Investieren Sie in Ihre Knochen und bewegen Sie sich !

Move it or Lose it
Investieren Sie in Ihre Knochen
und bewegen Sie sich !
Wie Sie durch Bewegung starke Knochen aufbauen und erhalten,
Stürzen und Brüchen vorbeugen und die Rehabilitation nach
Brüchen beschleunigen können.
Verfasst im Auftrag des wissenschaftlichen Beratungsgremiums der IOF („International Osteoporosis Foundation“)
von Prof. Dr. med. Helmut W. Minne, Ärztlicher Direktor der Klinik “DER FÜRSTENHOF”, Zentrum für Endokrinologie
und Knochenstoffwechsel in Bad Pyrmont und Mitglied der deutschen Akademie der osteologischen und rheumatologischen
Wissenschaften.
Photograph by Yuyung Abdi

Die Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der Knochendichte
und –qualität vermindert sind, was zu einer Schwächung des
Skelettes führt und vor allem an der Wirbelsäule, dem
Handgelenk, der Hüfte, dem Becken und dem Oberarm zu
einem erhöhten Bruchrisiko führt. Dadurch wird die
Osteoporose mit ihren Knochenbrüchen zu einer wichtigen
Ursache für Krankheit und Sterblichkeit.
Die Osteoporose, „eine stille Epidemie“ ist ein weltweites
Problem.
Jedes Jahr ereignen sich weltweit etwa 1,6 Mio.
Schenkelhalsfrakturen, wobei diese Zahl bis 2050 auf 4,5 bis 6,3
Mio. ansteigen wird. (1,2)
Bei Frauen über 45 führt die Osteoporose zu mehr Tagen im
Krankenhaus als Diabetes mellitus, Herzinfarkt und Brustkrebs
zusammen genommen. (3)
Schätzungsweise wird nur eine von drei
Wirbelkörperfrakturen frühzeitig erkannt. (4)
Frauen nach erster Wirbelkörperfraktur haben ein deutlich
erhöhtes Risiko innerhalb des nächsten Jahres weitere Brüche zu
erleiden. (5)
Diese, im Rahmen der Reihe “Invest in your bones” von der IOF aus
Anlass des Welt-Osteoporose-Tages herausgegebenen
Veröffentlichungen unterstützen die Aktivitäten der IOF Mitglieder
weltweit und werden in viele Sprachen übersetzt.
2001
Knochenentwicklung
beim jungen Menschen
2002
Osteoporose am
Arbeitsplatz
2003
Lebensqualität
2004
Osteoporose des
Mannes
Gesunder Knochen
Knochen bei Osteoporose
2005
Bewegungstherapie:
Investieren Sie in Ihre
Knochen

Knochen und Bewegung sind unentwirrbar miteinander verknüpft. Knochen helfen
die Muskelkraft in zielgerichtete Bewegung umzuwandeln. Ti e r a rten ohne Skelett wie
zum Beispiel bestimmte Schlangenarten, Raupen oder Quallen können nur kriechen.
W ä h rend Knochen enorme Vo rteile bringen, müssen sie jedoch passend geformt sein
– denn auch richtig kräftige Muskeln nützen nichts, wenn sie auf dünne Knochen tre ffen, die augenblicklich
zerbrechen. Glücklicherweise hat die Evolution dafür gesorgt, dass mit wachsenden und kräftiger werdenden
Muskeln, auch die Knochen schwerer und stärker wurden, so dass sie nicht überlastet werd e n .
Dies gilt nicht nur für Menschen, sondern sowohl für kleine Insekten als auch riesige Dinosaurier.
W ä h rend wir wachsen, werden unsere Knochen in gleichem Maße wie die Muskeln kräftiger. Eine
E rhöhung der Muskelkräfte führt zu einer Kräftigung der Knochen. Kräftigere Muskeln sorgen für
k r ä f t i g e re Knochen. So einfach ist das.
U n g l ü c k l i c h e rweise ist die Osteoporose eine Erkrankung, die zu einer Ve rm i n d e rung der Knochenmasse
mit Zerstörung der Knochenarchitektur führt. Osteoporose schwächt Knochen und schwache Knochen
können leicht brechen. Brüche führen dann zu Schmerzen und bringen erhebliche Beeinträchtigungen
u n s e res täglichen Lebens mit sich, weil sie die Beweglichkeit verm i n d e rn .
Weniger Bewegung wegen einer auf Osteoporose zurückzuführenden Fraktur oder einfach Faulheit
bedeutet, dass Muskeln nicht so viel benutzt werden. Diese Ve rnachlässigung führt zu einer
Einschränkung der Bildung von Knochengewebe. Schwächere Muskeln führen zu schwächeren Knochen.
Dann, wenn Muskeln weniger und weniger benutzt werden, fängt die Kontrolle, die unser Nerv e n s y s t e m
über diese Muskeln ausübt, an, abzunehmen. Dies bedeutet, dass Reflexe nicht mehr so gut und schnell
ablaufen und das Risiko zu stolpern oder zu stürzen nimmt zu. Wenn wir unsere Muskeln nicht
t r a i n i e ren, erhöhen wir unser Risiko für Stürze und Knochenbrüche.
All dies unterstützt den Ansatz, dass die Ve r b e s s e rung von Muskelkraft und –funktion nützlich für unsere
Knochen ist. Bewegung kräftigt die Muskeln, was wiederum zu starken Knochen führt. Ebenso verbessert
Bewegung Muskelkontrolle und –koordination und verm i n d e rt gleichzeitig das Risiko zu stürzen oder im
Falle eines Sturzes sich Knochen zu brechen.
Deshalb lasst uns alle - Menschen jeden Alters - bewegen, um unsere Muskeln zu kräftigen.
Dies bringt erheblichen Nutzen für:
Die Jungen - es hilft ihnen, starke Knochen aufzubauen
Die Erwachsenen - es hilft Ihnen, ihre Knochen zu erh a l t e n
Die Älteren - es hilft ihnen, Knochenverlust und Stürzen vorz u b e u g e n
Selbst Patienten, die bereits Knochenbrüche erlitten haben, können von speziellen Übungen und
Trainingsmaßnahmen pro f i t i e ren, die die Kräfte der Muskeln und ihre Funktion verbessern können. Dies
e rmöglicht eine Wi e d e rherstellung der Beweglichkeit und erleichtert Aktivitäten im Alltag.
Deshalb, lassen Sie uns unsere Beine in die Hand nehmen, lassen Sie uns Knochen aufbauen und lassen Sie
sich uns bewegen !
Helmut W. Minne
Vorwort
1

Die Knochen, aus denen sich unser Skelett zusammensetzt,
stellen ein lebendiges Gewebe dar, das sich
kontinuierlich während unseres Lebens erneuert.
Damit unser Skelett dies effektiv bewerkstelligen
kann und dabei stark bleibt, bedarf es einer
regelmäßigen Stimulation durch körperliche
Bewegung.
Knochen besteht aus einer Verbindung aus
Kalziumsalzen, die ihm seine Härte und weiße Farbe
verleiht. Dabei sind die Kalziumsalze in ein Netz aus
Bindegewebe, bestehend aus großen Eiweißmolekülen,
eingebettet, wodurch der Knochen etwas flexibel
wird. Knochengewebe ist nicht komplett homogen
und fest, sondern besteht aus einer honigwabenähnlichen
Struktur, die sich innerhalb einer festen
äußeren Hülle ausbreitet. Diese effiziente Gestaltung
erlaubt maximale Stärke bei relativ geringem
Gewicht.
Die honigwabenähnliche Struktur stellt eine große
Oberfläche dar, die durch Knochenzellen begrenzt
wird. Durch diese Zellen wird in einem genau
aufeinander abgestimmten Zusammenspiel zwischen
Auf- und Abbau das Knochengewebe kontinuierlich
erneuert. Dieser so genannte Knochenumbau
gewährleistet, dass auch kleinste Knochenbrüche
repariert werden und der Knochen stark bleibt.
Durch den Knochenstoffwechsel kann Knochen auf
eine vermehrte Belastung mit einer Zunahme an
Stärke antworten, oder aber auch Substanz verlieren,
wenn Belastungen abnehmen.
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Investieren Sie in Ihre Knochenund
bewegen Sie sich !
Wie Sie durch Bewegung starke Knochen aufbauen und erhalten,
Stürzen und Brüchen vorbeugen und die Rehabilitation nach
Brüchen beschleunigen können.
Deshalb heißt diese Veröffentlichung zur Bewegung
auch “Move it or lose it”. Sie wurde zusammengestellt
und geschrieben, um Verständnis zu
wecken für die Bedeutung der Bewegung bei der
Gesunderhaltung von Knochen und dem Kampf
gegen Osteoporose.
Knochen müssen regelmäßig bewegt werden oder sie
werden sich, gleichsam wie unbenutzte Muskeln,
zurückbilden. Um ihre Stärke beizubehalten,
brauchen Knochen jeden Tag eine Vielzahl kurzer,
aber häufiger Belastungen, die jedes Mal auch ein
bisschen gesteigert werden müssen, um die
Knochenstärke zu erhöhen. Dies jedenfalls sind die
Ergebnisse kürzlich veröffentlichter klinischer
Studien. Weitere Studien zum besseren Verständnis
wie und durch welche Formen von Bewegung unsere
Knochen vor dem Bruch bewahrt werden können,
sind jedoch dringend erforderlich. Dies könnte dann
auch die Behandlung von Patienten mit Osteoporose
verbessern.
Weitere Studien sind ebenfalls erforderlich, um wissenschaftlich
nachzuweisen, welche Maßnahmen der
muskuloskelettalen Rehabilitation vorbereitend oder
auch begleitend zu einer medikamentösen Therapie
in Betracht gezogen werden sollten, um
Knochengesundheit zu optimieren, Lebensqualität zu
verbessern, das Frakturrisiko zu senken und das
Wiederauftreten von Frakturen zu verhindern. Auf
diese Art und Weise können wir am besten die
Krankheitslast der Osteoporose mit ihren fatalen
und lebensbedrohenden Komplikationen überwinden.
Illustration by Anuschka Dupalo-Loss

Bewegung bildet und
erhält Knochen.
Knochen ist lebendes Gewebe! Lassen Sie sich nicht
durch die 65 Millionen Jahre alten Knochen der
Dinosaurier aus Büchern, Museen oder dem Fernsehen
beirren. Es gibt nichts Beständiges an einem lebenden
Knochen. Wie ein Muskel kann auch er wachsen oder
schrumpfen. Das einzig Konstante an Knochen ist sein
Wechsel.
Unglücklicherweise entwickelt sich der größte Wechsel
mit zunehmendem Lebensalter. Wenn Menschen älter
werden, werden ihre Knochen schlechter. Bereits mit
dem Zugehen auf die 40 sind Knochen nicht mehr so
stark wie sie einmal waren. Sie haben begonnen, dünner
zu werden – und schwächer. Unbeachtet kann diese
Verschlechterung zu einer Osteoporose werden, die
dramatisch das Risiko erhöht, eine Fraktur zu erleiden.
Eine der besten Möglichkeiten,
gesunde Knochen aufzubauen und
zu erhalten liegt in körperlicher
Bewegung.
Nachdem was bisher bekannt ist, betrifft die
Osteoporose weltweit eine von drei Frauen und einen
von fünf Männern über 50 Jahren (7-9) . Trotzdem werden
vorbeugende Schritte, diesen allmählichen
Knochenschwund aufzuhalten, besonders
Veränderungen des Lebensstils, vielfach nicht unternommen,
weil die Menschen sich nicht bewusst sind, was sie
tun können, um ihre Knochen gesund und stark zu halten.
Dabei gibt es Maßnahmen, die von jedermann
durchgeführt werden können, um das Risiko für eine
Osteoporose zu verringern.
Über die letzten ungefähr zwei Jahrzehnte haben Ärzte
und Wissenschaftler erkannt, dass eine der besten
Methoden, gesunde Knochen aufzubauen und zu erhalten,
in Bewegung besteht.
Genau wie Muskeln, antworten auch Knochen, wenn sie
Der Sportunterricht in der Schule wird immer
wichtiger, da viele Kinder mehr und mehr Zeit beim
Fernsehen und mit Computerspielen verbringen.
3
“belastet” werden und wenn von ihnen verlangt wird,
größere Gewichte zu tragen, als sie es gewohnt sind.
Dies kann durch „Gewichtsbelastung“ erreicht werden
oder durch Training wie zum Beispiel laufen, rennen,
Gewichte heben, springen oder tanzen. Dabei hat ein
geringer belastendes Training wie zum Beispiel Fahrrad
fahren oder schwimmen, obwohl ausgezeichnet zur allgemeinen
Gesundheitsförderung geeignet, nicht den gleichen
Effekt auf Knochen.
Ein regelmäßiges, gut strukturiertes Trainingsprogramm
kann gegen Osteoporose und osteoporosebedingte
Frakturen schützen und die Rehabilitation nach
Frakturen beschleunigen. Dies gilt für alle, nicht nur für
die über 40-Jährigen und zwar deshalb:
Bewegung fördert den
Knochenaufbau bei Kindern
Wie lange ein Haus stehen bleibt, hängt davon ab, wie
stark sein Fundament ist. Genauso hängt die Gesunderhaltung
unserer Knochen davon ab, wie gut sie zu
Beginn beschaffen waren.
Die meisten Menschen erreichen ihre so genannte
Spitzenknochenmasse (“peak bone mass”) mit Mitte 20.
Dann haben die Knochen ihre maximale Dichte und
Stärke erreicht. Mit diesem Erreichen der
Spitzenknochenmasse, bleibt die Knochendichte
während der frühen Erwachsenenphase konstant, um
danach wieder abzunehmen.
Ursprünglich glaubten die Ärzte, dass das Erreichen
dieses Gipfels in erster Linie von der Ernährung und
dabei von einer ausreichenden Kalziumzufuhr und
Sonnenexposition zur Bildung von Vitamin D in der
Haut abhängt. Vitamin D ist zur Aufnahme von
Kalzium mit der Nahrung, für die Funktion eines gesunden
Knochenstoffwechsels und damit für den Erhalt der
Knochenfestigkeit erforderlich.
Neuere Studien jedoch haben gezeigt, dass bei
der Bildung des Knochenfundamentes, das später ein
Leben lang halten soll, Bewegung eine genauso wichtige
Rolle spielt wie Ernährung. Das gilt für die gesamte
Kindheit und das Heranwachsen, aber besonders für
den Schub des Längenwachstums während der
Pubertät (10) .
In Finnland beispielsweise haben Marjo
Lehtonen-Veromaa und Kollegen gezeigt, dass diejenigen
jungen Mädchen mit der größten körperlichen Aktivität
bis zu 40% mehr Knochenmasse aufbauen, als gleichaltrige
Mädchen mit der geringsten Aktivität. Diese zusätzliche
Knochenmenge trägt zur Spitzenknochenmasse
bei und wird den aktiveren Mädchen in ihrem späteren
Leben von Vorteil sein.
Bei Mädchen entspricht die Menge
an Knochengewebe, die zwischen
dem 11. und 13. Lebensjahr aufgebaut
wird, ungefähr jener Menge,
die in den 30 Jahren nach den
Wechseljahren verloren wird (12) .

Ego Seeman aus Australien und andere Kollegen aus
Europa haben Turnerinnen sowohl als junge Mädchen
als auch als junge erwachsene Frauen untersucht und
dabei herausgefunden, dass nicht nur die Turnerinnen
vor der Pubertät, sondern später auch als junge Frauen
eine höhere Knochendichte hatten als nicht turnende
Mädchen oder Frauen (13) . In einer anderen Studie zeigten
Jungen mit der höchsten körperlichen Aktivität pro Tag
eine um neun Prozent größere Knochenfläche und eine
um 12% höhere Knochendichte als ihre weniger aktiven
Altersgenossen (14) .
Die Quintessenz dieser Sache: es ist nie zu früh (oder wie
wir noch sehen werden auch zu nie spät) um damit zu
beginnen, Ihre Knochen so kräftig wie möglich zu machen.
Bewegung erhält Knochen beim
Erwachsenen
So wie die Bewegung helfen kann, Knochen aufzubauen,
kann sie auch helfen, ihn zu erhalten. Das deutlichste
Beispiel hierfür stammt aus einer außerirdischen Quelle,
dem Weltraum. Als die ersten Kosmonauten und
Astronauten zum ersten Mal außerhalb der
Erdatmosphäre reisten, warteten die Ärzte gespannt auf
ihre Rückkehr, um zu sehen, wie sie die Schwerelosigkeit
beeinflusst hat. Der erste und offensichtlichste Einfluss
war, dass ihre Muskeln verschwunden waren. Bald
darauf wurde festgestellt, dass dies auch für ihre
Knochen galt (15) .
In der Schwerelosigkeit müssen die Muskeln nicht so
hart arbeiten, um beim Aufsitzen, Stehen oder Anheben
von Gegenständen zu helfen. Der Körper antwortet
darauf, indem nur noch die wichtigen Muskeln erhalten
werden. Bei den Astronauten passiert das Gleiche wie
bei ehemaligen Gewichthebern: die unwesentlichen
Muskeln verschwinden und mit ihnen geht der
Knochen.
Bewegung und Knochenerhalt sind
unentwirrbar miteinander
verknüpft.
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Terranauten” sind Freiwillige, die über Wochen oder
sogar Monate im Bett liegen, um Wissenschaftlern zu
helfen, den Einfluss von Schwerkraft und Bewegung
auf Knochen zu untersuchen. Die drei Bilder zeigen
einen jungen Freiwilligen vor und nach einer 3-monatigen
(mittleres Photo) Bettruhe. Exzessives Training ist
erforderlich, um nicht nur die Muskelmasse, sondern
auch Knochendichte und –festigkeit wiederzugewinnen,
wobei Letzteres nicht vollständig wiederhergestellt
werden kann (rechtes Bild).
Nun verstehen wir die Beziehung zwischen
Knochendichte und Muskelmasse besser.
Wir wissen, dass wir uns nicht allein auf die Schwerkraft
als mechanischen Stimulus zum Knochenaufbau
und zum Schutz vor Knochenschwund verlassen können
– körperliche Bewegung spielt dabei eine wesentliche
Rolle.
Dafür gibt es vielleicht nirgendwo sonst deutlichere
Hinweise als bei irdischen Astronauten, jenen, die tagelang
im Bett zubrachten. Als Teil einer Studie zur
Untersuchung der Einflüsse längerer Weltraumreisen
haben Dieter Felsenberg und seine Kollegen von der
Freien Universität Berlin und der europäischen
Weltraumagentur erforscht, was mit gesunden, jungen
Freiwilligen passiert, die ihre Muskeln über einen längeren
Zeitraum nicht benutzen können.
Diese “Terranauten” verbrachten Monate damit, flach
Knochen ändert sich mit der Zeit
Diese Abbildung zeigt, wie die Knochendichte
(„bone mineral density”) mit
zunehmendem Lebensalter abnimmt. Die
mittlere Linie zeigt den Zeitverlauf der
Knochendichte einer durchschnittlichen
(„average“) Frau, während die äußeren
Linien jeweils den Dichteverlauf einer aktiven
(„active“) oder bewegungsarmen („sedentary“)
Frau darstellen. Wenn die Knochendichte
unter eine so genannte Frakturschwelle
(„fracture threshold“), unterhalb
derer Knochenbrüche wahrscheinlich werden,
abfällt, wird die Diagnose einer
Osteoporose gestellt. Die Abbildung macht
deutlich, dass das Erreichen dieser
Frakturschwelle bei einer eher bewegungsarmen
Frau viel früher erreicht wird, als
beispielsweise bei der aktiven Frau.

und ohne jegliche Bewegung zu liegen. Als sie schließlich
wieder aus dem Bett aufstanden, sahen sie sich einer
Unzahl von Schwierigkeiten gegenüber: schwache
Muskeln, kraftlose Beine und Verlust von Knochenmasse.
In weniger als drei Monaten „Raumfahrt“, beobachtete
Felsenberg einen Verlust von bis zu 15% Knochendichte.
Derartige Studien unterstreichen, wie körperliche Bewegung
und Erhalt der Knochensubstanz unentwirrbar
miteinander verknüpft sind.
Bewegung erhält Knochen beim
älteren Menschen
Bewegung kann uns allen helfen: nicht nur jungen, fitten
„Terranauten“.
Mersheed Sinaki und Kollegen aus den USA und Japan
fanden bei älteren Frauen nach den Wechseljahren, die
zur Kräftigung ihrer Rückenmuskulatur über einen
Zeitraum von etwa zwei Jahren kleine Gewichte
benutzten, 10 Jahre später kräftigere Rückenmuskeln als
bei gleichaltrigen, nicht trainierenden Frauen. Ihre
Knochen waren ebenfalls kräftiger, besonders die
Wirbelkörper.
Aber was möglicherweise noch wichtiger ist: Dieses
Training zur Kräftigung der Rückenmuskulatur verminderte
das Risiko eine Wirbelkörperfraktur zu erleiden,
fast um das 3-fache (16) .
Unter den Frauen zwischen 58 und 75 Jahren, die regelmäßig ihre Rückenmuskulatur trainierten, hatten etwa 11%
mindestens eine Wirbelkörperfraktur, während in der Gruppe, die nicht trainierten, über 30% eine Fraktur erlitten.
We i t e rhin hatten Frauen, die nicht am Übungsprogramm teilnahmen, etwa 2-mal so häufig eine Kompressionsfraktur in
ihrer Wirbelsäule oder erlitten Keilfrakturen. Diese entstehen, wenn ein Wirbelkörper, der normalerweise eine
rechteckige Form hat, an einer Seite eingedrückt wird und dann wie ein Keil aussieht. Keilfrakturen, die sehr
schmerzhaft sein können, führen zur so genannten Kyphose oder zur Rundrückenbildung, wenn gleich mehrere
Wirbelkörper betroffen sind.
5
Ein gebrochener Keilwirbel, wie er eingekreist im
rechten Bild zu sehen ist, kann bei älteren Patienten
mit Osteoporose zur Ursache starker Schmerzen und
Bewegungseinschränkung werden. Zwei Jahre früher
ist im linken Bild des gleichen Patienten noch kein
Bruch zu sehen.
Postmenopausale Frauen, die über zwei Jahre an
einem Rückentraining teilnahmen, hatten nur ein halb
so hohes Risiko für Keilfrakturen als Patienten aus der
Kontrollgruppe.
Ein Training zur Kräftigung der
Rückenmuskulatur senkt das Risiko für
Wi r b e l k ö r p e rf r a k t u re n .
Die Abbildung auf der nächsten Seite zeigt den
Einfluss eines Trainings zur Kräftigung der
Rückenmuskulatur auf die Häufigkeit von
K o m p re s s i o n s f r a k t u ren (“Compre s s i o n
F r a c t u res”) und Keilfrakturen (“We d g e d
Ve rtebrae“) bei Frauen nach den
We c h s e l j a h ren. Zehn Jahre nach einem über
zwei Jahre andauernden Tr a i n i n g s p ro g r a m m
b e t rug in der Übungsgruppe der Anteil der
Frauen mit Frakturen lediglich 11%, währe n d
er in der Kontro l l g ruppe bei 30% lag. Mehre re
J a h re nach dem Ende des Tr a i n i n g s p ro g r a m m s
w a ren sowohl Keil- als auch
Kompressionfrakturen in der Trainingsgruppe
immer noch signifikant seltener als in der
K o n t ro l l g ru p p e (in Anlehnung an Literaturstelle 19).
Ein Training der
Rückenmuskulatur in mittleren
Jahren kann Ihre Wirbelkörper
vor Schwäche oder Brüchen
bewahren, wenn Sie älter
werden.

Bewegung verbessert
Körperhaltung und
Gleichgewicht
und beugt Stürzen vor
Obwohl Menschen mit Osteoporose gegenüber gesunden
Personen mit normaler Knochendichte ein deutlich
erhöhtes Frakturrisiko aufweisen, haben Studien gezeigt,
dass es oft ein Sturz ist, der die Fraktur hervorruft. Dies
führt dazu, dass ältere Menschen generell ein erhöhtes
Knochenbruchrisiko besitzen, weil sie häufiger stürzen.
Tatsächlich stürzen jedes Jahr zwei von fünf (40%)
Personen über 65 Jahre. Deshalb kann die Verhinderung
von Stürzen zu einer Vorbeugung von Knochenbrüchen
und dabei vor allem von Schenkelhalsfrakturen führen,
die in ihrer überwiegenden Mehrzahl auf einen Sturz
zurückzuführen sind.
Jedes Jahr erleben etwa zwei von
fünf Personen über 65 Jahre
mindestens einmal einen Sturz.
Aber wie können Stürze verhindert werden? Im Rahmen
der Nachbehandlung schwerer Stürze sollte bei älteren
Menschen eine interdisziplinäre Untersuchung zur
Erkennung und Behandlung zukünftiger Risiken
durchgeführt und ein individuelles Therapieprogramm
zum Erhalt der Selbstständigkeit mit Verbesserung der
körperlichen und psychischen Funktionen eingeleitet
werden. Zusätzlich zu Untersuchungen der häuslichen
Stolperfallen, der Sehfähigkeit und der medikamentösen
Behandlung spielt ein Training für Kraft und
Gleichgewicht eine entscheidende Rolle (19) .
Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Menschen mit
besserer Körperhaltung, besserem Gleichgewicht und
größerer Muskelkraft ein geringeres Risiko für Stürze
besitzen und sich deshalb weniger oft verletzen.
Einfluss eines maßgeschneiderten Übungsprogramms
auf Stürze beim älteren Menschen.
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Ein individuell zugeschnittenes Übungsprogramm beinhaltet ein
Gleichgewichtstraining zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit,
Stürze zu erleiden.
Diese Abbildung zeigt,
dass Menschen
über 80 Jahre, die sich
regelmäßig körperlich
bewegen, 20% weniger
Stürze und sogar 35%
weniger sturzbedingte
Verletzungen erleiden,
als Altersgenossen, die
sich wenig bewegen
(Lit.20).

Demgegenüber haben diejenigen mit einem bewegungsärmeren
Lebensstil ein höheres Risiko, eine
Schenkelhalsfraktur zu erleiden, als jene die sich mehr
aktiv betätigen. Beispielsweise haben Frauen, die mehr als
neun Stunden pro Tag sitzen, ein um 50% höheres Risiko
eine Hüftfraktur zu erleiden als Frauen, die weniger als
sechs Stunden pro Tag sitzen (21) .
Aufgrund dieser Zusammenhänge haben einige
Forschergruppen den Nutzen der körperlichen Bewegung
beim älteren Menschen als eine Maßnahme zur
Verbesserung von Koordination, Kraft und Gleichgewicht
wissenschaftlich untersucht.
Frauen, die mehr als 9 Stunden
pro Tag sitzen, haben ein erhöhtes
Risiko für Schenkelhalsfrakturen.
Fasst man die Ergebnisse aller Studien zusammen, zeigt
sich, dass bei über 80-jährigen Frauen, durch ein individuell
zugeschnittenes Trainingsprogramm, das ein fortschreitendes
Krafttraining, ein Gleichgewichtstraining und einen
Laufplan beinhaltet, das Risiko für Stürze um etwa 20%
und für schwerwiegende, sturzbedingte Verletzungen um
über 30% gesenkt werden kann (21) .
Individuell zugeschnittene
Trainingsprogramme können
nachgewiesenermaßen das Risiko
für Stürze und sturzbedingte
Verletzungen vermindern.
Dabei ist der Gleichgewichtsaspekt des Trainings ein entscheidender Punkt. So zum Beispiel konnte eine Studie nachweisen,
dass Patienten, die regelmäßig Tai Chi, einen alten chinesischen Kampfsport, der auf Gleichgewicht zielt,
durchführten, nur halb so häufig stürzten wie ihre Altersgenossen. Diese erhebliche Verminderung wurde nach nur
15 Wochen erreicht, in denen die Teilnehmer einmal wöchentlich unter Anweisung und zweimal täglich für sich
zuhause Tai Chi durchführten.
Bewegung kann dazu beitragen, Knochenbrüchen vorzubeugen,
Schmerzen zu lindern und Lebensqualität zu erhalten.
Dieses Bild zeigt eine typische, muskelkräftigende
Übung aus einem individuell
zugeschnittenen Trainingsprogramm.
7
Diese Abbildung zeigt, dass ältere, über 80-jährige Menschen, die sich regelmäßig
körperlich bewegen, 20% weniger Stürze und 35% weniger sturzbedingte Verletzungen
erleiden als ihre bewegungsarmen Altersgenossen. Diejenigen, die zusätzlich zweimal
täglich Tai Chi durchführen, haben eine eindrucksvolle weitere Sturzrisikominderung
von bis zu 50% (20) .
Tai Chi ist ein alter, chinesischer Kampfsport, der aus einer Serie
von langsamen, sanften und kontinuierlichen Bewegungen
besteht. Es ist besonders für ältere Menschen geeignet, da es
zu kräftigeren Muskeln sowie einem besseren Gleichgewicht
mit erhöhter Konzentration führt.

Bewegung fördert
die Rehabilitation
Durch den Aufbau und Erhalt von Knochen und
durch eine Verbesserung von Gleichgewicht und
Körperhaltung spielt die körperliche Bewegung eine zentrale
Rolle zur Vorbeugung von Osteoporose und
Knochenbrüchen.
Gleichzeitig spielt die körperliche Bewegung aber auch
eine Schlüsselrolle in der Rehabilitation. Erinnern Sie
sich: Muskelkraft und Knochenfestigkeit gehören
zusammen. Übungen zur Kräftigung der Muskulatur
können zum Wiederaufbau von Knochen, bei denen,
die bereits eine Osteoporose entwickelt haben, beitragen.
Ebenso können sie aber auch zur Linderung des
am stärksten beeinträchtigenden Symptoms der
Osteoporose führen: dem Schmerz.
Bewegung bei
Wirbelkörperfrakturen
Bei Menschen mit vermehrter Kyphose und
Rundrückenbildung ist der chronische Schmerz das
vielleicht größte Problem. Dies ist eine Folge der
Osteoporose, die bei älteren Frauen häufig beobachtet
und im allgemeinen lediglich als ein weiteres Symptom
des Älterwerdens betrachtet wird. Tatsächlich ist die
Rundrückenbildung aber fast immer auf eine
Osteoporose mit Wirbelkörperfrakturen vor allem im
Bereich des oberen Rückens zurückzuführen.
Wenn die Wirbelkörper schwächer werden, können sie
nicht mehr länger das Körpergewicht tragen und fangen
an, kleiner zu werden. Dieses Kleinerwerden, auch als
Kompression bezeichnet, führt typischerweise an der
Vorderkante des Wirbelkörpers zu einer Verkrümmung
der Wirbelsäule, die dann im Allgemeinen auch
„Witwenbuckel“ genannt wird.
Die Rundrückenbildung führt zu einem Verlust an
Körpergröße, einer schlechten Körperhaltung und einer
Verschiebung des Körperschwerpunkts. Aufgrund dieser
Veränderungen haben Menschen mit einer vermehrten
Kyphose ein erhöhtes Risiko für Stürze und möglicherweise
Frakturen.
8
Dieses Photo zeigt drei Generationen von
Frauen aus Südkorea und illustriert sehr deutlich
die fortschreitenden Folgen von
Wirbelkörperfrakturen.
Im schlimmsten Falle kann die Rundrückenbildung so
ausgeprägt sein, dass die Rippen das Becken berühren.
Dies passiert immer dann, wenn Wirbelkörperfrakturen
zu einem zusätzlichen Körpergrößenverlust führen. In
dieser Zwangshaltung leiden Patienten dann unter
schweren, chronischen Schmerzen und haben Probleme
beim Atmen. Diese Patienten haben es dann sehr schwer,
sich im Alltag noch zurechtzufinden und laufen Gefahr,
eine Depression zu entwickeln.
Körperliche Bewegung kann dabei helfen, die Schmerzen
und einige der Probleme der Rundrückenbildung zu lindern.
Durch eine Kräftigung der Rückenmuskulatur
kann der Oberkörper wieder in eine aufrechtere
Haltung gebracht werden. Dies kann dann auch die
Beweglichkeit verbessern und Scherzen lindern (22) . Die
Bewegungstherapie kann die Lebensqualität betroffener
Patienten deutlich verbessern.
Körperliche Bewegung ist aber auch ein wichtiger Teil
der Behandlungsstrategie zur Vermeidung zukünftiger
Knochenbrüche. Patienten mit Rundrückenbildung erleiden
häufig mehrere Wirbelkörperfrakturen in kurzen
Zeiträumen. Dabei konnte die „Zeit seit der letzten
Fraktur“ als wichtige Bestimmungsgröße für die
Lebensqualität der Betroffenen identifiziert werden (23) .
Bewegung kann dazu beitragen,
S c h m e rzen und andere Folgen der
Rundrückenbildung zu lindern .
Illustration by Anuschka Dupalo-Loss

Bewegung ist wichtig zur
Rehabilitation nach
Schenkelhalsfrakturen
Schenkelhalsfrakturen zählen zu den schwerwiegendsten
Komplikationen der Osteoporose.
Zusätzlich zu den Einschränkungen des täglichen Lebens
sind die Sterblichkeitsraten bei den Patienten nach
Schenkelhalsfraktur um bis zu 20% höher als bei
Personen gleichen Alters und Geschlecht ohne
Schenkelhalsfraktur.
Über 95% der Patienten nach Schenkelhalsfraktur werden
operativ versorgt und von denen wird weniger als
ein Drittel seine ursprüngliche Funktion wiedererlangen;
ein weiteres Drittel kann nicht mehr selbstständig leben
und braucht ständig Hilfe. Dies führt zu erheblichen
Belastungen der Patienten, der Familienangehörigen und
der Gesundheitssysteme.
Ein individuell zugeschnittenes Übungsprogramm ist ein
wichtiger Bestandteil der Rehabilitation nach Frakturen.
Diese Abbildungen zeigen Übungen, wie sie in einem
speziellen Rehabilitationsprogramm mit fachgerechter
Überwachung durchgeführt werden.
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Weniger als einer von drei
Patienten nach Schenkelhalsfraktur
wird seine ursprüngliche
Leistungsfähigkeit wiedererlangen.
Neuere Studien konnten zeigen, dass ein intensives
Bewegungstraining bei älteren Patienten nach operativem
Hüftgelenkersatz zu einer Verbesserung von Kraft
und Leistungsfähigkeit führt (24) .
Patienten, die eine Bewegungstherapie erhielten, zeigten
signifikante Verbesserungen einer Vielzahl von
Aktivitäten des täglichen Lebens wie aufstehen, gehen,
Treppen steigen und die Körperhaltung beizubehalten.
Beispielsweise gingen sie durchschnittlich 50% schneller
und konnten 30% schneller Treppen steigen als
Patienten, die nicht an einem Bewegungsprogramm
teilnahmen.
Emotional waren Patienten, die an der
Bewegungstherapie teilnahmen, weniger durch ihre
gesamte Krankheitssituation beeinträchtigt als Patienten,
die nicht teilnahmen, obwohl beide Gruppen hinsichtlich
ihrer Angst zu stürzen, vergleichbar waren (24) .
Wichtige Merksätze
Knochenmasse und körperliche Bewegung sind
unentwirrbar miteinander verknüpft;
Knochengewebe, das nicht beansprucht wird, bildet
sich zurück („Move it or lose it“).
Investieren Sie in Ihre Knochen! Kinder sollten sich
möglichst viel bewegen, um eine möglichst hohe so
genannte „Spitzenknochenmasse“ („peak bone
mass“) aufzubauen.
In Ergänzung zu gesunder Ernährung ist die körperliche
Bewegung ein wichtiger Bestandteil eines
gesunden Lebensstils, der dazu beitragen kann, die
Knochendichte zu erhalten und das Auftreten einer
Osteoporose zu verhindern.
Körperliche Bewegung verbessert Gleichgewicht,
Muskelkraft und Gewandtheit und kann dadurch
Stürze, die zu Knochenbrüchen führen, verhindern.
Zum Erhalt der Knochenfestigkeit sind Übungen
unter hoher Gewichtsbelastung am besten geeignet
– hierzu zählen joggen, Seil springen oder
Gewichtetraining eher als schwimmen oder Fahrrad
fahren.
Körperliche Bewegung fördert die Rehabilitation.
Es ist nie zu spät mit einem körperlichen Training zu
beginnen, aber fragen Sie Ihren Arzt nach der Art
und Intensität, die am besten für Sie geeignet ist.

Trainieren Sie
Ihre Knochen
Regelmäßiges, gewichtsbelastendes, körperliches
Training fördert den Knochenaufbau beim Jugendlichen
und erhält ihn beim Erwachsenen. Für Menschen, die
sich bisher noch nicht im Rahmen eines körperlichen
Trainings engagieren ist nun die Zeit gekommen, damit
anzufangen, egal in welchem Alter sie sich befinden.
Diejenigen, die bereits an einem regelmäßigen
Bewegungsprogramm teilnehmen, sollten sich Gedanken
darüber machen, ob ihr Programm zur Förderung der
Knochengesundheit beiträgt und wenn nicht,
entsprechende, gewichtsbelastende Übungen einbeziehen.
Hierzu gibt es im Folgenden einige Hinweise:
Körperliches Training zur
Förderung der Knochengesundheit
• Menschen mit bestimmten Erkrankungen oder jene,
die bisher noch nicht an einem regelmäßigen körperlichen
Training teilnehmen, sollten sich von ihrem Arzt
beraten lassen, bevor sie sich zu einem Übungsprogramm
anmelden. Ein Krankengymnast oder Sportlehrer
kann zur geeignetsten und sichersten Form eines
Trainings möglicherweise am besten beraten.
• Zur Förderung der Knochenneubildung ist ein intensives
Training unter Gewichtsbelastung am besten
geeignet. Hierunter fallen Sportarten, die das Heben von
Gewichten, rennen, joggen oder springen beinhalten.
Weniger intensive Sportarten ohne Gewichtsbelastung
wie schwimmen und Fahrrad fahren sind gut für das
Herz-Kreislaufsystem und die Muskelkräfte, sie können
10
aber nicht die Knochenbildung anregen. Für letzteres
eignen sich besonders die folgenden Bewegungsformen:
- Schnelles Gehen („Walking“)
- Joggen
- Tanzen
- Tennis spielen
- Volleyball spielen
- Krafttraining in einem nahe gelegenen Fitnesszentru m
• Beginnen Sie langsam und steigern Sie schrittweise die
Intensität
• Kurze, hochintensive Übungen sind zur
Knochenbildung am wirksamsten. Kurze Sprints sind
besser als langes, langsames Laufen.
• Zwei kurze Trainingseinheiten, getrennt durch eine 8stündige
Pause, sind besser als nur eine lange Einheit.
• Wenn die gesamte Übungszeit verkürzt werden soll, ist
es besser, die Länge jeder einzelnen Sitzung zu verkürzen
als die Anzahl der Sitzungen pro Woche.
• Übungen zur Verbesserung von Körperhaltung und
Gleichgewicht können Stürzen vorbeugen und dadurch
das Risiko mindern, einen Knochenbruch zu erleiden.
• Achten Sie auf eine gesunde und ausgewogene
Ernährung mit entsprechendem Lebensstil – denn körperliche
Bewegung alleine kann einer Osteoporose nicht
vorbeugen. Kalzium und Vitamin D sind zum Aufbau
und Erhalt der Knochenmasse erforderlich, während
rauchen und vermehrter Alkoholkonsum zum Verlust
von Knochen beitragen können. Für manche Menschen
kann auch die Verordnung von Medikamenten erforderlich
werden, um den Verlust von Knochensubstanz in
Schach zu halten.
Bewegung sollte auch Spaß machen !
Suchen Sie sich eine Bewegungsform,
die Sie mögen – Tennis spielen,
„Walking“, Tanzen oder andere
Sportarten.

Trainingsformen zur
Behandlung der Osteoporose
Wie oben bereits beschrieben, sind gewichtsbelastende
Übungen und Krafttraining sehr wichtig. Es wird jedoch
empfohlen, vor Trainingsbeginn sich von einem Arzt
oder Physiotherapeuten beraten zu lassen. Weitere
Empfehlungen hierzu sind:
• Beginnen Sie mit einem Programm zum Krafttraining.
• Hüten Sie sich vor Stürzen. Nehmen Sie wenn möglich
an einem Programm zur Sturzvermeidung teil.
• Menschen mit Osteoporose und besonders jene, die
bereits Frakturen erlitten haben, müssen sich über
gewisse Einschränkungen im Klaren sein und beim
Training bestimmte Vorsichtsmaßnahmen berücksichtigen.
- Vermeiden von Erschütterungen oder
Drehbewegungen
- Vermeiden von abrupten und plötzlichen
Bewegungen mit hoher Intensität
- Vermeiden des Vorneüberbeugens aus der Hüfte
- Vermeiden schwer zu tragen
Für mehrere, gut überwachte Übungsprogramme, die
speziell für Menschen mit verminderter Knochenmasse
gestaltet wurden, konnte inzwischen gezeigt werden,
dass sie zum Erhalt von Knochendichte und
Knochengesundheit besonders gut geeignet sind (25) .
Die Bewegung nach Knochenbrüchen zielt darauf ab,
Schmerzen zu lindern und den Patienten zu helfen,
ihren ursprünglichen Bewegungsradius und ihre
Unabhängigkeit zu bewahren. Oft stellen Übungen im
warmen Wasser einen ersten Schritt dar, um weitergehende
Bewegungsübungen zu ermöglichen.
11
Übungen zur Rehabilitation
nach Frakturen
Die Bewegungsübungen nach Knochenbrüchen zielen
darauf ab, Schmerzen zu lindern und den Patienten zu
helfen, ihren ursprünglichen Bewegungsumfang
wiederzugewinnen und damit Selbstständigkeit zu
bewahren. Dabei ist die Überwachung durch einen
erfahrenen Physiotherapeuten (Krankengymnast oder
Sportlehrer) entscheidend, um zu gewährleisten, dass
das Bewegungsprogramm den jeweiligen Bedürfnissen
der Patienten gerecht wird. Oft kann auch die Bewegung
im warmen Wasser einen ersten Schritt vor anderen
Übungen darstellen.
Bitte übertreiben Sie nicht
Es ist möglich, sich zu sehr anzustrengen. Deshalb sollte
das Bewegungsprogramm auf den jeweiligen Patienten
zugeschnitten werden.
Dabei gilt es, die folgenden wichtigen Fakten zu berücksichtigen:
• Frauen und heranwachsende Mädchen, die in einem
extremen Ausmaß trainieren, können durch Östrogenmangel
eine Amenorrhoe (Verlust der Monatsblutung)
entwickeln. Dieser Östrogenmangel trägt bei jungen
Frauen in gleichem Maße zum Knochenverlust bei, wie
der Hormonmangel nach den Wechseljahren.
• Eine zu starke Beschäftigung mit körperlichem
Training kann Hand in Hand mit Essstörungen wie
Bulimie oder Anorexie einhergehen. Der Verlust
wichtiger Nährstoffe, der mit diesen Erkrankungen
verknüpft ist, hat eine schädigende Wirkung auf
Knochen und bei Patientinnen mit Anorexie führt
extremes Untergewicht oft zur Amenorrhoe.
• Sowohl Männer als auch Frauen, die ohne ausreichende
Kalorienaufnahme zu stark trainieren, erhöhen
ihr Risiko, eine Osteoporose zu entwickeln. Athleten,
die stark trainieren, während sie ihr Körpergewicht aus
Wettkampfgründen niedrig halten, haben ein besonders
hohes Risiko.
• Eine zu hohe Trainingsintensität kann zu
Stressfrakturen oder Gelenkschäden führen.
• Ältere Menschen und jene, die bereits eine
Osteoporose haben, können sich selbst in große Gefahr
für Knochenbrüche bringen, wenn sie plötzlich mit
einem anstrengenden Übungsprogramm beginnen.
Suchen Sie zuerst einen Arzt auf. Steigern Sie Ihr
Bewegungsprogramm allmählich.
• Einige Bewegungsübungen oder Sportarten können
das Risiko für Stürze und damit auch für
Knochenbrüche erhöhen. Deshalb sollte das
Bewegungsprogramm auf die individuellen Fähigkeiten
und Umstände zugeschnitten werden.

Fallbeispiele
Margarete Austin aus
Neuseeland
“Es lohnt sich wirklich
in seine Knochen zu
investieren”
Margarete Austin lebt seit über
50 Jahren in Christchurch, der
Hauptstadt von Neuseeland.
Bevor sie 1984 in das
neuseeländische Parlament
gewählt wurde, hatte sie an
der lokalen gymnasialen
Oberstufe Biologie unterrichtet. 1988 mit 52 Jahren hatte sie
ihre Wechseljahre bereits 10 Jahre hinter sich. Obwohl sie körperlich
sehr aktiv war und jeden Tag spazieren ging, bemerkte
sie, wie ihr Rücken etwas krummer wurde, was zu einem
geringen Verlust an Körpergröße führte. Unter dem Verdacht
einer Osteoporose veranlasste ihr Arzt eine Messung der
Knochendichte, die dann tatsächlich bestätigte, dass Margarete
die Krankheit hatte und ein hohes Risiko für Knochenbrüche
besaß. Nach intensiver Beratung mit ihrem Arzt entschloss sie
sich dazu, ihren Lebensstil zu verändern, um die Krankheit,
wenn nicht zu stoppen, doch mindestens zu verlangsamen.
"Ich war schon immer eine begeisterte Schwimmerin," erklärt
Margarete, "und schätzte mich deshalb immer als relativ fit
und sicherlich auch gesund ein. Damals traf ich ganz bewusst
die Entscheidung, in ein Fitness-Studio einzutreten und habe
im Verlauf der letzten 15 Jahre regelmäßig dreimal
wöchentlich an einem Bewegungsprogramm teilgenommen. Es
beinhaltet 30 Minuten Ausdauertraining zur Förderung der
Herz-Kreislauf-Funktion und 30 Minuten Gewichtetraining,
was sich alle 2-3 Monate ändert, so dass möglichst viele
Muskelgruppen trainiert werden.“
Über 12 Jahre ergänzte Margarete ihr Bewegungsprogramm
mit einer hormonersetzenden Behandlung und der zusätzlichen
Einnahme von Kalzium. Vor drei Jahren änderte sie dieses
zugunsten einer Kombination aus Kalzium und Alendronat
(Fosamax®), einem Medikament, durch eine Erhöhung der
Knochenmasse das Risiko für Brüche senkt. Zuvor hatte sie
einige Rückschläge erlitten: auf einer Fahrradtour durch den
Nationalpark brach sie sich beide Unterschenkelknochen als
sich ihr rechtes Bein in einem Strauch verfing und sie stürzte.
Sie und ihr Arzt sind sich jedoch sicher, dass ihre damalige
Fitness ihr sehr half, wieder gesund zu werden. Dies hat sie
darin bestärkt, ihr Bewegungsprogramm unverändert beizubehalten
und sie ist sich sicher, dass sich ihre Muskeln in einem
guten Zustand befinden. Seither fährt sie nur noch vorsichtig
mit dem Fahrrad und geht ergänzend zu ihrem Training im
Studio noch regelmäßig “walken”. Eine kürzlich durchgeführte
Kontrolle der Knochendichte ergab für Rücken und Hüfte nunmehr
Werte im Altersdurchschnitt. Tatsächlich nahm ihre
Knochendichte am Oberschenkel um 6,3% und an der
Lendenwirbelsäule um 14,2% zu.
12
Kürzlich ist sie von ihrer Funktion als Kanzler der Lincoln
Universität zurückgetreten und möchte aber Vorsitzende der
UNESCO-Kommission in Neuseeland bleiben. Dadurch kann
sie auch weiter ihr Engagement für Gesundheit und Kunst in
Neuseeland weiterführen. "Ich glaube, ich hatte großes Glück"
sagt Margarete. "Ich hatte überhaupt keine Schmerzen als
Folge einer Wirbelsäulenverkrümmung und die Krankheit hat
nicht meine Arbeit oder mein soziales Leben beeinträchtigt.“
Optimal ist, das Auftreten einer Osteoporose ganz zu verhindern;
es ist jedoch nie zu spät auch bei bereits vorgeschädigten
Knochen einen Weg des körperlichen Trainings zur
Wiederherstellung einzuschlagen. Margaretes Motto ist
Selbstbestimmung: "Geben Sie niemals auf, behalten Sie Ihre
Übungen bei und Sie werden wieder zuversichtlich werden,
denn es lohnt sich wirklich, in seine Knochen zu investieren."
Anne Wong, Hong Kong
“Nun bin ich zuversichtlich,
gegen
Osteoporose zu
kämpfen”
Anne Wong ist 64 Jahre alt und
leidet unter Rückenschmerzen
seit ihrem 60. Geburtstag. Ihre
chronischen Schmerzen behindern
sie bei ihrer täglichen
Hausarbeit und schränken ihre
Aktivitäten im Alltag erheblich ein. Sie erinnert sich: "Ich hatte
so starke Schmerzen, wenn ich über einen längeren Zeitraum
stand oder saß. Dies beeinträchtigte mein Leben und ich litt
unter Depressionen. Obwohl ich bald darauf feststellte, dass
sich mein Hals und meine Schultern krümmten, ging ich nicht
zum Arzt, denn ich glaubte, dass Rückenschmerzen und
Rückgratverkrümmung bei älteren Frauen einfach dazugehören.“
Vor drei Jahren rutschte Anne auf dem Fußboden im Bad aus
und zog sich dabei eine schwere Kompressionsfraktur ihrer
Wirbelsäule zu. Nachdem sie zwei Wochen im Krankenhaus
lag, wurde eine Messung der Knochendichte durchgeführt, die
die Diagnose einer Osteoporose mit verminderter
Knochendichte bestätigte. Ihr Physiotherapeut brachte ihr
Übungen zum Dehnen und zur Kräftigung ihrer Muskulatur
bei und erklärte ihr, dass dieses Training ein schwaches
Knochengerüst wieder aufbauen, ihre Körperhaltung
verbessern und damit auch Stürzen vorbeugen könne. Anne
beschloss, das was sie gelernt hatte in einem regelmäßigen
Bewegungsprogramm konsequent umzusetzen. Sie führt nun
ihre Übungen zum Dehnen und Kräftigen ihrer Muskeln
zweimal pro Woche jeweils über eine Stunde durch. Zusätzlich
macht sie jeden Morgen eine halbe Stunde Tai Chi.
Annes Hausarzt hat keinen weiteren Verlust an Körpergröße
bei ihr festgestellt. Ihre Knochendichte hat unter Behandlung
zugenommen und ihre Rückenschmerzen sind jetzt weg. Ihre
Muskelkraft hat sich erheblich verbessert und sie hat jetzt eine
viel bessere Koordination. “Ich bin mir über die Bedeutung
regelmäßiger Bewegung im Klaren," sagt Anne. "Ich fühle
mich wesentlich kräftiger und bin glücklich. Ich traue mir jetzt
zu, gegen Osteoporose zu kämpfen.”

Celia Marcela Casals,
Argentinien
“Ich traute mich,
an drei
Marathonläufen
teilzunehmen!”
Zum ersten Mal hörte ich
von Osteoporose, als
meine Mutter sich mit 60
Jahren einen
Schenkelhalsbruch zuzog.
Danach zog sie sich eine
ganze Reihe tragischer
Brüche zu und verstarb in Folge eines weiteren
Oberschenkelhalsbruches.
Zu dieser Zeit hatte ich keinerlei körperliche Bewegung,
obwohl meine erbliche Veranlagung ein hohes
Osteoporoserisiko vermuten ließ. Im Januar 1993 traf ich Dr.
José Zanchetta, den ärztlichen Leiter des Instituts für
Stoffwechselforschung (“Instituto de Investigaciones
Metabolicas“) in Buenos Aires, zur Behandlung eines Adenoms
(hormonbildende Vergrößerung) der Nebenschilddrüse.
Damals wurde dann auch die Diagnose einer Osteoporose
gestellt und mir wurde bewusst, dass ich mich um meinen
Körper besser kümmern und meinen Lebensstil ändern muss.
Ich bin Rechtsanwältin und Psychologin, arbeite aber derzeit
nur als letzteres und behandle Patienten in meiner Praxis.
Dadurch kann ich meinen Arbeitsablauf selbst organisieren
und habe genug Zeit, mich um meine Gesundheit und mein
Bewegungsprogramm zu kümmern. Ich nehme nun regelmäßig
Kalzium und ein Bisphosphonat ein und widme meinen Übungen
viel Zeit. Ich begann mit rhythmischer Sportgymnastik.
1995 kam dann Yoga Iyengar dazu, das Kräftigen und Dehnen
beinhaltet. Fünf Jahre lang führte ich es bis zu 2 Stunden
täglich durch. 1999 versuchte ich Aerobic, wofür ich mich
jeden Tag mehr und mehr begeisterte. Ich nahm an allen
gewichtsbelastenden Übungen teil, was mir half, meine
Knochendichte zu verbessern, so dass ich mich wieder sicherer
fühlte. Schmerzen, die für Menschen meines Alters so häufig
sind, habe ich nun überhaupt keine mehr.
2003 machte ich die Bekanntschaft von Kampffitness (“combat
fitness”), einer Kombination aus Kampfkunst, Aerobic und
Boxen. Die Teilnahme machte mir enormen Spaß und brachte
mir Freude, Kraft, Stärke, Schnelligkeit und
Bewegungskoordination. Es begeistert mich richtig zu sehen
wie ich mit Konstanz und Beharrlichkeit mit 64 Jahren die gleichen
Bewegungsübungen mache, wie sie meine jungen
Kolleginnen durchführen.
Im Juli 2004 begann ich mit einem persönlichen Trainer zu
joggen. Im Moment jogge ich dreimal pro Woche jeweils frühmorgens.
Dabei benutze ich immer einen Pulsometer zur
Kontrolle meiner Herzfrequenz. Meine abendlichen Stunden im
Fitness-Studio habe ich beibehalten.
Ich habe Glück, die Unterstützung und Ermutigung meines
Hausarztes zu erhalten, der mir zu allen Übungen zugeraten
hat und ich wünschte, vorsichtig und wachsam genug zu sein,
um nicht Knochenbrüche oder andere Verletzungen zu erleiden,
von denen man sich in meinem Alter nur sehr schwer
13
erholt. Nachdem ich nun gute Befunde meiner Herz-Kreislauf-
Untersuchungen hatte, wagte ich es, an drei Marathonläufen
teilzunehmen !
Messungen haben ergeben, dass sich meine Osteoporose sowie
meine verminderte Knochendichte an der Lendenwirbelsäule
erheblich verbessert haben. Im Moment erfreue ich mich einer
ausgezeichneten körperlichen und psychischen Gesundheit und
besitze eine große Energie mit emotionaler Stabilität – und ich
glaube, dass dies weitgehend
mit meiner körperlichen
Bewegung zusammenhängt.“
Gonul Erdinc, Türkei
Bewegung wurde
zum Bestandteil
meines täglichen
Lebens”
Gonul Erdinc, 68, ist eine pensionierte
Lehrerin, bei der im
Alter von 64 Jahren eine
Osteoporose festgestellt wurde. Nachdem sie wiederholt starke
Rückenschmerzen erlitten und bemerkt hatte, dass sie
zunehmend “krummer” wurde, suchte sie ihren Arzt auf. Eine
anschließende Messung der Knochendichte zeigte, dass sie
Osteoporose hatte. Obwohl ihr Arzt ihr Medikamente verschrieben
hatte, nahm sie Gonul nicht regelmäßig ein und
unterbrach die Behandlung für einige Jahre sogar ganz.
Dann, vor sieben Monaten, verspürte sie plötzlich einen
starken Rückenschmerz, als sie sich zu ihrer Enkelin nach vorn
hinunter beugte. Sie kehrte zu ihrem Arzt zurück, der nun eine
osteoporotische Wirbelkörperfraktur feststellte. Gonul nahm
ihre Medikamente wieder ein und nachdem die Behandlung
der akuten Bruchphase abgeschlossen war, nahm sie auch an
einem regelmäßigen Bewegungs- und Gehtraining teil.
Nun nimmt Gonul ihre Medikamente regelmäßig und stellt
sicher, dass sie den Rat ihres Arztes befolgt! Ihr
Trainingsprogramm beinhaltet Bewegungsübungen für den
Hals und Dehn- und Kräftigungsübungen für die gesamte
Muskulatur ihres Körpers, und dabei besonders die
Muskulatur der Rückenstrecker. Zusätzlich joggt sie an drei
Tagen in der Woche.
“Seitdem ich diese Übungen mache, fühle ich mich besser und
aktiver”, sagt Gonul. Bevor sie das Bewegungsprogramm
begann, hatte sie nach dem Einkaufen oder der Hausarbeit
immer starke Schmerzen. “Nun kann ich meine Hausarbeit
alleine erledigen und selbst ohne Schmerzen einkaufen. Ich bin
jedoch sehr vorsichtig. Wenn ich einkaufen gehe, versuche ich
immer kleine, leichte Einkaufstaschen zu tragen und vermeide
die schweren.”
Gonul ist sich sicher, dass ihr regelmäßiges
Bewegungsprogramm für ihre Rückenschmerzen genauso wirksam
ist, wie eine medikamentöse Schmerzbehandlung und sagt:
“Ich bin überglücklich, dass die regelmäßige Bewegung ein Teil
meines Lebens geworden ist – ich würde sie jedem empfehlen.“

Maureen Dunn, Kanada
„Niemand sollte sich
durch seine
Osteoporose zurückhalten
lassen“
Maureen Dunn fand vor 10
Jahren heraus, dass sie
Osteoporose hat. Sie war
hingefallen und hatte sich ihr
Handgelenk gebrochen, nachdem
sie von einem Räuber, der
ihren Geldbeutel stehlen
wollte, niedergeschlagen worden war. Eine Messung der
Knochendichte bestätigte, was bereits auf dem Röntgenbild zu
sehen war: eine schwere Osteoporose.
Als Kind war Maureen immer schlank gewesen und mochte
auch keine Milch und keine Milchprodukte. Obwohl sie körperlich
aktiv war, blieb ihre Abneigung gegen Milchprodukte
bis ins Erwachsenenalter bestehen, und die zu geringe
Kalziumaufnahme trug dann in späteren Jahren zur
Entwicklung einer Osteoporose bei.
Bevor ihre Diagnose gestellt wurde, war sie eine begeisterte
Läuferin, eine Aktivität, die sie zusammen mit ihrem Ehemann
leidenschaftlich gerne ausübte. Trotz der Tatsache, dass mit 58
Jahren bei ihr eine Osteoporose festgestellt wurde, führt
Maureen das Laufen bis heute weiter – vielleicht etwas vorsichtiger
zwar, aber immer noch als ein sehr wichtiger
Bestandteil ihres Lebens. Tatsächlich läuft sie einige Tage pro
Woche und trainiert mit Gewichten jeden zweiten Tag.
Zusätzlich stellt sie sicher, dass sie genug Kalzium zu sich
nimmt, indem sie pro Tag mindestens ein Glas Milch trinkt,
sich kalziumreich ernährt und eine Tablette aus Kalzium und
Vitamin D schluckt. Maureen reist auch sehr gerne und kam
erst kürzlich von einer fünfwöchigen Reise aus der Toscana in
Italien zurück, bei der sie alle 463 Stufen zum berühmten Dom
von Florenz hinaufstieg.
„Ich glaube sehr stark daran, dass mein aktiver Lebensstil mir
dabei hilft, die häufig mit einer Osteoporose verknüpften körperlichen
Einschränkungen zu überwinden“, sagt Maureen.
„Niemand sollte sich von seiner Osteoporose zurückhalten
lassen.“
Maureen hofft darauf, andere zu ermutigen und dazu anzuregen,
körperliche Fitness als Bestandteil ihres Lebens zu sehen –
und zwar trotz Osteoporose und Lebensalter.
Sie arbeitet freiwillig mit in der kanadischen
Osteoporosegesellschaft und beantwortet einmal wöchentlich
die Fragen Betroffener im Rahmen einer Telefon-Hotline.
Weiterhin hat Maureen einige Bewegungsübungen in einem
Schulungsvideo der Gesellschaft zur Knochengesundheit vorgeführt.
14
Wo können Sie zusätzliche Information erhalten
Viele gute Quellen können zur Information über
Bewegungsübungen genutzt werden:
Videos:
Tele Gym
Aktiv gegen Osteoporose
Fit ins Alter durch Präventiv Gymnastik
von Barbara Spachtholz
in Zusammenarbeit mit dem Kuratorium
Knochengesundheit e.V.
Die aktive Osteoporose Therapie
medi-Bayreuth
Medicusstraße 1
95448 Bayreuth
e-mail: ortho@medi.de
www.medi.de
Falls Prevention Exercise Video
Osteoporosis Australia
Video zu Bewegungsübungen zur Vermeidung von Stürzen
zusammengestellt von der Osteoporosegesellschaft
Australiens verfügbar über das Internet unter: www.osteoporosis.org.au
Veröffentlichungen in deutscher Sprache:
Aktive Gymnastik gegen Osteoporose
Spachtholz B, Minne HW. TRIAS Verlag 1997;
ISBN 3-89373-401-5
Mobiles LEBEN
Zeitschrift des Kuratorium Knochengesundheit e.V.
Leipzigerstraße 6, 74889 Sinsheim, Deutschland
Tel.: +49 (0)72 61/ 92 17 0
www.osteoporose.org
Osteoporose Aktuell
Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose e.V.
Kirchfeldstraße 149, 40215 Düsseldorf, Deutschland
Tel.: +49 (0)211 / 1 91 65
www.bfo-aktuell.de
Schmerztherapie bei Osteoporose
Deutsches Grünes Kreuz e.V.
Schuhmarkt 4, 35037 Marburg, Deutschland
Tel.: +49 (0)6421 / 293-0
www.dgk.de
Aktion gesunde Knochen News
Aktion gesunde Knochen
Breitenweg 7c / 1, 8042 Graz, Österreich
www.aktiongesundeknochen.at
donna mobile Arbeitsgemeinschaft Osteoporose Schweiz
PF 270, 3000 Bern 7
Te.: +41(0)31 312 45 55
ww.donnamobile.ch
Website:
Informationen zur Ernährung und Bewegungstherapie sind
erhältlich auf der Internetseite der
Weltgesundheitsorganisation (WHO):
www.who.int/dietphysicalactivity/en/
Auf der Website der Internationalen Osteoporose
Gesellschaft („International Osteoporosis Foundation
– IOF“) können sie weitere Informationen für die
nationalen Osteoporose Gesellschaften finden:
www.osteofound.org

Zitierte Studien
1. Gullberg B, Johnell O, Kanis JA (1997) World-wide
projections for hip fracture. Osteoporos Int 7:407-413.
2. Cooper C, Campion G, Melton LJ, 3rd (1992) Hip
fractures in the elderly: a world-wide projection. Osteoporos Int
2:285-289.
3. Kanis JA, Delmas P, Burckhardt P, et al. (1997) Guidelines for
diagnosis and management of osteoporosis. The European
Foundation for Osteoporosis and Bone Disease. Osteoporos Int
7:390-406.
4. Cooper C, Atkinson EJ, O'Fallon WM, et al. (1992) Incidence
of clinically diagnosed vertebral fractures: a population-based
study in Rochester, Minnesota, 1985-1989. J Bone Miner Res
7:221-227.
5. Lindsay R, Silverman SL, Cooper C, et al. (2001) Risk of new
vertebral fracture in the year following a fracture. J Am Med
Assoc 285:320-323.
6. Lips P, Invest in Your Bones: Quality of Life. International
Osteoporosis Foundation 2003
7. Melton LJ, 3rd, Atkinson EJ, O'Connor MK, et al. (1998)
Bone density and fracture risk in men. J Bone Miner Res
13:1915-1923.
8. Melton LJ, 3rd, Chrischilles EA, Cooper C, et al. (1992)
Perspective. How many women have osteoporosis? J Bone
Miner Res 7:1005-1010.
9. Kanis JA, Johnell O, Oden A, et al. (2000) Long-term risk of
osteoporotic fracture in Malmo. Osteoporos Int 11:669-674.
10. Khan K, McKay HA, Haapasalo H, Bennell KL, Forwood MR,
Kannus P, Wark JD. (2000) Does childhood and adolescence
provide a unique opportunity for exercise to strengthen the
skeleton? J Sci Med Sport. 3(2):150-164.
11. Lehtonen-Veromaa M, Mottonen T, Heinonen OJ, et al.
(2004) Influence of physical activity and vitamin D on bone mineral
gain among peripubertal Finnish girls: a 3-year prospective
study. Osteoporos Int 15(Suppl.1):S13-S18.
12. Bonjour P. Invest in Your Bones: How diet, lifestyles and
genetics affect bone development in young people.
International Osteoporosis Foundation 2001
13. Bass S, Pearce G, Bradney M, Hendrich E, Delmas PD,
Harding A, Seeman E. (1998) Exercise before puberty may confer
residual benefits in bone density in adulthood: studies in
active prepubertal and retired female gymnasts. J Bone Miner
Res 13:500–507.
14. Janz KF, et al. (2004) Everyday activity predicts bone geometry
in children: The Iowa bone development study. Med Sci
Sports Exerc 36:1124-1131.
15. Vico L, Collet P, Guignandon A, Lafage-Proust MH, Thomas
T, Rehaillia M, Alexandre C. (2000) Effects of long-term microgravity
exposure on cancellous and cortical weight-bearing
bones of cosmonauts. Lancet 355:1607-1611.
15
16. Sinaki M, Itoi E, Wahner HW, Wollan P, Gelzcer R, Mullan
BP, Collins DA, Hodgson SF. (2002) Stronger back muscles
reduce the incidence of vertebral fractures: a prospective 10
year follow-up of postmenopausal women. Bone 30:836–841.
17. Image from International Osteoporosis Foundation and
European Society of Musculoskeletal Radiology vertebral fracture
initiative resource document
18. Sinaki M. (2003) Critical appraisal of physical rehabilitation
measures after osteoporotic vertebral fracture. Osteoporos Int
14:774-779.
19. National Institute for Clinical Excellence, Clinical Guideline
21, developed by the National Collaborating Centre for Nursing
and Supportive Care, Nov. 2004
20. Wolff SL, Barnhart HX, Kutner NG, McNeely E, Coogler C,
Zu T for the Atlanta FICSIT Group. (1996) Reducing frailty and
falls in older persons: an investigation of tai chi and computerized
balance training. J Am Geriatr Soc 44:489-497.
21. Pfeifer M, Sinaki M, Geusens P, Boonen S, Preisinger E,
Minne HW for the ASBMR Working Group on Musculoskeletal
Rehabilitation. (2004) Musculoskeletal rehabilitation in osteoporosis:
a review. J Bone Miner Res 19:1208-1214.
22. Malmros B, Mortensen L, Jensen MB, Charles P. (1998)
Positive effects of physiotherapy on chronic pain and performance
in osteoporosis. Osteoporos Int 8:215-221.
23. Begerow B, Pfeifer M, Pospeschill M, Scholz M,
Schlotthauer T, Lazarescu A, Pollaehne W, Minne HW. (1999)
Time since vertebral fracture: an important variable concerning
quality of life in patients with postmenopausal osteoporosis.
Osteoporos Int 10:26-33.
24. Hauer K, Specht N, Schuler M, Bartsch P, Oster P. (2002)
Intensive physical training in geriatric patients after severe falls
and hip surgery. Age Ageing 31:49-57.
25. Kemmler W, Lauber D, Weineck J, Hensen J, Kalender W,
Engelke K. (2004) Benefits of 2 years of intense exercise on
bone density, physical fitness, and blood lipids in early postmenopausal
osteopenic women. Arch Intern Med 164:1084-
1091.

Wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantwortet haben, bedeutet dies noch nicht,
dass Sie eine Osteoporose haben. Die Diagnose einer Osteoporose kann nur durch
einen Arzt nach durchgeführter Messung der Knochendichte gestellt werden. Wir
raten dazu, dass Sie Ihr Testergebnis Ihrem Arzt zeigen, der Ihnen dann sagen wird,
ob eventuell weitere Untersuchungen erforderlich sind. Die gute Nachricht ist, dass
Osteoporose frühzeitig erkannt und behandelt werden kann.
Lassen Sie sich von der Osteoporose-Selbsthilfegruppe an Ihrem Heimatort dahingehend
beraten, welche Veränderungen Ihres Lebensstils Ihr Osteoporoserisiko vermindern
können. Zur Osteoporosefachgesellschaft Ihres Heimatlandes können Sie über
folgende Internetseite Kontakt aufnehmen:
www.osteofound.org
Zählen Sie zu dem Drittel der Frauen oder
dem Fünftel der Männer, die von
Osteoporose betroffen sind?
Osteoporose schwächt die Knochen. Sie
kann erhebliche Behinderungen verursachen
und sie kann einen fatalen Verlauf
nehmen.
Aber Osteoporose kann auch frühzeitig
erkannt und behandelt werden !
Wie hoch ist Ihr Risiko eine
Osteoporose zu entwickeln ?
Testen Sie Ihr Risiko und beantworten Sie folgende Fragen !
1.
2.
3.
4.
5.
Hat sich eines Ihrer Elternteile nach geringem
Trauma oder leichtem Sturz den Schenkelhals
gebrochen ?
❏ Ja ❏ Nein
Haben Sie selbst sich nach geringfügigem
Trauma oder leichtem Sturz einen Knochen
gebrochen ?
❏ Ja ❏ Nein
Haben Sie länger als drei Monate cortisonhaltige
Medikamente (Cortison, Prednisolon oder
andere) eingenommen ?
❏ Ja ❏ Nein
Sind Sie mehr als 4 cm kleiner geworden ?
❏ Ja ❏ Nein
Trinken Sie regelmäßig größere Mengen
Alkohol ?
❏ Ja ❏ Nein
16
6.
7.
8.
9.
10.
Rauchen Sie mehr als 20 Zigaretten pro Tag ?
❏ Ja ❏ Nein
Leiden Sie häufig unter Durchfall (vielleicht weil Sie
entweder an Glutenunverträglichkeit [Zoeliakie] oder
Morbus Crohn erkrankt sind) ?
❏ Ja ❏ Nein
Nur für Frauen: Sind Sie vor dem 45. Lebensjahr in die
Wechseljahre gekommen ?
❏ Ja ❏ Nein
Hatten Sie für längere Zeiträume als 12 Monate keine
Periode (außer dass Sie schwanger oder in den
Wechseljahren waren) ?
❏ Ja ❏ Nein
Nur für Männer: Leiden Sie unter Impotenz, fehlendem
Sexualverlangen oder anderen Symptomen, die
auf einen niedrigen Testosteronspiegel zurückzuführen
sind ?
❏ Ja ❏ Nein

Die Internationale Osteoporose Fachgesellschaft
(„IOF“) ist eine so genannte
„Nichtregierungsorganisation“, die ein weltweites
Bündnis für betroffene Patienten, medizinische
Fach- und Forschungsgesellschaften,
Wissenschaftler, Berufstätige im
Gesundheitswesen und die Gesundheitsindustrie
darstellt.
Zusammen mit ihren Mitgliedern, Partnern und
anderen Organisationen rund um den Globus
verbessert die IOF Bewusstsein und Vorbeugung
gegenüber Osteoporose und fördert eine
möglichst frühzeitige Diagnose und Therapie der
Erkrankung. Obwohl die Osteoporose Millionen
von Menschen weltweit betrifft, ist das
Bewusstsein für die Erkrankung immer noch gering.
Ärzte können sie oft nicht erkennen,
Einrichtungen zur Diagnose sind selten oder werden
in ihren Möglichkeiten gar nicht ausgeschöpft
und eine Behandlung für diejenigen,
die sie zur Vorbeugung einer ersten Fraktur am
Herausgeber:
Prof. Dr. med. Helmut W. Minne, Ärztlicher Direktor Klinik
“DER FÜRSTENHOF”, Zentrum für Endokrinologie und
Stoffwechselerkrankungen der Knochen; Deutsche Akademie
der osteologischen und rheumatologischen Wissenschaften
Mitherausgeber: Dr. med. Michael Pfeifer, Institut für
Klinische Osteologie Gustav Pommer und MEDWISS BAD PYR-
MONT; Deutsche Akademie der osteologischen und rheumatologischen
Wissenschaften
Ins Deutsche übertragen durch Dr. med. Michael Pfeifer,
Institut für klinische Osteologie Gustav Pommer Bad Pyrmont.
In Partnerschaft mit:
WHO
Collaborating
Centers, Liege,
Beligum; Geneva,
Switzerland;
Sheffield, UK
Bone & Joint
Decade
International
Council
of Nurses
European
Institute of
Women’s Health
dringendsten brauchen, ist sie nicht verfügbar.
Die wachsende Mitgliederzahl der IOF hat sich
seit 1999 mehr als verdoppelt, was die
zunehmende internationale Besorgnis gegenüber
diesem ernstzunehmenden Gesundheitsproblem
widerspiegelt. Es gibt inzwischen weltweit 179
Mitgliedergesellschaften aus mehr als 80 Ländern
(Stand: Juni 2005).
Für weitere Informationen über die IOF und zur
Kontaktaufnahme zu einer Mitgliedsgesellschaft
in Ihrem Heimatland besuchen Sie die
Internetseite:
IOF
5 Rue Perdtemps
CH-1260 Nyon
Switzerland
Tel: +41 22 994 0100
Email: info@osteofound.org
Website: www.osteofound.org
Projektberater:
Gulseren Akyuz, Türkei
Steven Boonen, Belgien
Moira O'Brien, Irland
Outi Pohjolainen, Finnland
Mehrsheed Sinaki, U.S.A.
Ethel Siris, U.S.A.
Rene Rizzoli, Schweiz
José Zanchetta, Argentinien
Herausgeber seitens der IOF: Laura Misteli
Mitherausgeber seitens der IOF: Paul Sochaczewski
Verfasser der IOF: Tom Fagan
Gestaltung und Umsetzung: Brandcom, Basel, Schweiz
Die deutsche Übersetzung wurde freundlicherweise durch die Firma MSD SHARP & DOHME GMBH, Haar, Deutschland unterstützt.
International
Alliance of
Patients’
Organizations
European Men’s
Health Forum
International
Society of
Physical and
Rehabilitation
Medicine

„Wenn mehr Menschen in die Lage versetzt werden, sich um ihre eigene
Gesundheit zu kümmern, können wir die Krankheitslast der Osteoporose
wesentlich vermindern.
Die IOF ermutigt die Menschen, für ihre eigene
Gesundheit Verantwortung zu übernehmen.
Ich mag diese Art des praktischen, eigenverantwortlichen
Vorgehens. Schließlich sind wir keine Opfer, sondern die
Schmiede unseres eigenen Glücks !”
Die Übertragung ins Deutsche ist
eine Initiative des DOP e.V.
Geschäftsstelle des DOP:
Aktion gesunde Knochen
B reitenweg 7c/1
A-8042 Graz
Tel.: +43 (0)316 46 43 48
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Ihre Majestät Königin Ranja von Jordanien, Schirmherrin der IOF.
Die Initiative „Bewegung für Gesundheit“ („Move for Health“) der Weltgesundheitsorganisation
(WHO)
Eine 2002 durch die WHO veröffentlichte Resolution veranlasst die Mitgliedsstaaten jedes Jahr
einen Tag der „Bewegung für Gesundheit“ zu feiern, um die Bedeutung der körperlichen
Aktivität als Grundlage für Gesundheit und Wohlbefinden herauszuheben. Ferner werden die
Länder auch dazu gedrängt, im Rahmen eines integrierten Ansatzes zu Krankheitsprävention
und Gesundheitsförderung, globale und nationale Strategien zur Ernährung, körperlichen
Bewegung und Gesundheit zu entwickeln.
IOF – Outreach and Education: 06; June 2005