong>zyste<br />
Gregor Hilger<br />
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Mediane<br />
<strong>Hals</strong>zyste<br />
Gregor Hilger<br />
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Panoramabild
Gregor Hilger<br />
Mediane<br />
<strong>Hals</strong>zyste<br />
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Gregor Hilger<br />
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Dermoidzysten
Gregor Hilger<br />
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Medianer <strong>Hals</strong><br />
• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne Neubildungen<br />
• Gefäße
Infiziertes<br />
Hämatom<br />
Gregor Hilger<br />
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Retropharyngeal-<br />
Abszess<br />
Gregor Hilger<br />
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Gregor Hilger<br />
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Medianer <strong>Hals</strong><br />
• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne Neubildungen<br />
• Gefäße
Adenome<br />
Epithelkörperchen<br />
Gregor Hilger<br />
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Gregor Hilger<br />
Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und <strong>Hals</strong>chirurgie – Chefarzt: Dr. Gregor Hilger<br />
Medianer <strong>Hals</strong><br />
• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne Neubildungen<br />
• Gefäße
Gregor Hilger<br />
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Supraglottisches Karzinom<br />
• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne<br />
Neubildungen<br />
• Gefäße
Larynxkarzinom<br />
Gregor Hilger<br />
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Gregor Hilger<br />
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Gregor Hilger<br />
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Oesophaguskarzinom<br />
Gregor Hilger<br />
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Gregor Hilger<br />
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<strong>Lateraler</strong> <strong>Hals</strong>
• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
Gregor Hilger<br />
• Entzündung<br />
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<strong>Lateraler</strong> <strong>Hals</strong>
• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
Gregor Hilger<br />
• Entzündung<br />
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<strong>Lateraler</strong> <strong>Hals</strong>
Wurzelspitzenvereiterung<br />
Gregor Hilger<br />
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Gregor Hilger<br />
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Gregor Hilger<br />
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• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
Gregor Hilger<br />
• Metastasen<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne Neubildungen<br />
• Gefäße<br />
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<strong>Lateraler</strong> <strong>Hals</strong>
Gregor Hilger<br />
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Lymphadenitis Metastase<br />
Größe < 2 cm > 1 cm<br />
Form oval rund<br />
Echogenität echoarm echoarm/inhomogen<br />
Umriss regulär (ir-)regulär
Gregor Hilger<br />
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Lymphadenitis Metastase<br />
Hilus häufig selten<br />
Anordnung<br />
Klinik<br />
symmetrisch<br />
oder fokusbezogen<br />
dolent,<br />
nicht immer tastbar<br />
assymetrisch,<br />
regionäre LKM<br />
indolent,<br />
> 1 cm tastbar
Siebbein-<br />
karzinom<br />
Gregor Hilger<br />
Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und <strong>Hals</strong>chirurgie – Chefarzt: Dr. Gregor Hilger<br />
Panoramabild
Larynx-<br />
karzinom<br />
Gregor Hilger<br />
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Zungen-<br />
karzinom<br />
Gregor Hilger<br />
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Tonsillen-<br />
karzinom<br />
Gregor Hilger<br />
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Panoramabild
Tonsillen-<br />
karzinom<br />
Gregor Hilger<br />
Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und <strong>Hals</strong>chirurgie – Chefarzt: Dr. Gregor Hilger
Zust. n. LE<br />
und Neck diss.<br />
+ postop.<br />
Radiation<br />
Gregor Hilger<br />
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Zust. n. LE<br />
und Neck diss.<br />
+ postop.<br />
Radiation<br />
Gregor Hilger<br />
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Gregor Hilger<br />
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Kriterien für Infiltration von<br />
ACC/ACI/ACE, VJI und MSCM<br />
Umlagerung 2/3<br />
echoreiches Reflexband<br />
Kompression (Valsalva)<br />
Fehlende Abgrenzbarkeit (unscharfe Begr.)<br />
Fixierung (Sonopalpation)<br />
Thrombose VJI
Gregor Hilger<br />
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Achtung, Fallstricke !
Gregor Hilger<br />
?<br />
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?
Zust. n.<br />
Neck diss.<br />
Gregor Hilger<br />
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• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
Gregor Hilger<br />
– Systemerkrankungen<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne Neubildungen<br />
• Gefäße<br />
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<strong>Lateraler</strong> <strong>Hals</strong><br />
Plasmozytom<br />
B-Zell-Lymphom
chron. lymph.<br />
Leukämie<br />
Gregor Hilger<br />
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• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne Neubildungen<br />
• Gefäße<br />
Gregor Hilger<br />
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<strong>Lateraler</strong> <strong>Hals</strong>
Gregor Hilger<br />
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Gregor Hilger<br />
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Panoramabild
Gregor Hilger<br />
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Gregor Hilger<br />
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Panoramabild<br />
Panoramabild
Gregor Hilger<br />
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Panoramabild<br />
Panoramabild
• Entzündungen/Fisteln<br />
• Lymphknoten<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne Neubildungen<br />
• Gefäße<br />
Gregor Hilger<br />
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<strong>Lateraler</strong> <strong>Hals</strong>
Gregor Hilger<br />
Laterale<br />
<strong>Hals</strong>fistel<br />
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Gregor Hilger<br />
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• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne Neubildungen<br />
• Gefäße<br />
<strong>Lateraler</strong> <strong>Hals</strong>
Jugularvenen-<br />
Thrombose<br />
Gregor Hilger<br />
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Jugularvenen-<br />
Thrombose<br />
Gregor Hilger<br />
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Gregor Hilger<br />
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<strong>Lateraler</strong> <strong>Hals</strong><br />
• Entzündungen/Zysten<br />
• Lymphknoten<br />
• Frakturen/Fremdkörper<br />
• Benigne Neubildungen<br />
• Maligne Neubildungen<br />
• Gefäße
Gregor Hilger<br />
Lipom<br />
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Gregor Hilger<br />
?<br />
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Gregor Hilger<br />
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