Antrag auf Herstellung / Änderung eines ... - EWA Altenburg

Antrag auf Herstellung / Änderung
eines Netzanschlusses im
Niederspannungsnetz der Ewa
Netzanschlussvertrag
1. Netzbetreiber
Energie- und Wasserversorgung Altenburg GmbH, Amtsgericht Jena, HRB 205602, Franz-Mehring-Straße 6,
04600 Altenburg, Telefon 03447 866-0
Familienname, Vorname / Firma
Geburtstag / Registergericht, Registernummer
Straße, Hausnummer, Zusatzbezeichnung (z. B. Hinterhaus)
PLZ, Ort Telefon/Fax
3. Kundennummer (vom Netzbetreiber zu ergänzen)
4. Anlagenadresse
Straße, Hausnummer, Zusatzbezeichnung (z. B. Hinterhaus)
PLZ, Ort
Anzahl der geplanten Zähler Stück
Aufstellungsort des Hausanschlusskastens Geschoss:
Baustelle
Wohnung
Gewerbe
Bezeichnung des Raumes:
Netze
Franz-Mehring-Straße 6, 04600 Altenburg
Telefon 03447 866-306 Fax 03447 866-319
Antrag auf Herstellung des Netzanschlusses Änderung des Netzanschlusses/Anschlussleistung für das
Niederspannungsnetz der Ewa gemäß der Verordnung über Allgemeine Bedingungen für den Netzanschluss und
dessen Nutzung für die Elektrizitätsversorgung in Niederspannung - NAV sowie den Ergänzenden Bedingungen der
Ewa zur NAV.
2. Anschlussnehmer oder -nutzer Frau/Herr/Firma
Anschlussnehmer, die nicht Grundstückseigentümer oder Erbbauberechtigte sind, haben die schriftliche Zustimmung des Grundstückseigentümers
zur Herstellung und Änderung des Netzanschlusses unter Anerkennung der für den Anschlussnehmer und ihn
damit verbundenen Verpflichtungen beizubringen.
Unterschrift des Grundstückseigentümers ist im Schlussteil des Antrages/Vertrages notwendig.
5. Stromverbrauchseinrichtungen
Anzahl Messeinrichtungen*
gleichzeitig benötigte
Scheinleistung kVA Bemerkungen
im End- Einbau Ausbau
im End-
bisher neu ausbau Anzahl/Art Anzahl/Art bisher neu ausbau
Zustimmungspflichtige Anlagen nach Abs. 2 (3) TAB 2007, Anlagen > 12,0 kW, nach TAB erforderliche Unterlagen sind beizufügen
* Wechselstromzähler (WS); Drehstromzähler (DS); Mehrtarifzähler (MZ); Leistungszähler (LZ); Messwandler (MW);
Tarifschaltgerät (TSG)
Die Angaben sind für die Berechnung des Baukostenzuschusses erforderlich und bindend.
Rückseite beachten

6. Vorhalteleistung (vom Netzbetreiber zu ergänzen)
am Ende des Netzanschlusses vom Netzbetreiber vorzuhaltende Leistung:
7. Anschluss (vom Netzbetreiber zu ergänzen)
(1) Der o. g. Anschluss
(a)
(b)
und wird für die Dauer dieses Vertrages zur Verfügung gehalten.
(2) Das Entgelt für die Erstellung des Netzanschlusses
(a)
(b) wurde bereits gezahlt.
(3) Der vom Anschlussnehmer an den Netzbetreiber zu entrichtende Baukostenzuschuss
(a)
(b) wurde bereits gezahlt.
Anschlussnehmer oder -nutzer / Grundstückseigentümer erkennen mit diesem Antrag die NAV sowie die Ergänzenden Bedingungen
der Ewa zur NAV an. Dem Grundstückseigentümer obliegt es nach der NAV u. a., das Anbringen und Verlegen von Leitungen und
Leitungsträgern zur Zu- und Fortleitung von Elektrizität und sonstige Einrichtungen für Zwecke der örtlichen Versorgung mit
elektrischer Energie auf seinen Grundstück zu dulden (§§ 6, 8, 9, 10, 12 NAV). Die NAV ist beim Netzbetreiber erhältlich. Die
Kundenanlage ist von einem eingetragenen Elektroinstallateur unter Beachtung der aufgeführten Bestimmungen zu errichten und in
Betrieb zu setzen. Die für die Abrechnung und sonstige Ausführung des Vertragsverhältnisses benötigten Daten werden nach den
Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) zum Zwecke der Datenverarbeitung gespeichert.
Bitte Lageplan und Grundriss des anzuschließenden Gebäudegeschosses beifügen. Maßstab 1:500 oder 1:1000
Das Angebot ist zu richten an Anschlussnehmer Grundstückseigentümer Planungsbüro
Grundstückseigentümer wenn abweichend vom Anschlussnehmer oder -nutzer
Familienname, Vorname, Firma, Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Telefon/Fax
Datum Unterschrift des Grundstückseigentümers
Bauleitender Architekt/Baugesellschaft/Planungsbüro
Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Telefon/Fax Stempel, Unterschrift
Ausführender Elektroinstallateur Stempel, Unterschrift
,den
Ort Datum
wird vom Netzbetreiber erstellt
ist vom Netzbetreiber erstellt worden
Altenburg ,den
Ort Datum
Anschlussnehmer oder -nutzer Netzbetreiber Ewa
kVA
ist dem Angebot zu entnehmen und ist vom Anschlussnehmer an den
Netzbetreiber zu entrichten.
beträgt __________€ und ist vom Anschlussnehmer an den
Netzbetreiber zu entrichten.