Umweltmedizinische Begutachtung: Anamnese, Klinik ... - Mediwiki

Keine bleihaltigen Altanstriche in den Innenräumen des Hauses. Keine Verwendung von
Bleirohren. Strukturtapeten (60m 2 ), Belastung durch Phthalate ?
Keine handwerklichen Hobbytätigkeiten mit Schadstoffbelastungen.
Biomonitoring
Parameter Messwert Referenzbereich
Blei im Blut 0,06 mg/l ≤ 0,2 mg/l
Zinkprotoporphyrin im
Erythrozyten
58 µmol/mol Haem < 40 µmol/mol Haem
Delta-Aminolaevulinsäure im Urin 0,8 mg/l
< 4,5 mg/l
1,6 mg/24 Std. < 6,5 mg/24 Std.
Porphobilinogen im Urin 0,5 mg/l
0,4 – 1,2 mg/l
1,0 mg/24 Std. 0,1 – 1,7 mg/24 Std.
Gesamt-Porphyrine im Urin Unter der
Nachweisgrenze
< 0,16 mg/l
FAZIT:
Es konnten keine Schadstoffquellen im Wohnbereich des Patienten ermittelt werden, die mit
einem relevanten neurotoxischen Gefährdungspotenzial in Zusammenhang gebracht werden
konnten.
Arbeitsanamnestisch keine Gefahrstoffbelastung
Rezidivierende Bauchkoliken durch eine chronische Bleiintoxikation
Klinik:
68-jährige Pat. mit wiederholt auftretenden Bauchkoliken, begleitet von Übelkeit, Erbrechen,
Obstipation, Inappetenz. Mehrfach stationär. Erhöhte Bilirubin- und Leberwerte, unklare
Leukozytose.
Zunächst Verdachtsdiagnose einer akuten intermittierende hepatischen Porphyrie.
Zwischenzeitlich auch Grand-Mal-Anfälle mit Somnolenz sowie zeitlicher und örtlicher
Desorientierung, kombiniert mit Hyponatriämie und Hypomagnesiämie.
Nach Normalisierung des Elektrolythaushaltes Abklingen der Symptomatik und
neurologischen Auffälligkeiten.
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