Einarbeitung SMK I - Universitätsklinikum Bonn - Universität Bonn

Materialien für Studierende der
Medizin im Krankenpflegedienst(SMP)
Studierende der Medizin
im Krankenpflegedienst
Projektgruppe: Maria Flinkerbusch Solveig Wagner-Otter Heidi Orlovius
Dipl. Pflegewissenschaftlerin (FH) Pflegedienstleitung Praxisanleitung
*Zur sprachlichen Vereinfachung und damit zur besseren Lesbarkeit wird im nachfolgenden Text oftmals nur
eine Geschlechtsform verwendet. Das jeweilig andere Geschlecht ist ausdrücklich mit gemeint.

Informationsmaterial
Name: ........................................ Vorname: ........................................
Schulbetriebspraktikantinnen
(Sozialpraktikantinnen/14-28 Tage)
JahrespraktikantInnen
(zur Berufsfindung/DAA, ARGE, Berufkolleg´s)
Studierende der Medizin
(im Krankenpflegedienst/90 Tage oder 3 Monate)
Sonstiges Praktikum: .......................................
Am Tag des Vorgespräches bei der Pflegedienstleitung:
Praktikantenvereinbarung
Merkblatt zum Jugendarbeitschutzgesetz
Einverständniserklärung der Erziehungsberechtigten
Schweigepflichtunterweisung
Merkblatt zu Dienstanweisungen: Dienstkleidung + Tragen von Schmuck
Informationsblatt zum ärztlichen Attest mit Muster zur Vorlage beim Hausarzt
Ort, Datum: ......................................................
............................................................... ...............................................................
Pflegedienstleitung Praktikant/in

Vereinbarung für den Krankenpflegedienst
für Studierende der Medizin
Vereinbarung
über die Durchführung für den dreimonatigen Krankenpflegedienst für Studierende der Medizin
Zwischen dem Universitätsklinikum Bonn
und
Frau/Herrn: ........................................................................................................................................
wird Folgendes vereinbart:
Das Universitätsklinikum Bonn erklärt sich bereit, in der Zeit vom ..................... bis ....................
für die Studentin/den Studenten: .......................................................................................................
den Krankenpflegdienst durchzuführen. Das Praktikum erfolgt auf der Grundlage der
ÄappO2002 und des beigefügten Merkblattes zur Durchführung des Praktikums.(s. Anlage)
Die tägliche Beschäftigungszeit beträgt: ..........................................................................................
Das Universitätsklinikum Bonn benennt folgende für die Durchführung des Praktikums
verantwortliche Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter:
...........................................................................................................................................................
Den Mitarbeiter/innen werden die im Rahmen der fachlichen Anleitung erforderlichen
Funktionen und die Aufsicht der korrekten Durchführung, übertragen; sie belehren die
Studentinnen und Studenten zu Beginn des Praktikums über die betrieblichen Unfall- und
Gesundheitsgefahren sowie die Einhaltung der Datenschutzbestimmungen und Schweigepflicht.
Ort, Datum:....................................................
............................................................ ............................................................
Pflegedienstleitung Studentin/Student
1 Ärztliche Approbationsordnung (ÄappO) § 6, § 1 Absatz 2 Satz 1 Nr.3; 2002

1.Grundsätzliches
1.1 Der dreimonatige Krankenpflegedienst für Studenten der
Medizin ist nach §1 Abs.2 Satz1 Nr.3 der Ärztlichen
Approbationsordnung* eine, vor dem Studium oder während
der unterrichtfreien Zeit, allerdings vor der Meldung zum
Ersten Abschnitt der Ärztlichen Prüfung, in einem
Krankenhaus abzuleisten.
Der Krankenpflegedienst hat zum Zweck, die
Studienanfänger oder Studierenden in Betrieb und
Organisation eines Krankenhauses einzuführen. Darüber
hinaus soll der Einsatz in der Pflege den Studentinnen und
Studenten einen Einblick in die Tätigkeiten der
Krankenpflege geben und sie allmählich damit vertraut
machen.
1.2. Der Krankenpflegedienst kann in drei Abschnitten zu
jeweils einem Monat abgeleistet werden.
1.3 Mit den Zielen dieses praktischen Einsatzes ist es nicht
vereinbar, Studentinnen und Studenten als Ersatz für andere
Arbeitskräfte einzusetzen; sie sind keine Arbeitnehmerinnen
und Arbeitnehmer.
1.4 Eine Vergütung für den Krankenpflegedienst wird nicht
gewährt.
1.5 Während des Krankenpflegedienstes unterliegen die
Studierenden gemäß § 5 Bundesdatenschutzgesetz BDSG,
und den den §§ 203, 204 STGB der Schweigepflicht
gegenüber Dritten. Die Die Studierenden sind zur
Verschwiegenheit über aller ihnen in Ausübung ihres
Krankenpflegedienstes anvertrauten oder
bekannt gewordenen Geheimnisse über die
Leistungsempfänger und deren Bezugspersonen verpflichtet.
Diese Verpflichtung besteht über das Ende ihres Einsatzes
am Universitätsklinikum Bonn hinaus
2. Organisatorische Vorbereitung
2.1 Zwischen dem Universitätsklinikum Bonn (UKB) und
der/dem Studierenden wird eine Vereinbarung über die
Durchführung des dreimonatigen Krankenpflegdienstes
geschlossen, welche die Vorschriften zu Durchführung des
Krankenpflegedienstes für Studenten der Medizin am
Universitätsklinikum Bonn regelt.
2.2 Vor Beginn des Praktikums ist eine ärztliche
Untersuchung gemäß §§ 17, 18 des Infektionsschutzgesetzes
(IfSG) verpflichtend. Die ärztliche Bescheinigung wird dem
Betrieb am ersten Tag des Praktikums vorgelegt. Kosten für
gesetzlich vorgeschriebene Gesundheitszeugnisse trägt der
Studierende.
Merkblatt zur Durchführung des dreimonatigen
Krankenpflegedienstes für Studierende der Medizin * **
3. Durchführung
3.1 Das Universitätsklinikum Bonn gewährleistet
entsprechend den §§3, 12 des Arbeitsschutzgesetzes, dass
die Studentinnen und Studenten zu Beginn des
Krankenpflegedienstes über die Berufsgenossenschaftlichen
und betrieblichen Arbeitsschutz-bedingungen belehrt und
alle zum Schutz von Leben und Gesundheit geforderten
Maßnahmen und Vorkehrungen getroffen werden.
3.2 Während des Krankenpflegedienstes unterliegen die
Studentinnen und Studenten dem Weisungsrecht des
Betriebspersonals. Sollten sie in grober Form dagegen
verstoßen oder durch ihr Verhalten Anlass zu Klagen geben,
ist die Vereinbarung schnellstmöglich zu beenden.
3.3 Wenn eine Studentin oder ein Student während des
Krankenpflegedienstes erkrankt, ist die Praktikumstelle
unverzüglich telefonisch darüber zu informieren.
4. Versicherungsschutz und Haftung
4.1 Es besteht für die Studentinnen und Studenten, der
gesetzliche Unfallversicherungsschutz gemäß § 2 Abs.1
Nr.8 Buchstabe b des Siebten Buches Sozialgesetzgebung
auch während des Praktikums sowie auf dem Weg zwischen
Wohnung und Praktikumstelle und umgekehrt. Der
Anspruch gegen die gesetzliche Unfallversicherung schließt
grundsätzlich alle anderen gesetzlichen Ansprüche wie
Schmerzensgeld oder Ersatz von Sachschäden aus. Die
Haftungsfreistellung besteht allerdings nicht, wenn eine
vorsätzliche Aufsichtspflichtverletzung vorliegt, d.h., wenn
bewusst oder ungewollt eine Aufsichtspflicht verletzt und
der eintretende Schaden billigend in kauf genommen wird.
* vgl. Zöllner, Hermann: Schülerbetriebspraktikum/Hrsg. Pädagogisches Landesinstitut Brandenburg 3. Aufl. 2001
** Ärztliche Approbationsordnung (ÄappO) § 6, § 1 Absatz 2 Satz 1 Nr. 3; 2002

Schweigepflichtunterweisung
Frau/Herr............................................................................................................................
wurde darüber unterrichtet, dass Praktikanten gemäß § 5 des Bundesdatenschutzgesetzes
(BDSG) und den §§ 203, 204 STGB gegenüber Dritten zur Verschwiegenheit über alle ihnen in
Ausübung ihres Praktikums anvertrauten oder bekannt gewordenen Geheimnisse über die
Leistungsempfänger und deren Bezugspersonen verpflichtet sind. Diese Verpflichtung besteht
über das Ende Ihres Praktikums am Universitätsklinikum Bonn hinaus.
.................................................... ....................................................
Ort, Datum Unterschrift/Einweisende(r)
Ich bin heute über die Pflicht zur Verschwiegenheit im Zusammenhang mit meinem Praktikum
unterrichtet worden.
.................................................... ....................................................
Ort, Datum Unterschrift

Definition:
Ausführungen zur Schweigepflicht
Unter Geheimnis ist jede Tatsache zu verstehen, die nur eine einzelne Person oder ein
begrenzter Personenkreis kennt und an deren Geheimhaltung der Patient ein schutzwürdiges
Interesse hat.
Die Schweigepflicht gilt auch gegenüber Kollegen und Kolleginnen, die nicht am
Behandlungsgeschehen beteiligt sind, z.B.
- Angehörige,
- Behörden, einschließlich der Polizei.
Drittgeheimnisse:
sind Geheimnisse, die eine andere Person als den Patienten betreffen (Angehörige, Freunde,
Arbeitskollegen), an deren Geheimhaltung der Patient jedoch ein schutzwürdiges Interesse
hat.
Auszüge aus den Gesetzen §§ 203, 204 STGB, § 5 BDSG
2 3 4 5 6
(1) Wer unbefugt ein fremdes Geheimnis, namentlich ein zum persönlichen Lebensbereich
gehörendes Geheimnis oder ein Betriebs- oder Geschäftsgeheimnis, offenbart, das ihm als
Arzt, Zahnarzt, Tierarzt, Apotheker oder Angehörigen eines anderen Heilberufs, der für die
Berufsbezeichnung oder die Führung der Berufsbezeichnung eine staatlich geregelte
Ausbildung erfordert,...
(3) ... Den in Absatz 1 und Satz 1 Genannten stehen ihre berufsmäßig tätigen Gehilfen und die
Personen gleich, die zur Vorbereitung auf den Beruf tätig sind. ...
Zum schweigepflichtigen Personenkreis nach § 203 StGB gehören somit:
Ärzte, Pflegepersonal, MTA, Hebammen, Diätassistenten, etc. berufsmäßige Gehilfen:
Zivildienstleistende, Praktikanten, Tätige in der Verwaltung, etc. Schüler und Schülerinnen...
Der Schweigepflicht unterliegen u.a. alle Erkenntnisse über die Krankheit des Patienten und
somit auch über den gesamten Wissenstand, der sich aus den diversen Datenerhebungen
ergibt (z.B. Anamnese, Untersuchungsbefunde, Behandlungsmaßnahmen, etc.).
Den bei der Datenverarbeitung beschäftigten Personen ist es untersagt, personenbezogene
Daten unbefugt zu erheben, zu verarbeiten oder zu nutzen. Das Datengeheimnis besteht auch
nach Beendigung der Tätigkeit fort. (Datengeheimnis §5).
2 www.gesetze-im-internet.de/stgb/_203.html
3 Thomas Klie: Das Recht der Pflege alter Menschen, 5.Aufl., Hannover 1996, S. 121 f.
4 © Rechtsanwalt Robert Roßbruch, Institut für Gesundheits- und Pflegerecht, Koblenz, Schulungsunterlagen 15.11.2007
5 W. Weimar: Arzt, Krankenhaus, Patient, München 1976, S. 70
6 Bundesdatenschutzgesetz

Persönliche Hygiene 7 :
1. Haare:
Merkblatt Ausführungen zur Dienstkleidung
stellen durch anhaftende Keime ein potentielles Infektionsrisiko für Patienten dar
um ein Umherwehen von längeren Haaren zu vermeiden, müssen diese während
der Dienstzeit zusammengebunden getragen werden.
2. Händehygiene:
Fingernägel sind im Krankenhaus kurz zu halten weil, eine Verletzungsgefahr des
Patienten besteht und es zur Ansammlung von Schmutzpartikeln unter den Nägeln
kommen kann.
Nagellack soll während der Tätigkeit auf der Station nicht aufgetragen sein, weil
Verunreinigungen unter den Nägeln nicht erkannt werden.
Nagellack wird durch den Gebrauch von Händedesinfektionsmitteln aufgelöst.
Hautverletzungen an Finger und Händen müssen vermieden werden, um keine
Eintrittspforten für Erreger zu schaffen.
3. Dienstkleidung:
darf nur im Krankenhaus getragen werden
nach Dienstschluss ist ein erneutes Umkleiden notwendig, da ansonsten Hospitalkeime
in den privaten Bereich eingeschleust werden
die Dienstkleidung soll täglich und bei Bedarf (z.B. Verschmutzung) gewechselt
werden
die Dienstkleidung wird in der Krankenhauswäscherei gewaschen, um eine sichere
Desinfektion zu gewährleisten
4. Schuhe:
geschlossenes Schuhwerk oder Schuhe mit hochgezogenem Fersenriemchen
sind von der Berufsgenossenschaft vorgeschrieben
das Schuhwerk ist fest am Fuß zu tragen (BGV A1 § 35)
bei Missachtung dieser Vorschrift z.B. bei einem Sturz , besteht ggf. kein
Versicherungsschutz seitens der Berufsgenossenschaft!
Schuhe sollten des öfteren desinfizierend abgewaschen werden
(mindestens 1x pro Woche)
7 Kompendium Krankenhaushygiene, Verf.: M. Neumann/T.Schuh, Bode –Verlag 15. überarbeitete und erweiterte Auflage 2006

Merkblatt zur Dienstanweisung „Tragen von Schmuck“
Dienstanweisung
betreffs: Tragen von Schmuck und Uhren
Diese Dienstanweisung gilt für die Mitarbeiter aller Berufsgruppen im Krankenhaus, die
direkt am Patienten tätig sind.
Das Tragen von Schmuck (einschließlich Eheringen, Piercing-Schmuck) und Uhren an
sichtbaren Körperstellen ist aus Gründen der Hygiene (Patientenschutz), des Arbeitsschutzes
(Selbstschutz) und der Qualitätssicherung nicht gestattet.
Verstöße gegen die Dienstanweisung werden daher arbeitsrechtliche Konsequenzen nach sich
ziehen.
gezeichnet:
Prof. Dr. Lentze
Ärztlicher Direktor des
Universitätsklinikums Bonn
Bonn, im Januar 2003

BETRIEBSÄRZTIN/-ARZT des UKB und der Universität
Infektionsgefährdung im Krankenhaus - 1 -
Infektionsschutz spielt im Krankenhaus eine besonders wichtige Rolle. Er dient sowohl den
Beschäftigten als auch den Patienten. Gegen einige ernste Infektionskrankheiten gibt es wirksame und
gut verträgliche Impfstoffe. Infektionserkrankungen, gegen die nicht geimpft werden kann, erfordern
andere Maßnahmen zur Infektionskontrolle.
Eine Reihe von ernsten Erkrankungen kann durch Stichverletzungen an gebrauchten Kanülen
übertragen werden oder dadurch, dass infektiöses Patientenblut mit verletzter Haut oder Schleimhaut
des Personals in Kontaktkommt (vor allem bei Hepatitis B, Hepatitis C und HIV). Solche Kontakte
müssen sofort der zuständigen Stationsschwester gemeldet werden, damit die Infektionsgefährdung im
Einzelfall geprüft wird und man gegebenenfalls Schutzmaßnahmen einleiten kann. Auch aus
rechtlichen Gründen (Unfallversicherung) sollten Sie an einer Meldung interessiert sein. Da man
häufig den Patienten ihre Erkrankung und Infektiosität nicht ansieht (beispielsweise bei Hepatitis B
und C, HIV und Tuberkulose), kann die Infektionsgefahr bei keinem Patienten sicher eingeschätzt
werden. Allein schon deshalbmüssen bei jedem möglichen Kontakt mit Patientenblut oder
Körperflüssigkeiten Handschuhe getragen werden.
Es folgt ein Überblick über die wichtigsten Infektionsgefahren im Krankenhaus:
Die Hepatitis B ist eine sehr ernste Erkrankung, die bei Erwachsenen in ca. 10% chronisch und in
weniger als1% sogar akut tödlich verläuft. Sie wird über kleinste, unter Umständen nicht sichtbare
Blutmengen übertragen, wie dies beispielsweise bei Stichverletzungen an gebrauchten Kanülen
möglich ist. Personen mit (möglichem)Blutkontakt sollten sich unbedingt gegen die Hepatitis B
impfen lassen. In regelmäßigen Abständen muss bei den Personaluntersuchungen durch
Blutentnahmen kontrolliert werden, ob nach wie vor ein sicherer Impfschutzbesteht.
Die Hepatitis A verläuft nicht chronisch, kann aber bei Erwachsenen zu einer schweren Erkrankung
führen (in 0,25% tödlich). Infektionsgefahr besteht vor allem durch Kontakt mit infektiösem Stuhl,
wie es in der Endoskopie, auf gastroenterologischen Stationen, Kinderstationen und in der
Kinderklinik, in Stuhllabors sowie im Klär- und Abwasserbereich vorkommt. Eine Impfung gegen die
Hepatitis A ist möglich.
Die Hepatitis C verläuft meist chronisch und hat eine ernste Prognose. Die Übertragungswege der
Hepatitis C sind noch nicht genau bekannt. Nadelstichverletzungen und Blutspritzer ins Auge haben
zu Infektionen von Krankenhauspersonal geführt. Ein Impfstoff steht noch nicht zur Verfügung. Die
frühe Diagnose einer Hepatitis C ist wichtig, um die Prognose durch gezielte Therapie zu verbessern.
An Patienten mit einer "offenen" Lungen-Tuberkulose kann man sich durch tiefes Einatmen von
ausgehusteten Tröpfchen infizieren. Das kommt im Krankenhaus nur sehr selten vor. Personal ist
allerdings besonders gefährdet, wenn die Erkrankung des Patienten nicht bekannt ist und deshalb keine
Schutzmaßnahmen(Mundschutz, Isolierung etc.) getroffen worden sind. Auch durch
Nadelstichverletzungen und Kontakt mit Tbc-infektiösem Wundsekret sind lokale Übertragungen
möglich.
Influenza: Die Influenza-Grippe ist eine durch Viren hervorgerufene, vorwiegend epidemisch
auftretende akute Infektionskrankheit der Luftwege. Es besteht eine kurze Inkubationszeit (wenige
Stunden bis drei Tage) bei nur symptomatischen Behandlungsmöglichkeiten. Vorbeugend empfiehlt
sich deshalb u. a. auch für Krankenhauspersonal die im allgemeinen gut verträgliche Schutzimpfung,
die vor Beginn der Erkältungssaison, also im September/Oktober vorgenommen werden sollte.

BETRIEBSÄRZTIN/-ARZT des UKB und der Universität
Infektionsgefährdung im Krankenhaus - 2 -
HIV/AIDS: Es sind Fälle beschrieben worden, bei denen HIV über Kanülenstichverletzungen und
Blutspritzer in den Mund sowie ins Auge auf Krankenhauspersonal übertragen worden ist. Das Risiko
ist zwar sehr gering, aber dennoch sollten die Vorsichtsmaßnahmen genau eingehalten werden. Andere
Ausscheidungen von HIV Patientenstellen normalerweise keine Infektionsgefahr für das Personal dar.
HIV-Stichverletzungen sollten sofortdem Betriebsarzt gemeldet werden. Der unmittelbare Beginn
einer medikamentösen antiretroviralen Therapiesenkt das Risiko einer Infektion.
Masern verlaufen bei Erwachsenen ernster als bei Kindern. Ein erhöhtes Masern-Risiko besteht v.a. in
der Kinderheilkunde. Beim dort arbeitenden Personal sollte die Immunität geprüft werden und
gegebenenfalls eine Impfung erfolgen.
Auch Mumps verläuft mit zunehmendem Alter schwerer. Bei erwachsenen Männern führt diese
Krankheit nichtselten zur Hodenentzündung und nachfolgend zur Sterilität. Bei ca. 1/6 der betroffenen
Frauen ruft Mumps eine Mastitis (Brustentzündung) hervor. Außerdem kann die Infektion mit einer
Bauchspeicheldrüsenentzündung einhergehen. Deshalb sollte zumindest das gesamte Personal in der
Kinderheilkunde gegen Mumps immun sein oder geimpft werden.
Röteln: Grundsätzlich sollte jede Frau im gebärfähigen Alter über einen Rötelnschutz verfügen, um zu
verhindern, dass es im Fall einer Infektion während der Schwangerschaft zu Missbildungen des
Kindes kommt. Zusätzlich sollte das gesamte medizinische Personal (also auch Männer) einen
Rötelnschutz haben, damit die Krankheit im Krankenhaus nicht weiterverbreitet wird.
Windpocken: Wenn abwehrgeschwächte/krebskranke Patienten und Neu- und Frühgeborene an
Windpockenerkranken, sind schwerste, nicht selten tödliche Verläufe zu erwarten. Auch Windpocken
verlaufen im Erwachsenenalter ernster als bei Kindern. Deshalb sollte Personal, das in der Onkologie,
der Pädiatrie, auf Neugeborenenstationen, in der Geburtshilfe und mit abwehrgeschwächten Patienten
arbeitet, gegen Windpockenimmun sein oder gegebenenfalls geimpft werden.
Tetanus (Wundstarkrampf) stellt vor allem eine Gefährdung für Handwerker und Gartenarbeiter eines
Krankenhauses dar. Auf einen ausreichenden Impfschutz muss geachtet werden.
Die Diphtherie wird bei engem Kontakt mit Infizierten übertragen. Die Infektion muss man den
Infizierten nichtansehen. Pflegepersonal sollte unbedingt einen Impfschutz haben. Auch Geimpfte
können den Erregerübertragen, sie erkranken jedoch nicht.
Keuchhusten/ Pertussis: Keuchhusten gilt als Kinderkrankheit, tritt jedoch auch bei Erwachsenen mit
z.T. schweren Verläufen auf. Auch junge Erwachsene sind häufig nicht geschützt, weshalb die
offiziellen Impfempfehlungen eine Pertussis-Impfung bei "Personal in Pädiatrie und Infektionsmedizin
sowie in Gemeinschaftseinrichtungen für das Vorschulalter" vorsehen.
Auch wenn Polio (Kinderlähmung) hierzulande sehr selten ist, so kann es doch gelegentlich zu
kleineren Epidemien kommen. Alle Beschäftigten im Gesundheitsdienst sollten deshalb gegen diese
hochinfektiöse Erkrankung geimpft sein. Dies geschieht heutzutage mit einer intramuskulären
Impfung (Spritze; keine Schluckimpfung).

BETRIEBSÄRZTIN/-ARZT des UKB und der Universität
Aushilfstätigkeiten im Gesundheitsdienst
(Nachtwache, Praktikum, Famulatur, Stud. Hilfskraft, etc.)
Informationsblatt
In Kürze beginnen Sie eine Tätigkeit im Gesundheitsdienst. Dabei werden Sie unter Umständen mit
Menschen arbeiten, die an ansteckenden Krankheiten leiden. Diese Tätigkeit ist mit Infektionsrisiken
verbunden. Sie sollten folglich – wie andere Beschäftigte im Gesundheitsdienst auch – geschützt sein
gegen gefährliche Infektionen, die beim Umgang mit Patienten erworben werden können. Der
Gesetzgeber schreibt jeder Einrichtung im Gesundheitsdienst vor, sich zu vergewissern, dass Sie beim
Umgang mit Patienten kein zu hohes Erkrankungsrisiko eingehen.
Dies bedeutet für Sie zweierlei:
1. Bitte legen Sie vor Beginn der Tätigkeit bei der einstellenden Stelle ein ärztliches Attest vor, in
dem ein ausreichender Schutz gegen die gefährliche Hepatitis B, sowie – je nach Einsatzbereich –
gegen Hepatitis A, Masern, Mumps, Röteln, Windpocken, Diphtherie, Pertussis und Poliomyelitis
bescheinigt wird (s. Formblatt ). Für jede dieser Krankheiten gibt es gut verträgliche Impfungen.
Diesem Schreiben liegt eine Vorlage für das Attest bei, mit der Sie am besten zum Hausarzt gehen.
Bitte bedenken Sie, dass dies mindestens 8 Wochen vor Beginn der Tätigkeit geschehen sollte. 8
Wochen sind notwendig, um durch mindestens zwei Impfungen einen ausreichenden Impfschutz
gegen die Hepatitis B aufzubauen. Ohne diesen Schutz ist eine Beschäftigung nicht möglich.
2. Zu Beginn Ihrer Tätigkeit müssen Sie über die spezifischen Gefährdungen bei der Tätigkeit im
Gesundheitsdienst unterwiesen werden. Dies ist durch die Biostoffverordnung gesetzlich
vorgeschrieben. Bei der Unterweisung geht es vorwiegend um die Infektionsgefährdung. In der Regel
übernimmt diese Aufgabe die ärztliche oder pflegerische Stationsleitung. Durch Ihre Unterschrift
bestätigen Sie, dass die Unterweisung stattgefunden hat.
Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an die ärztliche oder
pflegerische Stationsleitung oder an die/den Betriebsärztin/arzt. (Tel.: 287 16176)

Muster für die/den Hausärztin/-arzt
zur Vorlage bei der Pflegedirektion
(in Anlehnung an das Formular des Betriebsärztlichen Dienstes des UKB und der
Universität Bonn)
Ärztliches Attest für Kurzzeit-Tätigkeiten im Gesundheitsdienst
(z.B. Praktikum, Nachtwache, Famulatur, Stud. Hilfskraft)
Name: Vorname: Geb.: _
Hepatitis B 1
(bei jeder Art von pflegerischer Tätigkeit)
Ja Nein
□ □
□
□
Mindestens zwei Impfungen sind erfolgt. Die letzte Impfung ist am ___.___.___ erfolgt
(mindestens zwei Wochen vor Antritt des Praktikums!).
Serologischer Schutz nachgewiesen
oder
chronische Hepatitis B ausgeschlossen
oder
Schutz derzeit nicht ausreichend; Impfung empfohlen
Masern/ Mumps/ Röteln 1
(in Kinderheilkunde, Gynäkologie, Infektiologie)
Ja Nein
□ □
□
Ausreichender Schutz vorhanden
Schutz derzeit nicht ausreichend; weitere Impfung erforderlich
Windpocken 1
(in Kinderheilkunde, Gynäkologie, Onkologie, Infektiologie sowie bei sonstiger Tätigkeit mit immunsupprimierten Patienten)
Ja Nein
□ □
Nachweis eines Schutzes gegen Windpocken liegt vor.
Diphtherie/ Pertussis/ Poliomyelitis 1
(in Kinderheilkunde, Gynäkologie, Infektiologie)
Ja Nein
□ □
Mindestens drei Impfungen sind erfolgt.
(Die letzte Auffrischung liegt nicht länger als 10 Jahre zurück.)
Hepatitis A 1
(in Kinderheilkunde. Eine Impfung wird von der STIKO empfohlen.)
Ja Nein
□ □
Eine Impfung ist erfolgt. Die letzte Impfung ist am ___.___.___ erfolgt
Hiermit wird bestätigt, dass die oben genannte Person körperlich und geistig gesund ist, sowie frei von
ansteckenden Krankheiten.
.………………………………………………
Ort, Datum, Unterschrift, Stempel
1 Bei Personen bis zum 18. Lebensjahr werden die Kosten für Impfungen gegen Hepatitis A und B, Masern, Mumps, Röteln,
Windpocken, Diphtherie, Pertussis und Poliomyelitis in der Regel von den Krankenkassen übernommen.
Bei Frauen gilt dies in Bezug auf Windpocken und Röteln auch jenseits des 18. Lebensjahrs.

1. Tag des Praktikums
Einweisungsprotokoll
Vorstellen der Mitarbeiter der Station
Zuweisen eines Umkleidespindes inkl. Schlüssel
Aushändigen der Dienstkleidung und des Namensschildes
Erläuterung der Dienst- und Pausenzeiten
Kennenlernen der Stationsräumlichkeiten
Erläuterungen zum Verhalten im Krankheitsfall
Erläuterungen zum Verhalten bei einem Unfall (z.B.Wegeunfall)
Erläuterungen zum Verhalten im Brandfall ( UMRAU)
Erläuterung der Klingel- und Gegensprechanlage
Erläuterungen zum Tätigkeitsumfang
Ort, Datum: ...................................................................
................................................................... ...................................................................
Unterweisender Unterwiesener

Tätigkeitsnachweis für Studierende der Medizin im
dreimonatigen Krankenpflegedienst
(§ 6 der Approbationsordnung für Ärzte vom 1.10.2003)
Im § 6 der Approbationsordnung für Ärztinnen ist im Rahmen des Medizinstudiums ein
dreimonatiger Krankenpflegedienst 8 9 10 11 zuleisten. Der Krankendienst kann vor Beginn des
Studiums oder während der unterrichtsfreien Zeiten des Studiums erfolgen. Das Praktikum soll
die Studienanwärter oder Studierenden in Betrieb und Organisation eines Krankenhauses
einführen. Darüber hinaus sollen sie mit den üblichen Verrichtungen der Krankenpflege vertraut
gemacht werden. Der Krankenpflegedienst kann in drei Abschnitten zu jeweils einem Monat
abgeleistet werden.
Im Einzelnen ist darauf zu achten, dass die Anforderungen in den grau unterlegten Feldern auf
jeden Fall erfüllt werden.
Menschen höflich, freundlich und zugewandt zu begegnen
Persönliche Hygiene
Korrekte Dienstkleidung
Händedesinfektion
Die Studierenden dürfen die nachfolgend genannten Maßnahmen nach Anleitung durch eine
examinierte Pflegefachkraft ausführen.
Mithilfe beim Austeilen der Mahlzeiten
Vorbereitung und Durchführung der nachmittäglichen Kaffeerunde
Erfragen der Essenswünsche der Pat. unter Berücksichtigung der Einhaltung von Diäten
Hilfestellung beim Einnehmen der Mahlzeiten
Essensbestellung über Orga-Card (PC)
Mithilfe beim Bettenmachen mobiler Patienten
Mithilfe beim Beziehen der Betten
Sachgerechte Entsorgung der Schmutzwäsche (außer bei infektiösen Patienten)
Auffüllen der Wäschewagen
Auffüllen der Pflegekörbe/Pflegeschränke
Desinfektion und Reinigung von Mobiliar und Infusionsständern
Vorbereitung und Nachsorge der Bettplätze bei Aufnahme und Entlassung
Botengänge, z.B. Pforte, Poststelle, Labor
8 vgl. Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für den Beruf der Krankenpflegehelfer (innen) vom 28. 11. 2003
9 vgl. Bartholomeyczik, Sabine „Das Originäre der Pflege entdecken“ - Pflege beschreiben, erfassen, begrenzen, in: Pflege & Gesellschaft, 2002
10 vgl. Pflege & Gesellschaft 11. Jahrg. 2006 S. 146 „Formen der Hilfeleistung“ 2006
11 vgl. Prodos Verlag Heft 6/99 „Von der Anfängerin zur Expertin; Heft 4/03, Ausbildungsplan ff

Tätigkeitsnachweis für Studierende der Medizin im
dreimonatigen Krankenpflegedienst
(§ 6 der Approbationsordnung für Ärzte vom 1.10.2003)
Fortsetzung
Mithilfe beim Waschen der Patienten
Haarpflege
Haarwäsche bei mobilen Patienten
Mithilfe bei der Mobilisation der Patienten, z.B. Aufsetzen im Bett, Bettkante
Mithilfe beim Lagern des Patienten
Unterstützung der Patienten beim An- und Auskleiden
Hilfestellung bei Ausscheidungen
Entsorgung von Ausscheidungen
Desinfizierende Reinigung von Urinflasche/Steckbecken/Toilettenstuhl
Ermittlung von Körpergröße und Gewicht und deren Dokumentation in der Kurve (?)
Ermittlung der Vitalzeichen und deren Dokumentation in der Kurve (?)
Teilnahme an pflegerischen Übergaben
Mithilfe beim Transport von Patienten zu diagnostischen und therapeutischen Eingriffen
Hospitation bei invasiven Eingriffen, z.B. Legen eines ZVK, Pleurapunktion
mit Einverständnis des Patienten
Hospitation bei Maßnahmen der speziellen Pflege, z.B. Verbandwechsel mit
Einverständnis des Patienten
Teilnahme an ärztlichen Visiten
Mithilfe bei der Versorgung eines Verstorbenen
nach Rücksprache mit dem Studierenden

Name, Vorname
Geburtsdatum
Geburtsort
Zeugnis: Studierende der Medizin
Zeugnis über den Krankenpflegedienst 1
Hat im Rahmen der ärztlichen Ausbildung in dem unten bezeichneten Krankenhaus unter
meiner Leitung den Krankenpflegedienst abgeleistet.
Dauer des Krankenpflegedienstes:
von: bis:
Die Ausbildung ist unterbrochen worden
nein
ja von: bis:
Ort, Datum
..................................................................................................................... Siegel oder Stempel
Name des Krankenhauses
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
(Unterschrift des Leiters des Pflegedienstes)
1 BGBl. Anlage 5 l § 6 Abs. 4 Satz 2, 2002, S.2424