Informationen zum Knie

DR. GERALD KUCHLING KNIE
• im Zusammenhang mit Verletzungen des Kreuzbandes und anderen
Bändern des Kniegelenks. Am häufigsten ist die Kombination Vorderes
Kreuzband-Innenband-Innenmeniskus, die auch „unhappy triad“
genannt wird.
Und: Verletzungen entstehen meist am Innenmeniskus, der haftet am inneren
Seitenband und kann gegebenenfalls weniger gut ausweichen.
Welcher Sport ist Mord?
Alle Sportarten, die mit häufigen schnellen Richtungswechseln und Sprüngen
verbunden sind, sind potenziell gefährlich fürs Knie und damit für die Menisken:
Die Druck- und Scherbelastungen sind gewaltig. Wird das Kniegelenk verdreht
oder gewaltsam überbeugt, reißt der Meniskus. Prädestiniert hierfür sind zu
allererst Fußballspieler, aber auch Hand-, Volley-, Basket-, Tennis-, Squashspieler
und alpine Skiläufer. Allerdings reißt beim Skifahren nur selten der Meniskus
allein, sondern meist gleich auch noch das vordere Kreuzband.
Die isolierte Meniskusverletzung ist eher typisch für den Fußballspieler, die
Kombinations-verletzung für den Skifahrer. Sportarten, bei denen das
Kniegelenk zwar belastet und bewegt, aber nicht verdreht wird sind Radfahren
und Schwimmen.
Intensiver Schmerz
Ein beschädigter Meniskus ist immer ein gerissener Meniskus. Sie spüren das als
intensiven Schmerz an der Innen- oder Außenseite des Knies beziehungsweise
genau über dem Gelenkspalt. Verstärkt wird der Schmerz bei Drehbewegungen
des Unterschenkels gegen den Oberschenkel oder bei längerem Laufen und
Treppensteigen.
Typisch sind auch Schwellungen oder Ergüsse, die durch vermehrte
Flüssigkeitsbildung im Gelenkinneren entstehen. Einklemmungen und
Bewegungsbehinderungen (Blockierungen) entstehen, wenn lappenförmig
abgerissene Meniskusteile in den Gelenkspalt gleiten, festklemmen und nun
ihrerseits die Knorpelflächen schädigen. Schlimmstenfalls ist das der Beginn einer
Arthrose.
Vielfältige Rissformen
Ein Meniskusriss stellt sich optisch sehr unterschiedlich dar, der
• Längsriss verläuft parallel zur Meniskuslängsachse;
• Korbhenkelriss erstreckt sich vom vorderen zum hinteren Meniskus;
• Lappenriss (entsteht oft durch Degeneration) beginnt am Rand und zieht
teilweise bis zur Basis;
• Horizontalriss (entsteht meist durch Degeneration) ist ein fischmaulartiger
Einriss im Längsverlauf;
• Radiärriss verläuft quer zum Meniskus keilförmig vom Rand der
Innenseite zur Basis;
• Komplexe Riss besteht aus zwei oder mehreren Verletzungen.
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