K. H. Brisch: Die Bedeutung von Bindung in Sozialer Arbeit ...
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<strong>Die</strong> <strong>Bedeutung</strong> <strong>von</strong> <strong>B<strong>in</strong>dung</strong><br />
<strong>in</strong> <strong>Sozialer</strong> <strong>Arbeit</strong>, Pädagogik und<br />
Beratung<br />
Karl He<strong>in</strong>z <strong>Brisch</strong><br />
K<strong>in</strong>derkl<strong>in</strong>ik und Polikl<strong>in</strong>ik<br />
im Dr. <strong>von</strong> Haunerschen K<strong>in</strong>derspital<br />
Abteilung Pädiatrische Psychosomatik und Psychotherapie<br />
Ludwig-Maximilians-Universität<br />
München<br />
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Folien<br />
• www.khbrisch.de<br />
• Downloads<br />
– Folien: <strong>Brisch</strong>_Aachen<br />
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• <strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sentwicklung<br />
• <strong>B<strong>in</strong>dung</strong>squalitäten<br />
Übersicht<br />
• Traumatische Erfahrungen<br />
• <strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sstörungen<br />
• <strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sbasierte Therapie<br />
• Prävention<br />
• Videobeispiele<br />
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John Bowlby<br />
"<strong>B<strong>in</strong>dung</strong> ist das gefühlsgetragene Band,<br />
das e<strong>in</strong>e Person zu e<strong>in</strong>er anderen<br />
spezifischen Person anknüpft und das sie<br />
über Raum und Zeit mite<strong>in</strong>ander verb<strong>in</strong>det."<br />
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<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>stheorie<br />
John Bowlby<br />
• E<strong>in</strong> Säugl<strong>in</strong>g entwickelt im Laufe des ersten<br />
Lebensjahres e<strong>in</strong>e spezifische emotionale<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong> an e<strong>in</strong>e Hauptb<strong>in</strong>dungsperson<br />
• <strong>Die</strong> emotionale <strong>B<strong>in</strong>dung</strong> sichert das<br />
Überleben des Säugl<strong>in</strong>gs<br />
• <strong>Die</strong> <strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sperson ist der<br />
„sichere emotionale Hafen“<br />
für den Säugl<strong>in</strong>g<br />
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<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>stheorie I<br />
• Durch Angst und Trennung wird das<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sbedürfnis aktiviert<br />
• Durch körperliche Nähe zur<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sperson wird das<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sbedürfnis wieder beruhigt<br />
• <strong>Die</strong> primäre <strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sperson muss nicht die<br />
leibliche Mutter/Vater se<strong>in</strong><br />
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„<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>s - Explorations - Wippe“<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong> Erkundung<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong><br />
beruhigt<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong><br />
beunruhigt<br />
Erkundung<br />
aktiviert<br />
Erkundung<br />
gestoppt<br />
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Fe<strong>in</strong>fühligkeit<br />
• <strong>Die</strong> Pflegeperson mit der größten<br />
Fe<strong>in</strong>fühligkeit <strong>in</strong> der Interaktion wird die<br />
Hauptb<strong>in</strong>dungsperson für den Säugl<strong>in</strong>g<br />
• große Fe<strong>in</strong>fühligkeit fördert e<strong>in</strong>e sichere<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sentwicklung<br />
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• Verhalten<br />
• Sprache<br />
• Rhythmus<br />
• Blickkontakt<br />
• Berührung<br />
Fe<strong>in</strong>fühligkeit II<br />
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<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>squalitäten <strong>von</strong><br />
12-24 Monate alten K<strong>in</strong>dern<br />
• Sicher (ca. 60-65%)<br />
• Unsicher<br />
– Vermeidend (ca. 20-25%)<br />
– Ambivalent (ca. 10-15%)<br />
• Beg<strong>in</strong>nende Psychopathologie<br />
– Desorganisiert (ca. 5-15%)<br />
• Psychopathologie<br />
– <strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sstörung (ca. 3-5%)<br />
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<strong>B<strong>in</strong>dung</strong> und psychische<br />
Entwicklung<br />
• Sichere <strong>B<strong>in</strong>dung</strong> SCHUTZ<br />
• Un-sichere <strong>B<strong>in</strong>dung</strong> RISIKO<br />
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Folgen der <strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sentwicklung<br />
(1)<br />
• Sichere <strong>B<strong>in</strong>dung</strong><br />
– Schutzfaktor bei Belastungen<br />
– Mehr Bewältigungsmöglichkeiten<br />
– Sich Hilfe holen<br />
– Mehr geme<strong>in</strong>schaftliches Verhalten<br />
– Mehr Beziehungen<br />
– Mehr Kreativität<br />
– Mehr Flexibilität und Ausdauer<br />
– Mehr Gedächtnisleistungen und Lernen<br />
– Empathie für emotionale Situation <strong>von</strong> anderen<br />
Menschen<br />
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<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>squalitäten<br />
• unsicher-desorganisierte <strong>B<strong>in</strong>dung</strong><br />
– widersprüchliche Verhaltensweisen <strong>von</strong><br />
Nähesuchen und Vermeidung<br />
– Verhaltensstereotypien<br />
– E<strong>in</strong>frieren der Bewegung<br />
– „Absencen“, dissoziative Zustände<br />
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Beg<strong>in</strong>nende Psychopathologie mit<br />
unterschiedlichem Schweregrad<br />
• desorganisierte <strong>B<strong>in</strong>dung</strong><br />
• ca. bis 80% ansteigend <strong>in</strong> Risikogruppen<br />
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Ursachen der desorganisierten<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong><br />
• Ungelöstes Trauma der Eltern<br />
• Auffälligkeiten der Pflegeperson <strong>in</strong> der<br />
Interaktion mit dem K<strong>in</strong>d<br />
– Angstmachendes Verhalten<br />
– Ängstliches Verhalten<br />
– Hilfloses Verhalten<br />
• In e<strong>in</strong>zelnen Episoden Wiederholung des<br />
Traumas mit eigenem K<strong>in</strong>d (Gewalt)<br />
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<strong>B<strong>in</strong>dung</strong><br />
Desorganisation<br />
Störung<br />
Zusammenhänge?<br />
ADHS<br />
Aufmerksam-<br />
Genetik Umwelt<br />
keitsstörung<br />
Hyperaktivität<br />
Impulsivität<br />
Trauma<br />
PTSD<br />
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<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>, Trauma und Borderl<strong>in</strong>e<br />
• Ungelöstes Trauma der <strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sperson<br />
• Desorganisierte <strong>B<strong>in</strong>dung</strong> oder<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sstörung des K<strong>in</strong>des<br />
• ADHS des K<strong>in</strong>des auf Verhaltensebene<br />
• Borderl<strong>in</strong>e-Störung im Jugendalter<br />
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• ohne <strong>B<strong>in</strong>dung</strong><br />
• Promiskuität<br />
• Übererregung<br />
• Hemmung<br />
• Aggression<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong>sstörungen<br />
• Unfall-Risiko<br />
• Rollenwechsel<br />
• Sucht<br />
• Psychosomatik<br />
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Staat garantiert "Sichere Basis"<br />
• Gesellschaft wird "sicherer Hafen" für<br />
Familien und K<strong>in</strong>der<br />
• Sicherheit für Entwicklung<br />
– Materiell<br />
– Körperlich<br />
– Emotional<br />
– Kognitiv<br />
– Sozial<br />
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Vere<strong>in</strong>e<br />
Schichten der Sicherheit<br />
Familien<br />
Kiga Krippe Schule<br />
Gesellschaft<br />
Staat<br />
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Beruf
Armut <strong>von</strong> K<strong>in</strong>dern und Familien<br />
• Gesellschaft toleriert rasant wachsende<br />
Armut <strong>in</strong> e<strong>in</strong>er sehr reichen Gesellschaft<br />
(ca. 13%-24% der Bevölkerung: 2,5 Mill.<br />
und mehr K<strong>in</strong>der betroffen)<br />
• „Verwahrlosung“ der Familien mit K<strong>in</strong>dern<br />
• Inobhutnahme durch Garanten der<br />
Entwicklung <strong>von</strong> Familien und K<strong>in</strong>dern<br />
• Entzug des "staatlichen Sorgerechts" für<br />
Familien und K<strong>in</strong>der<br />
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SAFE ®<br />
SICHERE AUSBILDUNG<br />
FÜR ELTERN<br />
E<strong>in</strong> Präventionsprogramm zur Förderung e<strong>in</strong>er sicheren<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong> zwischen Eltern und K<strong>in</strong>d<br />
www.safe-programm.de<br />
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Zielgruppen<br />
• Werdende Väter und Mütter<br />
– Erstgebärende<br />
– Mehrgebärende<br />
– Paare und Alle<strong>in</strong>erziehende<br />
– Motivation für emotionale Entwicklung ihres<br />
K<strong>in</strong>des<br />
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Multiplikatoren<br />
• Weiterbildung <strong>in</strong> SAFE für<br />
– Hebammen<br />
– Schwangerschaftsberater<strong>in</strong>nen<br />
– Krankenschwestern<br />
– Geburtshelfer<br />
– K<strong>in</strong>derärzte<br />
– K<strong>in</strong>der- und Jugendlichenpsychotherapeuten<br />
– Psychologen<br />
– u. a.<br />
SAFE - Mentor-<br />
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B.A.S.E.<br />
®<br />
Babywatch<strong>in</strong>g<br />
E<strong>in</strong> Präventionsprogramm zur<br />
Vorbeugung <strong>von</strong> aggressiven und ängstlichen<br />
Verhaltensstörungen <strong>in</strong> K<strong>in</strong>dergarten und Schule<br />
www.base-babywatch<strong>in</strong>g.de<br />
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B.A.S.E. ®<br />
Informationen über die<br />
Ausbildung<br />
B.A.S.E.-GruppenleiterIn<br />
www.base-babywatch<strong>in</strong>g.de<br />
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B.A.S.E. ®<br />
DVD Babywatch<strong>in</strong>g<br />
www.base-babywatch<strong>in</strong>g.de<br />
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Internationale Konferenz<br />
11. - 13. Oktober 2013 <strong>in</strong> München<br />
<strong>B<strong>in</strong>dung</strong> und Psychosomatik<br />
Programm<br />
www.khbrisch.de<br />
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Vielen Dank für Ihre<br />
Aufmerksamkeit!<br />
www.safe-programm.de<br />
www.base-babywatch<strong>in</strong>g.de<br />
www.khbrisch.de<br />
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