PRODUkTkATAlOG - TNI medical AG

PR O D U k T k ATA l O G
Wir unterstützen Sie
in der Praxis
zu Hause
in der Klinik
TNI medical AG
Hofmannstr. 8 Tel. +49 931 20 79 29-02 E-Mail: info@tni-medical.de
D-97084 Würzburg Fax +49 931 20 79 29-01 Internet: www.tni-medical.de
ARTIKELNUMMER: 30200040 VERSION 1.4

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Vorwort
Liebe Partner und Kunden,
Therapie
Diagnose
die Medizintechnik gehört zu den größten Wachstumsmärkten weltweit. Mit Innovationszyklen,
die im Durchschnitt kleiner als 5 Jahre sind, geht die Entwicklung in der
Medizintechnik noch vor der Automobilbranche mit rasantem Tempo voran.
Unsere Branche ist geprägt vom intensiven Austausch der medizinischen Forschung
mit technologischen Disziplinen und daraus folgender Anwendungsentwicklung.
Die gewonnenen Erkenntnisse werden schnell und zielgerichtet in neue Produkte
umgesetzt. TNI medical AG ist ein Vorreiter in der Entwicklung neuer Technologien
für die Atmungsunterstützung. Wir haben uns dabei der Maximierung des Patientenkomforts
bei gleichzeitiger Einhaltung der Kosteneffizienz verschrieben. Unsere
Produktneuheit TNI ® (Therapie mit nasaler Insufflation – Applikation von warmer und
befeuchteter Luft bzw. Luft/Sauerstoffgemische mit hohen Flussraten in die Nase)
setzt dabei am wichtigsten Punkt an: der Schnittstelle zum Patienten.
Im Austausch mit Medizinern, Patienten und Verbänden ist es unsere Aufgabe, die
Entwicklung, die Herstellung und den flächendeckenden, zuverlässigen Vertrieb und
Service von Diagnose- und Beatmungsgeräten kontinuierlich voranzutreiben und zu
verbessern.
In diesem Katalog finden Sie unser Angebot an hochwertigen Geräten und Zubehör.
Unsere Produkte zielen auf einen maximalen Patientenkomfort und den damit
verbundenen Therapieerfolg. Daneben liegt unser Fokus auf einer intuitiven Bedienbarkeit,
so dass die Produkte im Alltag des medizinischen Fachpersonals und beim
Patienten zu Hause kostengünstig und sicher einsetzbar sind. Wir sind uns dabei
unserer Verantwortung gegenüber den Patienten, den Ärzten und dem Klinikpersonal
bewusst und pflegen ein aufwändiges, lückenloses Qualitätsmanagementsystem
nach neusten Anforderungen.
Neuste Erkenntnisse aus der Forschung an mehreren Zentren in Europa und den USA
flossen unmittelbar in die Entwicklung dieser High-Flow Luft- und Sauerstoffbeatmung
ein und finden sich in der TNI ® Produktfamilie wieder. Die aktuellen Ergebnisse
aus der klinischen Forschung sowie daraus resultierende mögliche Anwendungsbereiche
sind ebenfalls in diesem Katalog für Sie zusammengefasst.
Eine perfekte Dienstleistung und ein hervorragender Service setzen für uns die enge
und reibungslose Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Klinikpersonal, Patienten und
Lieferanten medizintechnischer Geräte voraus - zum Wohle der Patientinnen und
der Patienten.
Ewald Anger
Vorstand TNI medical AG

Inhalt
Therapie
Diagnose
Produktübersicht .................................................................................................. 4
Geräteübersicht .................................................................................................. 6
Artikelnummern ........................................................................... 6
Anwendungsbereiche ........................................................................... 8
Produkte .............................................................................................................. 9
TNI ® Produkte .................................................................................................. 9
TNI ® 20 .................................................................................................. 9
TNI ® 20s oxy (Klinik) ............................................................... 10
TNI ® 20 oxy (Homecare) ............................................................... 10
CPAP Produkte ............................................................................................... 12
S9 Elite, S9 AutoSet ............................................................... 12
VPAP IV S, VPAP IV ST, Auto 25 ................................................ 13
AutoSet CS 2 ............................................................... 14
iSleep 22, iSleep 25 ............................................................... 15
iSleep 20 i, iSleep 20+ ............................................................... 16
NIC Nasenbrillen ..................................................................................... 17
NIC Nasenbrille Vollsilikon ................................................... 17
NIC Nasenbrille Teilsilikon ................................................... 17
Diagnoseprodukte ....................................................................................... 18
MS310 ....................................................................................... 18
Embletta Gold ...................................................................................... 20
Embla S4500 ...................................................................................... 21
Titanium ...................................................................................... 22
Embla N7000 ...................................................................................... 23
TNI ® Wirkungsweise .................................................................................................. 24
Resultate aus Studien und Tests ................................................... 26
TNI ® Wirkungsweise bei COPD ................................................... 29
Studienübersicht .................................................................................................. 30
Studienübersicht COPD ............................................................... 30
Studienübersicht OSA ............................................................... 30
Über uns .................................................................................................. 31
Kontaktdaten ...................................................................................... 31
Kontaktformular
3

4
Produktübersicht
O 2
Therapie
Diagnose
TNI ® 20 führt dem Patienten einen warmen, befeuchteten Raumluftstrom
von maximal 20 Litern Luft pro Minute über einen speziellen, lautstärkeoptimierten
Applikator (Nasenbrille) in die Nase.
TNI ® 20 oxy kombiniert die Vorteile der Sauerstofftherapie und der
High-Flow Beatmung für die Versorgung in der häuslichen Umgebung.
TNI ® 20s oxy ein Luftbefeuchter für die Klinikdruckluft, kombiniert
Sauerstofftherapie und High-Flow Beatmung.
Als Zubehör dient der fahrbare Infusionsständer inkl. Halterung
für die Befeuchter- und Anschlusseinheit.
S9 Elite / S9 Auto Set / VPAP S / VPAP ST / Auto 25
werden zur Behandlung nächtlicher Schlafapnoen eingesetzt.
S9 AutoSet CS ist ein adaptiver Servo-Ventilator, der basierend auf
PAP-Ventilatoren entwickelt wurde. Diese neue Therapie wird bei Patienten
mit Herzinsuffizienz und Cheyne-Stokes-Atmung (CSA) eingesetzt.
Der Atemluftbefeuchter H5i kann optional an alle S9-Geräte angebracht
werden.
iSleep 20+/iSleep 20i/iSleep 22/iSleep 25
werden zur Behandlung nächtlicher Schlafapnoen eingesetzt.
Der Atemluftbefeuchter HA 20 kann optional an die CPAP/Bilevel-Geräte
angebracht werden.

Diagnose
Therapie
Diagnose
MS310 Polygraphiesystem für die portable Diagnose- und Therapiekontrolle
der schlafbezogenen Atmungsstörungen, inklusive Auswertesoftware
und Praxiskopplung über GDT-Schnittstelle.
Embletta Gold Polygraphiesystem für die ambulante Schlafuntersuchung,
inklusive *RIP-Technologie (Ein- oder Mehrweg erhältlich) und
Auswertesoftware.
*RIP-Respiratory Inductive Plethysmography
Embla S4500 Polysomnographiesystem erfüllt die Akkreditierungsvoraussetzung
der AASM. für eine zuverlässige Aufzeichnung von bis zu
32 Kanälen.
Embla Titanium Polysomnographiesystem für die kabellose Echtzeitaufzeichnung
von bis zu 34 Kanälen.
Embla N7000 Polysomnographiesystem für die robuste und zuverlässige
kardiorespiratorische und neurologische Schlafuntersuchung mit bis
zu 60 Aufzeichnungskanälen.
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6
Geräteübersicht
Artikelnummern
Art. Nr. Gerät und Beschreibung
Therapie
Diagnose
405 00001 TNI ® 20 - High Flow Beatmung durch Therapie mit nasaler Insufflation (TNI ® )
Das TNI ® 20 System liefert einen Raumluftstrom, der erwärmt und befeuchtet ist. Dieser
wird dem Patienten durch einen speziellen, lautstärkeoptimierten und beheizten Applikator
(Nasenbrille) verabreicht. Das System kann einen Gesamtfluss von bis zu 20 Liter pro
Minute liefern, individuell nach Verordnung regelbar.
405 00002 TNI ® 20s oxy - High Flow Beatmung durch Therapie mit nasaler Insufflation (TNI ® )
Das TNI ® 20s oxy Gerät appliziert dem Patienten ein warmes befeuchtetes Luft-Sauerstoffgemisch
von maximal 20 Liter Luft pro Minute. Dieses wird dem Patienten durch einen
speziellen, lautstärkeoptimierten und beheizten Applikator (Nasenbrille) verabreicht.
Das Luft-Sauerstoffgemisch wird aus den klinikseitig vorhandenen Wandanschlüssen bezogen,
individuell nach Verordnung regelbar.
405 00003 TNI ® 20 oxy - High Flow Beatmung durch Therapie mit nasaler Insufflation (TNI ® )
Das TNI ® 20 oxy System liefert einen Gesamtfluss, bestehend aus Raumluft und Sauerstoff
welcher erwärmt und befeuchtet ist. Dieser wird dem Patienten durch einen speziellen,
lautstärkeoptimierten und beheizten Applikator (Nasenbrille) verabreicht.
Dem durch das TNI ® 20 oxy System generierten Luftstrom kann individuell Sauerstoff bis
zu 8 Liter pro Minute beigemischt werden, aus gebräuchlichen Quellen wie einem Sauerstoffkonzentrator
oder Flaschen mit Flüssigsauerstoff entnommen. Das System kann einen
Gesamtfluss von bis zu 20 Liter pro Minute liefern, individuell nach Verordnung regelbar.
402 00070 S9 Elite
Das S9 Elite ist ein fortschriffliches, zuverlässiges und gut ausgestattetes Gerät für die traditionelle
CPAP-Therapie.
402 00071 S9 AutoSet Spirit
Das S9 AutoSet Spirit ist ein hochwertiges APAP-Gerät, entwickelt für die Anwendung zu
Hause.
402 00091 VPAP S
Das VPAP S ist ein BI-LEVEL S-Gerät.
402 00092 VPAP ST
Das VPAP ST ist ein BI-LEVEL ST-Gerät.
402 00094 Auto 25
Das Auto 25 ist ein Auto-Bilevel System.
402 00090 AutoSet CS ist ein adaptiver Servo-Ventilator, der basierend auf PAP-Ventilatoren entwickelt
wurde. Diese neue Therapie wird bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Cheyne-
Stokes-Atmung (CSA) eingesetzt.
402 00050 iSleep 20 i
Das iSleep 20 i ist ein fortschrittliches, automatisch den Therapiedruck anpassendes CPAP-
Gerät.
402 00051 iSleep 20 +
Das iSleep 20 + ist ein hochwertiges CPAP-Gerät, entwickelt für die Anwendung zu Hause.
402 00015 iSleep 22
Das iSleep 22 ist ein BI-LEVEL S-Gerät.
402 00014 iSleep 25
Das iSleep 25 ist ein BI-LEVEL ST-Gerät.
Th e r a p i e

Geräteübersicht
Artikelnummern
Art. Nr. Gerät und Beschreibung
401 00001 NIC Nasenbrille Vollsilikon die komfortablere Sauerstofftherapie
Therapie
401 00004 NIC Nasenbrille Teilsilikon (antiknick) die komfortablere Sauerstofftherapie
k l
Diagnose
9A00002 MS310
Polygraphiesystem für die portable Diagnose- und Therapiekontrolle der schlafbezogenen
Atmungsstörungen, inklusive Auswertesoftware und Praxiskopplung über GDT-Schnittstelle.
404 00550 Embletta Gold
Polygraphiesystem für die ambulante Schlafuntersuchung, inklusive *RIP-Technologie
(Ein- oder Mehrweg erhältlich) und Auswertesoftware.
404 00501 Embla PSG S4500
Polysomnographiesystem für die robuste und zuverlässige kardiorespiratorische Schlafuntersuchung.
404 00506 Embla Titanium
Polysomnographiesystem für die kabellose Echtzeitaufzeichnung von bis zu 34 Kanälen.
404 00500 Embla PSG N7000
Polysomnographiesystem für die robuste und zuverlässige kardiorespiratorische und neurologische
Schlafuntersuchung mit bis zu 60 Aufzeichnungskanälen.
*RIP-Respiratory Inductive Plethysmography
Di a g n o s e
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8
Geräteübersicht
Anwendungsbereiche
Tn i ® Th e r a p i e
Therapie
TNI Therapie Anwendungsbereiche TNI ® 20 TNI ® 20 oxy TNI ® 20s oxy
Erwachsene:
OSA mit leichter bis mittelschwerer Ausprägung
UARS
Overlap Syndrom
COPD Stadium I
COPD Stadium II
COPD Stadium II und III mit Partial-Insuffizienz
COPD Stadium III und IV mit Global-Insuffizienz
Fibrose
Nach Lungen-Teilresektion und Transplantation
Kinder und Jugendliche (sehr große Effektivität und Therapieakzeptanz):
Bei Strömungsbehinderung
OSA und OSA Symptome
Gesichtsfehlbildungen mit spez. Gesichtsanatomien
Down-Syndrom
Frühgeborene und Kleinkinder:
Pulmonale Dysplasie mit Sauerstoffbedarf
Chronisch respiratorische Insuffizienz
Alternative bei nicht durchführbarer Heim CPAP-Therapie
Homecare Anwendungen
TNI Therapie Allgemeines
Einstellungen:
Gesamtfluss (L/min) 5 bis 20 5 bis 20 5 bis 25
O (L/min) 2 0 bis 8 0 bis 16
Anzeige Ist-Flow
Technische Daten:
Medizinprodukteklasse (93/42/EWG)
Schallabstrahlung < 32 dB (A) < 32 dB (A)
Betriebsspannung 100-240 V AC 100-240 V AC 100-240 V AC
50-60 Hz 50-60 Hz 50-60 Hz
Lüftereinheit (Kompressoreinheit):
Abmessung L/B/H (cm) 25/21/23,5 26/21/23,5
Gewicht (kg) < 8,5 < 8,5
Befeuchtereinheit:
Abmessung L/B/H (cm) 26/22/10 26/22/10 26/22/10
Gewicht (ohne Wasser) (kg)
Applikator:
TNI Applikator für Erwachsene (Standard)
TNI Applikator für Erwachsene (Komfort)
TNI Pediatric Applikator
TNI Pediatric Adapter
TNI Paed Adapter (BC 2745, BC 2755)
< 2,0 < 2,5 < 3,0
Schlauchlänge (m) 1,8 1,8 1,8
Legende: ja eingeschränkt nein
Diagnose

Produkte
TNI ® Produkte
TNI ® - Therapie mit nasaler Insufflation
TNI ® 20
Mit TNI ® ist die Bauchlage während des
Schlafs möglich
VorTeiLe:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Therapie
Diagnose
Methode
TNI ® (Therapie mit nasaler Insufflation) ist eine weltweit neue Methode zur Atmungsunterstützung. Sie arbeitet
nicht mit Überdruck, sondern ist eine High-Flow-Beatmungsmethode, wobei ein konstanter warmer und feuchter
Luftstrom durch eine dünne Nasenbrille in die Nase des Patienten appliziert wird und zu einer Verbesserung
der Ventilation führt. Diese Methode bietet einen hohen Komfort für den Patient. Im Gegensatz zu den bereits
seit mehreren Jahren erhältlichen nasalen „Prongs“-Masken bleibt die Nase bei TNI ® offen, d.h. die Enden des
Applikators verschließen die Nase nicht.
Indikationen
Im Bereich Heimbeatmung werden mit dem Therapiegerät TNI ® 20 schlafbezogene Atmungsstörungen behandelt.
Bei Patienten mit einem vergleichbaren CPAP Druck bis ca. 8 mBar zeigt die Methode eine gute Effektivität1 .
Zusätzlich wurde TNI ® bereits erfolgreich als Ersatztherapie bei Patienten mit schwerer Symptomatik, die CPAP
nicht tolerieren, eingesetzt.
Lieferumfang:
- 1 Lüftereinheit
- 1 Befeuchtereinheit
- 1 Applikator für Erwachsene
- 1 Verbindungsschlauch
- 1 Verbindungskabel
- 1 Netzanschlussleitung
- 1 Gebrauchsanweisung
für den Patienten
- 2 Bestellformulare
- 1 Kurzanleitung
- 1 Patientenpass
- 1 Rückumschlag
→
Befeuchtereinheit
• steht in Bettnähe
• typisch auf dem
Nachttisch
Hoher Tragekomfort, einfache Bedienung
Keine Nebenwirkungen durch eine Maske
(wie z. B. Drucknekrosen, Bindehautentzündungen)
Ständige Kommunikationsmöglichkeit (kein Absetzen der
Maske nötig)
Entlastung der Atemanstrengung
Patient wird nur minimal in seiner Mobilität eingeschränkt.
Keine Aspirationsgefahr durch Erbrechen
Keine Unterbrechung der Beatmung beim Abhusten
von Bronchialsekret
Kein Austrocknen von Mund und Nase
Keine Druckeinstellung oder individuelle Anpassung nötig
→
→
Lüftereinheit
• wird vom Patienten entfernt
platziert
• steht in Bodenhöhe
• Entfernung im Radius max. 5
Meter
Applikator
• bildet die Schnittstelle zum Patienten
• hat die Optik einer Nasenbrille
• Besteht aus weichem Material mit
angenehmem Tragekomfort
1 Nilius G et al (2007): “Multicenterstudie zur Wirksamkeit der transnasalen Insufflation (TNI ® ) bei leichter bis mittelgradiger pharyngealer
Obstruktion und Schlafapnoe”, Somnologie 11, Supplement 1:26 [conference abstract]
9

10
Produkte
TNI ® 20s oxy (Klinik) &
TNI ® 20 oxy (Homecare)
Therapie
Diagnose
Indikationen
Mit TNI ® 20s oxy und TNI ® 20 oxy existiert eine neue, sehr einfach anzuwendende Therapiemöglichkeit zur Behandlung
respiratorischer Insuffizienz, welche die Lücke zwischen einer einfachen Sauerstofftherapie mit niedrigen
Flüssen und der nicht-invasiven Beatmung füllt. Die Therapie ist sehr einfach anwendbar und für den Patienten
wegen der Erwärmung und Befeuchtung des Luft/Sauerstoffflusses und des geringen Einflusses auf seine
Spontanatmung deutlich angenehmer als vergleichbare Therapieformen.
Möglichkeiten der klinischen Anwendung:
• COPD
• Respiratorische Insuffizienz
• post-operative Atmungsunterstützung
• prophylaktische Anwendung nach herzchirurgischen
Eingriffen
• Atmungsunterstützung nach einer Extubation
• Atmungsunterstützung nach der Anästhesie
• Atmungsunterstützung nach einem Schlaganfall
• Erkrankungen mit schwerer chronischer Hypoxämie
(z.B. pulmonale Hypertonie)
• Rehabilitation bei Lungererkrankungen
• Entwöhnung nach Beatmung (Weaning)
Atmungsunterstützung zu Hause mit dem TNI ® 20 oxy
KLiniK
→
Anschlusseinheit
Befeuchtereinheit
→→
→
Applikator
TNI ® 20s oxy ist auch als preisgünstige Version für den Einsatz in der Homecare erhältlich, mit einer angenehm
leisen und zuverlässigen Luftquelle, die ursprünglich für die Schlafmedizinversion des Gerätes, das TNI ® 20, entwickelt
wurde. Es kann Druckluft aus der mobilen Luftquelle mit Sauerstoff aus gebräuchlichen Quellen wie einem
Sauerstoffkonzentrator oder Flaschen mit Flüssigsauerstoff kombinieren.
Mögliche Einsatzgebiete in der Homecare:
→
Befeuchtereinheit
• Atmungsunterstützung bei respiratorischer
Insuffizienz
• Overlap syndrom
• Lungenfibrose
• Mukoviszidose
• Asthma Attacken, vor allem im Zusammenhang
mit kalter Luft oder Entzündung der Atemwege
• Rhinitis oder Sinusitis
• Kongestive Herzinsuffizienz
O2 • Neuromuskuläre- und Thoraxwanderkrankungen
(z.B. Amyotrophe Lateralsklerose (ASL), Muskeldystrophie
Duchenne (DMD), spinalen Muskel
atrophie (SMA), Post-Polio-Syndrom, Post-Tuber
kulose-Syndrom)
Sauerstoffquelle
→
→
→
Applikator
Lüftereinheit
ho M e C a r e

Produkte
VorTeiLe:
Lieferumfang TNI ® 20 oxy:
- 1 Lüftereinheit mit Ventil zur Sauerstoffbeimischung
(techn. Rückflussreduzierventil)
- 1 Befeuchtereinheit
- 1 Applikator für Erwachsene
- 1 Verbindungsschlauch
- 1 Verbindungskabel
- 1 Netzanschlussleitung
- 1 Sauerstoff- und Sicherheitsschlauch
- 1 Gebrauchsanweisung
- 1 Mischtabelle
- 1 Patientenpass
als Zubehör dient der
TNI ® Gerätewagen
Therapie
Lieferumfang TNI ® 20s oxy:
- 1 Befeuchtereinheit
- 1 Anschlusseinheit
- 1 Applikator für Erwachsene
- 1 Verbindungsschlauch
- 1 Netzanschlussleitung
- 1 Gebrauchsanweisung
- 1 Kurzanleitung mit Mischtabelle
- 1 Sensorkabel
Diagnose
Patienten können durch die Homecare-Variante TNI ® 20 oxy früher wieder in ihr soziales Umfeld zu Hause
eingegliedert werden, ohne auf die Atmungsunterstützung verzichten zu müssen oder komplizierte
und teure Betreuung zu organisieren.
• Entlastung der Atemanstrengung
• Keine Aspirationsgefahr durch Erbrechen
• Wärmt und befeuchtet den beigemischten Sauerstoff, dadurch kein Austrocknen von Mund und Nase
• Verbessert das Abhusten durch die feuchte und warme Luft
• Keine Unterbrechung der Beatmung beim Abhusten von Bronchialsekret
• Keine Druckeinstellung oder individuelle Anpassung nötig
• Verwirbelt das Luft-O -Gemisch im Totraumvolumen
2
• Erhöht dadurch die Ventilation und sorgt für eine CO2-Auswaschung.
• Verbessert die Atemeffizienz: (VD/VT) und damit die Belüftung der Lunge (VA)
• Reichert das VD mit „brauchbarem“ Luft-O -Gemisch an
2
• Vermindert den arteriellen CO Gehalt durch die Verbesserung der VA. (Mit Verabreichung von nur
2
reinem Sauertoff nicht erreichbar.)
→
→
→
Fahrbarer Gerätewagen inklusive der Halterung
für die Befeuchter- und Lüftereinheit sowie Korb.
Halterung
Anschlusseinheit
Halterung
Befeuchtereinheit
Korb
Halterung
Lüftereinheit
→
→
→
als Zubehör dient der
Infusionsständer für das TNI ® 20s oxy
Fahrbarer Infusionsständer inklusive der Halterung für
die Befeuchter- und Anschlusseinheit sowie Korb.
11

12
Produkte
CPAP Produkte
Therapie
Diagnose
Methode
Kontinuierliche positive Überdrucktherapie, CPAP abgekürzt. Dabei wird bei dem Patienten ein kontinuierlicher,
hoher Überdruck über eine Nasen- oder Gesichtsmaske in den oberen Atemwegen aufgebaut.
S9 Elite
Das S9 Elite ist ein hochwertiges, zuverlässiges und gut ausgestattetes Gerät für die traditionelle CPAP-
Therapie erwachsener Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe.
Funktionsumfang:
- Easy-Breathe Technology (Geräuscharm) 24dB(A)
- Easy-Breathe EPR
- Climate Control
- Kompatibel zu einer Vielzahl von Masken
- Einstellbare Rampen zur Einschlaferleichterung
- Übersichts-, Effizienz- und Nutzungsdaten für bis zu 365 Tage
- Detaillierter Patientenspeicher mit optionaler Speicherkarte (SD)
- Hochauflösende Flussdaten im 25 Hz-Signal für bis zu 7 Nächte
- 30 Tage zusätzliche Informationen zu Parametern wie Flattening
Index, Schnarchen, Atemminutenvolumen und Oximetrie
(sofern das potional erhältliche Oximeter angeschlossen ist)
- Benutzerfreundliche Bedienerführung
S9 AutoSet
Das S9 AutoSet ist für die APAP-Therapie erwachsener Patienten ausgelegt. Es reagiert wie bisherige Geräte
auf Flusslimitationen, Schnarchen und obstruktive Apnoen. Zusätzlich besitzt das S9 AutoSet die Fähigkeit
zentrale Ereignisse mittels ereignisgesteuerter Forced-Oszillation-Technique (FOT) zu erkennen und adäquat zu
therapieren.
zusätzlicher Funktionsumfang:
- Erweiterter AutoSet-Algorithmus
Der erweiterte AutoSet-Algorithums mit Zentralapnoeerkenngung
klassifiziert auftretende
Ereignisse mittels FO- Technologie und reagiert
individuell und angemessen
Warmluftbefeuchter H5i
Lieferumfang S9 Elite und S9 AutoSet:
- Tasche
- Netzkabel Netzkabel
- Netzteil
- S9 Filter (12 Stück)
- Verbindungsschlauch
- Gebrauchsanweisung
- Vollständig integrierbar
- Wasserkapazität 380 ml
- optimale Atemluftbefeuchtung
- permanente Überwachung der Umgebungsbedingung
- Climate Control verhindert in der "Auto-" Einstellung zuverlässig die Kondensation
- Einfach zu befüllen und leicht zu reinigen

Produkte
CPAP Produkte
Therapie
Diagnose
Methode
Positive Überdruckbeatmung, Bi-LEVEL abgekürzt. Dabei wird bei dem Patienten ein kontinuierlicher, hoher
Überdruck über eine Nasen- oder Gesichtsmaske in den oberen Atemwegen aufgebaut.
VPAP -Serie
Das VPAP S ist ein Bi-LEVEL S-Gerät.
Das Auto 25 ist ein Auto Bi-LEVEL Gerät.
Das VPAP ST ist ein Bi-LEVEL ST-Gerät.
Vorteile:
- Praktisches, kompaktes, kompatibles Design
- Easy-Breathe Technology
- Vsync einzigartige Leckagekompensation
- TiControl bietet eine optimale Synchronisation von Patient und Gerät
- Trigger-Sensibilität
- 3 verschiedene Arten der Titrierung
am Gerät selbst, mit ResControl II, mit TxControl
- Einfacher Datentransfer
- Hochauflösende Fluss- und Druckdaten für 7 Tage
- Einfachere, schnellere Einstellung dank zusätzlichen erweitertem
Menü
Lieferumfang VPAP S / VPAP ST / Auto 25 :
- Tasche
- Netzkabel
- Netzteil
Warmluftbefeuchter H5i
- S9 Filter (12 Stück)
- Verbindungsschlauch
- Gebrauchsanweisung
VPAP ST
Atemfrequenz: bis 50 Atemzüge/min
(einstellbar)
VPAP S
Atemfrequenz: bis 10 Atemzüge/min
(einstellbar)
- Vollständig integrierbar
- Wasserkapazität 380 ml
- optimale Atemluftbefeuchtung
- permanente Überwachung der Umgebungsbedingung
- Climate Control verhindert in der "Auto-" Einstellung zuverlässig die Kondensation
- Einfach zu befüllen und leicht zu reinigen
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Produkte
CPAP Produkte
Therapie
Diagnose
Methode
Das AutoSet CS ist ein adaptiver Servo-Ventilator, der basierend auf PAP-Ventilatoren entwickelt wurde. Diese
neue Therapie wird bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Cheyne-Stokes-Atmung (CSA) eingesetzt.
AutoSet CS
Vorteile:
- bietet alle Vorteile der PAP-Therapie sowie zusätzlich den einzigartigen
Algorithmus der adaptiven Servo-Ventilation (ASV-CS)
- normalisiert schnell die Atmung durch sich anpassende Druckunterstützung
von Atemzug zu Atemzug
- Maximiert den Patientenkomfort und die Compliance
- ASV-CS Algorithmus
- berechnet automatisch die Zielventilation (90% der letzten
Druchschnittsventilation des Patienten) und wählt die korrekte
Druckunterstützung aus, um sie zu erreichen
- reagiert schnell und erhöht die Druckunterstützung bei Hypoventilation
bzw. senkt die Druckunterstützung bei Hyperventilation
- schaltet während ausgeprägter Apnoe auf einen zeitgesteuerten
Modus (T-Modus) mit Sicherheitsfrequenz um.
- reduziert bei stabiler Atmung zur Vermeidung von Überventilation
und Hypokapnie langsam die Druckunterstützung auf
ein angenehmes Minimum.
Die AutoSet CS -Therapie* wurde speziell für Patienten mit CSA
entwickelt:
- sie normalisiert die Ventilation, reduziert Weckreaktionen und verringert
Sypathische Aktivität.
- sie verbessert die Herzfunktion (LVEF, 6MWD und VO 2 Max).
- sie verbessert die Lebensqualität.
Daraus lässt sich folgern, dass AutoSet CS in Kombination mit optimaler
pharmakologischer Therapie die Prognose verbessern kann.
Warmluftbefeuchter H5i
Lieferumfang AutoSet CS:
- Tasche
- Netzkabel
- Netzteil
- S9 Filter (12 Stück)
- Verbindungsschlauch
- Gebrauchsanweisung
- Vollständig integrierbar
- Wasserkapazität 380 ml
- optimale Atemluftbefeuchtung
- permanente Überwachung der Umgebungsbedingung
- Climate Control verhindert in der "Auto-" Einstellung zuverlässig die Kondensation
- Einfach zu befüllen und leicht zu reinigen

Produkte
CPAP Produkte
Therapie
Diagnose
Methode
Kontinuierliche positive Überdruckbeatmung, CPAP abgekürzt. Dabei wird bei dem Patienten ein kontinuierlicher,
hoher Überdruck über eine Nasen- oder Gesichtsmaske in den oberen Atemwegen aufgebaut.
iSleep 20i, 20+
Das iSleep 20i ist ein fortschrittliches, automatisch
den Therapiedruck anpassendes CPAP-
Gerät.
• Erweitertes Erweitertes und dennoch dennoch leicht ver
ständliches Bedienfeld
mit großen Tasten
• Grosses grafisches Display mit Hintergrundbeleuchtunggrundbeleuchtung
• Integrieter Wecker
• Rückseitiger Schlauchanschluss
• Automatischer Start nach nach kurzem kurzem
Stromausfall
• Flexible Spannunsversorgung für für den
mobilen Patienten
• Kompatibel zu einer einer Vielzahl von von Masken
• Einzigartige Snooze-Funktion
• Detaillierter Patientenspeicher mit optiooptionaler Speicherkarte (CF)
• Integrierter AHI und Leckagekalkulation
Lieferumfang
- Tasche
- Netzkabel
- Netzteil
- Schlauch
- Ersatzfeinfilter
- Gebrauchsanweisung
- Patientenkurzanleitung
Warmluftbefeuchter HA 20
•
•
•
•
•
Das iSleep 20+ ist ein hochwertiges CPAP-Gerät,
entwickelt für die Anwendung zu Hause. Dank
der einzigartigen eAdapt-Technologie wurde der
Therapiekomfort wesentlich erhöht.
• eAdapt für höchsten Anwenderkomfort
• Erweitertes und dennoch leicht verständliches
Bedienfeld mit großen Tasten
• Grosses grafisches Display mit Hintergrundbeleuchtung
• Integrierter Wecker
• Rückseitiger Schlauchanschluss
• Flexible Spannungsversorgung für den
mobilen Patienten
• Kompatibel zu einer Vielzahl von Masken
• Einzigartige Snooze-Funktion
• Detaillierter Patientenspeicher mit optionaler
Speicherkarte (CF)
• Integrierter AHI und Leckagekalkulation
Vollständig integrierbar
Permanente Überwachung des Wasserspiegels durch den transparenten
Wasserbehälter
Optionale Befeuchtung
Individuell einstellbare Befeuchterleistung in 9 Stufen
Einfach zu befüllen und leicht zu reinigen
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16
CPAP Produkte
Therapie
Diagnose
Methode
Positive Überdruckbeatmung, Bi-LEVEL abgekürzt. Dabei wird bei dem Patienten ein kontinuierlicher, hoher
Überdruck über eine Nasen- oder Gesichtsmaske in den oberen Atemwegen aufgebaut.
iSleep 22, 25
Das iSleep 22 ist ein BI-LEVEL S-Gerät.
• eSync, synchrone Atemzugstriggerung
• Einstellbarer Inspirationstrigger
• Automatisch Leckage-kompensierter
Exspirationstrigger
• Fixe Backup-Frequenz
• Integrierter Wecker
• Optionale Speicherkarte
• Integrierte Leckagekalkulation
Lieferumfang
- Tasche
- Netzkabel
- Netzteil
- Schlauch
- Ersatzfeinfilter
- Gebrauchsanweisung
- Patientenkurzanleitung
Warmluftbefeuchter HA 20
•
•
•
•
•
Das iSleep 25 ist ein BI-LEVEL ST-Gerät
• eSync, synchrone Atemzugstriggerung
• Einstellbare Trigger (Inspiration und Exspiration)
• Einstellbare Backup-Frequenz und Anstiegszeit
• Detaillierter Patientenspeicher mit Druck, Flow,
Leckage, Frequenz und Tidalvolumen
• Integrieter Wecker
• Optionale Speicherkarte
• Integriete Leckagekalkulation
Vollständig integrierbar
Permanente Überwachung des Wasserspiegels durch den transparenten
Wasserbehälter
Optionale Befeuchtung
Individuell einstellbare Befeuchterleistung in 9 Stufen
Einfach zu befüllen und leicht zu reinigen

Die TNI ® NIC Nasenbrille
Therapie
Diagnose
Atmungsunterstützung zu Hause:
hohe O 2 Flussraten
....sooo leise und kaum spürbar in der Nacht
(geringe Strömungsgeräusche)
NIC Nasenbrille Vollsilikon
Art.-Nr.: 40100001
Die komfortablere Sauerstofftherapie:
bequem
weich
locker
leicht
NIC Nasenbrille Teilsilikon (antiknick)
Art.-Nr.: 40100004
Folgende Ergebnisse entstanden als Bewertung der NIC Nasenbrillen durch Patienten. Die Tests wurden in
Zusammenarbeit mit der Deutschen Selbsthilfegruppe Sauerstoff-Langzeit-Therapie (LOT) e.V. durchgeführt.
• 99% der befragten Patienten empfanden keine bzw. wenig Geräuschbelästigung durch Fließgeräusche
• 89% der befragten Patienten empfinden den Tragekomfort im Vergleich zur herkömmlichen PVC-Brille
besser bzw. deutlich besser
• 99% der befragten Patienten hatten keine bzw. kaum Druckstellen an Ohren und Wangen
• 67% der befragten Patienten würden diese Nasenbrille in der Öffentlichkeit tragen
• 56% der befragten Patienten würden diese Nasenbrille sogar selbst kaufen
NIC Nasenbrille aus Silikon
17

18
Produkte
Diagnoseprodukt
MS310 - portables Screening für schlafbezogene Störungen
Therapie
Diagnose
MS310 ist ein Medizinprodukt zur Aufzeichnung und Diagnostik von schlafbezogenen Störungen in der gewohnten
Umgebung des Patienten, insbesondere zur Erkennung und Analyse von Apnoen und Hypopnoen, Entsättigungen,
Schnarchgeräuschen, Atemfrequenz, Schnarchfrequenz und Pulsfrequenzänderungen. Außerdem kann
das MS310 auch zur CPAP - Therapiekontrolle eingesetzt werden.
Aufgezeichnet werden können:
• Atemfluss mit einem Thermistor (nasal/oral) oder einer Nasenbrille (Drucksignal)
• Atemantrieb (Thorax und Abdomen) mit piezoelektrischen Dehnungssensoren
(2 Piezosensoren pro Sensor für optimale Signalqualität)
• Sauerstoffsättigung (SpO ) und Pulsfrequenz (inkl. Pulswellenkurve) mit
2
einem Fingerclip (integriertes Pulsoximeter)
• Körperlage (Rücken, Bauch, Links, Rechts, Stehend) mit dem integrierten
Lagesensor
• Schnarchengeräusche, gemessen mit dem integrierten Mikrofon
• Schnarchfrequenz, Schnarchpegel, gemessen mit dem integrierten Mikrofon
• nCPAP/BiLevel Druck
• CPAP/BiLevel- Atmung
• Erweiterungsanschluss (Extension-Bus, AUX) steht für weitere Sensoren zur
Verfügung
Die Sensoren wurden speziell für den ambulanten Einsatz
entwickelt und zeichnen sich durch einfache Handhabung
aus. Das Design des MS310 Polygraph ist kompakt und
benutzerfreundlich.
Mit der MS300 Software lassen sich individuelle Reports
erstellen. Auf einfachste Weise lassen sich Analyseergebnisse
in Form von Farbgraphiken, Wertetabellen und freien
Textfeldern zusammenstellen und für den ausgewählten
Patienten ausdrucken.
Durch die GDT Schnittstelle können Messergebnisse an die
Praxissoftware weitergeben werden. Von der Praxissoftware
aus kann ein beliebiger Patient in der MS300 Software
aufgerufen und dessen Ergebnisse auch graphisch
dargestellt werden.

Produkte
Umfangreiche Optionen
PLM Option
GDT Schnittstelle (Standard 2.1)
Lieferumfang:
EKG Option
Versichertenkartenlesegerät
Softfingerclip
-1 MS310 Rekorder
-1 Sauerstoffsättigungssensor
-1 Nasensensor (Thermistor nasal/oral)
-1 Trageteller mit Thoraxsensor und
Schnarchmikrophon
-1 Abdomensensor
-2 Tragebänder 1,50m (an der
Innenseite farblich markiert)
-2 Tragebänder 1,10m
-1 Nackengurt
-2 Armbänder
-1 CPAP Drucksensor, komplett
-1 T-Verbindung mit Verbindungsschlauch CPAP
-1 USB Kabel
-2 Batterien, 1,5 V Mignon
-1 Desinfektionsmittel
-1 Fixierpflaster
-1 CD MS300 Windows Software
-1 Gebrauchsanweisung
-1 Kurzanleitung für den Patienten
-1 Tragekoffer
VorTeiLe:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Therapie
Diagnose
Robuste und einfach anzulegende Sensoren
Hoher Tragekomfort (integrierte Sensoren)
Schnelle und sichere Diagnostik
Automatische und manuelle Analyse
Einfache Bedienung
Abrechnungsfähigkeit nach EBM (30900)
Niedrige Betriebskosten
GDT Schnittstelle zur Praxissoftware-Anbindung
EKG- / PLM Option (IGEL Leistung)
1. Kommando: Neue Untersuchung über die Praxis-EDV an die MS310 Software anfordern
(Satzart 6302)
2. Kommando: Übermitteln der wichtigsten Untersuchungsergebnisse (Index) an die Praxis-EDV
(Satzart 6310)
3. Kommando: Messdaten (Rohdaten) über die Praxis-EDV anfordern und Untersuchungsergebnisse
(Satzart 6311) anzeigen lassen
inkl. Patiententasche und
Akku-Ladegerät
19

20
Diagnoseprodukt
Embletta Gold - tragbares Diagnosegerät
Therapie
Diagnose
Das Embletta Gold ist ein flexibles, kompaktes und optimiertes Aufzeichnungsgerät, das leicht zu handhaben ist.
Durch ihre Robustheit eignet sich die Embletta Gold sowohl für das klinische Umfeld, als auch für den Gebrauch
im häuslichen Umfeld - ohne Beeinträchtigung der einwandfreien Qualität und der Leistungsstärke, die für das
Fachpersonal in der Schlafmedizin inzwischen selbstverständlich geworden sind.
Aufgezeichnet werden können:
• Atemflussstaudruck (Nasenkanüle)
• Oraler Atemfluss
• Maskendruck
• XFlow* (von XactTrace-Gurten mit RIP-Technologie)
• Schnarchen (von Nasenkanüle)
• Differenzdruck
• Abdominale Bewegung
(von XactTrace-Gurten mit RIP-Technologie)
• Thoraxbewegung
(von XactTrace-Gurten mit RIP-Technologie)
• Sp02 Mittelwert (Oximeter)
Überragendes Konzept
Flexibel
• Schnittstelle für externe Geräte,
z. B. zur PtCO2- Überwachung
• Aufzeichnung des Atemflusssignals
mit gängigen Flussgeneratoren oder
Beatmungsgeräten
• Geeignet für ambulante und stationäre
Aufzeichnungen
Benutzerfreundlich
• Praktische wiederaufladbare Batterien
• Leicht und robust
• Farbcodierte Anschlüsse erleichtern
das Anlegen der Sensoren
Präzise
• Sp02 Beat-to-Beat (Oximeter)
• Pulsfrequenz (Oximeter)
• Pulswelle (Oximeter)
• Körperlage
• Bewegung
• Ereignismarkierung
• EKG
• EEG
• EOG
• AUX-Eingang (Gleichstrom)
(0 – 1 Volt)
• Online-Aufzeichnung
• AutoSet-Schnittstelle
*Zusätzliches Atemflusssignal als zuverlässiger Ausfallschutz bei Untersuchungen ohne Atemflusssensoren
• Präziser und schneller Druckmesswandler zur
Evaluierung von Atemfluss und Atemflusslimitation
• Hervorragende Qualität des Atemanstrengungssignals
vom XactTrace-Gurt dank *RIP-Technologie
(respiratorische Induktionsplethysmographie)
• Höchste Genauigkeit bei Titrationsuntersuchungen
mit Geräten beliebiger Hersteller
• Zusätzliches Atemflusssignal von XFlowTM
als zuverlässiger Ausfallschutz bei Untersuchungen
ohne Atemflusssensoren
• Eingebauter Aktometer und 3D-Körperlagesensor
• Automatische Plethysmogramm-Analyse für die
Auswertung autonomer Arousals
*RIP-Respiratory Inductive Plethysmography

Diagnoseprodukt
Embla S4500
Therapie
Diagnose
Der Embla S4500 PSG-Verstärker erfüllt die Akkreditierungsvoraussetzungen der AASM. Die Ausstattung des
Geräts wurde optimiert und besitzt ein farbcodiertes Anschlussfeld auf einem Patienten-Layout. Dieses gestraffte
Zweikomponentensystem kommt mit weniger Kabeln aus und erhöht die Zuverlässigkeit der Schlafuntersuchung.
Kanäle
• 8 x EEG
• 2 x EOG
• 3 x EMG
• 1 x EKG
• 2 x frei definierbar
• 1 x Thermistor
Abgeleitete Signale
Flow (Nasenkanüle)
Schnarchen (Nasenkanüle)
Atemflusslimitation/Flattening
(Nasenkanüle)
R-R Intervalle (EKG)
Sp02-Mittelwert
Sp02-Beat-to-Beat
Pulsfrequenz
Pulswelle (Plethysmogramm)
Herzfrequenz (EKG)
XFlow*
XSum*
Atemzugvolumen*
Phasenanalyse*
Atemfrequenz*
RMI* *XactTrace-Gurte
Vorteile der Embla-Sensoren
• Komplette Palette an Sensoren und
Zubehör
• Konkurrenzlose Genauigkeit der Messung
der Atemanstrengung mittels
XactTrace-Sensoren
• Zusätzliches Atemflusssignal von
XFlowTM als zuverlässiger Ausfallschutz
bei Untersuchungen ohne
Atemflusssensoren
• Hervorragende Nasaldruckmessung
für Atemfluss- und Schnarchsignale
• 1 x Schnarchen
• 1 x Körperlage
• 2 x Atemanstrengung
• 1 x Druckmesswandler
• 1 x Oximeter
• 8 x DC-Kanäle
Zuverlässig und robust
• Aufzeichnung von bis zu 32 Kanälen
• Verfügbarkeit von zusätzlichen abgeleiteten Signalen über
die Software
• Integrierter Druckmesswandler mit Luer Lock-Anschluss
aus Stahl
Intuitives Design
• Farbcodiertes Anschlussfeld mit Patienten-Layout
• Impedanzprüfung am Patientenbett mit LED-Statusanzeige
Embla PSG-Software – leistungsstark, flexibel und
AASM-konform:
• Zeitsparende Auswerte- und Bearbeitungsfunktionen
• Optimiertes Konzept für Routineaufgaben und natürliche
Arbeitsabläufe
• Beliebige Referenzierung der Kanäle während und nach
der Erfassung möglich
• Einstellbare Abtastraten
• Verarbeitung von zusätzlichen, mit XactTrace-Sensoren
abgeleiteten Signalen, wie Flow und Respiratory Mechanics
Instability RMI; die XactTrace-Sensoren verwenden die von der
AASM empfohlene RIP-Technologie (respiratorische Induktionsplethysmographie)
21

22
Diagnoseprodukt
Embla Titanium
Therapie
Diagnose
Das Embla Titanium bietet eine äußerst hohe Flexibilität verknüpft mit leistungsstarker, klarer Signalqualität und
entspricht so den höchsten Anforderungen. Durch die Möglichkeit der Funkübertragung eignet sich das Titanium
hervorragend für den klinischen Bereich sowie für die ambulante Aufzeichnung zu Hause.
Embla Titanium Spezifikationen
• 12 x AC-Referenzkanäle
• 12 x Bipolare Bipolare schaltbare Referenz/Differenzkanäle (max. 24
Referenzkanäle für EEG, EMG, EOG)
• 2 x Integrierte Drucksensoren
- Nasaldrucksensoren
- Differenzialdrucksensor
• 3 x Digitale Digitale Kanäle
- Plethysmogramm
- SpO2
- Herzfrequenz
• 1 xx Integrierter Integrierter Bewegungs-/Lagesensor
• 22 x Kanäle Kanäle für die Atemanstrengung über die Embla
XactTrace Gurte Gurte
• 2 xx DC-Eingänge*
• Integriertes Integriertes Funkmodel
• Bis Bis zu 48 Stunden Aufzeichnung über 2 x 1,5 Volt Batterien
*Für externe Wechselstromgeräte ist die Embla DC Isolation Box zu verwenden
Neueste Technologie für höchste Ansprüche
• Konzipiert für Studien innerhalb und außerhalb der Klinik
• Kompakt: Nur eine Box mit integriertem Funkmodel
• Rauscharme Signale: 8 KHz Samplingrate, geringer Signal-Rauschabstand
Leistungsstarke und flexible Software
• Branchenführende und AASM konforme PSG-Software
• Innovatives Tool für Zeiteinsparung und optimierte
Studienqualität
• Konzipiert entlang den üblichen Aufgaben und Arbeitsabläufen
• Weitere ableitbare Signale sind u. a. Atemfluss und Respiratory
Mechanics Instability (RMI) in Kombination mit den Embla Xact-
Trace Sensorgurten
• Integriertes Display
• Integrierte Impendanzmessung
Der Embla Sensor-Vorteil
Abgeleitete Signale
Flow (Nasenkanüle)
Schnarchen (Nasenkanüle)
Atemflusslimitation/Flattening (Nasenkanüle)
R-R Intervalle (EKG)
Sp02-Mittelwert
Sp02-Beat-to-Beat
Pulsfrequenz
Pulswelle (Plethysmogramm)
Herzfrequenz (EKG)
XFlow*
XSum*
Atemzugvolumen*
Phasenanalyse*
Atemfrequenz*
Respiratory Mechanics Instability
(RMI)*
*XactTrace-Gurte
• Unerreichte Genauigkeit mit Embla XactTrace Atemsensorgurten mit XFlow - eine zuverlässige Ableitung
eines Flusssignals im Falle eines fehlenden oder verlorenen Atemflusssignals
• Verfügbarkeit optimaler Sensorkabellängen

Diagnoseprodukt
Embla N7000
Therapie
Diagnose
Das Embla N7000-System bietet hohe Flexibilität, beste Signalqualität und entspricht so den hohen Anforderungen
im klinischen Bereich als auch der Forschung. Der Embla N7000-Verstärker ist für eine ganze Reihe
von Aufgaben unverzichtbar, die ein Höchstmaß an Flexibilität und Effizienz in der Datenabfrage verlangen.
Das N7000-System verkörpert eine gelungene Integration von digitaler Technologie und Feinwerktechnik. Das
Resultat ist ein ergonomisches PSG und EEG-System.
Embla N7000 Spezifikationen
• Insgesamt bis zu 60 Aufzeichnungen, wie z. B.:
- 32 referenzierte Kanäle (EEG, EOG)
- 8 bipolare Kanäle (EEG, EMG)
- 11 respiratorische Eingänge
- 1 Ereignis-Kanal
- 8 DC-Kanäle
• Integrierter Impedanzcheck
• Große Auswahl an wählbaren Abtastraten
• Integrierter Umgebungslichtdetektor
Neueste Technologie für höchste Ansprüche
• Sowohl für routine- und wissenschaftliche Schlafaufzeichnungen,
als auch für ein komplettes 32-Kanal-
EEG
Leistungsstarke und flexible Software
• Rembrandt und Somnologica Schlafdiagnosesoftware,
die auf dem Markt führend sind
• Zeitsparende Auswerte- und Bearbeitungsfunktionen
• Optimiert für Routineaufgabenstellungen und
natürliche Arbeitsabläufe
• Option, Kanäle während und nach der Erfassung
nochmals zu re-referenzieren
• Einstellbare Abtastrate
• Berechnung von zusätzlichen Signalen, wie Atemfluss
und Respiratory Mechanics Instability RMI; von den
XactTrace-Gurten
Der Embla Sensor-Vorteil
Abgeleitete Signale
Flow (Nasenkanüle)
Schnarchen (Nasenkanüle)
Atemflusslimitation/Flattening (Nasenkanüle)
R-R Intervalle (EKG)
Sp02-Mittelwert
Sp02-Beat-to-Beat
Pulsfrequenz
Pulswelle (Plethysmogramm)
Herzfrequenz (EKG)
XFlow*
XSum*
Atemzugvolumen*
Phasenanalyse*
Atemfrequenz*
Respiratory Mechanics Instability
(RMI)*
*XactTrace-Gurte
• Komplette Palette an Sensoren und Zubehör
• Unerreichte Genauigkeit der Atemanstrengungsmessung mit Respiratorischer Induktionsplethysmographie
durch XactTrace-Sensoren
• Zusätzliches Atemflusssignal mit XFlow für Schlafstudien ohne Atemflusssensor oder als
verlässliche Absicherung
• Hervorragende Nasaldruckmessung für Atemfluss- und Schnarchsignale
• Optimierte Länge der Sensorenkabel
23

24
TNI ® Wirkungsweise
Allgemeine Informationen
Messungen von der Johns Hopkins Klinik 7,8 zeigten bereits,
dass die Atmung unter High-Flow-Beatmung, wie beispielsweise
mit dem Gerät TNI ® 20, effektiv entlastet wird. Der
PEEP (positive end-expiratory pressure) wird messbar höher,
so dass der maximale inspiratorische Fluss und das Tidalvolumen
erhöht werden. Dieser unterstützende Effekt erhöht
die Ventilation und verringert die Atmungsanstrengung. Als
Folge konnte auch eine Reduzierung der Atemfrequenz beobachtet
werden. Dadurch eröffnet sich für die vergleichsweise
angenehme atmungsunterstützende Methode im Klinikbereich
neben der schlafmedizinischen Anwendung ein
P 0
SG
(cmH 2 O)
Therapie
großes Potential. Figure 2: Effect on Sleep Disordered Breathing
Flow
(ml/s)
-15
Microphone
Inspiration
100
SaO 2
(%)
90
Expiration
30s
Hypopnea Hypopnea
97
93
Diagnose
Atemhilfe ist u.a. notwendig bei nächtlichen Atmungsstörungen (Schlafapnoen), verschiedenen Arten der respiratorischen
Insuffizienz (wie z.B. die chronisch obstruktive Lungenerkrankung, COPD) und bei diversen weiteren
Indikationen in der Klinik. Ein hoher Anteil der Bevölkerung leidet unter Atemschwierigkeiten.
An Schlafapnoe leidet mindestens 4% der Bevölkerung. Zu den langfristigen
Risiken gehören Schlaganfall und Herzinfarkt. Kurzfristig führt die allnächtliche
Absenkung des Sauerstoffs im Blut zu: Bluthochdruck, massiver Tagesmüdigkeit
und Einschlafattacken, verantwortlich auch für Sekundenschlaf
am Steuer.
Eine Therapie ist notwendig, wird aber häufig nicht ausreichend vom Patienten
angewendet, weil die entsprechende Diagnose oder die Akzeptanz der
bestehenden Therapieformen fehlt. So z.B. bei der CPAP (continuous positive
airway pressure) Therapie, die nur eine Akzeptanzrate von 60-70% 1,2,3
durch bestehende Probleme mit der Beatmungsmaske hat.
Eine weltweit neue Technik zur Atemhilfe ist die Therapie mit nasaler Insufflation
(TNI ® ) 4,5,6 . TNI ® unterstützt die Atmung des Patienten mit einem hohen
Fluss befeuchteter und erwärmter Luft oder Luft/Sauerstoff-Mischungen. Bisher
wird vorwiegend eine Überdruckbeatmung angewendet, die auf eine fest anliegende und dicht abschließende
Nasen- oder Gesichtsmaske angewiesen ist.
Durch den Verzicht auf die Maske bei der TNI ® -Methode treten keine der massiven Nebenwirkungen wie z.B.
Druckstellen, chronische Augenentzündungen und Angstzustände wegen des Überdrucks auf.
Dadurch ist diese einfache und anwenderfreundliche Therapieform der Atemhilfe für die Nutzung im Schlaf und
für chronisch Kranke eine echte Alternative. Die soziale und klinische Situation der Patienten wird verbessert. Die
bisher angefallenen Kosten einer Diagnosestellung und Therapieeinweisung bei Schlafapnoeikern sinken, da ein
Aufenthalt im Schlaflabor bei einem Teil der Patienten ganz entfällt.
TNI ® Wirkungsweise
TNI Off TNI 20L/min
1 Rauscher H et al (1993), “Self-reported vs. measured compliance with nasal CPAP for obstructive sleep ap-nea.” Chest 103:1675-1680
2 Kribbs, NB et al (1993), “Objective measurement of patterns of nasal CPAP use by patients with obstructive sleep apnea.” Am. Rev. Respir. Dis.
147:887-895
3 Lavie P (1999), “Treatment of Sleep Apnea: Unmet Needs.“ Chest 116:1501-1503
4 Stoohs RA, Schneider H (2005), „Eine neue therapeutische Strategie zur Behandlung der oberen Atemwegs-obstruktion im Schlaf: Insufflation von Luft
durch eine Nasenkanüle.“ Pneumologie 2005:59
5 McGinley BM et al (2007), “A nasal cannula can be used to treat obstructive sleep apnea.” Am. J. Respir. Crit. Care Med. 176(2):194-200
6 Nilius G et al (2007), “Multicenterstudie zur Wirksamkeit der transnasalen Insufflation (TNI ® ) bei leichter bis mittelgradiger pharyngealer Obstruktion
und Schlafapnoe“ Somnologie 11, Supplement 1:26 [conference abstract]
7 Stoohs RA, Schneider H (2005), Eine neue therapeutische Strategie zur Behandlung der oberen Atemwegsobstruktion im Schlaf: Insufflation von Luft
durch eine Nasenkanüle [Abstrakt]. Pneumologie 59(4)
8 McGinley BM et al (2007), A nasal cannula can be used to treat obstructive sleep apnea. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 176(2):194-200
95

TNI ® Wirkungsweise
Wirkungsweise 1: Erhöhung des Außendrucks
Erhöhter Widerstand nach Außen und
Verwirbelungen erhöhen den Druck
1. Erhöhung ® des PEEP
Therapie
2. Verbesserter inspiratorischer Fluss
3. Erhöhung des Tidalvolumens
4. Verminderung der Atemarbeit
5. Verschiebung des Pcrit
Nach Schneider und Schwartz, APSS 2005
Therapie
Auch ein hoher Fluss bei offener
Nase außen führt zu geringerer
Druckdifferenz
Diagnose
Die TNI ® Therapie vermindert die Druckdifferenz, die der Atemantrieb zwischen Thorax und oberen Atemwegen erzeugt, bei
20 Liter pro Minute Fluss je nach Anatomie der oberen Atemwege um ca. 2-4 mBar.
Die Beziehung zwischen Druck und Fluss ist dabei nicht linear!
Wirkungsweise 2: Erhöhung des "PEEP"
1. Erhöhung des PEEP
↓
2. Verbesserter inspiratorischer Fluss
↓
3. Erhöhung des Tidalvolumens
↓
4. Verminderung der Atemarbeit
↓
5. Verschiebung des Pcrit
•
•
Die TNI
erzeugt einen PEEP
von ca. 2 – 4 mBar
Ersatz der
„Lippenbremse“
in der Nacht –
aktive Ausatmung
Entlastet die
Atemmuskulatur
1. Erhöhung des PEEP
PEEP: “Positive End Expiratory Pressure”
Atemfluss
Oesophagusdruck
PEEP ohne TNI
Mögliche Wirkungsweise 3: "Spannung" der oberen Atemwege?
•
2. Verminderung der Druckschwankungen während der Atmung
3. Anatomische „Streckung“ der oberen Atemwege vermindern die Kollapsibilität
PEEP mit TNI
Nach Schneider und Schwartz, APSS 2005
Wird in wissenschaftlichen Studien untersucht
25

26
TNI ® Wirkungsweise
Mögliche Wirkungsweise 4: Erhöhung des Außendrucks
Aktivierung eines Kontrollmechanismus über Rezeptoren
in der Nase und/oder den oberen Atemwegen.
Hinweis: Ein Teil des Effektes ist erst nach einigen
Atemzügen zu sehen.
Resultate aus Studien und Tests
AHI (Events/hr)
60
50
40
30
20
10
0
AHI BSL V TNI
NREM AHI BSL V TNI
Total 60 NREM 60 REM
50
p

TNI ® Wirkungsweise
Therapie
Allgemeine Informationen zu COPD und respiratorische Insuffizienz
Mannino et al. (2007), Global burden of COPD: risk
factors, prevalence, and future trends. The Lancet
370:765-773.
Diagnose
COPD wird nach Schätzungen bereits im Jahre 2010 die vierthäufigste Todesursache in Europa darstellen, 2002
starben weltweit 2,75 Mio. Menschen an den Folgen der Erkrankung. COPD kann nicht geheilt werden, daher ist
im Krankheitsverlauf u.a. die langfristige, häusliche Atmungsunterstützung maßgeblich. Damit die notwendige
Unterstützung der Atmung vom Patienten angenommen wird, ist eine angenehme Therapieform sehr wichtig.
Die übliche reine Sauerstofftherapie reicht bei „Overlap Syndromen“
(z.B. Obstruktionen und COPD) nicht aus (s. Arbeitshilfe schlafbezogene
Atmungsstörungen, Sozialmedizinische Expertengruppe Versorgungsstrukturen
der MDK Gemeinschaft, September 2006). Hyperkapnische
Patienten, also mit einem erhöhten Kohlendioxidgehalt
im Blut ( > ca. 45 mmHg) können mit CPAP in Verbindung mit O 2
nicht behandelt werden, da die Rückatmung in das Gerät die CO 2
Problematik verschlimmert. Das führt zum Einsatz teurer Beatmungsgeräte
(BiLevel). TNI ® eignet sich sehr gut für Patienten mit Overlap
Syndromen. Erste Studien zeigen, dass TNI ® besser CO 2 auswäscht als
CPAP und besser für die Apnoen geeignet ist als Sauerstofftherapie,
welche diese sogar verschlimmert 1 . Um mit der traditionellen NIV die
PaCO 2 –Werte zu verbessern,werden sehr hohe Drücke benötigt (im
Durchschnitt Einatmungsdruck 27,7 +/- 5,9 cm H 2 O 2 .
Studien konnten zeigen, dass sowohl der Sauerstoffanteil in der Inspirationsluft (FIO 2 ) als auch die Sauerstoffsättigung,
gekoppelt mit einer Reduzierung der Atemfrequenz, bei einer High-Flow-Beatmungstherapie höher waren
als mit der Maske bei NIV 3,4 .
TNI ® Wirkungsweise
Die aktuellen Ergebnisse zeigen, dass TNI ® 20 oxy die Blutgaswerte
deutlich verbessert, und im Unterschied zur einfachen
Sauerstofftherapie mit niedrigen Flüssen nicht nur einen Anstieg
der Sauerstoffsättigung bewirkt, sondern auch einen Rückgang
des CO 2 Partialdrucks. Die Atmung wird nachweislich unterstützt,
die Atemarbeit verringert und der Patient erholt
sich spürbar.
1 Brown C et al (2007), Treatment of Sleep-Disordered Breathing in Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Nocturnal Nasal Insufflation. Proc. Am.
Thor. Soc. 2007: A709 [conference abstract]
2 Windisch W et al (2006), Outcome of patients with stable COPD receiving controlled noninvasive positive pressure ventilation aimed at a maximal
reduction of Pa(CO 2 ).
3 Walsh J (2002): “Winning by a nose”. Advance for Respiratory Practioners 22.
4 Tiep B. & Barnett M. (2002): “High flow nasal vs. high flow mask oxygen delivery: tracheal gas concentrations through a head extension airway model”,
Respir. Care 47(9).
27

28
TNI ® Wirkungsweise
Resp. Insuffizienz
Progression der
Respiratorischen Insuffizienz
Nächtliche Hypoventilation
Vorbote der nächsten Stufe
•Lippenbremse
Kaum merklich
TNI
LTOT
TNI+O2
NIV
TNI anstatt NIV
Zeit
Fallbeispiele respiratorischer Insuffizienz
Therapie
Diagnose
BGA Gruppen unter herkömmlicher Therapie
Gruppe 1: paO 2 ↑ und paCO 2 ↓ ► wünschenswert
Gruppe 2: paO 2 ↑ und paCO 2 = ► akzeptabel
Gruppe 3: paO 2 ↑ und paCO 2 ↑ ► Problem
Gruppe 4: paO 2 = und paCO 2 =↑ ► großes Problem
CO 2 - Auswaschung durch TNI ®
Applikator
Luft-/Sauerstoff Gemisch
CO 2

TNI ® Wirkungsweise
TNI ® Wirkungsweise bei COPD
Tn i ® ...
• verwirbelt das Luft-O -Gemisch im Totraumvolumen.
2
Therapie
Diagnose
• erhöht dadurch die Ventilation und sorgt für eine CO2-Auswaschung.
•
verbessert die Atemeffizienz: (VD/VT) und damit die Belüftung der Lunge
(VA).
• reichert das VD mit „brauchbarem“ Luft-O -Gemisch an.
2
• vermindert den arteriellen CO Gehalt durch die Verbesserung der VA.
2
(Mit Verabreichung von nur reinem Sauertoff nicht erreichbar.)
•
•
•
•
wärmt und befeuchtet den beigemischten Sauerstoff.
verbessert das Abhusten durch die feuchte und warme Luft.
ist nebenwirkungsfrei.
die positiven Ergebnisse können in der BGA nachgewiesen werden.
... isT e i n e n e U e Th e r a p i e
29

30
Studienübersicht COPD - OSA
TNI ® Studien bei COPD
Therapie
Diagnose
• STIT-1:
Evaluation of safety and efficacy of shorttime TNI ® treatment in patients
with COPD - First interim analysis
•
•
•
•
•
•
•
Effect of an Open Nasal Cannula System (TNI) in hypercapnic respiratory failure
in COPD patients
Effects of high-flow transnasal insufflation compared with cPAP and spontaneous
breathing on pressure amplitude and mean pressure in patients with IPF
and COPD
Influence of the transnasal insufflation (TNI) on respiratory pressure amplitude
and respiratory middle pressure in comparison to spontaneous respiration and
CPAP in people with healthy lungs
Treatment of Sleep-Disordered Breathin in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
with Nocturnal Nasal Insufflation.
TNI ® Studien bei OSA
•
CHEST: Predictors for Treating Obstructive Sleep Apnea With an Open Nasal
Cannula System (Transnasal Insufflation)
Pediatrics: Effect of a High-Flow Open Nasal Cannula System on Obstructive
Sleep Apnea in Children
A Nasal Cannula Can Be Used to Treat Obstruktive Sleep Apnea
® Multicenterstudie zur Wirksamkeit der transnasalen Insufflation (TNI ) bei
leichter bis mittelgradiger pharyngealer Obstruktion und Schlafapnoe
Bitte fordern Sie unseren kostenlosen Studienordner an.

Über uns
Therapie
Diagnose
Die TNI ® medical AG entwickelt, produziert und vertreibt Therapie- und Diagnosegeräte im
Bereich der Atmungsunterstützung und Schlafdiagnostik. Unsere Therapieprodukte sind in erster
Linie für die Behandlung des Patienten zu Hause bestimmt.
Die TNI ® Atmungssunterstützung wird bei respiratorischer Insuffizienz und bei schlafbezogenen Atmungsstörungen
bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt.
Die komplette Diagnostik-Produktpalette reicht von der ambulanten, portablen Polygraphie bis hin zur
kompletten zuverlässigen kardiorespiratorischen und neurologischen Polysomnographie.
Seit 01.Mai 2010 hat die TNI medical AG den exclusiven Vertrieb aller Embla Produkte für die Schlafmedizin
in Deutschland übernommen.
Kontaktdaten
TNI medical AG
Hofmannstr. 8 Tel. +49 931 20 79 29-02 E-Mail: info@tni-medical.de
D-97084 Würzburg Fax +49 931 20 79 29-01 Internet: www.tni-medical.de
Service-Hotline 0800 463 68 64 (kostenfrei)
Technischer Service 08000 73 53 66 (kostenfrei)
31

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33