Anmeldeformular - Amt für Ernährung, Landwirtschaft und Forsten ...
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Name, Vorname: ……………………………………………….…<br />
Straße, HsNr.: ………………………………………………….<br />
PLZ, Ort: ………………………………………………….<br />
Telefonnummer: ……………………………… Geburtsdatum: ………..………………….<br />
An das auch<br />
AELF Uffenheim- Bereich <strong>Forsten</strong> per e.mail: poststelle@aelf-uf.bayern.de<br />
Ansbacher Str. 12 oder per Fax: 09161/88389-27<br />
91413 Neustadt/ Aisch<br />
Anmeldung zum Motorsägenführerkurs <strong>für</strong> Waldbesitzer<br />
Hiermit melde ich mich verbindlich zum Motorsägenkurs am ……………… u. …..…………. 20……..<br />
in ……………………………………………………… im ……………………………………………… an.<br />
Theorie am ersten Lehrgangstag von 9.00 bis 15.30 Uhr, Praxisübungen am zweiten Lehrgangstag im<br />
Gemeindegebiet von 8.30 – 15.30 Uhr, genauer Treffpunkt wird beim Theorieteil bekannt gegeben.<br />
Am Praxistag muss eine komplette <strong>und</strong> ordnungsgemäße<br />
Persönliche Schutzausrüstung getragen werden.<br />
Die Persönliche Schutzausrüstung besteht aus<br />
1. Helm (nicht älter als 5 Jahre) mit Gesichts- <strong>und</strong> Gehörschutz<br />
2. Schnittschutzhose<br />
3. Sicherheitsschuhe mit Stahlkappe <strong>und</strong> Schnittschutzeinlage (!)<br />
4. Arbeitshandschuhe<br />
! Aus Gründen der Sicherheit besteht am Praxistag Alkoholverbot !<br />
Erklärungen des Kursteilnehmers:<br />
Hiermit erkläre ich, dass ich am Motorsägenlehrgang der Bayerischen Forstverwaltung <strong>und</strong> der <strong>Landwirtschaft</strong>lichen<br />
Sozialversicherungsträger als Privatperson auf eigene Gefahr teilnehme. Der Ausbilder <strong>und</strong> der<br />
Veranstalter haften mir gegenüber bei Schäden nur bei Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit.<br />
Am Ausbildungstag bin ich mindestens 18 Jahre alt <strong>und</strong> geistig sowie körperlich in der Lage, eine Motorsäge<br />
zu führen.<br />
Den Anweisungen des Ausbilders werde ich Folge leisten.<br />
Im Rahmen der Prävention der LSV <strong>und</strong> des staatlichen Beratungsauftrages der Bayerischen Forstverwaltung<br />
ist der Kurs <strong>für</strong> Waldbesitzer kostenlos.<br />
Ich versichere daher mit meiner Unterschrift, dass ich<br />
Waldbesitzer mitarbeitender Familienangehöriger eines Waldbesitzers bin 1 .<br />
Bei nachträglicher Verhinderung aus persönlichen Gründen ist mir bewusst, dass ich mich mindestens<br />
14 Kalendertage vor Kursbeginn schriftlich beim <strong>Amt</strong> <strong>für</strong> <strong>Ernährung</strong>, <strong>Landwirtschaft</strong> <strong>und</strong> <strong>Forsten</strong> bzw. beim<br />
ausrichtenden staatlichen Forstrevier abzumelden habe.<br />
Mit meiner Unterschrift bestätige ich meine verbindliche Anmeldung <strong>und</strong> erkläre, dass ich mich mit oben<br />
genannten Bedingungen einverstanden erkläre.<br />
______________________________ __________________________________<br />
Ort, Datum Unterschrift<br />
1 zutreffendes bitte ankreuzen
<strong>Amt</strong> <strong>für</strong> <strong>Ernährung</strong>, <strong>Landwirtschaft</strong> <strong>und</strong> <strong>Forsten</strong><br />
Uffenheim<br />
Bereich <strong>Forsten</strong><br />
Für meine Unterlagen Für meine Unterlagen<br />
Ich habe mich zum Motorsägenkurs<br />
Merkblatt<br />
am ……………… u. …..…………. 20……..<br />
in ……………………………………………………… im ………………………………………………<br />
angemeldet.<br />
Zur Praxis (2.Tag) muss ich die komplette Persönliche Schutzausrüstung tragen:<br />
1. Helm (nicht älter als 5 Jahre) mit Gesichts- <strong>und</strong> Gehörschutz<br />
2. Schnittschutzhose<br />
3. Sicherheitsschuhe mit Stahlkappe <strong>und</strong> Schnittschutzeinlage (!)<br />
4. Arbeitshandschuhe<br />
Meine Erklärungen:<br />
Hiermit erkläre ich, dass ich am Motorsägenlehrgang der Bayerischen Forstverwaltung <strong>und</strong><br />
der <strong>Landwirtschaft</strong>lichen Sozialversicherungsträger als Privatperson auf eigene Gefahr<br />
teilnehme. Der Ausbilder <strong>und</strong> der Veranstalter haften mir gegenüber bei Schäden nur bei<br />
Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit.<br />
Am Ausbildungstag bin ich mindestens 18 Jahre alt <strong>und</strong> geistig sowie körperlich in der<br />
Lage, eine Motorsäge zu führen.<br />
Den Anweisungen des Ausbilders werde ich Folge leisten.<br />
Im Rahmen der Prävention der LSV <strong>und</strong> des staatlichen Beratungsauftrages der<br />
Forstverwaltung ist der Kurs <strong>für</strong> Waldbesitzer kostenlos.<br />
Ich versichere daher mit meiner Unterschrift, dass ich<br />
Waldbesitzer mitarbeitender Familienangehöriger eines Waldbesitzers bin.<br />
Bei nachträglicher Verhinderung aus persönlichen Gründen ist mir bewusst, dass ich mich<br />
mindestens 14 Kalendertage vor Kursbeginn schriftlich beim <strong>Amt</strong> <strong>für</strong> <strong>Ernährung</strong>, <strong>Landwirtschaft</strong><br />
<strong>und</strong> <strong>Forsten</strong> bzw. beim ausrichtenden staatlichen Forstrevier abzumelden habe.<br />
Für meine Unterlagen Für meine Unterlagen