Hinweise - Studium der Medizin in Bern

Berner Institut für Hausarztmedizin (BIHAM), Murtenstrasse 11, 3010 Bern
Hinweise für das Wahlstudienjahr in der Hausarztpraxis
gültig ab 2011
A Gesetzliche Grundlagen
Berner Institut für
Hausarztmedizin (BIHAM)
o Das Wahlstudienjahr ermöglicht klinische und/oder wissenschaftliche Tätigkeiten in
verschiedenen Praktika nach eigener Wahl.
o Das Wahlstudienjahr dauert mindestens 7 Monate.
o Von den sieben Monaten sind vorgegeben:
- ein Monat klinische Tätigkeit in Innerer Medizin (oder einer Subdisziplin der Inneren
Medizin)
- ein Monat klinische Tätigkeit in Chirurgie (oder einer Subdisziplin der Chirurgie).
o Die vorgegebenen Pflichtmonate in Innerer Medizin und Chirurgie (oder deren Subdisziplinen)
dürfen auch bei praktizierenden Ärzten absolviert werden, wenn diese über den
entsprechenden Facharzttitel FMH Allgemeinmedizin, Innerer Medizin oder FMH
Chirurgie verfügen.
o Praktikumsplätze werden zwischen den Studierenden und den Anbietern verbindlich
vereinbart und schriftlich auf der Praktikumskarte WSJ festgehalten.
o Die Medizinische Fakultät behält sich vor, Praktikumsplätze aus fachlichen Gründen abzulehnen.
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B Praktikumsstellen
Die Studierenden sind selbst für die Organisation einer Praktikumsstelle verantwortlich. Auf
www.studmed.unibe.ch liegt eine Liste möglicher Hausarztpraxen vor.
Es können auch andere eidgenössisch diplomierte Aerzte mit einem Facharzttitel angefragt
werden.
C Praktikumsstellen im Ausland
WSJ-Praktika bei ausländischen Ärzten in der Grundversorgung sind möglich, wenn diese
über einen Uniabschluss in Humanmedizin
über mindestens 3 Jahre Weiterbildung
über einen Facharzttitel ihres Landes und
über mindestens 5 Jahre Praxiserfahrung verfügen.
Die Studierenden holen eine Zulassungsbescheinigung beim Praktiker ein. Das BIHAM
prüft die Angaben und bestätigt der Studienplanung die Genehmigung des Platzes. Zulassungsbestätigungen
sind 5 Jahre ab Ausstelldatum gültig. Es muss eine schriftliche Zusage für
den geplanten Aufenthalt vorliegen (E-Mail genügt).
D Lernziele für das Wahlstudienjahr in der Hausarztpraxis
Die Lernziele umfassen:
o die Arzt-Patient-Beziehung
o die Kommunikation
o klinische Fertigkeiten und Fachwissen
o die Langzeitbetreuung
o Notfallsituationen
o konzeptuelles Denken und Problemlöseverhalten
o legale und ethische Aspekte
o die berufliche Integrität, persönliche Entwicklung und Weiterbildung
o den Arzt als Team-Player
Eine detaillierte Liste der Lernziele befindet sich im Anhang.
E Präsenz- und Arbeitszeit
Die Richtarbeitszeit während der WSJ-Praktika wird vom jeweiligen Praktikumsleiter festgelegt.
Die vorgegebene Präsenzzeit ist zu 100% zu leisten.
Nacht- und Wochenendarbeit darf gefordert und kann kompensiert werden.
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Begründete Abwesenheiten an einzelnen Halbtagen oder Tagen kann der Praktikumsleiter
bewilligen. Abwesenheiten länger als 3 Tage wegen Krankheit oder Unfall müssen mit einem
Arztzeugnis belegt werden.
F Testat
Am Ende des Praktikums bestätigt der Praktikumsverantwortliche mit seiner Unterschrift den
erfolgreichen Abschluss des Praktikums auf der Praktikumskarte WSJ. Die vollständig ausgefüllte
und unterschriebene Karte dient der Vergabe der ECTS-Punkte.
G Entschädigung der Studierenden
Eine Entschädigung ist grundsätzlich nicht vorgesehen, ist aber erlaubt.
Der Ansatz in öffentlichen Spitälern des Kantons Bern beträgt zur Zeit 900.-Fr pro Monat.
In Praxen liegt der Richtwert bei 500.-Fr pro Monat.
H Unterkunft
Gemäss Absprache mit Praxisinhaber.
I Verantwortliche Person am Ort des Praktikums
Praxisinhaber/in.
Bei Gruppenpraxen sollte eine Person für jeden Studierenden verantwortlich sein.
Im Kanton Bern ist die Stellvertretung durch Wahljahrstudierende nicht erlaubt.
M Ansprechpersonen
Bei Unklarheiten und Fragen wenden sich Lehrärzte an das
Berner Institut für Hausarztmedizin (BIHAM) contact@biham.unibe.ch
Murtenstrasse 11, 3010 Bern, Tel 031 632 89 91, Fax 031 632 89 90
Leitung Lehre
Frau Dr. med. M. Schaufelberger mireille.schaufelberger@biham.unibe.ch
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Lernziele / Kompetenzen Wahljahrpraktikum in der Grundversorgung
(gemäss fakultärer Arbeitsgruppe in Hausarztmedizin 2007)
Arzt-Patient-Beziehung
Wissen:
Der/die Studierende
− erläutert die Merkmale einer guten Arzt-Patient-Beziehung
Fertigkeiten:
Der/die Studierende
− zeigt Empathie
− gestaltet den Erstkontakt zum Patienten
− baut eine gute Arzt-Patient-Beziehung auf
− zeigt soziale Kompetenz
− beurteilt die soziale Situation eines Patienten
− erfragt und erkennt die Erwartungen der Patienten
− betreut die Patienten personenbezogen (Bildung, soziale Situation, Krankheitsmodell)
− fördert zusammen mit dem Lehrarzt die Patientenautonomie und Eigenverantwortung
(Patientenempowerment)
Kommunikation
Fertigkeiten:
Der/die Studierende
− geht angemessen mit eigenen und vom Patienten geäusserten Emotionen um
− zeigt gegenüber dem Patienten und dessen Umfeld kommunikative Kompetenz (Angehörige,
Arbeitgeber, Spitex etc)
− informiert den Patienten, berät ihn und klärt ihn auf
− erkennt und beschreibt Kommunikationsprobleme und entwickelt Problemlösungsstrategien
in Konfliktsituationen
− übeobachtet das Überbringen von schlechte Nachrichten
− geht mit Ungewissheit um
Klinische Fertigkeiten und Fachwissen
Wissen:
Der/die Studierende
− erläutert die Möglichkeiten des Praxislabors
− erläutert die Möglichkeiten der Bildgebung in der Praxis
− identifiziert arbeitsmedizinische Probleme
− nennt mögliche Interaktionen der geläufigsten Medikamentengruppen (z.B.: NSAR, Antibiotika,
Antihypertensiva, Antiepileptika, Antidepressiva)
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− erläutert die ökonomischen Folgen seines medizinischen Handelns (Konsultationskosten,
Kosten veranlasster Untersuchungen, Therapiekosten und Arbeitsunfähigkeit)
− erklärt den Ablauf einer präoperativen Abklärung
− erläutert die Richtlinien der häufigsten konservativen und postoperativen Frakturbehandlungen
(Radius-, subkapitale Humerus -, Schenkelhals-, Malleolar- und Wirbelfraktur)
− erklärt die Nachbehandlung bei häufigen chirurgischen Eingriffen (Appendektomie, Cholezytektomie)
− erläutert Nachsorge- und Rehabilitationsmöglichkeiten
− erklärt den Ablauf sowie Nutzen und Risiken eines Check-ups und anderer Vorsorgeuntersuchungen
(z.B.: Mammographie, Colonoskopie etc.)
− erläutert die Möglichkeiten und Grenzen des Hausbesuchs
Fertigkeiten:
Der/die Studierende
− wendet medizinisches Fachwissen unter Praxisbedingungen an
− erhebt problemorientierte Anamnesen
− führt problemorientierte Staten durch
− führt einen kleinen HNO Status durch (inkl. Weber und Rinne)
− erstellt Diagnosenlisten / Problemlisten und setzt Prioritäten
− erkennt Frühstadien von Krankheiten und unternimmt Massnahmen
− betreut zusammen mit dem Lehrarzt polymorbide Patienten
− betreut Patienten mit Sprachproblemen
− interpretiert zusammen mit dem Lehrarzt Befunde und Unterlagen
− ergreift zusammen mit dem Lehrarzt präventivmedizinische Massnahmen
− führt kleinchirurgische Eingriffe der Allgemeinpraxis in Assistenz durch (Bsp. Naevusexzision,
Wundversorgung)
− berät den Patienten bezüglich Lebensstil und Verhaltensänderungen
− berät den Patienten bezüglich Impfungen
− berät den Patienten vor Reisen
− betreut zusammen mit dem Lehrarzt Suchtpatienten beurteilt zusammen mit dem Lehrarzt die
Arbeitsfähigkeit
− beurteilt zusammen mit dem Lehrarzt die Fahrtauglichkeit
− beurteilt zusammen mit dem Lehrarzt die Suizidalität
− interpretiert zusammen mit dem Lehrarzt konventionelle Röntgenaufnahmen
− leitet selbstständig Elektrokardiogramme ab und interpretiert sie zusammen mit dem Lehrarzt
− stellt zusammen mit dem Lehrarzt die Indikationen für eine Weiterbehandlung in Physiotherapie,
Ergotherapie und Logopädie
Notfallsituationen
Wissen:
Der/die Studierende
− beschreibt die Notfall-Ausrüstung
− nennt die Notfallalgorithmen und aktuellen Reanimationsrichtlinien
Fertigkeiten:
Der/die Studierende
− erfasst Probleme am Telefon und berät entsprechend
− erkennt Notfallsituationen und ergreift zusammen mit dem Lehrarzt entsprechende Massnahmen
− führt in Notfallsituationen zusammen mit dem Lehrarzt eine Triage durch und stellt die Indikation
zur Hospitalisation
− behandelt häufige Notfälle zusammen mit dem Lehrarzt (Rhythmusstörungen, Dyspnoe, Thoraxschmerz
etc)
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Konzeptuelles Denken, Problemlöseverhalten
Wissen:
Der/die Studierende
− nennt Indikationen zu weiterführenden Abklärungen und Behandlungen
− erklärt die Unterschiede bezüglich der Abklärungsmöglichkeiten in der Praxis und im Spital
− nennt Beispiele von abwendbaren gefährlichen Krankheitsverläufen und Beispiele für das
beobachtend-abwartende Offenlassen einer Diagnose
Fertigkeiten:
Der/die Studierende
− beherrscht das Management der häufigsten Krankheitsbilder
− betreut zusammen mit dem Lehrarzt Patienten mit chronischen Krankheiten
− beurteilt und fördert zusammen mit dem Lehrarzt die Compliance
− behandelt zusammen mit dem Lehrarzt polymorbide Patienten
− ergreift zusammen mit dem Lehrarzt palliative Massnahmen
− führt zusammen mit dem Lehrarzt Hausbesuche durch
− betreut zusammen mit dem Lehrarzt Heimpatienten
− vermeidet Ueberdiagnostik
Legale und ethische Aspekte
Wissen:
Der/die Studierende
− erläutert das Patientengeheimnis und verhält sich entsprechend
− erläutert den Behandlungsvertrag
− erläutert die Meldepflichten
− erläutert die praktischen und juristischen Aspekte der Sterbehilfe
− hat Kenntnis von den Richtlinien der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften
und zieht diese situationsgerecht bei
− erläutert das Vorgehen bei Diagnose- und Behandlungsfehlern
Fertigkeiten:
Der/die Studierende
− erstellt eine korrekte Patientendokumentation
− erstellt Arzneimittelrezepte inkl. Betäubungsmittelrezepte
− betreut sterbende Patienten
− unterstützt die Entscheidungsfindung des Patienten und respektiert dessen Willen berücksichtigt
in der Betreuung und Beratung von Patienten vorhandene Patientenverfügungen
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Berufliche Integrität, persönliche Entwicklung, Weiterbildung
Wissen:
Der/die Studierende
− erläutert die Notwendigkeit der lebenslänglichen Fortbildung
Fertigkeiten:
Der/die Studierende
− beschafft sich selbstständig fachliche Informationen (z.B. Internet, Qualitäts-Zirkel, Fachliteratur
etc.)
− erkennt die Grenzen der eigenen Kompetenz
− erkennt die eigene Angst und Unsicherheit
− geht mit angemessen Kritik um
− geht mit angemessen Hierarchieproblemen um
− reflektiert regelmässig sein eigenes Verhalten und Handeln
Der Arzt als Team-Player
Wissen:
Der/die Studierende
− kennt und erläutert die Aufgaben von Selbsthilfegruppen
Fertigkeiten:
Der/die Studierende
− koordiniert zusammen mit dem Lehrarzt die Betreuung des Patienten durch Spezialärzte,
Physio- und Ergotherapie, Spitex etc (Gesundheitsnetz)
− geht kompetent mit Kollegen um
− integriert das Patientenumfeld in die Behandlung (bezieht die Angehörigen von Patienten in
die Betreuung ein)
− verfasst Ueberweisungsschreiben an Spezialärzte und Verordnungen für radiologische Institute,
Physiotherapeuten usw.
− stellt Arbeitsunfähigkeitszeugnisse aus
− verfasst zusammen mit dem Lehrarzt Berichte zuhanden der Versicherungen (KK, IV, SUVA)
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