Umweltmedizinische Begutachtung: Anamnese, Klinik ... - Mediwiki

Referenzwerte [95. Perzentil-µg/l Blut]
Kinder (6-14 Jahre) 60µg/l
Frauen (18-69 Jahre) 70µg/l
Männer (18-69 Jahre) 90µg/l
11
HBM I
HBM II
100 (Risikogruppen) / 150 µg/l
150 (Risikogruppen) / 250 µg/l
Fragestellung einer exogen-toxisch bedingten Polyneuropathie (Blei?)
74 jähriger Patient, konsiliarische Mitbeurteilung
Hauptdiagnosen unter Einbeziehung der Vorbefunde:
1. Axonale sensomotorische Polyneuropathie
2. Koronare Herzerkrankung mit Z. n. Hinterwandinfarkt
3. Arthritis urica
4. Lumboischialgien bds., (kernspintomographisch Spinalkanalstenose (LWK 3/4) und
Bandscheibenprolaps (L5/S1)
5. Cervikobrachiales Syndrom
Z. n. Dekompression und Neurolyse des N. cutaneus femoris lat. bds. Bei Melagia
paraesthetica
Fortsetzung PNP-Fall:
Aktuelles Beschwerdebild:
Taubheitsgefühl in beiden Oberschenkeln nach längerem Stehen und Gehen, vorwiegend
nächtliche Schmerzen und Krämpfe im Bereich der Waden und Oberschenkel, nach
Dekompression und Neurolyse des N. cutaneus femoralis lat. bds. abklingende nächtliche
Schmerzsymptomatik.
Im weiteren Verlauf zunehmendes Schwächegefühl mit Druckschmerzhaftigkeit in beiden
Beinen, intermittierend bestehendes Taubheitsgefühl im Zehen- und Vorfußbereich.
Im Gefolge einer Chiropraktischen Behandlung Taubheitsgefühl im Bereich der linken
ulnaren Finger mit belastungsabhängigen Krämpfen.
Berufsanamnese:
Kaufmännische Ausbildung nachfolgend selbständiger Großhändler und
Immobilienkaufmann
Wohnbereich:
Privathaus mit Grundstück auf dem Abraum eines 1930 stillgelegten Bleibergwerkes in der
Eifel. Erdprobenanalyse erbrachte 1983 einen Bleigehalt von 1.230 mg/kg Trockensubstanz
Nutzung des Grundstücks für Blumenbepflanzung und Nadelbäume (wurde gefällt), später
Rasenfläche und Steilhang mit Wildbewuchs. Kein Gemüse- oder Obstanbau.