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Schadenanzeige - Cover-Direct

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COVER-DIRECT Versicherungsmakler<br />

und Werbeagentur Ges.m.b.H.<br />

Fasangartengasse 14 / 8<br />

A-1130 Wien<br />

!<br />

1. Angaben zum versicherten Reiseteilnehmer<br />

Vorname<br />

Nachname<br />

Adresse<br />

PLZ, Ort<br />

Bankinstitut<br />

BLZ<br />

Kontonummer<br />

<strong>Schadenanzeige</strong><br />

Beschädigung von Reisegepäck<br />

Bitte legen Sie unbedingt folgende Formulare bei:<br />

- Reservierungsbestätigung des Reiseveranstalters mit Versicherungsnachweis<br />

- Original Kaufbelege der beschädigten Gepäcksstücke<br />

- Fotos / Nachweise über die Beschädigung<br />

- Schadenbericht (PIR / damage report) vom Transportunternehmern / von der Airline im Original<br />

2. Angaben zu den beschädigten Gepäcksstücken<br />

Art und Stelle der Beschädigung<br />

Geburtsdatum<br />

Telefonnummer<br />

e-mail Adresse<br />

außerhalb von Österreich bitte IBAN und BIC angeben:<br />

IBAN<br />

BIC<br />

Telefon: +43 / 1 / 969 08 40<br />

Fax: +43 / 1 / 969 08 41<br />

e-mail: schaden@cover-direct.com<br />

Beschädigte Gepäcksstücke: Koffer<br />

Reisetasche Handtasche<br />

<strong>Cover</strong>-<strong>Direct</strong> Versicherungsmakler und Werbeagentur Ges.m.b.H., Fasangartengasse 14 / 8, 1130 Wien<br />

Tel: +43 (0)1 / 969 08 40, Fax: +43 (0)1 / 969 08 41, Registriert: Handelsgericht Wien / FN 196462s<br />

Die Reiseversicherung<br />

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3. Begutachtungsbericht --- VOM FACHGESCHÄFT AUSZUFÜLLEN ---<br />

Allgemeiner Zustand vor Eintritt des Schadens (soweit erkennbar):<br />

wenig benutzt normal benutzt stark benutzt<br />

Alter des Gepäcksstückes:<br />

Neuwert vergleichbarer<br />

Gepäcksstücke:<br />

Reparatur von Taschnerei, Fachwerkstatt oder Erzeuger möglich?<br />

ja nein unbekannt<br />

Reparaturkosten würden<br />

betragen:<br />

Ort, Datum Stempel und Unterschrift der begutachtenden Firma<br />

<strong>Cover</strong>-<strong>Direct</strong> Versicherungsmakler und Werbeagentur Ges.m.b.H., Fasangartengasse 14 / 8, 1130 Wien<br />

Tel: +43 (0)1 / 969 08 40, Fax: +43 (0)1 / 969 08 41, Registriert: Handelsgericht Wien / FN 196462s<br />

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