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Anmeldeformular - Amt für Ernährung, Landwirtschaft und Forsten ...

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Name, Vorname: ……………………………………………….…<br />

Straße, HsNr.: ………………………………………………….<br />

PLZ, Ort: ………………………………………………….<br />

Telefonnummer: ……………………………… Geburtsdatum: ………..………………….<br />

An das auch<br />

AELF Uffenheim- Bereich <strong>Forsten</strong> per e.mail: poststelle@aelf-uf.bayern.de<br />

Ansbacher Str. 12 oder per Fax: 09161/88389-27<br />

91413 Neustadt/ Aisch<br />

Anmeldung zum Motorsägenführerkurs <strong>für</strong> Waldbesitzer<br />

Hiermit melde ich mich verbindlich zum Motorsägenkurs am ……………… u. …..…………. 20……..<br />

in ……………………………………………………… im ……………………………………………… an.<br />

Theorie am ersten Lehrgangstag von 9.00 bis 15.30 Uhr, Praxisübungen am zweiten Lehrgangstag im<br />

Gemeindegebiet von 8.30 – 15.30 Uhr, genauer Treffpunkt wird beim Theorieteil bekannt gegeben.<br />

Am Praxistag muss eine komplette <strong>und</strong> ordnungsgemäße<br />

Persönliche Schutzausrüstung getragen werden.<br />

Die Persönliche Schutzausrüstung besteht aus<br />

1. Helm (nicht älter als 5 Jahre) mit Gesichts- <strong>und</strong> Gehörschutz<br />

2. Schnittschutzhose<br />

3. Sicherheitsschuhe mit Stahlkappe <strong>und</strong> Schnittschutzeinlage (!)<br />

4. Arbeitshandschuhe<br />

! Aus Gründen der Sicherheit besteht am Praxistag Alkoholverbot !<br />

Erklärungen des Kursteilnehmers:<br />

Hiermit erkläre ich, dass ich am Motorsägenlehrgang der Bayerischen Forstverwaltung <strong>und</strong> der <strong>Landwirtschaft</strong>lichen<br />

Sozialversicherungsträger als Privatperson auf eigene Gefahr teilnehme. Der Ausbilder <strong>und</strong> der<br />

Veranstalter haften mir gegenüber bei Schäden nur bei Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit.<br />

Am Ausbildungstag bin ich mindestens 18 Jahre alt <strong>und</strong> geistig sowie körperlich in der Lage, eine Motorsäge<br />

zu führen.<br />

Den Anweisungen des Ausbilders werde ich Folge leisten.<br />

Im Rahmen der Prävention der LSV <strong>und</strong> des staatlichen Beratungsauftrages der Bayerischen Forstverwaltung<br />

ist der Kurs <strong>für</strong> Waldbesitzer kostenlos.<br />

Ich versichere daher mit meiner Unterschrift, dass ich<br />

Waldbesitzer mitarbeitender Familienangehöriger eines Waldbesitzers bin 1 .<br />

Bei nachträglicher Verhinderung aus persönlichen Gründen ist mir bewusst, dass ich mich mindestens<br />

14 Kalendertage vor Kursbeginn schriftlich beim <strong>Amt</strong> <strong>für</strong> <strong>Ernährung</strong>, <strong>Landwirtschaft</strong> <strong>und</strong> <strong>Forsten</strong> bzw. beim<br />

ausrichtenden staatlichen Forstrevier abzumelden habe.<br />

Mit meiner Unterschrift bestätige ich meine verbindliche Anmeldung <strong>und</strong> erkläre, dass ich mich mit oben<br />

genannten Bedingungen einverstanden erkläre.<br />

______________________________ __________________________________<br />

Ort, Datum Unterschrift<br />

1 zutreffendes bitte ankreuzen


<strong>Amt</strong> <strong>für</strong> <strong>Ernährung</strong>, <strong>Landwirtschaft</strong> <strong>und</strong> <strong>Forsten</strong><br />

Uffenheim<br />

Bereich <strong>Forsten</strong><br />

Für meine Unterlagen Für meine Unterlagen<br />

Ich habe mich zum Motorsägenkurs<br />

Merkblatt<br />

am ……………… u. …..…………. 20……..<br />

in ……………………………………………………… im ………………………………………………<br />

angemeldet.<br />

Zur Praxis (2.Tag) muss ich die komplette Persönliche Schutzausrüstung tragen:<br />

1. Helm (nicht älter als 5 Jahre) mit Gesichts- <strong>und</strong> Gehörschutz<br />

2. Schnittschutzhose<br />

3. Sicherheitsschuhe mit Stahlkappe <strong>und</strong> Schnittschutzeinlage (!)<br />

4. Arbeitshandschuhe<br />

Meine Erklärungen:<br />

Hiermit erkläre ich, dass ich am Motorsägenlehrgang der Bayerischen Forstverwaltung <strong>und</strong><br />

der <strong>Landwirtschaft</strong>lichen Sozialversicherungsträger als Privatperson auf eigene Gefahr<br />

teilnehme. Der Ausbilder <strong>und</strong> der Veranstalter haften mir gegenüber bei Schäden nur bei<br />

Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit.<br />

Am Ausbildungstag bin ich mindestens 18 Jahre alt <strong>und</strong> geistig sowie körperlich in der<br />

Lage, eine Motorsäge zu führen.<br />

Den Anweisungen des Ausbilders werde ich Folge leisten.<br />

Im Rahmen der Prävention der LSV <strong>und</strong> des staatlichen Beratungsauftrages der<br />

Forstverwaltung ist der Kurs <strong>für</strong> Waldbesitzer kostenlos.<br />

Ich versichere daher mit meiner Unterschrift, dass ich<br />

Waldbesitzer mitarbeitender Familienangehöriger eines Waldbesitzers bin.<br />

Bei nachträglicher Verhinderung aus persönlichen Gründen ist mir bewusst, dass ich mich<br />

mindestens 14 Kalendertage vor Kursbeginn schriftlich beim <strong>Amt</strong> <strong>für</strong> <strong>Ernährung</strong>, <strong>Landwirtschaft</strong><br />

<strong>und</strong> <strong>Forsten</strong> bzw. beim ausrichtenden staatlichen Forstrevier abzumelden habe.<br />

Für meine Unterlagen Für meine Unterlagen

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