20.03.2009: «Eine Zwischenbilanz zur 5. IV-Revision - PKRück

Greifen die Massnahmen der IV?
Eine Zwischenbilanz
zur 5. IV-Revision
Die Invalidenversicherung (IV) ist mit mehr als 10 Mrd. Franken verschul-
det. Mit der per 2008 in Kraft getretenen 5. IV-Revision hat sich die IV zum
Ziel gesetzt, die Zahl der neurenten um 20 Prozent zu senken und da-
durch massiv Kosten zu sparen. Zeit, eine erste Zwischenbilanz zu ziehen.
Die 5. IV-Revision sieht vor, die Ausgaben
zu senken. Dazu wurden eingeführt: das
Melderecht für Arbeitgeber, Ärzte und
Versicherer, eine effizientere Rentenabklärung,
zusätzliche Massnahmen in der beruflichen
Reintegration und eine bessere
Koordination zwischen den an einem Rentenfall
beteiligten Versicherern wie IV-Stelle,
Unfall-, Krankentaggeld- und BVG-Versicherer.
Diese Massnahmen greifen aber noch
nicht überall so, wie sie sollten.
Durchzogene Bilanz
Aus Sicht der PKRück als Rückversicherer
und Dienstleistungsanbieter in der
beruflichen Vorsorge ist positiv zu vermerken,
dass zahlreiche Arbeitgeber den IV-
Stellen Arbeitnehmer melden, die länger
als 30 Tage arbeitsunfähig sind. Ebenfalls
ist erfreulich, dass die Früherkennung in
kleineren IV-Stellen wie zum Beispiel Solothurn
und Schwyz reibungslos funktioniert
und der Informationsaustausch in Einzelfällen
sehr gut spielt. Der in der «Interinstitutionellen
Zusammenarbeit plus» (IIZ-plus)
vorgesehene Prozess, wonach der Krankentaggeldversicherer
(KTG) potenzielle
Rentenfälle zwecks Früherkennung an die
IV-Stelle und dem BVG-Versicherer meldet,
wird hingegen kaum benützt. Das ergab
eine von der PKRück im August 2008
durchgeführte Auswertung von 1000 Leistungsfällen.
Die KTG scheinen hier ihre
Aufgabe noch nicht wahrgenommen zu
haben. Weiter ist festzustellen, dass in einzelnen
IV-Stellen die Belegschaft zu wenig
auf die Zusammenarbeit zwischen IV, BVG
und KTG – auch Teil der IIZ-plus – geschult
ist. Dies trifft im gleichen Mass auch auf
die KTG zu, die zwar Case Management
mit Schadeninspektoren aufgebaut haben,
dieses aber wie früher primär dazu dient,
Leistungsfälle abzuwehren.
Verbesserungen nötig im Formularwesen
und Case Management
Die Praxis zeigt, dass bei der frühzeitigen
Meldung von potenziell Erfolg versprechenden
Eingliederungsfällen noch grosse
Anstrengungen nötig sind. Die Arbeitgeber
werden im Krankheitsfall eines Mitarbeitenden
mit den unterschiedlichsten Meldeformularen
konfrontiert, was es ihnen
verunmöglicht, eine sinnvolle Übersicht zu
haben. Wenn die IV-Stellen-Konferenz, der
Schweizerische Versicherungsverband,
die Santésuisse und die ASIP ein einfaches
und einheitliches Formular für die Arbeitgeber
kreieren würden, das im Idealfall elektronisch
versandt werden könnte, wäre ein
Mehrwert für alle Beteiligten geschaffen.
Auch im Bereich des Case
Management müssen die Anstrengungen
intensiviert wer-
den. Denn die Wiedereingliederung
nach einer Krankheit oder
einem Unfall ins Berufs leben
ist nicht nur für die ver sicherte
Person zentral, sondern mindert
auch die finanzielle Belastung
aller Versicherer. Bei der
Umsetzung der 5. IV-Revision
sind hier aber Unsicherheiten
festzustellen. So delegieren
SOZIALVERSICHERUnGEn
gewisse KTG- und BVG-Versicherer die berufliche
Reintegration ganz der IV-Stelle in
der Meinung, diese sei in der Lage, ein
Case Management auf die Beine zu stellen,
das auch ihre Bedürfnisse abdeckt.
Dies ist ein Trugschluss. Denn jeder Versicherungsträger
hat einen unterschiedlichen
Fokus. So wird zum Beispiel ein KTG-
Versicherer, dessen Leistungserbringung
sich auf zwei Jahre beschränkt, nur an
kurzfristig erzielbaren Case-Management
Erfolgen interessiert sein. Andere KTG-
und BVG-Versicherer bauen zwar ihr Case
Management aus, koordinieren aber ihre
Fälle unzureichend oder gar nicht mit den
anderen Versicherungsträgern, was zu höheren
Kosten führt.
In Kürze
> Das Meldewesen und die Zusammenarbeit
unter den Versicherern
muss verbessert werden
> Ein einheitliches Meldeformular
für Krankheitsfälle würde
einen grossen Mehrwert schaffen
> Es zeichnet sich noch kein
direkter Einfluss der beruflichen
Massnahmen der IV auf die
neurenten ab
Es stellt sich zudem die Frage, ob sich
die Case Manager der IV-Stellen auch wirklich
ausreichend mit jedem einzelnen Versicherungsfall
beschäftigen können. Ein
Vergleich 1 : Die Suva beschäftigt 136 Case
Manager (zirka 100 volle Stellen) für die
1 Quellen: IV-Statistik, BSV und Suva
Autor
Andreas Heimer
Mitglied der
Geschäftsleitung/
Leiter Leistungen
PKRück
03 . 09
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Schweizer Personalvorsorge . Prévoyance Professionnelle Suisse

03 . 09
SOZIALVERSICHERUnGEn
8 Prozent der unfall- oder berufserkrankungsbedingtenInvalidenrenten-neuzugänge,
während das Bundesamt für
Sozialversicherungen (BSV) für die 92 Prozent
der krankheitsbedingten Fälle allen
IV-Stellen insgesamt nur 240 neue Stellen
geschaffen hat. Die Erfahrung zeigt, dass
ein externer Case-Management-Partner in
der Regel nach wie vor die besten Erfolge
erzielt. Denn dieser betreut im Vergleich
zu einem Case Manager der IV im Durchschnitt
viel weniger Fälle parallel. Zudem
ist er auch in der Lage, den Versicherten
versicherungsneutral zu betreuen und flexibler
auf die individuellen Bedürfnisse
einzugehen. Die IV-Stellen verfügen hingegen
nur über einen begrenzten gesetz-
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Schweizer Personalvorsorge . Prévoyance Professionnelle Suisse
lichen Leistungskatalog und Leistungsauswahlkriterien.
Intensive Schulung und
Zusammenarbeit gefragt
Es wird noch Zeit brauchen, bis die
5. IV-Revision mit ihren Instrumenten wie
Früherkennung und Früherfassung sowie
mit der vertieften Koordination der einzelnen
beteiligten Versicherungsträger landesweit
die gewünschten Erfolge bringt.
So ist auch aus dem Faktenblatt des BSV
vom 12. September 2008 ersichtlich,
dass schweizweit gesehen noch kein direkter
Einfluss zwischen den beruflichen
Massnahmen der IV und der neurentenquote
verzeichnet werden kann. Es ist also
noch zu früh, die berufliche Reintegration
vollumfänglich der IV delegieren zu wollen.
So muss es nach wie vor auch Aufgabe
des BVG-Versicherers sein, in diesem Bereich
eine aktive Rolle zu übernehmen.
Die periodische Schulung der Mitarbeitenden
aller einzelnen Versicherungsträger
spielt ebenfalls eine zentrale Rolle. Denn
nur so können sie sich das notwendige
Wissen aneignen und in der Lage sein, ihr
sektorielles Denken aufzugeben. Besonders
bei den KTG scheint hier ein gewisser
Bedarf vorhanden zu sein. Alle Akteure
sind daher aufgerufen, sich vermehrt für
eine intensivere Zusammenarbeit und eine
bessere Koordination einzusetzen. n