Gehen Sie auf Nummer sicher bei ... - Mucos Pharma

Bei Muskel- und Gelenkbeschwerden *
Wobenzym ®
Medizinische Information
der MUCOS Pharma:
089 / 63 83 72 400 / medinfo@mucos.de
Wir beraten Sie gerne!
www.wobenzym.de
plus:
Gehen Sie auf Nummer sicher
bei Bewegungsschmerzen *
Mit EnzymKraft gegen die Schmerz-Ursache:
Studien belegen:
Bessere Verträglichkeit als NSAR
bei gleicher Wirksamkeit **
Zur Langzeittherapie geeignet
* Als Folge von Verletzungen und verschleißbedingten Gelenkentzündungen (aktivierten Arthrosen).
Enzyme können einfach mehr.
** Wittenborg A, Bock PR, Hanisch J, Saller R, Schneider B: Comparative Epidemiological Study in Patients with Rheumatic Diseases Illustrated in an Example
of a Treatment with Non-Steroidal Anti-inflammatory Drugs versus an Oral Enzyme Combination. Arzneimittel-Forschung 2000; 50(8): 728–738. Studie mit
Phlogenzym ® durchgeführt, alte Bezeichnung des Produkts.
Wobenzym ® plus ist ein entzündungshemmendes Arzneimittel (Antiphlogistikum). Zusammensetzung: Wirkstoffe: 1 magensaftresistente Tablette enthält:
Bromelain 90 mg (stand. 450 F.I.P.-E.), Trypsin 48 mg (stand. 24 μkat), Rutosid·3 H2O 100 mg, sonstige Bestandteile: Lactose-Monohydrat, vorverkleisterte Maisstärke,
Magnesiumstearat, Stearinsäure, gereinigtes Wasser, hochdisperses Siliciumdioxid, Talkum, Methacrylsäure Methylmethacrylat-Copolymer (1:1), Titandioxid,
Triethylcitrat, Macrogol 6000, Vanillin. Anwendungsgebiete: Schwellungen und Entzündungen als Folge von Traumen, Thrombophlebitis, aktivierte Arthrosen.
Gegenanzeigen: Bei bekannter Überempfindlichkeit gegen einen der arzneilich wirksamen Bestandteile, gegen Ananas-Früchte oder einen der Hilfsstoffe darf
Wobenzym ® plus nicht eingenommen werden. Die Einnahme von Wobenzym ® plus sollte bei schweren Blutgerinnungsstörungen (z. B. Bluterkrankheit, bei schweren
Leberschädigungen, Dialyse) oder bei der Behandlung mit blutgerinnungshemmenden Mitteln (Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer) in ärztlicher
Absprache erfolgen. Das gleiche gilt vor und nach Operationen. Ebenfalls sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit die Gabe von Wobenzym ® plus kritisch
abgewogen werden, da bisher keine systematischen Untersuchungen am Menschen durchgeführt wurden. Nebenwirkungen: Gelegentlich: harmlose Veränderung
des Stuhls in Beschaffenheit, Farbe und Geruch, Völlegefühl, Blähungen, weicher Stuhl. Selten: Übelkeit und Durchfall. In sehr seltenen Fällen: Erbrechen, Schwitzen,
allergische Reaktionen (z. B. Hautausschläge), die nach Absetzen des Medikamentes abklingen sowie Kopfschmerzen und Hungergefühl. Eine Verminderung der
Gerinnungsfähigkeit des Blutes kann nicht ausgeschlossen werden. Stand: 05/11
MUCOS Pharma GmbH & Co. KG • 13509 Berlin Packungsgröße 100, 200, 800 Tabletten
Art.-Nr. 410163/01
Information für medizinische Fachkreise
Rheuma/Arthrose
Enzymtherapie:
Gleichwertige Wirksamkeit
versus NSAR (Diclofenac)
Studienübersicht zum Einsatz
von Wobenzym ® plus bei Arthrose
Enzyme können einfach mehr.

Arthrosepatientinnen und -patienten gehören zu
den häufigsten Klienten des Gesundheitssystems.
Arthrose ist ein ausgesprochen oft auftretender
Behandlungsgrund in der stationären wie ambulanten
Versorgung. Sowohl die Kniegelenks- als
auch die Hüftgelenksarthrose zählen zu den zehn
meisten Einzeldiagnosen in orthopädischen Praxen.
Aber auch Allgemeinmediziner und praktische
Ärzte, Chirurgen sowie hausärztliche Internisten
werden vielfach wegen Arthrosebeschwerden aufgesucht.
Schmerz ist das Leitsymptom rheumatischer
Erkrankungen, gleichgültig ob es sich um entzündliche,
degenerative, metabolische oder infektiöse
Prozesse handelt. 1
Als Standardtherapie bei mittelstarken rheumatischen
Schmerzen gilt die analgetische und antiphlogistische
Behandlung mit nicht-steroidalen Antirheumatika
(NSAR) 2 . Aufgrund der bekannten schweren
unerwünschten Nebenwirkungen einer längerfristi-
gen NSAR-Einnahme (z. B. gastrointestinale Blutungen)
haben sowohl die European Medicines Agency
(EMA) als auch das Bundesinstitut für Arzneimittel
und Medizinprodukte (BfArM) eine Neubewertung
der Therapie mit nicht-selektiven NSAR angekündigt.
In den USA müssen NSAR nach Vorgabe der U. S.
Food and Drug Administration (FDA) zusätzlich den
Hinweis tragen, dass NSAR das Risiko für Herzinfarkt
und Schlaganfall erhöhen. 3
Vor dem Hintergrund dieser Risiken und der Tatsache,
dass Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
chronisch und nicht ursächlich therapierbar
sind, ist die Suche nach alternativen, langfristig einsetzbaren
Arzneimitteln mit einem besseren Nutzen-
Risiko-Verhältnis wichtiger denn je. Im Rahmen dieser
Suche wurde die Wirksamkeit der systemischen
Enzymtherapie in zahlreichen Studien mit der Standardtherapie
mit NSAR verglichen.
Enzyme können einfach mehr.
2 3

Akhtar et al. (2004) 4
Wobenzym ® plus bei aktivierter
Arthrose des Kniegelenks
ZiEl DER StUDiE
Untersuchung der Wirksamkeit und Unbedenklichkeit
der Enzymkombination Bromelain, Trypsin sowie
Rutosid im Vergleich zu Diclofenac bei Patienten mit
aktivierter Gonarthrose: Nachweis der Nichtunterlegenheit.
MEtHoDiK
• Randomisierte, Doppelblindstudie gegen
Referenzsubstanz
• Behandlung von 103 Patienten mit schmerzhafter
Kniearthrose über 6 Wochen entweder mit
Wobenzym ® plus (3 x 2 Tabletten/Tag)
+ Diclofenac-Placebo oder mit Diclofenac
(2 x 50 mg/Tag) + Wobenzym ® plus-Placebo
• Zielparameter: Änderungen des Lequesne-Index’,
Veränderungen hinsichtlich Ruhe- und Bewegungsschmerz
sowie Bewegungseinschränkungen,
subjektive Bewertung der Wirksamkeit und
Verträglichkeit durch Ärzte und Patienten
Schlussfolgerung
ERGEBNiSSE
• Signifikante, gleichwertige Verbesserung der
Beschwerden in beiden Therapiegruppen: Der
Lequesne-Index sank in der Enzym-Gruppe von
13,0 auf 9,4 vs. 12,5 auf 9,4 in der Diclofenac-
Gruppe; der Beschwerden-Index sank in der
Enzym-Gruppe von 4,9 auf 3,5 vs. 4,9 auf 3,6 in
der Diclofenac-Gruppe
• Statistisch signifikanter Nachweis der
Nichtunterlegenheit von Wobenzym ® plus
• Subjektive Bewertung der Verträglichkeit von
Wobenzym ® plus als „sehr gut“ oder „gut“
durch den Großteil der Patienten (89,2 %) und
der Ärzte (84,2 %)
Die Wirksamkeit von Wobenzym ® plus und Diclofenac bei Patienten mit schmerzhafter
Kniearthrose war gleichwertig. Damit stellt Wobenzym ® plus eine wirksame und sichere Alternative
zur Standardbehandlung mit NSAR wie Diclofenac dar.
BEScHWERDEN-iNDEx
(RUHE-, BEWEGUNGSScHMERZ, BEWEGUNGSEiNScHRäNKUNG) iM BEHANDlUNGSvERlAUf
Enzyme können einfach mehr.
4 5
Beschwerden-Index
5,5
5
4,5
4
3,5
3
Diagramm nach Akhtar et al. (2004) 4
2 4 6
Dauer der Behandlung (Wochen)
Wobenzym ® plus
Diclofenac

Klein et al. (2006) 5
Wobenzym ® plus bei aktivierter
Arthrose des Hüftgelenks
ZiEl DER StUDiE
Untersuchung der Wirksamkeit und Verträglichkeit
der oralen Enzymkombination Bromelain, Trypsin +
Rutosid gegen ein klassisches NSAR (Diclofenac) bei
Patienten mit aktivierter Coxarthrose: Nachweis der
Nichtunterlegenheit.
MEtHoDiK
• Randomisierte, Doppelblindstudie gegen
Referenzsubstanz
• Behandlung von 90 Patienten mit aktivierter
Arthrose des Hüftgelenks über 6 Wochen entweder
mit Wobenzym ® plus + Diclofenac-Placebo
oder mit Diclofenac + Wobenzym ® plus Placebo
(Wobenzym ® plus: 3 x 2 Tabletten/Tag, Diclofenac
2 x 50 mg/Tag)
• Zielparameter: Änderungen des Lequesne-Index’
und des WOMAC-Index’ (Parameter bezüglich
Schmerz, Gelenksteifigkeit, Funktion, Alltagsaktivitäten),
subjektive Bewertung der Wirksamkeit und
Verträglichkeit durch Ärzte und Patienten
Schlussfolgerung
ERGEBNiSSE
• Signifikante, gleichwertige Verbesserung der
Beschwerden in beiden Therapiegruppen sowohl
bei Lequesne-Index als auch bei allen WOMAC-
Subskalen (Schmerz, Gelenksteifigkeit, Funktion)
• Subjektive Bewertung der Wirksamkeit als
„sehr gut“ oder „gut“ durch die Ärzte 72,1 %
Wobenzym ® plus vs. 61,4 % Diclofenac; durch
die Patienten 62,8 % Wobenzym ® plus vs. 50,0 %
Diclofenac
• Statistisch signifikanter Nachweis der Nichtunterlegenheit
von Wobenzym ® plus in allen
Zielparametern
• Subjektive Bewertung der Verträglichkeit beider
Therapievarianten als „sehr gut“ oder „gut“ durch
den Großteil der Patienten, Tendenz zu besserer
Verträglichkeit von Wobenzym ® plus
Die Wirksamkeit von Wobenzym ® plus und Diclofenac bei Patienten mit schmerzhafter, aktivierter
Hüftarthrose war gleichwertig. Aufgrund der Tendenz zu einem besseren Nutzen-Risiko-Verhältnis
kann Wobenzym ® plus zur Behandlung von Patienten mit schmerzhafter Arthrose empfohlen
werden.
lEqUESNE-iNDEx iM
BEHANDlUNGSvERlAUf
Enzyme können einfach mehr.
6 7
Lequesne-Index
12
11
10
9
8
7
6
1 2 3 4 5 6
Dauer der Behandlung (Wochen)
Diagramm nach Klein et al. (2006) 5
Wobenzym ® plus
Diclofenac

Klein et al. (2000) 6
Wobenzym ® plus bei schmerzhafter
osteoarthrose des Knies
ZiEl DER StUDiE
Vergleich der Wirksamkeit und Verträglichkeit
einer oralen Kurzzeittherapie mit Enzymen mit dem
NSAR Diclofenac bei Patienten mit symptomatischer
Os teo arthrose des Knies: Nachweis der Nichtunterlegenheit.
MEtHoDiK
• Randomisierte, Doppelblindstudie gegen
Referenzsubstanz
• Behandlung von 73 Patienten mit aktivierter
Gonarthrose über 3 Wochen entweder mit
Wobenzym ® plus + Diclofenac-Placebo oder mit
Diclofenac + Wobenzym ® plus-Placebo
(Wobenzym ® plus: 3 x 2 Tabletten/Tag, Diclofenac
eine Woche 3 x 50 mg/Tag, danach 2 x 50 mg/Tag)
• Zielparameter nach 3-wöchiger Behandlung und
anschließend 4-wöchiger Nachbeobachtung:
Änderungen des Lequesne-Index’ (Schmerz und
Funktion des betroffenen Knies), Beurteilung der
Schmerzsymptomatik mittels visueller Analogskala
(VAS), subjektive Bewertung der Wirksamkeit
und Verträglichkeit durch Ärzte und Patienten
Schlussfolgerung
ERGEBNiSSE
• Kontinuierliche Abnahme des Lequesne-Index’ in
beiden Gruppen während der Behandlung sowie
weitere Abnahme während der 4-wöchigen Nachbeobachtung:
Abnahme in Enzym-Gruppe 13,56
zu 3,10 und 2,05 vs. Diclofenac-Gruppe 14,04
zu 3,50 und 2,24
• Statistisch signifikanter Nachweis der Nichtunterlegenheit
von Wobenzym ® plus in allen
Zielparametern
• Subjektive Bewertung der Wirksamkeit
durch die Patienten als „sehr gut“ oder „gut“
bei Wobenzym ® plus 94,4 % vs. 89,2 %
bei Diclofenac
• Subjektive Bewertung der Verträglichkeit
durch Ärzte und Patienten in der Enzym-Gruppe
überwiegend als „sehr gut“, in der Diclofenac-
Gruppe „sehr gut“ bis „gut“
Die orale Enzymtherapie kann bei der Behandlung der schmerzhaften Gonarthrose als wirksame
und gut verträgliche Alternative zu NSAR wie Diclofenac angesehen werden.
vAS-GESAMtScoRE füR ScHMERZ (RUHE-, BEWEGUNGSScHMERZ,
BEWEGUNGSEiNScHRäNKUNG) iM BEHANDlUNGSvERlAUf
Enzyme können einfach mehr.
8 9
VAS-Gesamtscore Schmerz
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1 2 3 4 5 6 7
Dauer der Behandlung / Nachbehandlung (Wochen)
Diagramm nach Klein et al. (2006) 6
Wobenzym ® plus
Diclofenac

Singer et al. (2001) 7
Wobenzym ® plus bei aktivierter
osteoarthrose des Knies
ZiEl DER StUDiE
Vergleich der Wirksamkeit und Verträglichkeit einer
oralen Kurzzeittherapie mit Enzymen mit dem NSAR
Diclofenac bei Patienten mit aktivierter Kniearthrose:
Nachweis der Nichtunterlegenheit.
MEtHoDiK
• Randomisierte, Doppelblindstudie gegen
Referenzsubstanz
• Behandlung von 63 Patienten mit aktivierter
Kniearthrose über 3 Wochen entweder mit
Wobenzym ® plus + Diclofenac-Placebo oder mit
Diclofenac + Wobenzym ® plus-Placebo
(Wobenzym ® plus: 3 x 2 Tabletten/Tag,
Diclofenac eine Woche 3 x 50 mg/Tag,
danach 2 x 50 mg/Tag)
• Zielparameter nach 3-wöchiger Behandlung und
anschließend 4-wöchiger Nachbeobachtung:
Änderungen des Lequesne-Index’, Beurteilung
von Ruhe- und Bewegungsschmerz sowie Be -
weglichkeit durch visueller Analogskala (VAS),
subjektive Bewertung der Wirksamkeit und
Verträglichkeit durch Ärzte und Patienten
Schlussfolgerung
ERGEBNiSSE
• Kontinuierliche Abnahme des Lequesne-
Index’ und der Schmerzsymptomatik in beiden
Behandlungsgruppen während der 3-wöchigen
Behandlungszeit
• Statistisch signifikante Unterschiede am Ende
der 4-wöchigen Nachbeobachtung: Weitere Ab -
nahme des Lequesne-Index’ und der Schmerzsymptomatik
insgesamt in der Enzym-Gruppe vs.
Zunahme der Werte in der Diclofenac-Gruppe
• Nachweis der Nichtunterlegenheit
von Wobenzym ® plus
• Keine Unterschiede in der subjektiven Beurteilung
der Wirksamkeit durch Ärzte und Patienten
• Subjektive Beurteilung der Verträglichkeit durch
Ärzte und Patienten überwiegend als „sehr gut“:
92,3 % Wobenzym ® plus vs. 71,9 % Diclofenac
Die antiinflammatorische Wirkung der Enzyme setzt etwas langsamer ein als bei Diclofenac,
hält jedoch auch nach Beendigung der Therapie an. Der Vorteil der Therapie mit Wobenzym ® plus
kann dementsprechend in der lang anhaltenden antientzündlichen Wirkung und der sehr guten
Verträglichkeit gesehen werden. Daher kann eine Langzeitbehandlung mit Wobenzym ® plus bei
Patienten mit Osteoarthrose empfohlen werden.
vAS-GESAMtScoRE füR ScHMERZ (RUHE-, BEWEGUNGSScHMERZ,
BEWEGUNGSEiNScHRäNKUNG) iM BEHANDlUNGSvERlAUf
Enzyme können einfach mehr.
10 11
VAS-Gesamtscore Schmerz
14
12
10
8
6
4
2
0
1 2 3 4 5 6 7
Dauer der Behandlung / Nachbehandlung (Wochen)
Diagramm nach Singer et al. (2001) 7
Wobenzym ® plus
Diclofenac

Wittenborg et al. (2000) 8
Wobenzym ® plus bei Erkrankungen des
rheumatischen formenkreises
ZiEl DER StUDiE
Untersuchung der Wirksamkeit einer oralen Enzymkombination
im Vergleich zu NSAR in der Behandlung
rheumatischer Erkrankungen.
MEtHoDiK
• Retrolektive Kohortenstudie mit parallelen
Gruppen
• Vergleich des Behandlungserfolgs rheumatischer
Erkrankungen (Gelenk-, Wirbelsäulen-, weichteilrheumatische
Erkrankungen) auf Basis der Daten
von insgesamt 2139 Patienten, die entweder
mit Wobenzym ® plus oder mit NSAR therapiert
wurden
• Zielparameter: Beschwerdefreiheit am Ende
der Behandlung als Wirksamkeitskriterium
Schlussfolgerung
ERGEBNiSSE
• Einnahmedauer in Abhängigkeit von
der Diagnose: Wobenzym ® plus 23 – 35 Tage
vs. NSAR 16 – 25 Tage
• Bei vergleichbarer Ausgangs- und Behandlungssituation
kann mit Wobenzym ® plus eine
ca. 50 % höhere Erfolgsquote erwartet werden
als mit NSAR
• Ein zusätzlicher Einsatz von Schmerzmitteln war
bei Behandlung mit NSAR häufiger notwendig als
bei Behandlung mit Wobenzym ® plus: 15,6 %
vs. 8,3 %
• Subjektive Bewertung der Verträglichkeit von
Wobenzym ® plus als „sehr gut“ durch 87,2 %
der Ärzte vs. 30,1 % bei NSAR
Unter Enzymtherapie kann bei vergleichbarer Ausgangs- und Behandlungssituation mit größerer
Wahrscheinlichkeit ein Behandlungserfolg (Beschwerdefreiheit) erwartet werden als unter NSAR-
Therapie. Die Anwendungssicherheit von Wobenzym ® plus ist als problemarm zu bewerten, im
Vergleich zu NSAR wies das Enzympräparat ein deutlich günstigeres Nebenwirkungsprofil auf.
ANWENDUNGSSicHERHEit
Enzyme können einfach mehr.
12 13
Häufigkeit (%)
100
80
60
40
20
0
87,2 %
30,1 % 27,4 %
3,84 %
Verträglichkeit „sehr gut“ Nebenwirkungen
Sicherheitskriterium
Diagramm nach Wittenborg et al. (2000) 8
Wobenzym ® plus
NSAR

Zusammenfassung
Die Osteoarthrose ist charakterisiert durch einen Verlust
des Knorpels, durch den es zu entzündungsbedingten
Schmerzen und einem zunehmenden Funktionsverlust
des Gelenks kommt. Ziel der Behandlung
ist, das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern,
insbesondere eine Aktivierung der Arthrose, die mit
entzündlichen Prozessen verbunden ist.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) werden aufgrund
ihrer analgetischen und antientzündlichen
Wirkung als Mittel der Wahl zur Behandlung von Arthrosen
angesehen, am häufigsten wird Diclofenac
eingesetzt. Das Hauptproblem des Einsatzes von
NSAR ist jedoch deren ungünstiges Nebenwirkungsprofil.
Aus diesem Grund wird häufig nach Alternativen zum
Einsatz von NSAR gesucht. Eine Möglichkeit stellt die
systemische Enzymtherapie mit den Proteasen Bromelain,
Papain, Trypsin und/oder Chymotrypsin dar.
Die systemische Enzymtherapie greift in die Freisetzung
von Entzündungsmediatoren ein (immun-modulatorische
Wirkung durch Einfluss auf die Zytokin-
Komposition) und kann zirkulierende Immun-Komplexe
reduzieren. Zudem haben die Enzyme, insbesondere
Bromelain, antiödematöse Wirkungen. 9
Das Enzympräparat Wobenzym ® plus hat bei besserer
verträglichkeit immun-modulatorische und
insbesondere antiinflammatorische Wirkungen,
die dem vergleich mit NSAR standhalten. Dies
konnte in zahlreichen klinischen Studien an Patienten
mit arthrotischen und rheumatischen Erkrankungen
belegt werden. Mehrere Äquivalenzstudien zeigen,
dass die Wirksamkeit von Wobenzym ® plus und Diclo-
fenac nach 3- bzw. 6-wöchiger Behandlung bezüglich
der Schmerzreduktion mindestens gleichwertig
ist. 4,5,6,7 Die Wirkung von Wobenzym ® plus hält auch
über eine Nachbeobachtungszeit von 4 Wochen an. 6,7
Die Verträglichkeit von Wobenzym ® plus ist in allen
Studien sehr gut, es zeigt sich meist eine Tendenz zu
einer besseren Verträglichkeit als bei Diclofenac. Insbesondere
ist auch die subjektive Einschätzung der
Verträglichkeit von Wobenzym ® plus sowohl durch
die Ärzte als auch durch die Patienten überwiegend
„sehr gut“. 4,5,6,7
Die Ergebnisse dieser klinischen Studien werden
zudem durch eine epidemiologische Erhebung gestützt.
Sie liefern durch Störgrößen wie z. B. Vorbehandlung
der Erkrankungen oder Zusatzmedikation
weniger eindeutige Ergebnisse als klinische
Studien. Dafür geben sie den Behandlungsalltag in
der Praxis besser wieder. In der vorliegenden Erhebung
ist bei vergleichbarer Ausgangs- und Behandlungssituation
mit Wobenzym ® plus eine etwa
50 % höhere Erfolgsquote (Beschwerdefreiheit)
zu erwarten als mit NSAR. Ein zusätzlicher Einsatz
von Schmerzmitteln war bei Behandlung mit
Wobenzym ® plus weniger häufiger notwendig, zudem
wies Wobenzym ® plus insbesondere bei längerfristiger
Einnahme ein deutlich günstigeres Nebenwirkungsprofil
auf als NSAR. 8
Daraus ergibt sich in allen Studien die Schlussfolgerung,
dass Wobenzym ® plus aufgrund seines
guten Nutzen-Risiko-Profils als wirksame
und sichere Alternative zu NSAR als Standardmedikation
bei Patienten mit schmerzhafter
osteoarthrose empfohlen werden kann.
litERAtUR
1. Robert-Koch-Institut, Statistisches Bundesamt: Arthrose.
In: Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Gesundheit in
Deutschland, 2006.
2. AWMF online: Koxarthrose. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft
für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) und des
Berufsverbandes der Ärzte für Orthopädie (BVO), 2010.
3. FDA: Medication Guide for Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs
(NSAIDs). 2009.
4. Akhtar NM, Naseer R, Farooqi AZ, Aziz W, Nazir M: Oral enzyme
combination versus diclofenac in the treatment of osteoarthritis
of the knee – a double-blind prospective randomized study. Clin
Rheumatol 2004; 23: 410–415.
5. Klein G, Kullich W, Schnitzker J, Schwann H: Efficacy and tolerance
of an oral enzyme combination in painful osteoarthritis
of the hip. A double-blind, randomized study comparing oral
enzymes with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Clin Exp
Rheumatol 2006; 24: 25–30.
6. Klein G, Kullich W: Kurzzeitbehandlung mit oralen Enzymen
bei schmerzhafter Osteoarthrose des Knies. Randomisierte
Doppelblindstudie versus Diclofenac. Clin Drug Invest 2000; 19(1):
15–23.
7. Singer F, Singer C, Oberleitner H: Wobenzym ® plus versus diclofenac
in the treatment of activated osteoarthritis of the knee.
A double-blind prospective randomized study. Int J Immunotherapy
2001; 17(2/3/4): 135–141.
8. Wittenborg A, Bock PR, Hanisch J, Saller R, Schneider B: Comparative
Epidemiological Study in Patients with Rheumatic
Diseases Illustrated in an Example of a Treatment with Non-
Steroidal Anti-inflammatory Drugs versus an Oral Enzyme
Combination. Arzneimittel-Forschung 2000; 50(8): 728–738.
9. Leipner J, Iten F, Saller R: Therapy with Proteolytic Enzymes in
Rheumatic Disorders. Biodrugs 2001; 15(12): 779–789.
Die Studien 4 – 8 wurden mit Phlogenzym ® durchgeführt, alte
Bezeichnung des Produkts.
Enzyme können einfach mehr.
14 15