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Selbstauskunft Gewerbe - Wohnungsverwaltung Sabine Walter

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<strong>Selbstauskunft</strong><br />

des Mietinteressenten<br />

Der Mietinteressent:<br />

ist interessiert an folgender <strong>Gewerbe</strong>einheit:<br />

Name, Vorname<br />

PLZ, Ort, Straße, Lage<br />

und erteilt der WVW <strong>Wohnungsverwaltung</strong> <strong>Sabine</strong> <strong>Walter</strong><br />

Maxim-Gorki-Straße 14, 01796 Pirna<br />

Tel. 03501 – 58 54 30, Fax: 03501 – 58 54 31<br />

Funk 0172 – 377 46 63<br />

folgende <strong>Selbstauskunft</strong>:<br />

Kurzbeschreibung <strong>Gewerbe</strong>: ____________________________________<br />

Name, Vorname<br />

Anschrift (polizeilich gemeldeter<br />

Hauptwohnsitz), Telefon<br />

des Geschäftsführers<br />

bisheriger Vermieter<br />

(Anschrift)<br />

Mietverhältnis seit<br />

Bankverbindung geschäftlich Konto-Nr.<br />

Bankverbindung privat<br />

(nur bei Vollhaftung)<br />

Anzahl Angestellte<br />

Grund des Umzuges<br />

Wo können Erkundigungen über<br />

Sie oder die Firma eingezogen<br />

werden, (Bank/ Steuerberater)<br />

Angaben zur Mietzahlung:<br />

Firmeninhaber Firmeninhaber /Partner<br />

BLZ<br />

Konto-Nr.<br />

BLZ<br />

Konto-Nr.<br />

BLZ<br />

Konto-Nr.<br />

Liegen gegen Sie Pfändungen vor? Ja / Nein Falls ja, in welcher Höhe? EUR<br />

Lief gegen Sie bereits ein Räumungsverfahren? Ja / Nein gerichtlich außergerichtlich<br />

Sind oder waren Sie an einem Insolvenzverfahren beteiligt? Ja Nein<br />

Die Kautionszahlung erfolgt bei Übergabe komplett bar per Bankbürgschaft<br />

BLZ<br />

per Überweisung bis zum Übergabetermin


Sonstige zwischen den Parteien zusätzlich gewünschte Sondervereinbarungen, die<br />

Bestandteil des Mietvertrages werden sollen:<br />

Es werden folgende weitere Unterlagen beigefügt:<br />

- Letzte BWA bzw. KER, Rentabilitätsvorschau,<br />

Der Mietinteressent bzw. die hier im Rahmen der <strong>Selbstauskunft</strong> zusätzlich genannten Personen,<br />

die als Geschäftspartner oder Mitbenutzer in Frage kommen, versichern hiermit<br />

ausdrücklich, daß die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Es ist weiterhin<br />

bekannt, daß unrichtige Angaben im Rahmen dieser <strong>Selbstauskunft</strong> den Vermieter berechtigen,<br />

die Wirksamkeit eines etwaig abgeschlossenen Mietvertrages anzufechten. Die Angaben<br />

des Mietinteressenten in dieser <strong>Selbstauskunft</strong> dienen der Beurteilung des Mietinteressenten<br />

und werden der Entscheidung über den Abschluß eines Mietvertrages zugrunde<br />

gelegt.<br />

Der Verwender dieser <strong>Selbstauskunft</strong> erklärt seinerseits, daß er die vorstehenden Angaben<br />

des Mietinteressenten streng vertraulich behandeln und insbesondere die Bestimmungen<br />

des Datenschutzgesetzes zum Schutz personenbezogener Daten (§1, §2<br />

Bundesdatenschutzgesetz) beachten wird.<br />

Der Mietinteressent andererseits erklärt, daß er ausdrücklich entsprechend §22 Bundesdatenschutzgesetz<br />

mit der Verwendung der abgegebenen Daten für eigenen Zwecke<br />

des Verwenders einverstanden ist.<br />

Ort, Datum Ort, Datum<br />

Unterschrift+Stempel Unterschrift<br />

Mietinteressent / <strong>Gewerbe</strong>treibender Partner

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