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Fragebogen für Mietinteressenten - WOBAU ...

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<strong>Fragebogen</strong> <strong>für</strong> <strong>Mietinteressenten</strong><br />

Persönliche Daten<br />

Herrn<br />

Frau (Familienname) (Vorname)<br />

Anschrift: PLZ/Ort<br />

Nationalität:<br />

Telefon: Mobil:<br />

Fax: E-Mail:<br />

Geb.-Datum:<br />

Ehepartner/Partner<br />

Herrn<br />

Frau (Familienname) (Vorname)<br />

Anschrift (nur falls abweichend) PLZ/Ort<br />

Nationalität:<br />

Telefon: Mobil:<br />

Fax: E-Mail:<br />

Geb.-Datum:<br />

Gewünschter Mietbeginn :<br />

Wohnberechtigungsschein ja nein<br />

Beruf/Einkommen (bitte ankreuzen)<br />

Angestellt/Arbeiter Arbeitssuchend<br />

Schüler/Student Empfänger Arbeitslosengeld II<br />

Rentner<br />

Arbeitgeber:<br />

Bitte wenden<br />

1<br />

GP-Nr.:___________/<br />

(wird von der Wobau eingetragen)


Haushaltseinkommen ( bitte ankreuzen)<br />

bis 750 €<br />

750 € bis 1.250 €<br />

1.250 € bis 1.750 €<br />

1.750 € bis 2.500 €<br />

über 2.500 €<br />

Anzahl der Haushaltsangehörigen insgesamt<br />

Derzeit Wobau-Mieter ja nein<br />

Ich/Wir war/waren schon einmal Mieter bei der Wobau Velbert mbH<br />

wo: wann:<br />

Vorstellungen/Wünsche <strong>für</strong> die neue Wohnung<br />

Am Berg Am Kostenberg Am Nordpark<br />

Birth Klinikum Stadtmitte<br />

Velbert-Langenberg Velbert-Neviges<br />

Miethöhe einschließlich<br />

aller Nebenkosten von € bis maximal €<br />

Balkon: ja, unbedingt wäre schön<br />

Größe von m² bis maximal m²<br />

Gewünschte Raumzahl:<br />

Sonstige Wünsche:<br />

/<br />

Datum Unterschriften<br />

Ich/Wir haben Verbraucherinsolvenz angemeldet: ja nein<br />

Ich/Wir erkläre/n mich/uns damit einverstanden, dass meine/unsere persönlichen Daten an die Info Score<br />

Data GmbH, Rheinstrasse 99, 876532 Baden/Baden, bzw. an die Schufa oder Creditreform, zum Zwecke<br />

der Bonitätsprüfung übermittelt werden.<br />

Datum Unterschrift<br />

Datum Unterschrift<br />

2

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