Ein Neugeborenes mit muskulärer Hypotonie ... - DGSM
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Falldarstellung – Differentialdiagnostik – Diskussion - Zusammenfassung<br />
Hinweise für eine periphere<br />
<strong>Hypotonie</strong><br />
• Verzögerung der motorischen Meilensteine<br />
<strong>mit</strong> relativ normaler sozialer und kognitiver<br />
Entwicklung<br />
• In der Familienanamnese neuromuskuläre<br />
Erkrankungen oder maternale Myotonie<br />
• Reduzierte oder nicht vorhandene<br />
spontane Bewegungen gegen die<br />
Schwerkraft, reduzierte oder nicht<br />
vorhandene Sehnenreflexe und erhöhte<br />
Gelenkbeweglichkeit<br />
• „Froschhaltung“ der Beine oder<br />
„Korbhenkelhaltung“ der Arme <strong>mit</strong><br />
deutlich reduzieren Spontanbewegungen<br />
• Myopathisches Facies (offener Mund <strong>mit</strong><br />
zeltförmiger Oberlippe, kaum<br />
Lippenschluss beim Saugen, wenig<br />
Bewegung der Gesichtsmuskulatur, Ptosis<br />
und reduzierte Augenbewegungen<br />
• Muskelfaszikulationen (selten)<br />
• Muskelatrophie, Muskelhypertrophie<br />
Hinweise für eine zentrale<br />
<strong>Hypotonie</strong><br />
• Soziale und kognitive Störung zusätzlich zur<br />
motorischen Retardierung<br />
• Dysmorphische Auffälligkeiten, die auf ein<br />
Syndrom oder Organfehlbildung hinweisen<br />
• Fäusteln der Hände<br />
• Normale oder lebhafte Sehnenreflexe<br />
• Merkmale einer pseudobulbären Paralyse,<br />
verstärkter Masseterreflex, gekreuzte<br />
Adduktorenantwort oder Überkreuzung im<br />
Hängeversuch<br />
• Merkmale, die auf eine spinale Dysraphie<br />
hinweisen<br />
• Anamnese positiv für hypoxisch-ischaemische<br />
Enzephalopathie, Geburtstrauma oder<br />
symptomatische Hypoglykämie<br />
• Krampfanfälle<br />
V. a. periphere Ursache<br />
KLINIKUM SÜDSTADT ROSTOCK
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