Klausur, Geburtshilfe - FSRmed

Altfragen der Klausur vom 26.01.09
Gynäkologie – Geburtshilfe
1. Der dritte Leopold - Handgriff dient in erster Linie
A) der Feststellung des Fundusstandes
B) der Ermittlung des Höhenstandes des vorangehenden Teiles von außen
C) der Feststellung eines Missverhältnisses zwischen mütterlichem Becken und
vorangehendem Kindsteil
D) der Unterscheidung zwischen Schädel- und Steißlage
E) der Erkennung der Stellung des kindlichen Rückens
2. Die Methode nach Veit - Smellie ist in erster Linie ein/e
A) Methode der Zangenentbindung
B) Methode zur Kindsentwicklung aus Beckenendlage
C) Operation zur Behebung der Stressinkontinenz
D) Operation zur Antefixation des Uterus
E) Handgriff zur Lösung der Plazenta
3. Bei einer 28-jährigen Erstgebärenden ist der Muttermund seit 2 Stunden vollständig
eröffnet. Die Wehen sind kräftig. Eine Periduralanästhesie hat ihre Wirkung voll entfaltet. Die
Pfeilnaht ist trotz Wechsellagerung im Beckeneingang in geradem Durchmesser geblieben.
Das Kardiotokogramm ist unauffällig. Welche Maßnahem ist am ehesten indiziert?
A) Fozepsextraktion
B) Vierfüßlerstand durch den Griff nach Veit – Smellie
C) Lagerung der Gebärenden in der Geburtswanne
D) Vakuumextraktion
E) sekundäre Sectio caesarea
4. Bei einer 19-jährien schwangeren Patientin ist in der 11. Schwangerschaftswoche mittels
Ultraschalluntersuchung eine intakte intrauterine Schwangerschaft festgestellt worden.
Zusätzlich wurde eine im größten Durchmesser 4cm messende zystische Struktur am Ovar
diagnostiziert. Es handelt sich am wahrscheinlichsten um ein/eine/einen
A) Granulosazelltumor
B) Meigs - Syndrom
C) physiologischer Befund im Rahmen der Frühschwangerschaft
D) Ovarialkystom
E) Follikelpersistenz
5. Wie bestimmen sie das genaue Gestationsalter in der 7. SSW am zuverlässigsten?
A: Messung des HCG Wertes
B: Gravidarium
C: Bestimmung der fetalen Scheitel-Steiß-Länge
D: Feststellung fetaler Herztöne
E: Berechnung der letzten Regelblutung

6. Die Nabelschnur, die Fetus und Plazenta verbindet, enthält normalerweise
A) 2 Arterien, die das O2-arme venöse Blut des Fetus zur Plazenta führen, sowie 1
Vene, die das O2-reiche, mit Nährsubstraten angereicherte Blut zum Fetus
zurückbringt
B) 1 Arterie die das O2-arme venöse Blut des Fetus zur Plazenta führt, sowie 2
Venen, die das O2-reiche, mit Nährsubstraten angereicherte Blut zum Fetus
zurückbringen
C) 2 Arterien, die das O2-reiche, mit Nährsubstraten angereicherte Blut zum Fetus
zurückbringen, sowie 1 Vene, die das O2-arme venöse Blut des Fetus zur
Plazenta führt
D) 1 Arterie die das O2-reiche, mit Nährsubstraten angereicherte Blut zum Fetus
zurückbringt, sowie 2 Venen die das O2-arme venöse Blut des Fetus zur
Plazenta führen
E) 2 Arterien die das O2-arme venöse Blut des Fetus zur Plazenta führen, sowie 2
Venen, die das O2-reiche, mit Nährsubstraten angereicherte Blut zum Fetus
zurückbringen
7. Im Kreissaal liegt eine 25-jährige Erstgebärenden in der 40. SSW. In der
Austreibungsperiode kommt es zu anhaltenden Spätdezelerationen. Der Kopf steht auf
Beckenboden, die Pfeilnaht befindet sich in geradem Durchmesser, die kleine Fontanelle
führt. Welches der genannten Vorgehen ist am ehesten indiziert?
A: Zangenentbindung
B: Intrauterine Reanimation durch einen Bolus Fenoterol
C: einen Bolus Oxytocin zum Beschleunigen der Geburt
D: Manualhilfe nach Bracht
E: sofortiger Kaiserschnitt
8. In der 36. SSW ist der Fundusstand des Uterus am ehesten zu erwarten:
A) 1 Querfinger unterhalb des Nabels
B) auf Nabelhöhe
C) 2 Querfinger oberhalb des Nabels
D) 2 Querfinger unterhalb des Rippenbogens
E) am Rippenbogenunterrand
9. Patientin hat entbunden, vollständiges Ausstoßen der Plazenta erfolgte. Nun tritt eine
Blutung des atonischen Uterus auf. Wie wird dies behandelt?
A: Oxytocingabe
B: Gabe eines beta-2-Sympathomimetikums
C: eine Kürettage wird durchgeführt
D: Hysterektomie
E: Elektrokoagulation

10. Wie viele Wochen vor dem errechneten Entbindungstermin beginnt die Mutterschutzfrist
gemäß dem Gesetz zum Schutz der erwerbstätigen Mutter („Mutterschutzgesetz“)?
A: 2 Wochen
B: 4 Wochen
C: 6 Wochen
D: 8 Wochen
E: 10 Wochen
11. Für welche Situation trifft die Bezeichnung „verhaltener Abort“ (missed abortion) am
Besten zu?
A) Intrauteriner Fruchttod, der längere Zeit (mehrere Wochen) symptomlos bleibt
und lediglich durch ein Sistieren des Uteruswachstums auffällt
B) Zustand nach vollendetem kompletten Abort
C) drohender Abort mit mäßigen Blutungen und geschlossenem Zervikalkanal, mit
der Möglichkeit, die Schwangerschaft zu erhalten
D) in Gang befindlicher Abort mit starken Blutungen und deutlich geöffnetem
Zervikalkanal
E) artifiziell herbeigeführter Abort
12. Was liegt am Häufigsten einer Blutung in der zweiten Schwangerschaftshälfte zugrunde?
A) Vaginalvarizen
B) Extrauteringravidität
C) Vaginalulkus
D) vorzeitige Plazentalösung
E) Uterusruptur
13. Welche Untersuchung ist zur Erkennung einer Plazentainsuffizienz am wenigsten
geeignet?
A) Gestagentest
B) Ultraschallfetometrie
C) Dopplersonographie
D) Kardiotokographie
E) Oxytocin – Blastungstest
14. Eine etwa 30-jährige Frau, die sich im letzten Trimenon der Schwangerschaft befindet,
wird komatös aufgefunden und zu Ihnen in die Notaufnahme gebracht. Weitere
Informationen über die Patientin liegen Ihnen nicht vor. Für ein Trauma finden Sie bei der
Erstuntersuchung keine Anhltspunkte.
Was kommt als Komaursache am wenigsten in Betracht?
A) Encephalitis
B) entgleister Diabestes mellitus
C) Eklampsie
D) intrakranielle Blutung
E) fetomaternale Rhesusinkompatibilität

15. Was ist ein vorzeitiger Blasensprung? Blasensprung
A) vor Einsetzen der Wehentätigkeit
B) in der Eröffnungsperiode bei nicht vollständig eröffnetem Muttermund
C) in der Austreibungsperiode
D) nach Wehenbeginn und bei vollständig eröffnetem Muttermund
E) bei unregelmäßiger Wehentätigkeit
Was ist ein Kystom?