Anlage 1 - Antragsformular # 111124 - Feuerwehr Stuttgart
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Landeshauptstadt <strong>Stuttgart</strong>,<br />
Branddirektion, Abteilung Vorbeugender Brand- und Gefahrenschutz<br />
Heusteigstraße 12<br />
70182 <strong>Stuttgart</strong><br />
Antrag zur Aufschaltung einer Brandmeldeanlage<br />
Hiermit wird der Anschluss der unten beschriebenen Brandmeldeanlage an die Brandmeldeempfangsanlage<br />
der Landeshauptstadt <strong>Stuttgart</strong>, Branddirektion beantragt.<br />
Betreiber<br />
Name, Vorname / Firma<br />
Straße, Hausnummer<br />
PLZ, Ort<br />
Ansprechpartner<br />
Standort des Übertragungsgerätes<br />
Bezeichnung des Gebäudes (Name / Firma)<br />
Straße, Hausnummer<br />
PLZ, Ort<br />
Angaben zur Brandmeldeanlage<br />
Hersteller<br />
Errichter (Firma, Straße Hausnummer, PLZ Ort)<br />
Ansprechperson Errichter<br />
Telefon<br />
PN-Nummer (wird von Fw ausgefüllt)<br />
<strong>Anlage</strong>ntyp<br />
Telefonische Erreichbarkeit des<br />
Errichters rund um die Uhr<br />
Zuständiger Ansprechpartner, der im Alarm- und Störungsfall vor Ort kommt<br />
Name<br />
Telefon rund um die Uhr<br />
Mit der Unterschrift bestätigt der Antragsteller, dass die zum Anschluss beantragte Brandmeldeanlage<br />
der DIN 14 675 sowie den gültigen VDE-Vorschriften entspricht und die Technischen<br />
Bedingungen Brandmeldeanlagen der Branddirektion <strong>Stuttgart</strong> sowie die "Satzung<br />
zur Regelung des Kostenersatzes für Leistungen der <strong>Feuerwehr</strong> der Landeshauptstadt<br />
<strong>Stuttgart</strong>" (<strong>Feuerwehr</strong>-Kostenersatzsatzung – FwKS) anerkannt und berücksichtigt werden.<br />
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Landeshauptstadt <strong>Stuttgart</strong>,<br />
Branddirektion, Abteilung Vorbeugender Brand- und Gefahrenschutz<br />
Heusteigstraße 12<br />
70182 <strong>Stuttgart</strong><br />
Datum, Unterschrift (Stempel) des Betreibers
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