Erfahrungen mit der Umsetzung der BioStoffV im ...
Erfahrungen mit der Umsetzung der BioStoffV im ...
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<strong>Erfahrungen</strong> <strong>mit</strong> <strong>der</strong> <strong>Umsetzung</strong> <strong>der</strong> <strong>BioStoffV</strong> <strong>im</strong><br />
Universitätsklinikum Greifswald<br />
A. Kramer 2 , K.-H. Krause 1 , G. Daeschlein 2 , M. Wittig 3<br />
unter Mitarbeit von<br />
K. Breese 1 , M. Gädtke 1 , D. Losch 1 , W. Krüger 4 , R. Lambrecht 5 , A.<br />
Maletzke 4 , R. Poldrack 6 , G. Thiel, L. Schrö<strong>der</strong> 6 , E. Schwock 3<br />
1 AFATS Stralsund<br />
2 IHU<br />
3 Betriebsärztlicher Dienst Universität Greifswald<br />
4 Fachkraft für Arbeitssicherheit Universität Greifswald<br />
5 Unfallkasse M/V Schwerin<br />
6 LGA Rostock, Untersuchungs- und Beratungsstelle Greifswald
Zielgruppen <strong>der</strong> <strong>Umsetzung</strong><br />
Kliniken Institute - Studenten <strong>der</strong><br />
Medizin, Zahn-<br />
medizin und<br />
Humanbiologie<br />
- Pflegeschüler
Schutz vor biologischen Arbeitsstoffen +<br />
Überwachung durch Vorsorgeuntersuchung (ab<br />
R2)<br />
Mikroorganismen<br />
Zellkulturen Infektion<br />
Viren Allergie<br />
Prionen toxische Wirkung<br />
Endoparasiten Tumorinduktion<br />
und <strong>der</strong>en Metabolite
Bündelung <strong>der</strong> Anliegen<br />
Parallelbewertung nach<br />
Arbeitsschutz- und GefahrstoffV<br />
sowie IfSG
Pflichten des Arbeitgebers<br />
Gefährdungsbeurteilung<br />
Personalschutzmaßnahmen<br />
Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen<br />
Impfangebot<br />
Etablierung Multibarrierensystem<br />
o Distanzierung (Schutzkleidung, Werkbank)<br />
o Inaktivierung <strong>der</strong> Erreger (Desinfektion, Sterilisation)<br />
o Maßnahmen bei akzidenteller Kontamination bzw. Havarien/Ausbruch<br />
arbeitsplatzbezogene Risikoaufklärung (aktenkundig)<br />
<br />
arbeitsbereichs- und biostoffbezogene Betriebsanweisung<br />
(z. B. Bestandteil <strong>der</strong> Hygieneordnung o<strong>der</strong> Gefahrstoffverordnung)<br />
Anzeige- und Aufzeichnungspflicht
Gefährdungsbeurteilung/Methodik<br />
1. Bildung einer AG<br />
Koordinierung:<br />
Amt für Arbeitsschutz und technische Sicherheit Stralsund<br />
<br />
verantwortliche Bearbeitung für Universität Greifswald:<br />
IHU<br />
Betriebsärztlicher Dienst<br />
Fachkräfte für Arbeitssicherheit<br />
Beratung durch:<br />
LGA<br />
Unfallkasse M/V<br />
Angebot <strong>der</strong> Beteiligung:<br />
Personalrat
Gefährdungsbeurteilung/Methodik<br />
2. In Abst<strong>im</strong>mung <strong>mit</strong> Ärztlichen Direktor Vorstellung des Vorhabens <strong>im</strong><br />
Direktorium (IHU)<br />
3. Benennung eines Verantwortlichen in je<strong>der</strong> Einrichtung durch den Kanzler<br />
4. Gefährdungsbeurteilung<br />
Checkliste (wurde vorab zugeschickt)<br />
<br />
Vorschlag <strong>der</strong> Schutzstufe durch Einrichtung<br />
<br />
Begehung <strong>mit</strong> Überprüfung <strong>der</strong> Checkliste<br />
<br />
Besprechung und Bestätigung <strong>der</strong> Schutzstufe<br />
<br />
Betriebsanweisung<br />
(organisatorische, hygienische Maßnahmen)<br />
ggf. bauliche und arbeitsschutzmäßige Än<strong>der</strong>ungen
Präambel<br />
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 1 medizinischer Teil<br />
freundliche Erläuterung des Anliegens<br />
1. Erfassung des Arbeitsbereichs<br />
Institut / Klinik / Einrichtung<br />
Arbeitsbereich/e<br />
Anzahl <strong>der</strong> Arbeitnehmer für<br />
den / die<br />
dargestellten Arbeitsbereich/e<br />
Beurteilung durchgeführt durch<br />
(Funktion angeben):<br />
am:
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 1 medizinischer Teil<br />
2. Informationen zum Betriebsablauf<br />
2.1. Welche <strong>der</strong> nachfolgend genannten Tätigkeiten werden in Ihrem<br />
Arbeitsbereich durchgeführt?<br />
Tätigkeit nie selten regelmäßig<br />
Körperliche, nicht-invasive Untersuchungen<br />
Krankenpflege (Waschen, Baden, Wickeln etc.)<br />
Blutentnahmen / Injektionen<br />
Infusionen<br />
Wundpflege<br />
Transurethraler Katheterismus<br />
Umgang <strong>mit</strong> Krankenwäsche<br />
Entsorgung klinischer Abfälle (Wundverbände, Kanülen,<br />
Drainagen, Katheter etc.)<br />
Endoskopische Untersuchungen<br />
Operative Eingriffe <strong>mit</strong> geringfügigem Kontakt zu Blut<br />
und/o<strong>der</strong> an<strong>der</strong>en Körperflüssigkeiten<br />
Operative Eingriffe <strong>mit</strong> regelmäßigem / ständigem Kontakt zu<br />
Blut und/o<strong>der</strong> an<strong>der</strong>en Körperflüssigkeiten<br />
Operative Eingriffe bei Patienten, die bekanntermaßen an<br />
Hepatitis B / C, HIV, Helicobacter pylori, TBC o<strong>der</strong> an<strong>der</strong>en<br />
übertragbaren Infektionskrankheiten leiden?<br />
Aufbereitung von Medizinprodukten o<strong>der</strong> Laborgeräten (z.B.<br />
Reinigung / Desinfektion / Sterilisation)<br />
Entsorgung von mikrobiologischen Abfällen<br />
Umgang <strong>mit</strong> Blut, Blutprodukten, Blutbestandteilen
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 1 medizinischer Teil<br />
2.2. Welche zusätzlichen Situationen treten in Ihrem Arbeitsbereich auf?<br />
a) Untersuchen o<strong>der</strong> behandeln Sie Patienten <strong>mit</strong> Tuberkulose?<br />
gezielt: NIE/SELTEN/REGELMÄSSIG (zutreffendes unterstreichen!)<br />
nicht gezielt: SELTEN/REGELMÄSSIG (zutreffendes unterstreichen!)<br />
wenn REGELMÄSSIG, dann bitte genauere Angaben:<br />
b) Untersuchen o<strong>der</strong> behandeln Sie Patienten <strong>mit</strong> übertragbaren Infektions-<br />
krankheiten<br />
Hepatitis B<br />
Hepatitis C<br />
HIV<br />
Mumps<br />
Masern<br />
Röteln<br />
Ringelröteln<br />
gezielt nicht gezielt<br />
nie selten regelmäßig selten regelmäßig<br />
wenn REGELMÄSSIG, dann bitte genauere Angaben:
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 1 medizinischer Teil<br />
3. Isolieren Sie Patienten wegen<br />
a) übertragbarer Infektionskrankheiten?<br />
SELTEN/REGELMÄSSIG (zutreffendes unterstreichen!)<br />
Wenn REGELMÄSSIG, dann bitte genauere Angaben um welche Infektionserreger<br />
es sich überwiegend handelt:<br />
b) hygienisch kritischer Kolonisation? SELTEN/REGELMÄSSIG (zutreffendes unterstreichen!)<br />
Wenn REGELMÄSSIG, dann bitte genauere Angaben um welche Infektionserreger<br />
es sich überwiegend handelt:<br />
4. Führen Sie Tätigkeiten durch, bei denen Aerosole entstehen können – ausgenommen<br />
Zentrifugen, die zusätzlich abgedeckelt sind gegen Aerosolbildung?<br />
Tätigkeit<br />
Inhalationstherapie<br />
Beatmungstherapie<br />
Intubation<br />
Absaugung<br />
Endoskopie<br />
Wundverbandwechsel<br />
nie<br />
selten<br />
regelmäßig
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 1 medizinischer Teil<br />
5. Haben Sie Umgang <strong>mit</strong> entnommenen Organen (z.B. zur pathologischen Diagnostik o<strong>der</strong><br />
Transplantatvorbereitung?)<br />
KEIN UMGANG / SELTEN / REGELMÄßIG (zutreffendes unterstreichen!)<br />
Wenn REGELMÄßIG, dann bitte genauere Angaben:<br />
6. Arbeiten Sie <strong>mit</strong> gentechnisch verän<strong>der</strong>ten Mikroorganismen?<br />
Ja Nein<br />
Projektnummer:<br />
7. Arbeiten Sie <strong>mit</strong> Mikroorganismen in Reinkultur außer zu diagnostischen Zwecken?<br />
Ja Nein<br />
Mikroorganismus Risikogruppe<br />
8. Werden in Ihrer Einrichtung Tätigkeiten durchgeführt, von denen Sie annehmen, dass <strong>mit</strong> ihnen<br />
ein erhöhtes gesundheitliches Risiko durch biologische Arbeitsstoffe für Sie o<strong>der</strong> Ihre Mitarbeiter<br />
verbunden sein kann?<br />
NIE / SELTEN / REGELMÄßIG (zutreffendes unterstreichen!)<br />
Wenn REGELMÄßIG, dann bitte genauere Angaben:
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste<br />
2.3. Welche Tätigkeiten werden außerhalb <strong>der</strong> Patientenversorgung durchgeführt?<br />
Tätigkeit<br />
Umgang <strong>mit</strong> kontaminierten Materialien<br />
(z. B. Reinigung/Desinfektion/<br />
Sterilisation) von Medizinprodukten o<strong>der</strong><br />
Laborgeräten<br />
selten<br />
3. Resultierende biologische Arbeitsstoffe aus den Punkten 1 und 2<br />
lfd.<br />
Nr.<br />
Organisationsgruppe<br />
Risikogruppe<br />
nie<br />
Übertragung<br />
regelmäßig<br />
Krankheit
Datum <strong>der</strong> Begehung:<br />
Teilnehmer:<br />
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 2 TRBA 400<br />
4. Auftretende biologische Arbeitsstoffe <strong>im</strong> Arbeitsbereich<br />
lfd.<br />
Nr.<br />
Organisationsgruppe<br />
Risikogruppe<br />
Übertragung<br />
4.1 <strong>Erfahrungen</strong> und Regelungen aus den Arbeitsbereichen<br />
Sind bei <strong>der</strong> betrachteten Tätigkeit bereits Erkrankungen<br />
aufgetreten<br />
Sind dem zuständigen Unfallversicherungsträger<br />
tätigkeitsbezogene BK-Verdachtsfälle bekannt?<br />
Werden medizinische Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt?<br />
angeboten?<br />
Krankheit
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 2 TRBA 40<br />
4.2. Einstufung gezielte/ungezielte Tätigkeit<br />
4.3. Einstufung in die Schutzstufe
Risikogruppen (R) für biologische<br />
Arbeitsstoffe (BAS)<br />
R1 = Verursachung einer Krankheit unwahrscheinlich<br />
R2 = potentiell pathogen, Weiterverbreitung<br />
unwahrscheinlich<br />
R3** = entspricht S 2, aber verschärfte Distanzierung (z. B.<br />
(CJD, EHEC, Mykobakterien, S. typhi, HBV, HCV, Y.<br />
pestis, Enzephalitisiviren) Risiko <strong>der</strong><br />
Weiterverbreitung, wirksame Prävention o<strong>der</strong> Therapie<br />
möglich<br />
R3 = obligat pathogen <strong>mit</strong> ernster Gefährdung und Risiko<br />
<strong>der</strong> Weiterverbreitung, wirksame Prävention o<strong>der</strong><br />
Therapie möglich<br />
R4 = wie 3 u. U. hohes Risiko <strong>der</strong> Weiterverbreitung, ohne<br />
spezielle Sicherheitsvorkehrungen Prävention und/o<strong>der</strong><br />
Therapie nicht möglich (Lassa, Ebola, Marburg,<br />
Pocken)
1 = Umgang <strong>mit</strong> R 1, Einhaltung <strong>der</strong> Basishygiene, ggf. Werkbank, falls<br />
toxische o<strong>der</strong> allergisierende BAS<br />
Beispiel: Überprüfung <strong>der</strong> Sterilisation <strong>mit</strong> B. stearothermophilus<br />
2 = Kennzeichnung des Laborbereichs <strong>mit</strong> Zugangsbeschränkung,<br />
persönliche Schutzausrüstung, bei Aerosolbildung Werkbank, sichere<br />
Abfallentsorgung<br />
Beispiele:<br />
Diagnostik von Humanmaterialien, mikrobiologisch-hygienische<br />
Diagnostik (nur Kultivierung von R 2)<br />
Krankenbetreuung<br />
ZSVA<br />
3 = Arbeiten <strong>mit</strong> R3, Abtrennung durch Schleuse <strong>mit</strong> zwei<br />
selbstschließenden Türen, kontrollierter Unterdruck, Abluft über HS-<br />
Filter, Autoklav <strong>im</strong> Laborbereich, wasserundurchlässige Böden<br />
Beispiele:<br />
gezielte Laborarbeit <strong>mit</strong> R3<br />
bei bekanntem Infektionsstatus des Patienten <strong>mit</strong> R 3 (z. B. Tbk)<br />
ist zu prüfen, ob in Abhängigkeit vom Expositionsrisiko eine <strong>mit</strong><br />
gezielter Tätigkeit <strong>der</strong> S 3 vergleichbare Gefährdung vorliegt, falls<br />
ja, Sicherheitsmaßnahmen gemäß TRBA 105 anwenden<br />
4 = Arbeit <strong>mit</strong> R4, Zu- und Abluft HS-Filter, Luftschleuse, Arbeitsplatz<br />
hermetisch abdichtbar, wasserundurchlässige Böden, Wände, Decken,<br />
vollständige Umkleidung <strong>mit</strong> Luftzufuhr innerhalb <strong>der</strong> Bekleidung,<br />
Abwasserdesinfektion vor Ableitung, Möglichkeit <strong>der</strong> Versiegelung bei<br />
Begasung
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 2 TRBA 400<br />
4.4. Im Ergebnis <strong>der</strong> Vor-Ort-Bestätigung angemeldet<br />
bei <strong>der</strong> zuständigen Behörde nach § 13 BiostoffV<br />
ja nein nicht erfor<strong>der</strong>lich<br />
Anmeldung am:
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 2 TRBA 400<br />
4.5. Schutzmaßnahmen <strong>im</strong> Arbeitsbereich<br />
Maßnahme Bemerkung Umsetzen<br />
bis<br />
Leichte Reinigbarkeit <strong>der</strong> Betriebseinrichtungen/<br />
Räumlichkeiten <strong>im</strong> Arbeitsbereich<br />
Getrennte Aufbewahrung von Straßenkleidung und<br />
Arbeitskleidung / PSA<br />
Bereitstellung von Waschgelegenheiten<br />
Trennung <strong>der</strong> Pausenräume von Arbeitsbereichen<br />
und Aufbewahrung von Speisen und Getränken<br />
außerhalb <strong>der</strong> Arbeitsbereiche<br />
Betreten von Pausen-, Bereitschafts- u. ä. Räumen<br />
nicht in Arbeitskleidung<br />
Reinigung <strong>der</strong> Arbeitsräume/Arbeitsplätze,<br />
regelmäßig, arbeitstäglich, ggf. öfter<br />
Bauliche Trennung <strong>der</strong> Arbeitsplätze<br />
Dauerhafte Kennzeichnung des Labors<br />
Schutzstufe u. Zeichen „Biogefährdung“<br />
Maßnahmen zur Aerosolvermeidung/-vermin<strong>der</strong>ung<br />
Handreinigung bei Unterbrechung/Beendigung <strong>der</strong><br />
Tätigkeit (Spen<strong>der</strong> <strong>mit</strong> Armhebel)<br />
Reinigung unter Vermeidung einer Exposition<br />
gegenüber den biologischen Arbeitsstoffen<br />
Erledigt
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 2 TRBA 400<br />
4.5. Schutzmaßnahmen Fortsetzung<br />
Regelmäßige bzw. bedarfsabhängige Reinigung von<br />
Arbeitskleidung und PSA<br />
PSA zur Verfügung stellen Kittel,<br />
Mundschutz,<br />
Handschuhe<br />
Geeignete Abfallbehälter für BA bereitstellen<br />
Geeignetes Erste-Hilfematerial bereitstellen<br />
Hautschutzplan vorhanden<br />
Bereitstellung <strong>der</strong> entsprechenden Hautschutz<strong>mit</strong>tel<br />
Hygieneplan
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 2 TRBA 400<br />
4.5. Schutzmaßnahmen Fortsetzung<br />
Sichere Aufbewahrung des biol.<br />
Arbeitsstoffes<br />
Sicherheitswerkbank<br />
Inaktivierungsverfahren<br />
spezifische Desinfektionsverfahren<br />
Verwendung von Einwegmaterial<br />
Mehrwegmaterial
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 2 TRBA 400<br />
5. Arbeiten <strong>mit</strong> biologischen Arbeitsstoffen in Laboratorien<br />
5.1. Bezeichnung des Labors<br />
5.2. Laborleiter/Projektleiter/BBS<br />
Funktion Titel / Name /<br />
Vorname<br />
Laborleiter<br />
Projektleiter<br />
BBS<br />
5.3. Bezeichnung und Lage des Labors<br />
von bis<br />
Gebäude Laborbezeichnung Raum-Nr.<br />
5.4. Art <strong>der</strong> Tätigkeit nach § 2 Biostoffverordnung<br />
gezielt nicht gezielt<br />
5.5. Schutzstufe
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 2 TRBA 400<br />
5.6. Zulassungspflichtige/Anzeigepflichtige Arbeiten<br />
ja nein<br />
Rechtsgrundlagen dafür:<br />
Rechtsgrundlage Aktenzeichen des<br />
Bescheides / Anzeige<br />
§ 13 <strong>BioStoffV</strong><br />
§ 11/12 GenTG<br />
§ 49 IfSG<br />
§ 2 Tierseuchenerreger-<br />
VO<br />
Datum<br />
5.7. Biologische Arbeitsstoffe <strong>im</strong> Laborbereich - Mikroorganismen<br />
lfd.-<br />
Nr.<br />
Organismengruppe Risikogruppe Übertragung Krankheit
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 2 TRBA 400<br />
5.8. Biologische Arbeitsstoffe <strong>im</strong> Laborbereich – Humanmaterial<br />
Bezeichnung Infektionsstatus bekannt<br />
ja<br />
Vollblut<br />
Serum/Plasma<br />
Gewebe<br />
Zellen. pr<strong>im</strong>är<br />
etablierte<br />
Zellinien<br />
(Maus/<br />
Mensch/<br />
Hybridomzellen)<br />
positiv<br />
infektiös<br />
gezielte<br />
Tätigkeit<br />
negativ<br />
nicht infektiös<br />
nicht gezielte<br />
Tätigkeit<br />
nein<br />
nicht<br />
gezielte<br />
Tätigkeit<br />
Kontaminanten <br />
Risikogruppe/<br />
Quelle
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 2 TRBA 400<br />
5.9. Biologische Arbeitsstoffe <strong>im</strong> Laborbereich – Tiere/tierisches Material/pflanzl. Material<br />
Bezeichnung Infektionsstatus<br />
bekannt<br />
ja<br />
positiv<br />
infektiös<br />
gezielte<br />
Tätigkeit<br />
negativ<br />
nicht<br />
infektiös<br />
nicht<br />
gezielte<br />
Tätigkeit<br />
nein<br />
nicht<br />
gezielte<br />
Tätigkeit<br />
Kontaminanten<br />
Risikogruppe/<br />
Quelle
5.10. Tätigkeiten<br />
Vorstellung <strong>der</strong> Checkliste/<br />
Teil 2 TRBA 400<br />
lfd. Arbeitsbereiche Tätigkeiten <strong>mit</strong> biologischen<br />
Nr. Räume<br />
Arbeitsstoffen<br />
(*Beispiele) Art Dauer Arbeitsweise Max.<br />
Arbeitsvolumen<br />
1 * Laborraum Nr. Aufbauen tägl.1-2 h geschlossen 500 ml<br />
2 * Laborraum Nr. Kultivieren tägl. 4 h Flowbox 4000 ml<br />
3 * Laborraum Nr. Einfrieren tägl. 2h geschlossen 1000 ml<br />
4 * Laborraum Nr. Lagern tägl. 1 h geschlossen 500 ml<br />
5 * Brutraum<br />
6 * Zentrifugenraum<br />
7 * Inhalationsraum
ei Interesse an <strong>der</strong> Checkliste<br />
<br />
kramer@uni-greifswald.de
Ergebnisse des Checks/<br />
Gesamteindruck<br />
Gesamtbild adäquate Berücksichtigung von<br />
• <strong>BioStoffV</strong><br />
• UVV 8.1 Gesundheitsdienst<br />
• TRBA 400 – Handlungsanleitung zur Gefährdungsbeurteilung für<br />
Arbeiten <strong>mit</strong> biologischen Arbeitsstoffen<br />
• Praxis des guten mikrobiol. Arbeitens<br />
• Infektionsschutzgesetz<br />
• GefahrstoffV<br />
Nachweis <strong>der</strong> Pflichtuntersuchung gemäß <strong>BioStoffV</strong> +<br />
zusätzliches Angebot <strong>mit</strong> teilweiser Nutzung
Ergebnisse des Checks/<br />
übergreifende Probleme<br />
Unterbringung offene Tb (z. Z. keine Schleusen)<br />
- FFP 2 Maskentauglichkeit des Personals<br />
- nur in Z<strong>im</strong>mern <strong>mit</strong> zugehöriger Sanitärzelle <strong>mit</strong> Entlüftung<br />
Unterbringung Schutzstufe 3<br />
- z. Z. nur 1 adäquate Einheit für aerogene Übertragung (Kin<strong>der</strong>klinik)<br />
- Havarieplan<br />
- für Übertragung per Kontakt sowie über Blut bei R3** keine speziellen<br />
räumlichen Anfor<strong>der</strong>ungen (Ausnahme: AIDS <strong>im</strong> Spätstadium protektive<br />
Isolierung)<br />
Schrittweise Nachrüstung (spätestens bei Ersatzbeschaffung)<br />
aerosoldichter Sicherheitszentrifugen in Risikobereichen, bis dahin<br />
Entnahme <strong>mit</strong> Mund-Nasen-Schutz + Schutzbrille<br />
SAA Hautschutzplan (Intranet)<br />
Kontrolle <strong>der</strong> aktenkundigen Unterweisung von Fremdarbeitskräften und<br />
<strong>der</strong> Vertragsabschlüsse zwischen Universität und Dienstleistungsunternehmen
Ergebnisse des Checks/<br />
Beispiele für Einzelprobleme<br />
Sammlung AS 180104 (medizinische Abfälle ohne bes.<br />
infektionspräventive Anfor<strong>der</strong>ungen) in Plastikbeuteln<br />
aktenkundige Unterweisung aller Mitarbeiter<br />
umschlossener Transport von MP zur Aufbereitung auch innerhalb<br />
von Einrichtungen<br />
Augenschutzbrille bei manueller Aufbereitung + Installation<br />
Augendusche<br />
2x Pipettieren ohne Abdecken <strong>der</strong> Röhrchen <strong>mit</strong> Biostoffen<br />
(Humanproben) auf Labortischen in Durchgangslaboren <br />
Sicherheitswerkbank, mindestens Röhrchen nach Pipettieren<br />
abdeckeln
Ergebnisse des Checks/<br />
Beispiele für Probleme <strong>im</strong> Arbeitsschutz<br />
mehrfach Notduschen in Eingangstüren<br />
- an unnötiger Stelle angebracht (keine Gefährdung)<br />
- an den richtigen Stellen angebracht, aber ohne<br />
regelmäßige durchgeführte Prüfungen<br />
Sicherung von Druckgasflaschen<br />
1x keine Schutzbrille in <strong>der</strong> Nähe vom Säure-Basenarbeitsplatz<br />
(Titrierplatz) Schutzbrille sichtbar deponieren<br />
1x keine Augendusche am Arbeitsplatz <strong>mit</strong> gefährlichen<br />
Arbeitsstoffen<br />
1x Augendusche vorhanden, aber ohne Hinweisschild<br />
mehrfach gelockerte Wandsteckdosen
Arbeitsplatzbezogene Risikoaufklärung/<br />
Arbeitnehmer<br />
SAA Einstellungsuntersuchung/spezielle arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchung<br />
(z. B. <strong>BioStoffV</strong>, G-Untersuchungen, staatliche Rechtsvorschriften)<br />
Hinweis an die Verantwortlichen bei Diskussion <strong>der</strong> Checkliste auf Notwendigkeit <strong>der</strong><br />
Risikoaufklärung<br />
• <strong>BioStoffV</strong><br />
• IfSG<br />
• UVV Gesundheitsdienst<br />
• GefahrstoffV<br />
• MPG<br />
Integration in Hygieneordnung<br />
SAA‘s <strong>im</strong> Intranet<br />
• Sofortmaßnahmen und Postexpositionsprophylaxe nach akzidenteller Kontamination<br />
• Aufbereitung flexibler Endoskope<br />
• Desinfektion<br />
• Verhalten bei Auftreten Methicillinresistenter Staphylococcus aureus-Stämme (MRSA)<br />
• Behandlungspflege<br />
Hygieneinformationen <strong>im</strong> Intranet<br />
Hautschutzplan (Musterplan)
Risikoaufklärung Studenten<br />
Merkblatt Arbeitsmed. Vorsorgeuntersuchung und<br />
Beratung gemäß Biostoff-VO bei Immatrikulation<br />
Pflichtschein Beginn 1. Semester (<strong>BioStoffV</strong>,<br />
GefahrStoffV, UVV, IfSG)<br />
Einführungsvorlesung vor 1. Klinischem Jahr<br />
„Grundlagen des Selbstschutzes und des<br />
Patientenschutzes“
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