Informationen zum Knie

DR. GERALD KUCHLING KNIE
beschrieben behandelt werden. Die alleinige Entfernung des Ganglions ohne
Behebung der Ursache bringt meistens gar nichts.
Sehr selten kann auch ein "Tumor" (das bedeutet nichts anderes als Schwellung
und hat – wie auch hier nicht – keineswegs immer was mit Krebs zu tun) durch
eine Fettgewebsgeschwulst [Lipom] hervorgerufen werden. Auch das kann, wenn
es denn stört, operativ entfernt werden. Oft kann man hierbei den Meniskus
belassen.
Abnützungen des Kniegelenks
Ursachen
Die Ursachen eines Kniegelenkverschleißes [Gonarthrose] sind vielfältig. In
erster Linie ist der Verschleiß eine völlig normale Begleiterscheinung des Alters.
Selbstverständlich sehen die Gelenke einer 70-jährigen anders aus als die einer
17-jährigen - auch wenn viele alte Patienten das nicht einsehen wollen. Solche
Veränderungen sind genau so wenig krankhaft wie das Grauwerden der Haare.
Andere Ursachen sind z.B.
• Überbelastung, etwa durch Übergewicht oder übertriebenen Sport,
• Verletzungen,
• Fehlstellungen,
• Osteochondrosis dissecans.
Anzeichen
Am auffälligsten für den Patienten ist fraglos der Schmerz, der durch einen
Verschleiß des Kniegelenkes hervorgerufen werden kann. Er entsteht unter
anderem auch durch die begleitende Entzündung [aktivierte Arthrose]. Weitere
Anzeichen sind Bewegungseinschränkung, Reibegeräusche und Instabilität durch
mangelhafte Passform. Das genaue Ausmaß lässt sich im Röntgenbild und durch
eine Arthroskopie feststellen.
Therapie
Wie immer ist auch hier die sinnvollste Therapie, die Ursachen der Erkrankung
zu bekämpfen - idealerweise schon vor Entstehung. Ist es schon zum Verschleiß
gekommen, so ist dieser nicht einfach rückgängig zu machen. Medikamente
können Schmerzen und auch die Entzündung hemmen. Die Wirkung
sogenannter "Knorpel-Aufbau-Präparate" ist höchst fraglich. Schmerz- und
entzündungshemmend kann auch physikalische Therapie wirken,
Krankengymnastik bessert darüber hinaus die Muskelkraft und die Funktion.
Bandagen können bei Instabilität eingesetzt werden.
Bei fortgeschrittenem Verschleiß allerdings reichen die oben genannten
konservativen Methoden oft nicht aus - es wird eine Operation nötig. Das kann in
mittelgradigen Fällen gelegentlich mittels Umstellung geschehen, in schweren
Fällen ist der Oberflächen-Ersatz durch ein künstliches Gelenk [Endoprothese]
erforderlich.
Die Knorpel-Transplantation eignet sich leider nicht zur Behandlung des
großflächigen Knorpelschadens, der durch Verschleiß entsteht.
8