Schizophrenie Psychopathologie (pdf)
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Diagnosealgorithmus der<br />
<strong>Schizophrenie</strong> nach ICD-10<br />
(Kurzfassung)<br />
Erforderlich für die Diagnose <strong>Schizophrenie</strong> sind mindestens ein<br />
eindeutiges Symptom (zwei oder mehr, wenn weniger eindeutig)<br />
der Gruppen 1 bis 4 oder mindestens zwei Symptome der<br />
Gruppen 5 bis 8. Diese Symptome müssen fast ständig während<br />
eines Monats oder länger deutlich vorhanden gewesen sein. Bei<br />
eindeutiger Gehirnerkrankung, während einer Intoxikation oder<br />
eines Entzugs soll keine <strong>Schizophrenie</strong> diagnostiziert werden.<br />
1. Gedankenlautwerden, Gedankeneingebung oder<br />
Gedankenentzug, Gedankenausbreitung.<br />
2. Kontrollwahn, Beeinflussungswahn, Gefühl des Gemachten<br />
bezüglich Körperbewegungen, Gedanken, Tätigkeiten oder<br />
Empfindungen; Wahnwahrnehmungen.<br />
3. Kommentierende oder dialogische Stimmen.<br />
4. Anhaltender, kulturell unangemessener und völlig<br />
unrealistischer Wahn.<br />
5. Anhaltende Halluzinationen jeder Sinnesmodalität.<br />
6. Gedankenabreißen oder Einschiebung in den Gedankenfluss.<br />
7. Katatone Symptome wie Erregung, Haltungsstereotypien,<br />
Negativismus oder Stupor.<br />
8. „Negative“ Symptome wie auffällige Apathie,<br />
Sprachverarmung, verflachte oder inadäquate Affekte.
Kein Symptom kommt bei allen<br />
<strong>Schizophrenie</strong>-Kranken vor und<br />
keines kommt ausschließlich<br />
bei <strong>Schizophrenie</strong> vor!<br />
„not two schizophrenics are<br />
alike!“
Stufen der<br />
Wahnentwicklung<br />
• Wahnstimmung<br />
• Wahneinfall<br />
• Wahnidee<br />
• Wahnsystem
schizophrene Störungen des<br />
Denkens<br />
Formale<br />
Denkstörungen<br />
Zerfahrenheit<br />
Gedankenabreißen<br />
Sperrung<br />
Verlangsamung des<br />
Denkens<br />
Beschleunigung des<br />
Denkens<br />
(Gedankendrängen)<br />
Vorbeireden<br />
Neologismen<br />
Inhaltliche<br />
Denkstörungen<br />
Wahn<br />
Abnorme Beziehungssetzung<br />
Beeinflussungswahn<br />
Wahnwahrnehmung<br />
Gefühl des<br />
„Gemachten“<br />
Sog. „Ich-Störungen“:<br />
Gedankeneingebung,<br />
Gedankenausbreitung,<br />
Gedankenentzug“<br />
Abnorme<br />
Symbolisierungen<br />
Konkretismus
schizophrene Störungen der<br />
Wahrnehmung<br />
Illusionäre Verkennungen<br />
Halluzinationen<br />
akustisch:<br />
kommentierende Stimmen<br />
imperative Stimmen<br />
dialogische Stimmen<br />
optisch<br />
olfaktorisch<br />
haptisch
% Signaländerung<br />
Akustische Halluzinationen<br />
3<br />
2<br />
1<br />
0<br />
-1<br />
-2<br />
-3<br />
Vom Pat. bezeichnete<br />
Halluzinationsphasen<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 min<br />
20 40 60 80 100 120 scan<br />
Dierks, Linden, Jandl et al. 1999 (Neuron 22/3)
Affektstörungen bei<br />
<strong>Schizophrenie</strong><br />
Affektverflachung<br />
Affektlabilität<br />
Parathymie<br />
Ambivalenz<br />
Anhedonie
Schizophrene Störungen der<br />
Psychomotorik (katatone<br />
Symptome)<br />
Stupor<br />
Erregung<br />
Katalepsie<br />
Stereotypien<br />
Echolalien<br />
Verbigerationen<br />
Negativismus<br />
Manierismen
<strong>Schizophrenie</strong>: Positive und<br />
negative Symptome<br />
„Plussymptomatik“<br />
Wahn<br />
Halluzinationen<br />
Erregung<br />
„Minussymptomatik“<br />
Affektverarmung<br />
Willensschwäche<br />
(Ambivalenz)<br />
Antriebslosigkeit<br />
Verlangsamung<br />
Kognitive<br />
Dysfunktion<br />
Verminderte<br />
Produktivität des<br />
Denkens<br />
Autismus<br />
Verwahrlosung
Subtypen der <strong>Schizophrenie</strong><br />
paranoide (paranoidhalluzinatorische)<br />
Sch.<br />
hebephrene Sch.<br />
katatone Sch.<br />
undifferenzierte Sch.<br />
schizophrenes Residuum<br />
Schizophrenia simplex
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