II. Funktion, Störungen und objektive Diagnostik des Außen- und ...

26 Funktion, Störungen und objektive Diagnostik des Mittelohrs
Abbildung 2.12: Vom musculs stapedius beeinflußte Schwingungsformvarianten des
Steigbügels
Die Eingangsimpedanz der Cochlea ist geringer als die Impedanz von
Wasser, weil bei Eindrücken des ovalen Fensters durch die Steigbügel-
Grundplatte das Wasser im Innenohr etwas ausweichen kann, indem sich
das runde Fenster vorwölbt. Daher ist die Eingangsimpedanz des
Innenohres deutlich niedriger als bei einem mit schallharten Wänden
umgebenen, mit Wasser angefüllten Volumen.
Abbildung 2.13: Zur Eingangsimpedanz der Cochlea, die unter derjenigen von Wasser
liegt
All diese Faktoren tragen zu der optimalen (aber nicht perfekten!)
Impedanzanpassung im Mittelohr bei. Die Effizienz dieser
Impedanzanpassung für die Schallfortleitung wird erst deutlich, wenn
Störungen am Mittelohr auftreten (z. B. Erguß, Mittelohrentzündung oder
Beschädigungen der Gehörknöchelchen), was zu einem empfindlichen
Verlust des Hörvermögens führt (Schalleitungs-Schwerhörigkeit s. u.).
II.2.3 Schalleitungs-Schwerhörigkeit
Bei Störungen der Schallübertragung vom Außenohr in das Innenohr tritt
eine Schalleitungs-Schwerhörigkeit auf, die beispielsweise durch
Verstopfen des Gehörgangs mit einem Ohrstöpsel simuliert werden kann.
Mögliche Ursachen dafür: ein Verschluß des Gehörgangs z. B. mit
Cerumen (Ohrenschmalz, das insbesondere bei falscher
Reinigungstechnik mit Wattestäbchen vor das Trommelfell geschoben
wird), Fremdkörper oder Tumoren. Auch Störungen der
Mittelohrfunktion können eine Schalleitungs-Schwerhörigkeit
verursachen (z. B. eine Beschädigung des Trommelfells, eine
Flüssigkeitsansammlung (Erguß) im Mittelohr, Tuben-
Belüftungsstörungen, eine Unterbrechung der Gehörknöchelchenkette
oder eine Fixation der Steigbügelplatte im ovalen Fenster bei der
Otosklerose). Eine Diagnose dieser Störung läßt sich klinisch durch die