Haemophilus Influenza - Neckar-Odenwald-Kreis

Maßnahmen
Stand 16.12.2008
- Haemophilus influenzae -
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Alle Ansteckungsverdächtigen, einschließlich der, für die die Antibiotikagabe empfohlen wurde, sind
über evtl. auftretende Frühsymptome einer invasiven Haemophilus b-Infektion zu informieren. Zusätzlich
sollte dieser Personenkreis bis 8 Tage nach Erkrankungsbeginn des Indexfalles („Erstfalls“) einer
sorgfältigen gesundheitlichen Beobachtung unterzogen werden.
Postexpositionsprophylaxe bei engen Kontaktpersonen
Nach engem Kontakt zu einem Patienten mit invasiver Haemophilus-influenzae Infektion Typ b wird eine
Rifampicin-Prophylaxe empfohlen:
- für alle Haushaltsmitglieder (außer für Schwangere) ab einem Alter von 1 Monat, wenn sich dort ein ungeimpftes
oder unzureichend geimpftes Kind im Alter bis zu 4 Jahren oder aber eine Person mit einem relevanten Immun-
defekt befindet
- für ungeimpfte exponierte Kinder bis 4 Jahre in Gemeinschaftseinrichtungen.
Falls eine Prophylaxe indiziert ist, sollte sie zum frühestmöglichen Zeitpunkt, spätestens 7 Tage nach Beginn der
Erkrankung des Indexfalls, begonnen werden.
Mittel der Wahl ist Rifampicin, welches in Form von Filmtabletten und Sirup im Handel ist.
Dosierung (gemäß STIKO 2008) Rifampicin:
ab 1 Monat: 20 mg/kg/Tag (maximal 600 mg) in 1 ED für 4 Tage
Erwachsene: 600 mg p. o. in 1 ED für 4 Tage
Da bei Schwangeren die Gabe von Rifampicin und Gyrasehemmern kontraindiziert ist, kommt bei ihnen
zur Prophylaxe ggf. Ceftriaxon in Frage. Die Fachinformationen der Hersteller sind grundsätzlich bei jeder
Verordnung undAbgabe zu beachten.
Vorschriften des Infektionsschutzgesetzes (IfSG):
Meldepflicht:
- Der direkte Erregernachweis von Haemophilus influenzae im Blut oder Liquor ist gemäß § 7 meldepflichtig
- Für die Leiter von Gemeinschaftseinrichtungen besteht für Haemophilus influenzaeTyp b Mengititis Meldepflicht gem. § 34
Besuchsverbot:
Haemophilus influenzaeTyp b Mengititis : Kindergärten, Schulen und ähnliche Einrichtungen dürfen von Erkrankten und Krankheitsverdächtigen nicht
besucht werden, bis nach ärztlichem Urteil eine Weiterverbreitung nicht mehr zu befürchten ist (§ 34). Gleiches gilt auch für Personen in deren Wohngemeinschaft
eine Erkrankung oder ein Krankheitsverdacht auf eine aufgetreten ist. (§ 34 Abs. 3)
Kranke, Krankheitsverdächtige und Ansteckungsverdächtige können einer Beobachtung unterworfen werden und müssen Anordnungen und Weisungen
des Gesundheitsamtes Folge leisten (§ 28).
Impfung : siehe hierzu die aktuellen Empfehlungen der Ständigen Impfkommission ( STIKO) 2008