Modulare Fortbildung zur Praxismanagerin 80000 Operationen ...

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Fortbildung aktuell
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HHI-Programm 2.2008
80000 Operationen –
ein Grund, Resümee zu ziehen
Referent: Dr. Günther Ploke
So geschehen am 5.12.2007. Der Referent, Dr. Ploke, ein
niedergelassener Kieferchirurg mit 30 Jahren Praxiserfahrung.
Schon diese Zahlen ließen erwarten, dass uns Zuhörern
viele Tipps für die tägliche Praxis gegeben werden,
die auf einem breiten Fundament aus Erfahrungen beruhen.
Der Vortrag behandelt hauptsächlich zahnärztlich-chirurgische
Eingriffe, wie Wurzelspitzenresektionen und die Entfernung
retinierter Weisheitszähne. Gerade bei diesen Eingriffen
legte Dr. Ploke viel Wert auf die richtige Schnittführung.
In Abhängigkeit vom apikalen Entzündungszustand
wählt er bei einer WSR vorzugsweise den marginalen
Schnitt entlang des betroffenen Zahnes mit vertikelen Entlastungen.
Zur Verblüffung einiger Kollegen wählt Dr. Ploke
diesen Schnitt mit vertikalen Entlastungen auch palatinal
an oberen Molaren (Zitat: „die arteria palatina gibt es
nicht“). Liegt ein akuter Entzündungsprozess vor, so bevorzugt
er einen geraden Schnitt im Vestibulum 1 mm kaudal
der befestigten Gingiva, um einen Streifen einlegen zu können.
Den Erfolg einer WSR beurteilt Dr. Ploke röntgenologisch
nach 9-12 Monaten, wobei eine Restaufhellung bei
klinischer Symptomlosigkeit als zu akzeptierende Narbe
aufgefasst wird. Wertvolle Tipps zur Blutstillung, der Anästhesie
im akuten Entzündungsfall, Nahttechnik und dem
Vorgehen bei eröffneter Kieferhöhle rundeten das Thema
ab. Zur Technik der Entfernung unterer und oberer Weisheitszähne
demonstrierte Dr. Ploke eine Modifikation der
üblichen Schnittführung, die eine gute Übersicht bietet und
dennoch gewebeschonend ist. Es folgten nützliche Tipps
zur Behandlung des dolor post und zur Blutstillung. Interessant
war die Auffassung, frakturierte Wurzelspitzen zu
belassen, wenn dadurch eine unverhältnismäßig hohes Operationstrauma
oder gar eine Nervschädigung vermieden
werden kann. Nach der Erfahrung des Referenten bereiten
solche Reste in der Regel nie Probleme. Entscheidend sei
in solchen Fällen aber immer die Aufklärung des Patienten.
Dr. Ploke erwies sich als echter Praktiker und es war auch
eine Wohltat zu hören, dass seine Probleme mit Patienten,
Kollegen (!) und der KZV uns doch sehr vertraut klangen.
Ein gelungener Nachmittag ging pünktlich zu Ende und ich
kann für mich feststellen, den einen oder anderen Tipp in
meiner Praxis umsetzen zu können.
Dr. Arne Sievers
Modulare Fortbildung
zur Praxismanagerin
Referenten: Jochen Frantzen
Jochen Schlicht
Diese Qualifizierungsmaßnahme war die erste ihrer Art,
die bundesweit in einer Zahnärztekammer angeboten
wurde. Sie schult die Mitarbeiterin administrative
Tätigkeiten in der Zahnarztpraxis zu übernehmen und
damit den Zahnarzt zu entlasten.
Die Fortbildung fand über einen Zeitraum von sechs
Monaten mit vierzehn Teilnehmerinnen statt.
Im ersten Modul „Aufgaben einer Führungskraft“ lernten
die angehenden Praxismanagerinnen andere Menschen
richtig einzuschätzen, um z. B. jede Mitarbeiterin gewinnbringend
für die Praxis einzusetzen. So verringert sich im
Laufe des Berufslebens das Fachwissen, jedoch erhöht
sich das Führungswissen. Richtig ausgebildet ist eine Führungskraft
in der Lage die richtigen Fragen zu stellen und
somit nicht nur das Gespräch zu führen, sondern auch die
wahre Motivation des Gesprächspartners festzustellen.
Solches Wissen kann auch bei problematischen Patientengesprächen
von Nutzen sein oder helfen, die neue Auszubildende
richtig zu motivieren, damit sie versteht, warum
ihre Tätigkeit für das gesamte Team und für jeden Patienten
wichtig ist. Natürlich kann sie auch die Teambesprechung
leiten, damit ein gutes Gesprächsergebnis erzielt
wird.
Im zweiten Modul „Zeit- und Selbstmanagement“ wurde
gelernt, Prioritäten richtig zu setzen. Angefangen beim
persönlichen Arbeitsstil bis zu verschiedenen Zeitplantechniken
wurde der Bezug zum Praxisalltag hergestellt. Ich
habe mich in diesem Seminar selbst besser kennen- und
einschätzen gelernt. Denn die persönliche Lebensvision
spielt im täglichen Berufsleben eine erhebliche Rolle.
Haben Sie sich schon einmal bis ins Detail überlegt, wie
ihr „perfekter Tag“ aussieht? Klingt vielleicht im ersten
Moment weit hergeholt, aber solche und andere Visionen
helfen, Ziele zu finden, Prioritäten zu setzen. Denn nur
wenn ich mich selbst gut organisiere, kann ich auch andere
gut organisieren.
Im dritten Modul „Konflikte erfolgreich lösen“ wurde vermittelt,
wie wichtig es ist, möglichst viel über seinen Gesprächspartner
zu wissen. Wenn mir vieles unbekannt ist,
so ist es maßgebend dieses zu erfragen, frei nach dem
Motto: „Wo kommst Du her? Wie bist Du aufgewachsen?“
Nur so kann häufig festgestellt werden, welches der eigentliche
Konflikt ist. Solche Strategien sind für die allgemeine
Zusammenarbeit oder den Praxisfrieden von erheblicher
Wichtigkeit. Praxismanagerinnen haben gelernt bei
Konflikten zu vermitteln und dabei selbst neutral zu bleiben.
Manchmal hilft es auch einfach, wenn der Gesprächspartner
„Dampf ablassen“ kann, z. B. wenn es mal wieder
um die 10,- Euro Kassengebühr geht. Bei solchen Problemgesprächen
mit den Patienten erweisen sich durchaus
auch Metaphern aus dem Fachbereich des Patienten als
hilfreich. Meistens gilt es bei allen Streitigkeiten ein gemeinsames
Interesse der unterschiedlichen Parteien zu finden.
Wenn hingegen ein Konsens nicht das angestrebte
Ziel ist, sollte angemessene Kritik immer als Ich-Botschaft
vermittelt werden.

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Im vierten Modul „Verhandlungstechniken“ ging es
schwerpunktmäßig darum, den Gesprächspartner für sich
einzunehmen bzw. viele Informationen von seinem Gegenüber
zu erhalten. Während des Seminars fanden besonders
umfassende praktische Übungen statt, in denen die Teilnehmerinnen
z. B. lernten, Einwände von Patienten („Ich lasse
mir lieber günstigeren Zahnersatz im Ausland machen“)
und Mitarbeiterinnen („Immer muss ich das machen“) richtig
entgegenzutreten. Wesentlich ist es immer „offene
Fragen“ zu stellen, um Zeit zu gewinnen und Informationen
zu erhalten, was nach einigem Training allen gut
gelang. Sehr lehrreich war es, dass die angehenden Praxismanagerinnen
sich gegenseitig „Feedback“ gaben, um sich
so selber zu verbessern.
Obwohl mir eine Auffrischung der kaufmännischen Seite
einer Zahnarztpraxis wie HVM, Landesdurchschnitt, aktuelle
Gesetzeslage zur Werbung, Gewinnoptimierung unter
Berücksichtigung der Personalstruktur etc. leider gefehlt
haben, hat mir die Fortbildung mit den beiden hervorragenden
Referenten Jochen Frantzen und Jochen Schlicht insgesamt
sehr gut gefallen. Einiges von dem neu Erlernten
konnte ich bereits gewinnbringend in der Praxis einsetzen.
Mit einer Praxismanagerin im Team erfährt der aufgeschlossene
Zahnarzt eine wesentliche Entlastung seiner
Person. So braucht er sich in Zukunft nicht mehr um
Kritikgespräche mit Mitarbeiterinnen oder Problemgespräche
mit Patienten zu kümmern. Der gesamte Praxisablauf
kann von einer guten Praxismanagerin stressfrei organisiert
werden, denn jedes Praxismitglied wird nach seinen
Talenten eingesetzt, hat somit Spaß an der Arbeit und trägt
zur Gewinnmaximierung der Praxis bei. Natürlich führt ein
gutes Betriebsklima auch zu weniger Personalfluktuation.
In der heutigen Zeit kann ein Zahnarzt es sich allein schon
aus betriebswirtschaftlichen Gründen nicht leisten, seine
Ressourcen zu verschwenden. Er soll „bohren“, denn das
kann ihm keiner abnehmen.
Kerstin Schmitz
Die Totale –
Schritt für Schritt zum Erfolg
Referenten: ZA Ioannis Polychronakos
Prof. Dr. Dr. Franz Härle
… und so führte uns Ioannis Polychronakos auch durch den
Kurs. Von der Vorstellung des Patienten zur speziellen
Anamnese, um festzustellen, ob die Wünsche des Patienten
überhaupt erfüllt werden können, über die Begutachtung
der alten Prothese: was fällt auf den ersten Blick auf, welche
Parameter können übernommen werden, wo muss
etwas verbessert werden; bis hin zu den ersten Abdrücken.
Spätestens jetzt war wohl jedem aufgefallen wie viel sorgfältiger
und genauer ZA Polychronakos vorgeht, der schon
viele Gutowski Fortbildungen besucht hat und sich eine
eigene perfektere Vorgehensweise in vielen Jahren angeeignet
hat, als in der Praxis allgemein üblich. ZA Polychronakos
unterstrich immer wieder, dass am Ende sowohl ein
zufriedener Patient stehen soll als auch ein Behandler, dessen
Einsatz honoriert wird. So bekamen die Kursteilnehmer
nicht nur viele umsetzbare praktische Tipps, sondern auch
praxisrelevante Abrechnungen mit auf den Weg.
Um die manchmal längeren Pausen, während ZA Polychronakos
z. B. die Modelle einartikulierte oder nach der
Remontage die Okklusion einschliff, referierte Prof. Dr. Dr.
Härle über die Geschichte der Kieferkammgewinnung,
deren Chirurgie und den Langzeiterfolgen. Er bedauerte,
dass heutzutage die präprothetische Chirurgie von den
Operateuren kaum noch genutzt werde, denn sie wäre in
Verbindung mit der Implantologie eine schöne Methode.
Für die Kursteilnehmer, die ernsthaft an der Herstellung
besser sitzender Vollprothesen interessiert sind, hat dieser
Kurs viele Anregungen und praktische Tipps und Vorgehensweisen
gegeben, die mit Sicherheit zum Erfolg führen,
der Behandler muss nur bereit sein, sich am Anfang mehr
Zeit zu nehmen, sich die Kursinhalte anzueignen und sie
dann in die Praxis umzusetzen.
Ich kann nur sagen: meine erste Totale nach dem Kurs ist
in ihrer Funktion ein Erfolg für Behandler und Patient!
Monika Kienaß
Fortbildung aktuell
HHI-Programm 2.2008 9