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„Nationalpark Eifel – Wildnis wagen“ in Heimbach - Freiwilliges ...

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Name, Vorname Datum:<br />

________________________________<br />

Straße<br />

________________________________<br />

PLZ, Wohnort<br />

________________________________<br />

LVR-Landesjugendamt <strong>–</strong> 43.11<br />

FÖJ- Zentralstelle<br />

Frau Rothe<br />

50663 Köln<br />

Fahrtkostenerstattung<br />

hier: <strong>Freiwilliges</strong> Ökologisches Jahr NRW im Rhe<strong>in</strong>land 2010/2011<br />

Bildungssem<strong>in</strong>ar <strong>„Nationalpark</strong> <strong>Eifel</strong> <strong>–</strong> <strong>Wildnis</strong> <strong>wagen“</strong><br />

<strong>in</strong> <strong>Heimbach</strong>-Hergarten vom 2.05. <strong>–</strong> 6.05.2011<br />

H<strong>in</strong>fahrt: von____________________ nach __________________________<br />

Rückfahrt: von ____________________ nach __________________________<br />

Die Belege s<strong>in</strong>d beizufügen! E<strong>in</strong>e Abrechnung der Fahrtkosten ist ohne Belegnachweis<br />

nicht möglich!<br />

a) Fahrtkosten öffentlicher Nahverkehr, Gesamtbetrag:______________ €<br />

b) Fahrt mit eigenem PKW Kennzeichen:_____________________<br />

Die Erstattung e<strong>in</strong>er km-Pauschale ist nicht möglich. Zur Abrechnung der Fahrtkosten legen Sie<br />

bitte die Fahrpreisbestätigung der DB, des VRR/VRS (Internetausdruck) bei.<br />

Bitte überweisen Sie die entstandenen Fahrtkosten auf das folgende Konto:<br />

____________________________________________________________<br />

Name des Konto<strong>in</strong>habers<br />

____________________________________________________________<br />

Kontonummer Bankleitzahl<br />

____________________________________________________________<br />

Bank<strong>in</strong>stitut/Ort<br />

Für die Richtigkeit der Angaben:<br />

____________________________________________________________<br />

Datum, Unterschrift des Teilnehmers/der Teilnehmer<strong>in</strong> oder Unterschrift des Trägers<br />

der E<strong>in</strong>satzstelle<br />

Von der FÖJ-Zentralstelle auszufüllen:<br />

Änderungen: anzuerkennender Betrag:____________ €<br />

sachlich richtig _________________________________<br />

Datum Namenszeichen

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