Heizung + Solar - Initiative Arbeit und Klimaschutz
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Freie <strong>und</strong> Hansestadt Hamburg - Umweltbehörde<br />
Innung Sanitär <strong>Heizung</strong> Klempner Hamburg<br />
Antrag auf Zuschuß nach dem<br />
<strong>Klimaschutz</strong>programm „<strong>Heizung</strong> + <strong>Solar</strong>“<br />
An die<br />
Innung Sanitär <strong>Heizung</strong> Klempner Hamburg<br />
Barmbeker Markt 19<br />
22081 Hamburg<br />
Antragsteller (Installationsbetrieb):<br />
Firma, Anschrift, Telefon, Telefax<br />
Installationsort:<br />
Eigentümer, Anschrift, Telefon<br />
Angaben zur <strong>Solar</strong>anlage: (nach Planung)<br />
G Flachkollektor<br />
G Vakuumröhrenkollektor<br />
Kollektorfabrikat/-typ: .......................................................<br />
Kollektorfläche: ........................................................... m²<br />
Aperturfläche: ............................................................. m²<br />
Gesamtkosten incl. Mwst:...........................................DM<br />
Antrag auf Förderung einer:<br />
G <strong>Solar</strong>kollektoranlage<br />
G in Kombination mit Heizkessel<br />
Qualifikationsnachweis des Betriebs:<br />
G Sanitär- <strong>und</strong> <strong>Heizung</strong>sfachbetrieb<br />
G Schulung der <strong>Solar</strong>initiative Nord am: ........................<br />
G Andere Schulung:........................................................<br />
G Praxiserfahrung (Nachweis beifügen)<br />
G bereits in Hamburger Fachfirmenliste gelistet<br />
Angaben zum Gebäude:<br />
G Ein-/ Zweifamilienhaus G Mehrfamilienhaus<br />
G .................................................................................<br />
G neu zu errichtendes Gebäude<br />
G bestehendes Gebäude, Baujahr:..............................<br />
Angaben zum Heizkessel: (nach Planung)<br />
G Gas-Brennwertkessel<br />
G Öl-Niedertemperaturkessel<br />
G Holz-Heizkessel<br />
Kesselfabrikat/-typ: ..........................................................<br />
Nennwärmeleistung: .................................................. kW<br />
Gesamtkosten incl. Mwst............................................DM<br />
Ich erkläre hiermit, daß ich die mit dem Antrag erhobenen Daten freiwillig geleistet habe <strong>und</strong> gemäß Datenschutzgesetz in ihre Speicherung,<br />
Veränderung, Übermittlung <strong>und</strong> Löschung einwillige, soweit es zur Erfüllung des Förderungszweckes notwendig ist. Die Förderung ist ausgeschlossen,<br />
wenn Maßnahmen ohne Zustimmung der bewilligenden Stelle begonnen wurden, dabei gilt als Beginn bereits die Auftragserteilung.<br />
Die Förderung erfolgt erst nach Abschluß der Maßnahme. Es gelten die Bestimmungen der Förderrichtlinie Hamburger <strong>Klimaschutz</strong>programm<br />
„<strong>Heizung</strong> + <strong>Solar</strong>“ vom 1.3.2001).<br />
Hamburg, den .......................... ............................................................<br />
(Unterschrift des Antragstellers)
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