Vorsorge +Notfall - HERZSCHLAG - Das regionale ...

Kostenfrei für alle Privathaushalte
im Landkreis Freyung-Grafenau
Auflage 27.000 Exemplare
Pressemitteilungen
Pressemitteilungen
des des Bundesministeriums Bundesministeriums für für Gesundheit
Gesundheit
Seite 25 27
SONDERTHEMA
Was kommt auf uns zu?
Veränderungen Gesundheitspolitik . 4
SERIE
Gesundheitsnetz in FRG
Ärzte vollstationärer Einrichtungen ... 7
MEDIZIN
Notfälle bei Kindern
„Hier sind die Eltern gefordert!“ ...... 10
VORSORGE
Früherkennung Kinder
Vorsorgeprogramm U1 bis U9+J1 . 12
PFLEGE
Kurse für pflegende Angehörige
Fremd- und Selbstpflege ............... 17
LEBEN & WOHLFÜHLEN
Gesund durch Wellness
Wohlgefühl und Fitness im Focus .... 19
ERNÄHRUNG & GENUSS
Zu dick, zu dünn
... oder doch gerade richtig? ....... 22
Ausgabe 01/2010
Vorsorge
Seite 12
+Notfall
Seite 11 10
... bei Kindern
HERZSCHLAG
Preisrätsel
Seite 26

Impressum
Herausgeber und Verlag
Donau-Wald-Presse GmbH
Reiner Fürst - Geschäftsführer
Medienstraße 5, D-94036 Passau
Telefon: 0851 / 802-237
Telefax: 0851 / 802-772
E-Mail: dwp.sekretariat@vgp.de
Web: www.pnp.de
Sitz: Passau
Amtsgericht Passau - HRB 6550
USt.-ID-Nr.: DE 814084938
Druckauflage
27.000 Exemplare Gesamtauflage
Verteilungsgebiet
Landkreis Freyung-Grafenau
Alle Privathaushalte 25.500 Exemplare
Auslage/Anzeigenverwaltung 1.500 Exemplare
Anzeigenverwaltung
Johannes Schreiner, Medienberater
Telefon: +49(0)851 / 802-0
E-Mail: johannes.schreiner@pnp.de
Redaktion
Volker Gießübl, RedaktionelleAuswahl
E-Mail: volker.giessuebl@red-herzschlag.de
Christian Hofbauer,Autorenakquise
E-Mail: christian.hofbauer@red-herzschlag.de
Druck:
Ostler Druck GmbH & Co. KG
Spitalhofstraße 73, D-94032 Passau
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Telefax: +49 (0)851/531 80
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Satz / Gestaltung:
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Neufeld 31, D-94481 Grafenau-Neudorf
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E-Mail: info@gmd-werbeagentur
Internet: www.gmd-werbeagentur.de
Hinweis:
Die Inhalte des HERZSCHLAG-Magazins
dürfen
keinesfalls als Ersatz für eine professionelle Beratung oder
Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte oder
Apotheker angesehen werden. Die Inhalte des
HERZSCHLAG-Magazins
sind ebenso nicht für
eigenständige Diagnosen oder Selbstbehandlungen ohne
professionelle Aufsicht geeignet. Bei Fragen wenden Sie
sich bitte an Ihren zuständigen Hausarzt oder Apotheker
bzw. begeben Sie sich im Notfall direkt in das nächstliegende
Krankenhaus.
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Der Nachdruck -auch auszugsweise- sowie die Herstellung
von fotografischen Vervielfältigungen für gewerbliche
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Deutschland.
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Unabhängig, informativ und verständlich
!
Sonderthema
Was kommt auf uns zu?
Geplante Veränderungen in der Gesundheitspolitik ... Seite 4
Serie
Gesundheitsnetz in FRG
Fachärzte in vollstationären Einrichtungen ................. Seite 7
Medizin
Notfälle bei Kindern
Hier sind Eltern gefordert! ........................................
Vorsorge
Früherkennungs-Untersuchungen für Kinder
Das Vorsorgeprogramm U1 bis U9 + J1 .....................
Pflege
Kurse für pflegende Angehörige
Wie erlerne ich Selbst- und Fremdpflege ..................... Seite 17
Leben & Wohlfühlen
Gesund durch Wellness?
Wohlgefühl und Fitness im Focus ...............................
Ernährung & Genuss
Inhaltsverzeichnis
Seite 10
Seite 12
Seite 19
Zu dick, zu dünn ...
... oder doch gerade richtig? ........................................ Seite 22
Aktuelles vom Bundesministerium für Gesundheit.. Seite 25
Preisrätsel ................................................................... Seite 26
Gewinner des letzten Preisrätsels .............................. Seite 27
Vorschau - Ausgabe 2/2010 ................................... Seite 27
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Herzschlag 01/2010 3

Was kommt auf uns zu?
D
as deutsche Gesundheitswesen
ist chronisch krank.
Diese Diagnose ist nicht neu,
und viele politische Maßnahmen
wurden in den vergangenen Jahren
umgesetzt, um eine zufriedenstellende
Behandlungsmethode zu
finden. Dennoch wollen sich Symptome
wie die stetig steigenden Kosten
des Gesundheitssystems oder eine
unausgeglichene Patientenversorgung
nicht abmildern lassen. So
wundert es nicht, dass der Dauerpatient
auch unter der schwarz-gelben
Bundesregierung erneut auf dem
Operationstisch liegt.
4
SONDERTHEMA
Dabei handelt es sich wohl keineswegs
nur um einen kosmetischen Eingriff.
Denn die Chirurgen von CDU, CSU
und FDP hatten im Koalitionsvertrag
eine tiefgreifende Reform des Gesundheitssystems
angekündigt. „Innovationsfreundlich,
leistungsgerecht und
demografiefest“ soll dieses gestaltet
werden, Eigenverantwortung und
Wettbewerb sollen als ordnende
Prinzipien fungieren. Was sich hinter
diesen Worten verbirgt und worauf
sich Patienten vielleicht einstellen
01/2010
Geplante Veränderungen in der Gesundheitspolitik
von Christopher Pape, Freier Journalist, Regensburg
Herzschlag
müssen – „Herzschlag“ hat einen Blick
in die Zukunft gewagt.
Gesundheitsprämie.
Aber wie?
Das Herzstück der Reform stellt eine
grundlegende Neugestaltung der
Finanzierung der Gesetzlichen
Krankenversicherung (GKV) dar.
Momentan zahlt jeder gesetzlich
Krankenversicherte einen Beitrag, der
von der Höhe seines jeweiligen
Bruttoeinkommens abhängig ist.
Aktuell liegt dieser Beitragssatz bei
14,9 Prozent, wovon der Arbeitgeber
sieben Prozent zusteuert und der
Arbeitnehmer die übrigen 7,9 Prozent
einbezahlt.
Diese Regelung soll durch das Konzept
der Kopfpauschale, im Berliner
Sprachjargon Gesundheitsprämie
genannt, ersetzt werden: Nach dem
Willen der Regierung zahlt dann jeder
gesetzlich Krankenversicherte
frühestens ab 2011 einen festen
Pauschalbetrag an die Versicherung,
der unabhängig von seinem Einkommen
ist. Über die Höhe dieses Beitrages
ist noch nichts bekannt, ersten
Schätzungen zufolge könnte er
zwischen 109 Euro und 140 Euro
liegen. Der Professor, sofern er
gesetzlich versichert ist, zahlt dann
genauso viel wie die Sekretärin. Um
diese ungleiche Belastung zu korrigieren,
sollen Geringverdiener dabei
einen Sozialausgleich über das
Steuersystem erhalten.
In diesem Zusammenhang wird wohl
auch der Arbeitgeberanteil an der GKV
auf sieben Prozent eingefroren
werden. Dieser Arbeitgeberanteil
kann dann von diesem entweder als
Teil des Bruttolohns an den Arbeitnehmer
oder direkt an die jeweilige
Krankenkasse gezahlt werden. Der
Arbeitnehmer müsste in der Konsequenz
also künftige Beitragssteigerungen
der Kassen nunmehr alleine
schultern. Durch diese Entkoppelung
von Gesundheits- und Lohnnebenkosten
verspricht sich die Regierung nicht
nur eine Entlastung der Unternehmen
und dadurch die Schaffung neuer
Arbeitsplätze, sondern auch einen
verstärkten Wettbewerb zwischen den
diversen Krankenversicherern, die
miteinander in Konkurrenz um
Beitragssätze und Leistungsangebote
Das Gesundheitsmagazin im Bayerischen Wald

treten. So weit, so gut.
Jedoch birgt dieses Konzept noch
einige Unklarheiten und steht auf
wackeligen Beinen: Wie genau der
Sozialausgleich aussehen soll, ist
beispielsweise noch nicht bekannt.
Das größte Problem stellt allerdings
die Finanzierbarkeit des Unterfangens
dar, die Experten zufolge äußerst
schwierig werden dürfte, da Finanzmittel
in Milliardenhöhe fehlen. Eine
kürzlich eingesetzte Regierungskommission
soll diese offenen Fragen
klären. Deshalb kann auch noch nicht
prognostiziert werden, wann und in
welcher Form die Kopfpauschale
wirklich kommen wird.
Privat versichern
wird einfacher
Ein weiteres, wahrscheinlich einfacher
zu bewerkstelligendes Vorhaben
ist der erleichterte Wechsel von der
gesetzlichen in die private Krankenversicherung
(PKV). Aktuell muss ein
Arbeitnehmer über einen Zeitraum
von drei Jahren ein Brutto-Arbeitsentgelt
von 49.950 Euro überschreiten,
um nicht mehr in der GKV
pflichtversichert zu sein. Künftig soll
es ausreichen, diese Versicherungspflichtgrenze
nur noch ein Jahr lang
zu überschreiten und dadurch die
Wahl zwischen freiwilliger gesetzlicher
oder privater Krankenversicherung
zu haben.
Keine Arzneimittel
in der Drogerie
Wo besorgen Sie sich Ihre Arzneimittel?
Klassisch in der Apotheke oder in
einer der „Pick up“- Stellen, wo Sie Ihr
Medikament gegen Vorlage des
Rezeptes bekommen? Oder im
Versandhandel? Falls Sie letztere
Möglichkeiten in Anspruch nehmen,
müssen Sie sich auf schlechte
Nachrichten einstellen. Denn künftig
sollen diese Ausgabestellen, die sich
beispielsweise in Drogeriemärkten
befinden, ebenso wie der Versandhandel
wieder verboten werden. Damit
will die Bundesregierung vermeiden,
dass der Handel mit Arzneimitteln
ausufert und zunehmend kommerzialisiert
wird. Bald könnte der Gang in
die Apotheke also wieder der einzige
Weg sein, um Rezepte einzulösen.
Mehr Eigenverantwortung
in der Pflegeversicherung
Änderungen soll es auch in der
gesetzlichen Pflegeversicherung
geben. Diese ist umlagefinanziert, das
heißt, eingezahlte Beiträge werden
direkt zur Finanzierung erbrachter
Leistungen eingesetzt, so dass diese
Beiträge in der Praxis wieder an den
Leistungsberechtigten ausbezahlt
werden. Rücklagen können dadurch
allerdings nur in geringem Maß
gebildet werden. Deshalb soll die
Pflegeversicherung von einem
kapitalgedeckten System ergänzt
werden. Damit ist gemeint, dass jeder
Bürger dazu verpflichtet werden soll,
eine private Pflegezusatzversicherung
abzuschließen. Beiträge würden
dadurch angespart, verzinst und im
Leistungsfall ausbezahlt werden. Aus
diesem Kapitalstock würden künftige
Pflegeleistungen finanziert. Dieses
Vorhaben dürfte einen Fingerzeig hin
zu mehr Eigenverantwortung der
Bürger darstellen.
Was tun, wenn
die Ärzte fehlen?
Dieser Frage wird sich auch die
Regierungskoalition stellen müssen.
Denn Deutschland droht in den
kommenden Jahren ein Ärztemangel,
was sich insbesondere in ländlichen
und schwach strukturierten Gebieten
bemerkbar machen dürfte. Dieser
Entwicklung will die Bundesregierung
entgegensteuern, indem einerseits
Bürokratie abgebaut und gleichzeitig
Anreize wie auch Mobilitätshilfen bei
der Niederlassung von Ärzten in
unterversorgten Gebieten ausgebaut
werden sollen.
Was das konkret heißen soll, ließ die
CDU kürzlich in einem Positionspapier
durchblicken, wie in der „Ärzte
Zeitung“ zu lesen war. Ein Ausschuss
zur ärztlichen Versorgungsplanung
solle demnach eingesetzt werden, um
sicherzustellen, dass sich Ärzte
verstärkt dort niederlassen, wo sie
Anzeige
tatsächlich gebraucht werden.
Niedergelassenen Ärzten sollen etwa
noch mehr Möglichkeiten gegeben
werden, Zweigstellen einzurichten
und weitere Ärzte anzustellen. Auch
feste Arztstationen könnten eine
Möglichkeit sein, insbesondere den
ländlichen Raum besser zu versorgen.
In diesen Stationen würden dann
nämlich Ärzte verschiedener Fachrichtungen
regelmäßig zur Verfügung
stehen, zum Beispiel an bestimmten
Wochentagen.
Unabhängig, informativ und verständlich Herzschlag 01/2010 5

Von Seiten der FDP kommt der
Vorschlag, den Nummerus Clausus für
Medizinstudenten zu lockern und
dadurch für ausreichend medizinischen
Nachwuchs zu sorgen.
Eine weitere, von Experten vorgeschlagene
Maßnahme wäre auch die
Erweiterung von Delegationsmöglichkeiten
ärztlicher und anderer Tätigkeiten.
So wäre es etwa denkbar, in
Krankenhäusern die Wundambulanz
verstärkt auf nicht-ärztliches Personal
zu übertragen, das für derartige
Tätigkeiten professionell ausgebildet
ist. Auch formelle Arbeiten wie etwa
Schreibarbeit könnte an das Krankenhauspersonal
abgegeben werden.
Wie genau die Gegenmaßnahmen zur
Bekämpfung des Ärztemangels
aussehen könnten, bleibt jedoch
weiterhin im Unklaren.
Seit längerer Zeit ist bereits geplant,
eine elektronische Gesundheitskarte
?!
Transparenz
Datenschutz
Information
einzuführen, die sich aktuell noch in Jedem Versicherten steht es auch frei,
einer Testphase in mehreren Städten einen Hinweis auf das Vorhandensein
wie beispielsweise Ingolstadt befin- einer Patientenverfügung darauf
det. Obwohl die Einführung aufge- unterbringen zu lassen. Durch die
schoben wurde, gilt es als sicher, dass Kombination dieser Daten, die sich oft
sie bald die Funktionen der bislang auf mehreren separaten Dokumenten
gewohnten Krankenversicherungskar- befinden, kann eine Notfallbehandte
übernehmen wird. Sie soll Ärzten lung effektiver und mit geringerem
die Behandlung erleichtern, da auf ihr Risiko durchgeführt werden.
viele patientenrelevante Daten
gespeichert sind. Aber was sind das Natürlich stellt sich bei einer solchen
für Daten, und wie steht es um deren Häufung persönlicher Angaben auf
Schutz?
einem elektronischen Dokument die
Auf der elektronischen Gesundheitskarte
sind grundlegende administra-
Frage, wer Zugriff darauf hat und ob
6
Eine Karte für alle Fälle
01/2010
Herzschlag
ve Daten wie Name, Geburtsdatum,
Geschlecht und Anschrift gespeichert.
Daneben befinden sich auch wichtige
Angaben zur Krankenversicherung
wie die Versichertennummer, der
Versicherungsstatus (Mitglied,
Familienversicherter oder Rentner)
sowie der persönliche Zuzahlungsstatus
auf ihr.
Zusätzlich wird es jedem Karteninhaber
möglich sein, auf der Gesundheitskarte
relevante Notfalldaten speichern
zu lassen. Dies könnten etwa eventuelle
Vorerkrankungen, Arzneimittelunverträglichkeiten,
aktuelle Therapiemaßnahmen
oder eine für den Notfall
notwendige Medikation sein. Ebenfalls
freiwillig können auch Kontaktdaten
von Angehörigen, die im Notfall
informiert werden sollen, sowie eine
Erklärung zur Organ- oder Gewebespende
auf die Karte geladen werden.
damit nicht der Gefahr eines Missbrauchs
Tür und Tor geöffnet wird.
Aus diesem Grund wurden im
Sozialgesetzbuch strenge Regelungen
für den Einsatz der Karte festgelegt.
Leistungserbringer wie Ärzte oder
Apotheker dürfen Gesundheitsdaten
der Versicherten mit Hilfe der Karte
nur dann nutzen oder speichern,
wenn der Karteninhaber zuvor seine
ausdrückliche Einwilligung gegeben
hat. Zusätzlich müssen sich die
Leistungserbringer mit ihrem elektronischen
Heilberufsausweis identifizieren.
Nur dann wird es möglich,
medizinische Daten zu lesen oder
freiwillige persönliche Angaben wie
etwa die Notfalldaten zu speichern.
Jeder dieser Zugriffe wird protokolliert,
so dass der Patient jederzeit über
die Verwendung seiner Daten wachen
kann. Ein Missbrauch ist deshalb
kaum denkbar.
Ergebnisse bleiben offen
Das Gesundheitswesen wird auf den
Operationstisch kommen, so viel ist
klar. Wie und mit welchen Konsequenzen
dieser Eingriff verlaufen wird –
darüber ist sich die Bundesregierung
jedoch selbst noch nicht im Klaren. Es
existiert eine Reihe von ungelösten
Fragen, auf die es Antworten zu finden
gilt. Insbesondere die Ausgestaltung
einer Gesundheitsprämie könnte für
Komplikationen sorgen. Eines steht
jedoch fest: Der Bürger wird in
Zukunft mehr Eigenverantwortung
zeigen müssen.
Autor: Christopher Pape
Freier Journalist, Regensburg
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Das Gesundheitsmagazin im Bayerischen Wald

Fachärzte
Gesundheitsnetz
im Landkreis
Freyung-Grafenau
im vollstationären Bereich
des Gesundheitsnetzes im Landkreis Freyung-Grafenau
Wir wollen Ihnen durch diese
Initiative das Gesundheitsnetz
des Landkreises in
mehreren Ausgaben des Gesundheitsmagazins
Herzschlag transparent
darstellen.
Bereits in den letzten Ausgaben haben
wir Ihnen verschiedene Einrichtungen
und Leistungserbringer aus dem Gesundheitsbereich
präsentiert.
In dieser Ausgabe haben wir Fachärzte
aus dem vollstationären Bereich im
Landkreis Freyung-Grafenau zusammengefasst.
Neben den drei Krankenhäusern
des Landkreises arbeiten
weitere vollstationäre Ärzte in der Klinik
Bavaria. Es war uns seitens der Redaktion
nicht möglich, die Geschäftsführung
der Klinik Bavaria für die namentliche
Nennung ihrer Fachärzte zu gewinnen.
Um jedoch das Gesamtspektrum der zur
Verfügung stehenden Fachärzte im
vollstationären Bereich darzustellen,
haben wir uns entschieden wenigstens
die angebotenen Fachgebiete im
Rehabilitationssektor Freyung umfassend
zu nennen.
In den weiteren Ausgaben folgen:
Logopädie-, Ergotherapie-,
Physiotherapie- und Massagepraxen
Apotheken und Sanitätshäuser
Selbsthilfegruppen, Beratungs-
Die Redaktion übernimmt keine
Garantie für die Vollständigkeit der
abgebildeten Daten.
Gerne sind wir bereit, fehlende Praxen
kostenlos in einer der nächsten Ausgaben
aufzunehmen. Hierzu wenden Sie
sich bitte per E-Mail an die HERZ-
SCHLAG-Redaktion.
E-Mail: info@gmd-werbeagentur.de
Nachtrag und Aufruf
Leider mussten wir mit Bedauern
feststellen, dass selbst regionale und
nationale Auskunftsstellen der Fachverbände
nicht immer aktuelle Daten zur
Verfügung stellen. Aus diesem Grund
sehen wir uns aufgrund der Wettbewerbsneutralität
verpflichtet, eventuell
SERIE
nicht benannte Leistungsanbieter in
einer der nächsten Ausgaben zu nennen.
Zugleich bitten wir um unterstützende
Beteiligung für die nächste Ausgabe
zum Thema:
stellen Logopädie-, Ergotherapie- ,
Physiotherapie- und Massagepraxen
Anzeige
Unabhängig, informativ und verständlich Herzschlag 01/2010 7

Gesundheitsnetz im Landkreis
Freyung-Grafenau
Fachärzte
8
Fachärzte
Chirurgie
Dr. med. Franz Schreiner + Gefäßchirurgie
Dr. med. Silvester Horsky + Gefäßchirurgie
Dr. med. Uwe Martens + Viszeralchirurgie
Dr. med. Lennart Barz + Unfallchirurgie/Orthopädie
Dr. med. Paul Seefried + Unfallchirurgie
Dr. med. Jens Schulze
Dr. med. Cestmir Mican
Fachärzte
Fachärzte
Innere Medizin
Dr. med. Rainer Kaaden + Gastroenterologie
Dr. med. Gerhard Friedrich
Dr. med. Otto Marik
Ulrich Sterr + Kardiologie
Anästhesiologie
Dr. med. Lothar Lederer
Dr. med. Irina Wiederer
Johanna Büdding
Dr. med. Verena Heller
MUDr. Pavel Kunor
Dr. med. Andrea Pfeiffer
Herzschlag
01/2010 01/2009 Herzschlag
Fachärzte
Urologie
Dr. med. Georg Haider
Dr. med. Frank Esser
Dr. med. Joachim Kiwitz
Dr. med. Miroslav Sodek
KRANKENHAUS
GRAFENAU
Grafenau
vollstationärer Einrichtungen
inklusive Belegärzte
Fachärzte
Gynäkologie / Geburtshilfe
Dr. med. Franz Zoltan Bogner
Dr. med. Michal Mares
Bernhard Rabenbauer
Das Gesundheitsmagazin im Bayerischen Wald

Fachärzte
Innere Medizin
Dr. med. Gerhard Jilge + Kardiologie
Dr. med. Rald Thödtmann + Hämatologie / Onkologie
Dr. med. Josef Wegele + Diabetologie
Dr. med. Hans Kumor
Dr. med. Mehmet Gjihollaj
Dr. med. Silvia Sebald
Dr. med. Gabriele Zwick-Gebert
Josef Rauch
Fachärzte
KRANKENHAUS
FREYUNG
Freyung
Chirurgie
Dr. med. Rudolf Reithmair + Unfallchirurgie
Dr. med. Karsten Walther
KRANKENHAUS
WALDKIRCHEN
Waldkirchen
Facharzt
Pneumologie
Dr. med. Eric Träger
Fachärzte
Chirurgie
Dr. med. Joachim Fürst
Dr. med. Wolfgang Wagner
Herr Behzat Ünel
Fachärzte
Anästhesiologie
Dr. med. Hindra Djajasaputra
Ernst-Jürgen Korritter
Dr. med. Walter Stadlmeyer
Dr. med. Jürgen Palitzsch
Fachärzte
Fachärzte in der
Psychosomatik Ananke
Dr. med. Vitus Irrgang
Facharzt für Psychotherapeutische Medizin
Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie
Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
Dr. med. Gerhard Stömmer
Dr. med. Wolfgang Buhr
Dr. med. Reinhold Träger
Dipl. med. Konstanze Wallstab
Fachärzte
Fachärzte
Augenheilkunde
Dr. med. Jörg Sorgenfrei
Frau Savva Kolona
Fachärzte für
Innere Medizin
Hämatologie / Onkologie
Orthopädie
Geriatrie
Arbeitsmedizin
Physikalische Medizin
Rehabilitative Medizin
Fachärzte
Innere Medizin
Dr. med. Herbert Wiesner
Dr. med. Wolfgang Reichel + Palliativmedizin
Dr. med. Astrid Brandau + Palliativmedizin
Fachärzte
Chirurgie
Dr. med. Jörg Weber + Koloproktologie
Anton Schmid, MBA + Unfallchirurgie / Orthopädie
Esther Venitz + Unfallchirurgie
MUDr. Lukas Faltejsek
Dr. med. Johannes Stemplinger
Dr. med. Jürgen Bründl
Anästhesiologie
Uwe Nehring
Dr. med. Ludwig Gumminger
Unabhängig, informativ und verständlich Herzschlag 01/2010 9

28 01/2010
Das Gesundheitsmagazin im Bayerischen Wald
10
MEDIZIN
Notfälle
bei Kindern
Hier sind Eltern gefordert!
von Dr. med. Michael Rosenberger,
Facharzt für Innere und Allgemeinmedizin, Notfallmedizin, Breitenberg
N
otfälle bei Kindern stellen
auch für mich als Notarzt eine
besondere Herausforderung
dar. Sie sind Gott sei Dank relativ selten
und stellen weniger als 5 % der
Notarzteinsätze dar und sind bei
Neugeborenen und Säuglingen extrem
selten.
Die Beziehung zwischen Kind, Helfer
(Sanitäter und Notarzt) und Eltern ist
von besonderen Empfindungen geprägt.
Die Helfer stehen unter einer hohen
medizinisch-technischen Belastung. Die
besondere emotionale Verbundenheit
(Gedanken an eigene Kinder), der Druck
seitens der Eltern, Stress, Mitleid und
vielleicht auch Aggressionen (bei
vermeidbaren Unfällen) spielen eine
Rolle. Die diagnostischen und therapeutischen
Maßnahmen unterscheiden sich
„beim kleinen Mann“ deutlich von den
„üblichen“ Notfallpatienten.
Das Empfinden der Eltern ist bei
Unfällen geprägt von extremer Angst vor
Tod und Behinderung des verletzten
Kindes. Schuldgefühle und Hilflosigkeit
erschweren die richtigen Schritte.
Beim verletzten Kind stellen der
Schmerz und die Trennungsangst eine
Herzschlag
Herzschlag
existentielle Bedrohung dar. Der Patient
und sein Umfeld entscheiden, wann ein
Notfall vorliegt.
Im Notfall richtig handeln
Unter diesen besonderen Bedingungen
ist es besonders wichtig, im Notfall
richtig zu handeln.
Wenn Sie ein Kind wie leblos am Boden
liegend auffinden, sollten Sie sich bei
aller verständlichen Panik, den folgenden
Ablauf einprägen. Wesentlich ist,
die Zeit bis zum Eintreffen der professionellen
Retter möglichst gut zu überbrücken.
Der Begriff der Bewusstlosigkeit setzt
einen Basis-Check voraus:
Lautes Ansprechen „Hallo!!!“
Ausüben eines Schmerzreizes
eventuell durch Zwicken in den
Oberarm
Achten auf
Lebens
fehlende Zeichen des
Auf die Pulstastung wird in der
Wiederbelebung durch Laien
verzichtet.
Bei einer Bewusstlosigkeit jünger als 8
Jahre empfehlen die Leitlinien einen
bald möglichen Notruf („phone fast“),
bei einem Kind älter als 8 Jahre den
sofortigen Notruf („phone first“).
Das bedeutet: je jünger Ihr Kind, umso
unverzüglicher sollten Sie mit Ihren
Maßnahmen beginnen.
Rettungsdienst rufen
Die korrekte Notruf-Nummer der
Rettungsleitstelle ist die
19222
vom Festnetz aus.
An ihrem Handy sollten sie sich die
0049 851 19222
einspeichern.
Fragen der Leitstelle
Die Rettungsleitstelle wird ihnen
folgende Fragen stellen:
Was ist passiert? (Herzstillstand)
Wer ruft an?
Wo ist der Notfall?
Wann?
Rückrufnummer!
Hängen Sie nicht ein. Die Rettungsleitstelle
beendet das Telefonat!

Störungen der Atemwege Sollten diese Maßnahmen nicht Vergiftungen
Störungen der Atemwege stellen bei
Kleinkindern die häufigsten Ursachen
für Bewusstlosigkeit und Herz-Kreislaufstillstand
dar. Frühsymptome der
akuten Atemnot sind Schwitzen,
schnelle Atmung, Nasenflügeln, Husten
und Heiserkeit.
Die Blauverfärbung als ein Spätsymptom
sollten sie nicht abwarten. Falls ein
Kind einen Fremdkörper in die Atemwege
bekommen hat, müssen sie sofort
handeln.
Das Freimachen der verlegten Atemwege
sollen die folgenden Bilder veranschaulichen:
Kleinkinder über 1 Jahr werden vom
Fremdkörper befreit durch mehrmaligen
Druck auf den Bauch in „Richtung
Mund“. Dabei dürfen Brustbein und
Rippenbogen
gepresst werden.
nicht berührt oder
Abb.: bei Kleinkinder über 1 Jahr
Babys unter 1 Jahr dürfen nicht mit
Druck auf den Bauch bearbeitet werden.
Kind wird mit dem Kopf nach unten
gehalten und mit Schlägen zwischen
den Schulterblättern und anschließendem
Druck auf das Brustbein vom
Fremdkörper befreit.
Abb.: bei Babys unter 1 Jahr
erfolgreich sein, folgt die Atemkontrolle:
Kopf nackenwärts beugen
Unterkiefer anheben
Sehen, hören, fühlen.
Atmung nicht vorhanden oder nicht
ausreichend und keine Zeichen des
Lebens erkennbar: Beginn der Herz-
Lungen-Wiederbelebung (CPR = HLW)
Herz-Lungen-Wiederbelebung
Abb.: Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Kindern
Der einzige Unterschied zur Herz-
Lungen-Wiederbelebung des Erwachsenen
(Grenze ist die Pubertät) ist, dass Sie
nach 2 Beatmungen 30 Thoraxkompressionen
durchführen. Dies gilt unabhängig,
ob sie zu zweit oder allein sind.
Sollte ihnen die Beatmung nicht
möglich sein, führen Sie Thoraxkompressionen
in einer Frequenz von
100/min ohne Unterbrechung durch.
Selbstverständlich müssen diese Maßnahmen
möglichst vor einem Notfall
praktisch geübt werden.
Wenden Sie sich an ihre örtliche
Hilfsorganisation oder besuchen Sie
meine Homepage
www.notarzt-breitenberg.de
Auch meine folgenden Tipps zu Verletzungen
und Vergiftungen ersetzen
keinen Erste-Hilfe-Kurs.
Empfehlung, Flüssigkeit zu geben, ist
fast nie falsch
Manuell ausgelöstes Erbrechen ist
meist so unergiebig, dass darauf
verzichtet werden sollte
Kochsalzgabe ist verboten!!
Aktivkohle zum frühest möglichen
Zeitpunkt
Sab-simplex großzügig (teelöffelweise)
Haben sie den Notruf 19222 abgesetzt?
Verletzungen
Wunden dürfen nicht berührt werden
und sind mit sterilen Kompressen
abzudecken. Hausmittel (Spray, Salben,
Puder u. Ä.) sind verboten. Durch einen
korrekt ausgeführten Druckverband
können Blutungen gestillt werden. Bei
Blutungen aus Armen oder Beinen ist
das Hochhalten bzw. Hochlagern
hilfreich. Abbinden ist als Erstmaßnahme
nicht empfehlenswert!
Autor:
Dr. med. Michael Rosenberger
Facharzt für Innere Medizin, Allgemeinmedizin,
Notfallmedizin
Hausarzt und Notarzt in
94139 Breitenberg, Bergsiedlung 5
Tel.: 08584/322 Handy: 0171 576 1911
Unabhängig, informativ und verständlich Herzschlag 01/2010 11
Bewusstsein?
nein
Hilferuf
Atemwege freimachen
Atmung?
nein
5 Beatmungen
Kreislauf?
nein
15 Thoraxkompressionen
2 Beatmungen
Fortsetzen ohne Unterbrechung
Algorithmus
Erweiterte Maßnahmen
NOTRUF
nach 1 Minute
Es würde mich freuen, wenn Ihnen meine
Tipps und Anregungen helfen, die Zeit bis
zum Eintreffen des Rettungsdienstes zu
überbrücken.

!
N
ach der Geburt sorgen sich
Eltern um die gesunde
Entwicklung ihres Kindes.
Der regelmäßige Besuch beim
Kinder- und Jugendarzt ist ein
empfohlener und bewährter Weg, die
Entwicklung im Auge zu behalten, um
bei Auffälligkeiten rechtzeitig
geeignete Maßnahmen ergreifen zu
können. Aus diesem Grund wurde in
Deutschland ein Vorsorgeprogramm
für Kinder und Jugendliche entwickelt,
das vom ersten Lebenstag bis
zum 18. Lebensjahr reicht und für
Versicherte der meisten Krankenkassen
kostenlos ist.
1
Wir möchten Ihnen, liebe Eltern, einen
kleinen Überblick über Zeitpunkt und
Inhalt der einzelnen Vorsorge-
Untersuchungen und ein paar Ratschläge
für deren Durchführung
geben.
Direkt sowie fünf und zehn Minuten
nach der Geburt untersucht der
Geburtshelfer und/oder der Kinderarzt
das Neugeborene ein erstes Mal
12
VORSORGE
Früherkennungs-Untersuchungen
für Kinder und Jugendliche
Das Vorsorgeprogramm U1 bis U9 + J1
von Dr. med. Stephan H. Rank, Kinder- und Jugendarzt-Psychosomatik, Grafenau
U1 und U2
(nach der Geburt und
ab dem 3. Lebenstag)
01/2010
Herzschlag
anhand des so genannten Apgar-Tests,
der Atmung, Puls, Grundtonus
(Muskeltonus), Aspekt (Hautfarbe)
und Reflexe umfasst. Außerdem wird
auch auf Fehlbildungen geachtet.
Auch das Blut aus der Nabelschnur
wird geprüft, um die Sauerstoffversorgung
des Kindes nach der Geburt
beurteilen zu können. Gewicht,
Körperlänge und Kopfumfang werden
gemessen, ebenso wird das erste Mal
Vitamin K gegeben, um Blutungen
vorzubeugen.
Ein zweites Mal untersucht der
Kinderarzt das Kind zwischen dem
dritten und zehnten Lebenstag (U2).
Zu ihr gehört der Guthrie-Test, eine
Blutuntersuchung auf eventuelle angeborene
Stoffwechselstörungen, die
die Entwicklung des Kindes gefährden
könnten. Dazu wird ein kleiner Blutstropfen
aus der Ferse entnommen
und im Labor untersucht.
Anschließend untersucht der Kinderarzt
das Kind erneut: Haut, innere
Organe, Wirbelsäule Extremitäten,
Darmausgang, Geschlechtsorgane,
Sinnesorgane, Motorik und Reflexe.
Die zweite Gabe von Vitamin K wird
gegeben. Auch erfolgt ein Gespräch
über die Vermeidung einer Rachitis
(Knochenerweichung durch Vitamin
D-Mangel) und über die Vorbeugung
von Karies. In unserer Neugeborenenabteilung
gehört auch die Hörprüfung
mittels eines Messgeräts zu den
Vorsorgemaßnahmen.
U3
(zwischen 4. und 6.
Lebenswoche)
Ein wichtiger Punkt bei der U3
zwischen der vierten und sechsten
Lebenswoche ist die Ultraschalluntersuchung
der Hüfte. Eine mögliche
angeborene Fehlstellung lässt sich im
Säuglingsalter noch leichter korrigieren.
Kopfumfang und Länge des Kinds
werden gemessen und die Reflexe
geprüft. Neben der körperlichen und
neurologischen Untersuchung wird
der Kinderarzt nach Ernährungsgewohnheiten,
Schlafsituation und
Stuhlgang fragen, außerdem erfolgt
die 3. und letzte Gabe von Vitamin K.
U4
(3. bis 4. Monat)
Bei der U4 wird der Kinderarzt das
Bewegungsverhalten des Kinds ein
weiteres Mal untersuchen, um
Störungen in diesem Bereich zu
entdecken und nötigenfalls einer
Das Gesundheitsmagazin im Bayerischen Wald

frühen Therapie zuzuführen (meist-
Krankengymnastik). Auch andere
Merkmale des Verhaltens sind
Gegenstand der Überprüfung, so z. B.
die Augenkontrolle. Bei der U4
beginnen wir Kinderärzte dann auch
mit den Impfungen, die empfohlen
sind. Selbstverständlich erfolgt
ebenfalls eine erneute ausführliche
körperliche Untersuchung, einschließlich
der äußeren Geschlechtsorgane
(z. B. Hodenhochstand oder
Verklebung der äußeren Schamlippen).
U5
(6. bis 7. Monat)
Die geistige und neurologische
Entwicklung des Kindes steht im
Mittelpunkt der U5. Dabei prüft der
Kinderarzt die Reaktion des Kindes
auf Ansprache und vorgehaltene
Gegenstände sowie seine motorische
Entwicklung, seine Bewegungsmöglichkeiten
und Geschicklichkeit.
Auch Augen und Ohren werden
kontrolliert. Meist erfolgt jetzt die erste
Wiederholungsimpfung.
U6
(10. bis 12. Monat)
Körperkoordination und die Sprachentwicklung
sind ein wichtiger
Untersuchungspunkt bei der U6:
Krabbeln, Hochziehen am Stuhl oder
die ersten Schritte an der Hand.
Außerdem wird geprüft, ob das Kind
erste Laute wie "Mama" oder "Dada"
spricht. Impfungen werden ergänzt.
Auch kann der Kinderarzt jetzt gegen
Masern, Mumps und Röteln, ggf. auch
gegen Windpocken impfen.
U7
(21. bis 24. Monat)
und U8
(um den 4. Geburtstag)
Sprach- und Sozialentwicklung sind
Schwerpunkte dieser Vorsorgeuntersuchungen.
Zusätzlich werden
nochmals der Bewegungsapparat, die
motorische Geschicklichkeit, das
Sprachvermögen und die geistige
Entwicklung sowie die Hör- und
Sehfähigkeit untersucht. Bei der U8
wird dann häufig auch die Frage
gestellt, ob das Kind die soziale und
geistige Reife für den Kindergartenbesuch
hat. Untersuchungen des
Zahnapparates sowie des Urins sowie
Beratung zur Ernährung und eventuel-
ler Abweichungen des Körpergewichts
von der Altersnorm ergänzen
die Vorsorgemaßnahmen.
U9
(etwa 5 Jahre)
Das Augenmerk des Kinderarztes gilt
neben den üblichen Kontrollen der
Feinmotorik, der Koordination und der
Sinnesorgane, aber auch orthopädischen
Fehlentwicklungen und
Zahnschäden, vor allem dem Sozialverhalten,
der Intelligenz und der
psychischen Entwicklung. Oft stellt
sich in diesem Alter aber auch die
Frage, wann das Kind eingeschult
werden kann.
J1
(12 bis 14 Jahre)
Besonderheit dieser Vorsorge ist, dass
die Jugendlichen die Möglichkeit
haben, unabhängig von den Eltern
dem Jugendarzt Fragen zu stellen und
Probleme zu besprechen, die sonst
vielleicht nicht vorgebracht würden:
Themen sind häufig: Sexualität,
Verhütung, aber auch Alkohol und
andere Drogen. Weitere Punkte der J1
sind: die Erhebung der Vorgeschichte
(Anamnese). Das Interesse des
Kinderarztes gilt hier zum Beispiel
dem aktuellen Befinden und bisherigen
Krankheiten. Des Weiteren:
Körperliche Untersuchung, Messung
des Blutdrucks, ggf. Untersuchung des
Blutes, Untersuchung des Urins,
Nachholen von fehlenden Impfungen.
Weitere Untersuchungen
Viele Krankenversicherer bieten
inzwischen auch weitere Vorsorge-
Untersuchungen beim Kinder- und
Jugendarzt an, die vom Berufsverband
der Kinder- und Jugendärzte e. V.
entwickelt wurden und die Lücken
schließen sollen, die im bestehenden
Vorsorgeprogramm bestehen.
U7a
(um 3 Jahre)
Bei dieser Vorsorgeuntersuchung
stehen im Mittelpunkt mögliche
Allergien sowie Sprachentwicklungsstörungen.
Außerdem prüft der
Kinderarzt, ob das Kind ein Übergewicht
zeigt, aber auch ob Verhaltensauffälligkeiten
vorliegen. Auch Mundund
Zahnhygiene oder Fehlstellungen
im Zahn- oder Kieferbereich werden
untersucht.
U10
(7 bis 8 Jahre)
Bei der U10 prüft der Kinderarzt, ob es
Hinweise für Lernstörungen wie z. B.
Lese- und Rechtschreibprobleme oder
andere Auffälligkeiten gibt. Die
motorische Entwicklung sowie das
Verhalten werden auf mögliche
Störungen überprüft (z. B. Aufmerksamkeitsstörungen).
U11
(9 bis 10 Jahre)
Auch die U11 prüft, ob Probleme
bezüglich schulischer Leistungen, des
Verhalten und der sozialen Integration
aufgetreten. Erneut wird der Gesundheitszustand
der Zähne und des
Kiefers überprüft. Außerdem soll das
Bewusstsein für eine gesundheitsfördernde
Lebensweise gestärkt werden.
auf Seite 16 geht es weiter
(1) Die Bezeichnung „Kinder- und Jugendarzt“ meint
immer auch unsere Kolleginnen, die Kinder- und
Jugendärztinnen, mit und wird hier nur der
einfacheren Lesbarkeit in der männlichen Berufsbezeichnung
aufgeführt.
AOK
Bayerwald
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Unabhängig, informativ und verständlich Herzschlag 01/2010 13

J2
(16 Jahre bis 18. Lebensjahr)
Seine Aufmerksamkeit richtet der
Jugendarzt hier auf die Entwicklung
der Persönlichkeit des Jugendlichen,
auf die Pubertät und die sich entwickelnde
Sexualität, einschließlich
möglicher Verhaltens- und Sozialisationsstörungen.
Außerdem erfolgen
Vorsorgeuntersuchungen auf das
Risiko einer Zuckerkrankheit und der
Vergrößerung der Schilddrüse sowie
Haltungsstörungen. Des Weiteren
können die Jugendlichen Unterstützung
bei ihrer Berufswahl finden.
Ratschläge zum Umgang
mit den Vorsorge-
Untersuchungen
Nehmen Sie alle Vorsorgeuntersuchungen
wahr. Viele Erkrankungen
haben gute Heilungschancen, wenn
sie frühzeitig erkannt und behandelt
werden.
16
Kümmern Sie sich rechtzeitig um
einen Termin bei Ihrem Kinderund
Jugendarzt.
Schreiben Sie sich wichtige Fragen
auf, die Sie dem Arzt stellen
möchten.
Ihre eigenen Beobachtungen bei
der Entwicklung des Kinds sind
sehr wertvoll. Teilen Sie dem Arzt
mit, wenn Ihnen etwas auffällig
erscheint.
Abb.: Startseite der Internetseite www.kinderaerzte-im-netz.de
01/2010
Herzschlag
Information im Netz
Wenn Sie Näheres über das Vorsorgeprogramm
wissen wollen, das wir hier
nur in Umrissen darstellen konnten,
nutzen Sie auch die Website des
Berufsverbandes der Kinder- und
Jugendärzte unter
http://www.kinderaerzte-im-netz.de
Dort werden Sie weitere nützliche
Informationen finden. Auch haben
einzelne Krankenkassen Broschüren
zum Vorsorgeprogramm herausgegeben.
Auch wir in der Praxis stehen für
Auskünfte zur Verfügung.
Mit Ihnen, liebe Eltern, wollen wir
Kinder- und Jugendärztinnen und
–Ärzte uns um eine gute und gesunde
Zukunft Ihrer Kinder bemühen und
danken Ihnen für Ihr Interesse an
unseren Vorsorge-Untersuchungen. …
Und vergessen Sie nicht: In manchen
Altersphasen können solche Untersuchungen
nicht unbedingt auf die
Gegenliebe Ihrer Kinder stoßen. Dann
müssen wir alle Geduld aufbringen. Es
lohnt sich immer!
Autor: Dr. med. Stephan H. Rank
Kinder- und Jugendarzt-Psychosomatik,
Grafenau
Kindermagazin „jung + gesund“
das Sprachrohr der Kinder- und Jugendärzte
freier Download
unter www.kinderaerzte-im-netz.de
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Das Gesundheitsmagazin im Bayerischen Wald

Kurse für pflegende
Angehörige
Wie erlerne ich Selbst- und Fremdpflege
von Angelika Maetzing, Pflegedienstleitung Amb.Pflege BRK, Grafenau
Parallel zur Debatte um die steigende
Zahl der Pflegebedürftigen ist in den
vergangenen Jahren auch der Bedeutung
des informellen Systems – und hier
insbesondere den pflegenden Angehörigen
und dem Ehrenamt zunehmend
Aufmerksamkeit geschenkt worden.
Denn eine eintretende Pflegebedürftigkeit
stellt nicht nur für den Patienten ein
kritisches Lebensereignis dar, sondern
betrifft auch nachhaltig die nächsten
Angehörigen. Obwohl die Ergebnisse
einer Vielzahl von Studien darauf
hinweisen, das trotz stetig steigender
Zahl von Menschen mit Hilfe- und
Pflegebedarf der private Haushalt der
zentrale Ort der Betreuung und
Versorgung bleibt, liegen die Unterstützungspotenziale
für diesen gesellschaftlich
relevanten Personenkreis im
Argen.
Mehr als 1,4 Millionen Pflegebedürftige
werden von ihren Angehörigen gepflegt.
Zu dieser Zahl müssen noch ca. 3
Millionen aus der Personengruppe dazu
gerechnet werden, die Einschränkungen
bei vorrangig hauswirtschaftlichen
Verrichtungen unterhalb der Schwelle
des erheblichen Pflegebedarfs aufweisen
und ebenfalls von pflegenden Angehörigen
betreut und versorgt werden. Die
Belastung für die pflegenden Angehörigen
ist immens: Sie tragen ein großes
Risiko, selbst zu erkranken oder
pflegebedürftig zu werden und entwickeln
sich damit schnell zum Versicherungsfall
und Leistungsnehmer.
Pflegekassen stehen in der Pflicht,
erkannte Versorgungsmängel zu beseitigen.
Sie versuchen dies unter
anderem mit dem Angebot von Pflegekursen.
„ Ich lasse dich nie in ein Heim einweisen,
egal, was passiert! “
„ Ich will für dich tun, was in meinen
Kräften steht. “
Das haben Sie Ihrem Partner, Ihrer
Partnerin, Ihren Kindern, Ihrer Mutter
und Ihrem Vater, Ihren Schwiegereltern
sicher auch schon heilig in die Hand
geschworen. Wenn es ernst wird, stehen
Sie vor einer Reihe von folgenschweren
Entscheidungen.
Machen wir uns nichts vor: Pflege zu
Hause bedeutet nicht immer den
Idealfall. Diese hat Vor- und Nachteile.
Doch es gibt auch gute Nachrichten:
Wenn Sie sich der Herausforderung
stellen, wird es Ihnen gelingen, eine auf
Ihre persönliche Situation zugeschnittene
und befriedigende Lösung zu
finden.
Das Wichtigste dabei ist, dass keiner der
Beteiligten seine Würde verliert. Lassen
Sie uns Ihnen noch einen kurzen
PFLEGE
Erfahrungsbericht eines pflegenden
Angehörigen schildern.
Hineingeschlittert?!
Erfahrungen eines pflegenden
Angehörigen
„ Viele können am Anfang nicht übersehen,
was es bedeutet, die Pflege eines
lieben Menschen zu Hause zu übernehmen.
Mir ging es nicht anders.
Ich selbst bin ein seit langem pflegender
Angehöriger, der langsam aber stetig
steigend Hauspflege bei meiner an
multipler Sklerose erkrankten Frau
übernehmen musste. Ich bin richtiggehend
in die Hauspflege hineingeschlittert.
Ich habe in all diesen Jahren viele
Fehler und auch einiges richtig gemacht.
Das bezieht sich nicht nur auf die
körperliche Pflege. Das weitaus größere
Problem war und bleibt für uns die
menschliche und seelische Seite
unseres Lebens. Dieser Bereich wurde am
Anfang nicht beachtet und kam daher
viel zu kurz. Heute weiß ich, wie wichtig
er ist. Bewusst wurde mir das durch die
Teilnahme an Kursen, Seminaren und
Gesprächskreisen, die für meine Frau
und mich auf dem Weg aus der Isolation
hilfreich waren. “
Alfred Weißhaupt
Unabhängig, informativ und verständlich Herzschlag 01/2010 17

Was sind Pflegekurse?
Das Pflegeversicherungsgesetz sieht
verschiedene Leistungsangebote für
Pflegebedürftige und ihre Pflegepersonen
vor, welche die häusliche Umgebung
stabilisieren und fördern sollen. So
sind bspw. nach § 45 SGB XI Pflegekurse
für Angehörige und ehrenamtliche
Personen vorgesehen. § 45 SGB XI
verpflichtet die Pflegekassen für
Angehörige und sonstige an einer
ehrenamtlichen Pflegetätigkeit interessierte
Personen unentgeltlich Schulungskurse
anzubieten, um unter
anderem Pflege und Betreuung zu
verbessern sowie pflegebedingte
körperliche und seelische Belastungen
zu mindern.
Als Zielsetzungen wird vorrangig die
Vermittlung von praktischen Fähigkeiten
im Bereich der Grundpflege genannt
(z. B.: "Erwerb von einfachen grundpflegerischen
Tätigkeiten"). Damit verbunden
ist das Bestreben der Anbieter, den
Teilnehmer/innen mehr Sicherheit im
Umgang mit ihrem Angehörigen zu
vermitteln (z. B.: "Die Angst vor der
Pflegesituation nehmen"; "Mehr
Sicherheit im Umgang mit kranken,
alten und sterbenden Menschen").
Darüber hinaus wird auch angestrebt,
Mut zu machen und sich eigene
Freiräume zu verschaffen.
Menschen, die einen Angehörigen zu
18
01/2010
Herzschlag
Hause pflegen, lernen in diesem Kurs
außer umfangreichen pflegerischen
Kenntnissen und Fähigkeiten, wie sie
mit ihren eigenen Kräften haushalten
können und sich vor dem Ausbrennen
schützen. Das kommt auch ihren
Pflegebedürftigen zugute, weil die
pflegenden Angehörigen im Kurs zu
einer inneren und äußeren Haltung
gelangen, die die pflegerische und
familiäre Beziehung lohnend und
fruchtbar macht.
Informationen zu den
Pflegekursen?
Die Kurse finden an 8-12 Abenden und
täglich im Umfang von 2 Stunden statt.
Als Zielgruppen werden pflegende
Angehörige, Personen, denen eine
Pflegetätigkeit bevorsteht und auch
interessierte Menschen allgemein
angesprochen.
Die Teilnehmer/innenzahlen liegen
zwischen 8 -18 Personen.
Bei regelmäßiger Teilnahme wird ein
Zertifikat erteilt oder eine Teilnahmebescheinigung
ausgehändigt.
Die Kosten für die Kurse betragen 61,36 €
und werden von den Krankenkassen
erstattet.
Wir freuen uns, Ihnen im Herbst auch
vom Bayerischen Roten Kreuz „Kurse für
pflegende Angehörige anbieten zu
können. Die Kursangebote werden in der
Zimmermann GmbH
örtlichen Presse, der Öffentlichkeit
bekannt gemacht. Anmelden können Sie
sich ab Mai unter der Rufnummer 08552
/ 625 111.
Inhalte der Schulungen
Der Unterricht umfasst folgende Inhalte:
Hilfe bei der Mobilisation
Lagerungstechniken
Transferverrichtungen: vom Bett in
den Rollstuhl od. auf d. Toilette usw.
Gestaltung des Wohnraums (Sturzprophylaxe)
Umgang mit- und Gebrauch von
Hilfsmitteln
Waschen im Bett oder vor dem
Waschbecken
Gebrauch von Hilfsmitteln beim
Duschen, Baden
Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
Zubereitung von Diätkost
Essen anreichen
Hilfe bei speziellen Krankheitsbildern
(Diabetes mellitus, Morbus
Parkinson, Demenzerkrankungen
Beratung durch einen Vertreter der
Pflegekassen
Wir hoffen, mit unseren Ausführungen
Ihr Interesse geweckt zu haben und
freuen uns auf ein eventuelles Treffen im
Kurs.
Autorin: Angelika Maetzing
Pflegedienstleitung, BRK Grafenau
Anzeigen
Das Gesundheitsmagazin im Bayerischen Wald

LEBEN & WOHLFÜHLEN
Gesund durch Wellness?
Wohlgefühl und Fitness im Fokus
G
esundheit ist des Menschen
kostbarstes Gut, das er erst
wirklich zu schätzen weiß,
wenn er es nicht mehr oder nicht
vollständig hat. Der Alltag und Existenzkampf
wird in unseren Tagen nicht
gerade einfacher. Stress, Leistungsdruck
und nicht immer gesunder
Lebenswandel führen zu Ermüdungserscheinungen
und Burn-out-Syn-drom
(Zustand der emotionalen Erschöpfung).
Der wachsende Leistungsdruck
in der modernen Gesellschaft zwingt
die Menschen nach Möglichkeiten zu
suchen, dem Stress zu entkommen, sich
körperlich und seelisch zu erneuern,
neue Kräfte zu tanken.
Definition des
Begriffes Wellness
Wellness ist die Antwort auf die
Forderung nach einem bewussteren
Lebensstil. “Wellness” als Begriff stammt
aus Nordamerika und wurde aus den
Begriffen "Wellbeing" (Wohlbefinden)
und "Fitness" (Kondition; "körperlich gut
in Form sein") abgeleitet. Mittlerweile ist
dieses Wort zu einem Sammelbegriff von
verschiedenen Konsumtrends geworden
und entspricht der Steigerung der
individuellen Lebensqualität: Wellness
von Dmitrij Lebedev, Massagepraxis, Grafenau
steht für alle Produkte und Anwendungen,
welche die Gesundheit in irgendeiner
Weise fördern und deren Konsum als
sehr angenehm empfunden wird. Die
Bezeichnung „Wellness“ wird unter
anderem auf folgende Bereiche angewendet:
bewusste Ernährung,
ganzheitlicher
Umgang mit Lebensmitteln
bewusste Bewegung:
regelmäßige,
angepasste Bewegungsprogramme
Entspannungs-
und Stressmanagement-Methoden
bewusster Umgang mit der Natur
und Genussmitteln.
Somit spricht Wellness Körper, Geist
und Seele an und umfasst körperliche
und geistige Betätigung sowie ausgewogene
Ernährung und Entspannung.
Wellness ist der Gegenbegriff zu Hektik
und Bewegungsarmut, zum Leben in
belasteter Stadtluft und zu stressbedingten
schlechten Essgewohnheiten.
Die EUROPÄISCHE WELLNESS UNION
definiert den Begriff "Wellness" als eine
ganzheitliche Lebensrezeptur mit Langzeitwirkung
mit dem Ziel, das optimale
körperliche, geistig-seelische und
kommunikative Wohlbefinden – auch
und gerade unter den oft belastenden
Alltagsbedingungen im privaten, gesell-
schaftlichen sowie natürlichen Umfeld
zu fördern.
Die Aufgabe der Wellness
Die Aufgabe der Wellness besteht unter
anderem darin, den verlorenen Rhythmus
von Anspannung und Entspannung
wieder in Kraft zu setzen, lebenserhaltende
Energien zu revitalisieren. Um
dies zu erreichen, existieren die
unterschiedlichsten Techniken. Dabei
gibt es kein Konzept, das auf jeden
anwendbar wäre, da jeder Mensch
verschieden ist, entspannt er auch auf
andersartige Weise. Aus diesem Grund
kommen unter dem Begriff der Wellness
vielfältige Methoden und Verfahren zur
Anwendung.
Wellness-Anwendungen
Die einen schwören auf Rosenblütenbäder,
die anderen können am besten bei
einem Cleopatrabad entspannen.
Andere wiederum schwören auf den
regelmäßigen Sauna-Gang,
der Wohlergehen
und Gesundheit stärkt. Allerdings
kann man auch besonders gut bei einer
speziell auf die eigenen Bedürfnisse
abgestimmten Anwendung zum Beispiel
mit Schüßler-Salzen oder mittels
Ayurveda zu Ruhe, Wohlbefinden und
Ausgeglichenheit finden.
Unabhängig, informativ und verständlich Herzschlag 01/2010 19

Massagen, Wellness für
Gesundheit mit Tradition
Auch die Massage ist immer eine
erholsame und wohltuende Möglichkeit
zu entspannen und dem Alltag zu
entfliehen. Nach einem langen Arbeitstag,
mit viel Stress, Anspannung und
körperlicher Belastung, gibt es für viele
Menschen nichts Schöneres als eine
Massage. Massagen helfen uns einerseits
dabei, körperlich zu entspannen und
einseitige Belastungen auszugleichen,
genauso wie sie uns dabei unterstützen,
innere Anspannungen und Stress
abzubauen und seelischen Ausgleich zu
finden. Sie verfügen in summa über
viele verschiedene, für die Gesundheit
relevante, positive Wirkungen. Bei
Massage unterscheidet man zwischen
gesundheitlich indizierter Behandlung
und solcher zur allgemeinen Entspannung
und lifestyle-orientiertem Wohlgefühl.
Massagen als Behandlung
Massagen werden vom Arzt gegen die
unterschiedlichsten Beschwerden verordnet.
Die anfallenden Kosten werden
dann von der Krankenkasse übernommen.
Wie bei allen Heilmitteln fällt
dabei jedoch eine Zuzahlung von 10
Prozent der Gesamtkosten und die
Kassengebühr von 10 Euro je Verordnung
an.
So bieten wir in unserer Praxis medizinisch
indizierte Massagen vor allem bei
so häufigen Leiden wie Nacken- oder
Rückenschmerzen an, welche sich als
hilfreich erwiesen. Die Bandbreite der
Anwendungsgebiete geht allerdings
weit über diese „klassischen“ Schmerzen
hinaus. Eine medizinische Massage
kann auch chronische Leiden wie
chronische Schmerzen, Gelenkschmerzen
oder Rheuma lindern.
Auch aggressivere Leiden wie ein
Bandscheibenvorfall oder Migräne-
Attacken können mit einer Massage gut
behandelt werden. Daneben helfen
Massagen auch hervorragend gegen
kleine Schönheitsfehler wie beispielsweise
Cellulite.
Eine Massage hilft aber nicht nur, wenn
die Beschwerden bereits aufgetreten
sind, sondern ist auch eine optimale
Maßnahme, um den Beschwerden
vorzubeugen. Viele Leiden können mit
20
01/2010
Herzschlag
präventiven Massagen sogar ganz
verhindert werden.
Entspannungs-Massagen
Eine Wellness-Massage eignet sich für
alle, die Entspannung und Erholung von
Stress und Anspannung suchen.
Besonders
Beispiel die
beliebt sind dabei zum
Hot Stone Massage.
Auch als Warmsteinmassage bekannt,
wurde diese Massageform bereits in der
Urzeit weltweit durchgeführt. Neben der
muskelentspannenden Wirkung der
Wärme wird das vegetative Nervensystem
(über das vegetative Nervensystem
werden die lebenswichtigen Funktionen
wie Herzschlag, Atmung, Blutdruck,
Verdauung und Stoffwechsel kontrolliert,
Anm. der Redaktion) durch den
bewusst eingesetzten Gegensatz von
Wärme und Kälte angeregt.
Hierbei wird mit warmen Steinen die
Wärmewirkung durch aktive Massagetechnik
wie reiben und klopfen unterstützt.
Als weitere Entspannungsmassage
muss die
Fußreflexzonenmassage
genannt werden, welche auf der Technik
und Lehre verschiedener Kulturen
basiert. So war die Behandlung von
Druckpunkten auf der Fußsohle in China
und Indien schon vor mehr als 5000
Jahren bekannt. Aber auch in Japan und
Ägypten wurden ähnliche Verfahren
praktiziert. Nach einer vorgegebenen
Reihenfolge werden die verschiedenen
Reflexzonen durch Druckmassage
aktiviert, was die Durchblutung in den
entsprechenden Zonen und auch in den
Organen erhöhen soll.
Abb.: Hot-Stone-Auflage
Trotz umstrittener Wirksamkeit der
Fußreflexzonenmassage auf einzelne
Organe im Körper bestätigen zunehmend
wissenschaftliche Studien
positives Potential auf die generelle
Befindlichkeit. Eine kürzlich veröffentlichte
Studie an Krebspatienten in den
USA² bescheinigt der Fußreflexzonenmassage
Potenzial bei der Linderung von
Schmerzen und der Verbesserung des
psychischen Wohlbefindens.
Eine weitere beliebte Entspannungsmassage
ist die
Aromamassage.
Hierbei verbinden wir die wohltuende
Wirkung der klassischen Massage mit
den spezifischen Wirkungsweisen der
ätherischen Öle.
Mit der Massage breitet sich Ruhe im
ganzen Körper aus. Puls und Blutdruck
sinken. Stresshormone werden abgebaut.
Eine Wellness-Massage hat daher
auch positive Auswirkungen auf das
Konzentrationsvermögen, auf einen
gesunden Schlaf, den Stoffwechsel und
das Nervensystem. Die angenehme und
entspannende Wirkung lässt sich noch
intensivieren durch den Einsatz von
Düften, Klängen und Farben. Schon
lange ist bekannt, dass solche Erlebniselemente
die Stimmung und auch das
Befinden von Menschen beeinflussen.
Auch wir in der Massagepraxis Lebedev
in Grafenau arbeiten auf Basis der
Tatsache, dass die Massage und das
Wohlbefinden des Patienten in engem
Zusammenhang miteinander stehen.
Wellness auch zuhause
Durch entsprechend ausgestattete
Hotels wird Wellness meist zum
Das Gesundheitsmagazin im Bayerischen Wald

Urlaubsinhalt. Wellness kann jedoch
überall stattfinden, beispielsweise auch
zu Hause: Etwas Zeit, ein belebendes
Kräuterbad, ein gesundes Frühstück, ein
schönes Konzert oder ein erholsamer
Waldspaziergang - auch das ist Wellness.
Und natürlich ist Wellness, ob als
Massage, Aufenthalt in einem Wellness-
Hotel, Anwendung in einem Kurzentrum
oder in jeglich weiter erdenklicher
Form immer auch eine gute Geschenkidee.
Gutscheine für Wellness-Behandlungen,
- Aufenthalte und -Produkte
kommen bei den meisten Menschen
gut an.
Wellness
als Wirtschaftsfaktor
Nach den aktuellen Zahlen des Wirtschaftsforschungsunternehmens
Global
Insight zur Entwicklung der Wellness-
Branche in Deutschland zählt dieser
Bereich zu den boomenden Märkten.
Man spricht sogar von einem neuen
langfristigen wirtschaftlichen Entwicklungsschub
auf der Basis des Megatrends
Gesundheit. Fast 73 Mrd. Euro
jährlich geben die Deutschen für private
Wellnessanwendungen und -produkte
aus. Das entspricht circa der Hälfte der
jährlichen Beitragssumme, die den
gesetzlichen Krankenversicherungen
zufließt. Das Spektrum reicht dabei vom
Studio- und Saunabesuch über den Day-
Spa- und Beauty-Farm-Aufenthalt bis
hin zu den wachsenden Erlösen, die
beispielsweise zunehmend mit "functional-Food"-Produkten
und Kosmetika
erzielt werden. Ein erfolgreicher Sektor
sind die Fitnessstudios. Der Schwerpunkt
liegt längst nicht mehr auf
Steigerung der Muskelmasse, sondern
auf der Prävention. Was den Lebensmittelmarkt
betrifft, sind unzählige
Nahrungsmittel mit Zusatzstoffen auf
dem Markt, die das Wohlbefinden und
die Gesundheit fördern sollen, wie
verdauungsfördernde Jogurts oder
cholesterinsenkende Margarine. Die
Erwartungen für die zukünftige
Entwicklung der gesamten Wellness-
Branche sieht Global Insight überaus
positiv, da der Konsument zunehmend
bereit sei, vorbeugende Maßnahmen für
Gesundheit und Wohlbefinden aus
eigener Tasche zu bezahlen.
Prävention
vor Rehabilitation
Die Wellness-Branche profitiert insgesamt
auch von Bestrebungen der
Krankenkassen, nicht nur die Rehabilitation,
sondern verstärkt die Prävention
zu fördern. Viele Krankenkassen bieten
hochwertige Präventionsprogramme an.
Die Teilnahmegebühren an den Kursen,
wie z. B. Yoga, Pilates, Rückentraining
und vieles mehr werden von den
Krankenkassen
für die Versicherten
und ihre
Familienangehörigen
teilweise
oder ganz übernommen.Gesundheitsmaßnahmen
wie
z. B. ein Besuch
im Fitness-
Studio, eine Impfung,
ein Routine-Check
beim
Arzt und die Teilnahme an den Kursen
und Vorträgen werden mit Prämienpunkten
belohnt, für die dann attraktive
Wunschprämien vergeben werden.
Qualität im Wellnessbereich
durch Fachkräfte!
Auch der Arbeitsmarkt profitiert vom
Wellness-Boom. Immer mehr im
Gesundheitssektor tätige Arbeitnehmer
verdienen ihr Geld im Wellness-Bereich.
Der Bedarf nach Fachpersonal steigt
ständig. Außer klassischen Berufsbildern,
wie Physiotherapeut, Kosmetiker
oder Masseur und medizinischer
Bademeister, ist allerdings keiner der
zahlreichen Berufsbezeichnungen, die
es auf dem Wellness-Markt gibt (z. B.
Wellnesstrainer, Wellnessberater),
staatlich anerkannt. Kenntnisse und
Fertigkeiten, die berechtigterweise über
Jahre hinweg geschult und erworben
werden müssen, kann man heute in
Wochenendseminaren wieder finden.
Ein Paradies für Betrüger,
die nicht nur Kunden mit falschen
Versprechungen locken, sondern auch
jene, die einen Wellness-Beruf ergreifen
wollen. Da der Begriff "Wellness"
rechtlich nicht geschützt ist, ist auch
nicht zu vermeiden, dass eine Vielzahl
von dubiosen Produkten und Angeboten
unter dem Begriff Wellness versucht,
sich einen Markt zu erobern.
Im Jahr 1990 wurde der Deutsche
Wellness Verband e.V. (DWV) als erste
und bis heute führende Wellness-
Organisation in Europa gegründet. Zu
seinen zentralen Aufgaben gehört der
Schutz des Verbrauchers vor unseriösen
oder unqualifizierten Angeboten. Laut
Deutschem Wellnessverband wird das
Wort "Wellness" zu oft unbegründet
angewandt. Zum Beispiel darf nicht
jedes Hotel, welches eine Sauna oder ein
Kosmetikstudio besitzt, sich "Wellnesshotel"
nennen. Qualitätsanforderungen
und Leistungsstandards werden für alle
relevanten Marktbereiche formuliert
und veröffentlicht. Das Qualitätssiegel
des Deutschen Wellness Verbandes
kennzeichnet jene Angebote, die ihren
Wert in strengen Tests nachgewiesen
haben. Es hilft beiden Seiten des
Marktes: Wellness-Anbietern genauso
wie Kunden, die Wellness mit Qualität
suchen.
Das Verständnis des Wellnessbegriffs hat
in den letzten Jahren sehr unter seiner
unqualifizierten Verbreitung und Umsetzung
gelitten und wird hierzulande
häufig nur mit passivem Verwöhntwerden
und luxuriösem Ambiente in
Verbindung gebracht.
Dies wird dem eigentlichen Inhalt dieses
Gesundheitskonzeptes in keiner Weise
gerecht.
Bewusste Lebensführung
für die Gesundheit
Wellness muss als bewusste Lebensführung
verstanden werden, mit der
versucht wird, das richtige Maß für sich
selbst zu finden.
Unser Lebensstil entscheidet zu mehr
als 50 % über unsere Lebenserwartung.
Zwar kann mithilfe der modernen
Medizin der Tod inzwischen immer
länger hinausgezögert werden, dafür
wächst aber zugleich die Anzahl der
körperlich und psychisch dauerhaft
kranken Menschen.
Es macht also wenig Sinn, ohne
Rücksicht auf die Gesundheit zu leben.
Es macht aber auch keinen Sinn,
ängstlich alle Regeln der Prävention zu
befolgen und auf eine Jahrzehnte spätere
Belohnung zu hoffen.
Deshalb sollten wir unser Leben zwar
so genussvoll wie möglich gestalten,
dabei aber unsere Gesundheit im Auge
behalten. Ob Essen, Trinken, Bewegung,
Stressabbau, Arbeit, Freizeit,
Liebe, Glauben: wir können uns immer
für eine gesunde und genussvolle
Alternative entscheiden. Das ist der
Wellness-Weg!
Autor: Dmitrij Lebedev
Staatl. gepr. Masseur / med. Bademeister
Lebedev Massagepraxis, Grafenau
Quellen:
Wikipedia: „Wellness“
² www.pubmed.gov - Partner-delivered
reflexology: effects on cancer pain and
anxiety
Unabhängig, informativ und verständlich Herzschlag 01/2010
21

Zu zu dünn
dick, 22
ERNÄHRUNG & GENUSS
Z
u dick, zu dünn, oder doch
gerade richtig? Ein Bericht,
welcher Ihnen den ständigen
Konflikt um „die ideale“ Figur näher
bringen und eventuell damit verbundene
Gefahren aufzeigen soll.
Schönheitsideale
und Diäten
Verglichen mit dem gängigen Schönheitsideal,
das weit unter dem
Normalgewicht liegt, fühlen sich
meist Mädchen und junge Frauen dick
und stehen ihrem Körper feindlich
gegenüber. Der Bauch, der Po und die
Oberschenkel werden zu Problemzonen
erklärt. Alles ist in den eigenen
Augen zu fett, zu wabbelig und zu
hässlich. Die Körperwahrnehmung
von Menschen mit einer Essstörung
kann nachhaltig gestört sein. Die
betroffenen Frauen nehmen sich oft
als zu dick wahr, obwohl dies objektiv
nicht gegeben ist.
Viele junge Frauen und auch Männer
leben ständig mit dem Gefühl,
fehlerhaft und mit Makeln belastet zu
sein. Das zermürbt und lässt das
Selbstvertrauen schwinden. Selbst
untergewichtige und normalgewichtige,
meist weibliche Jugendliche
bezeichnen sich verächtlich als "dick"
01/2010
oder doch gerade richtig?
von Dr. med. Vitus Irrgang, Chefarzt Zentrum für Psychosomatik und Essstörungen, Freyung
Herzschlag
und "fett". Sie entwickeln eine Wut auf
den eigenen "unvollkommenen"
Körper und beginnen mit Diäten.
ACHTUNG:
Diäten können Vorläufer und auch
"Einstiegsdroge" für ein gestörtes
Essverhalten oder eine Essstörung
sein. Diäten führen zudem selten
dauerhaft zum gewünschten Körpergewicht.
Neben Diäten versuchen viele
Menschen, durch
exzessiven Sport,
Hungern,
einseitige, eingeschränkte Ernährung
(restriktives Essverhalten),
die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln
und
den Missbrauch von Medikamenten
wie beispielsweise Appetitzügler,
Abführmittel und Entwässerungsmittel
zu ihrem Wunschgewicht zu gelangen
und somit dem Schönheitsideal zu
entsprechen. Auch chirurgische
Eingriffe, wie z. B. Fettabsaugen
werden immer häufiger von jungen
Frauen in Betracht gezogen, obwohl
gesundheitliche Risiken bestehen.
Daneben gibt es zahlreiche zweifelhafte
Angebote zur Gewichtsreduktion,
die angeblich einen schnellen,
mühelosen Erfolg garantieren, wie z.
B. Einlegesohlen, Gürtel, Schwitzhöschen
etc.
All das macht eher das Portmonee
schmaler, aber nicht den Körper. Eine
sehr kritische Haltung gegenüber den
in den Medien angepriesenen Diäten
und Maßnahmen zur Gewichtsregulation
ist angebracht. Das spart Geld und
schützt vor Enttäuschungen.
Hätten Sie gewusst …?
Ca. 30 % der bis zu 10-jährigen
Mädchen und Jungen haben schon
Diäterfahrungen.
Ca. 63 % der 13- bis 14-Jährigen
würden gerne besser aussehen und
56 % wären gerne dünner.
Abführmittel sind – auch wenn sie
als "pflanzlich" deklariert werden –
eher schädlich bei der dauerhaften
Gewichtsregulation. Sie können
abhängig machen und verursachen
bei Missbrauch schwere körperliche
Folgen (z. B. Kaliummangel, der u. a.
zu bedrohlichen Herzrhythmusstörungen
führen kann).
Appetitzügler sind, wenn überhaupt,
nur bei sehr starkem Übergewicht
(BMI über 35) unter ärztlicher
Kontrolle und über einen sehr
kurzen Zeitraum einzusetzen.
Das Gesundheitsmagazin im Bayerischen Wald

Neu auf dem Markt sind Produkte,
welche die Fettverwertung im
Körper einschränken. Das funktioniert
nur, wenn der tägliche Fettverzehr
unter 60 g beträgt. Ansonsten
können heftige Durchfälle oder
belastende Blähungen auftreten.
Diese Produkte müssen selbst
bezahlt werden, ohne Erstattung
seitens der Krankenkassen. Zudem
ist es nicht empfehlenswert,
tatsächlich über Jahre hinweg
täglich Medikamente einzunehmen,
um das Gewicht zu halten. Wer es
schafft, sein Essverhalten zu ändern,
nimmt wahrscheinlich langsamer
ab, aber dafür beständiger und
gesünder.
Zu beachten ist, dass viele Lebensmittel
von Natur aus kalorienarm
sind, ohne dass diese speziell
gekennzeichnet sind (z. B. Obst,
Gemüse, Brot, Quark usw.). Light-
Produkte sind aus diesem Grund
unnötig.
ALSO: Günstig ist es, abwechslungsreiche
Koste zu sich zu nehmen und
auf sein Hunger- und Sättigungsgefühl
zu achten.
Zu dick oder zu dünn?
Bin ich zu dick, zu dünn oder genau
richtig? Sie täuschen sich, wenn Sie
glauben, diese Frage allein mit dem
Metermaß oder der Waage beantworten
zu können. Messungen geben
lediglich Hinweise darauf, wie der
Durchschnitt ist.
Ob Ihr eigenes Gewicht "richtig" ist,
hängt von verschiedenen Faktoren ab,
und vor allem von Ihnen selbst.
Für die Messung des Gewichts wird
bei Erwachsenen der Body-Mass-
Index (BMI) zugrunde gelegt. Er
errechnet sich aus Körpergewicht
geteilt durch Körpergröße in Metern
zum Quadrat (kg:m²). Das Besondere
am BMI ist, dass keine bestimmte
Gewichtszahl als Ergebnis, sondern
ein Spielraum, in dem sich das
Gewicht je nach körperlicher Veranlagung
bewegen kann, berechnet wird:
Unter 17,5:
ausgeprägtes Untergewicht
Unter 18,5:
Untergewicht
Zwischen 18,5 und 25:
Normalgewicht
Zwischen 25 und 30:
Übergewicht
Zwischen 30 und 35:
Adipositas, Grad I
Zwischen 35 und 40:
Adipositas, Grad II
Über 40:
extreme Adipositas, Grad III
ACHTUNG:
Der BMI gilt nicht für Leistungssportler,
Bodybuilder, Schwangere oder
stillende Mütter.
HERO Pflegedienst GmbH
Außer dem BMI gibt es weitere
Methoden zur Einordnung der
Körpermasse, z. B. die Bestimmung
der Körperfettmasse (Bioelektrische
Impedanz-Analyse BIA), oder die
Messung der Fettverteilung, auch
Taille-Hüft-Quotient genannt. Beim
Taille-Hüft-Quotienten wird das
Verhältnis vom Taillenumfang zum
Hüftumfang berechnet. Es ist gut,
wenn der Quotient bei Frauen bis zu
0,80, bei Männern bis 1 liegt. Ein
apfelförmiges Übergewicht (viel
Bauchfett) ist übrigens gesundheitsgefährdender
als ein birnenförmiges
(Fett an Hüften oder Oberschenkeln).
ÜBRIGENS: Gewichtsschwankungen
von monatlich 2-3 kg sind bei Frauen
normal. Sie entstehen im Zusammenhang
mit der Menstruation durch
Wassereinlagerungen und regulieren
sich von selbst.
WICHTIG: Es gibt Menschen, die aus
anderen Gründen als einer Essstörung
unter- oder übergewichtig sind.
Wann beginnt
eine Essstörung?
GUT ZU WISSEN: Jeder Mensch hat
sein ganz individuelles Normalgewicht
und individuelle Proportionen.
Dies ist auch genetisch bedingt.
Wer mit Lust dann isst, wenn er
hungrig ist, und aufhört zu essen,
wenn er satt ist, wird sich weder
ständig überessen noch unterversorgen.
Wer nicht ständig an das
Essen denkt, sich in seiner Haut
wohl fühlt, genießen kann und
zufrieden ist, wird wenig gefährdet
sein, eine Essstörung zu entwickeln.
WICHTIG: Essstörungen beginnen
im Kopf! Das beherrschende Thema
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Unabhängig, informativ und verständlich Herzschlag 01/2010 23

ist
Treffen mehrere der folgenden
Aussagen auf Sie zu, dann ist es
ratsam, Hilfe zu suchen.
24
KONTROLLE!
Möglicherweise haben Sie
eine Essstörung,
wenn Sie Ihren Körper
als "zu dick" ablehnen
wenn die Gedanken nur
noch ums Essen und die
Figur kreisen und Sie
sich in Ihrem Leben
kaum noch um andere
Dinge kümmern können
wenn Sie ständig Angst
haben, zu viel zu essen
und zuzunehmen
wenn Sie Ihr Gewicht
sehr streng kontrollieren
wenn Sie sich ständig
mit anderen schlanken
Menschen vergleichen
wenn Sie nur noch nach
Essens- und Diätplänen
essen und sich
spontanes lustvolles
Essen verbieten
wenn Sie ständig noch
mehr von sich und
Ihren Leistungen
erwarten und Sie häufig
bei Misserfolgen,
Enttäuschungen und
negativen Gefühlen zum
Essen greifen
(Frustessen)
wenn Essen zur
Ersatzhandlung wird,
statt satt macht
wenn Sie das Maß über
die vernünftige Menge
beim Essen verloren
haben. Selbst kleinste
Mahlzeiten erleben Sie
als üppig
wenn Sie weder Hunger
noch Sättigungsgefühl
mehr spüren
wenn Sie außer
Kontrolle mal viel, mal
wenig essen und unter
hemmungslosen
Essanfällen leiden
01/2010
Herzschlag
Betroffene schämen sich häufig für
dieses Verhalten und verstecken die
Störung vor anderen, sodass anfangs
Freunde, Bekannte und die Familie
ahnungslos sind. Diese Heimlichkeit
ist eine zusätzliche große Belastung.
Ursachen und Auslöser
von Essstörungen
Vor allem das geltende Schönheitsideal
hat einen großen Einfluss auf die
Krankheitsentstehung. Dabei wird
Schlankheit immer wieder mit
Attraktivität, beruflichem und
privatem Erfolg gleichgesetzt. Das
Schönheitsideal verbunden mit
Diäten oder kontrolliertem Essverhalten
kann ein Auslöser für Essstörungen
sein. Die Ursachen liegen jedoch
im persönlichen, familiären, sozialen
und biologischen Bereich. Viele
Faktoren kommen zusammen, wenn
ein Mensch eine Essstörung entwickelt,
z. B. Selbstzweifel, geringes
Selbstwertgefühl, Spannungen in der
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Familie, Trennungserlebnisse, der
Druck unter Gleichaltrigen (Peergroup),
usw. Die Entstehungsgründe
für Essstörungen sind sehr vielfältig
und individuell unterschiedlich.
ÜBRIGENS: Das Schönheitsideal wird
durch die Werbung, Modemacher und
Trendsetter geprägt. Es soll vor allem
die Kauflust anregen und vermitteln,
dass alles möglich ist, wenn die
richtigen Dinge gekauft und angewendet
werden. Dann ist man irgendwann
auch mal so schön wie die Menschen
auf den Plakaten.
Essstörungen äußern sich durch ein
gestörtes Verhältnis zum Essen und
zum eigenen Körper. Es gibt verschiedene
Formen von Essstörungen,
wobei Mischformen häufig und
Übergänge fließend sind.
Autor:
Dr. med. Vitus Irrgang
Chefarzt des Zentrums für Psychosomatik
und Essstörungen ANANKE,
Freyung
Lachner
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Das Gesundheitsmagazin im Bayerischen Wald

Pflege - 23. März 2010 - Pressemitteilung
Anlässlich der Pflegewirtschafts-
Messe „Altenpflege 2010“ in Hannover
erklärt Bundesgesundheitsminister
Dr. Philipp Rösler: „Der demografische
Wandel stellt die Gesellschaft
vor große Herausforderungen.
Bis zum Jahr 2030 werden über 3
Millionen Menschen pflegebedürftig
sein. Wir müssen die demografische
Entwicklung als Chance sehen. Wir
brauchen einen neuen, positiven Blick
auf die Pflege. Die Pflegebranche in
Deutschland ist zu einem Jobmotor
geworden. Heute arbeiten rd. 810.000
Menschen in der Altenpflege, davon
rund 70 Prozent in Pflegeheimen. In
den letzten acht Jahren ist die Zahl der
Beschäftigten in stationären Einrichtungen
um 30 Prozent gestiegen. Bei
den Pflegekräften im ambulanten
Bereich sind es 28 Prozent.“
Aktuelles aus dem Bundesministerium für Gesundheit
Bundesgesundheitsminister Rösler: Menschen, die in Gesundheitsberufen
arbeiten, verdienen mehr Anerkennung
Pflege - 26. März 2010 - Pressemitteilung
Bundesgesundheitsminister Dr.
Philipp Rösler hat heute die mit den
Koalitionsfraktionen abgestimmten
Eckpunkte zur nachhaltigen Neuordnung
des Arzneimittelmarktes
vorgestellt.
„Erstmals können die Pharmaunternehmen
die Preise für neue Arzneimittel
nicht mehr einseitig bestimmen“,
sagte er am Freitag in Berlin. "„Wir
sorgen dafür, dass alle neuen und
innovativen Arzneimittel sofort für
die Patientinnen und Patienten zur
Verfügung stehen. Gleichzeitig sorgen
wir auch dafür, dass die Arzneimittel
in Zukunft für die Menschen bezahlbar
bleiben. Damit haben wir die
notwendige Balance gefunden
zwischen Innovationsfähigkeit und
Bezahlbarkeit.“
Künftig müssen die Pharmaunternehmen
mit eigenen Studien den Nutzen
für alle neuen innovativen Arzneimittel
nachweisen. Dies wird von GBA
und IQWIG geprüft. Damit haben die
Krankenkassen eine solide Grundlage
für Preisverhandlungen. Sie können
die Preise der Arzneimittel für ihre
Versicherten auch eigenständig mit
den Unternehmen verhandeln. Das ist
ein weiterer bedeutender Schritt zu
einem dezentralen und patientenorientierten
Gesundheitsmanagement
Nach Ansicht von Bundesgesundheitsminister
Dr. Rösler verdienen
insbesondere die Pflegeberufe mehr
Wertschätzung und Anerkennung.
Das Bundesgesundheitsministerium
hat zum Thema Pflegeberufe die
Aktion „Ich pflege, weil…“ gestartet.
Ziel ist, die Arbeit von Pflegeberufen
vorzustellen und auch denjenigen, die
wenig mit dem Thema zu tun haben,
Pflege als Zukunftsberuf nahezubringen.
Im Rahmen der Aktion
(www.bmg.bund.de/ichpflegeweil)
erläutern Pflegende, warum sie den
Beruf ergriffen haben. Das Bundesgesundheitsministerium
lädt alle Pflegenden
dazu ein, sich an der Aktion zu
beteiligen.
Bundesgesundheitsminister Dr. Rösler
kündigt Änderungen bei der Ausbildung
für die Pflegeberufe an: „Wir
werden im Rahmen eines neuen
Pflege-Berufsgesetzes die Ausbildung
der Krankenkassen für ihre Versicherten.
Mit den Eckpunkten legt der Minister
insgesamt ein Maßnahmenbündel vor,
das den Arzneimittelmarkt neu
strukturiert. Davon betroffen ist der
gesamte Markt, also patentgeschützte
Arzneimittel und Generika. Zu dem
Paket gehören zeitlich befristete
Sparmaßnahmen sowie langfristige
Strukturveränderungen. U. a. werden
Rabattverträge für Generika wettbewerblicher
und patientenfreundlicher
für die Pflegeberufe zusammenfassen
und vereinfachen. Das haben wir in
der Koalition vereinbart. Damit geben
wir den Absolventinnen und Absolventen
mehr berufliche Entwicklungsmöglichkeiten.“
Quelle:
Pressestelle des Bundesministeriums
für Gesundheit
Internet: www.bmg.bund.de
E-Mail: pressestelle@bmg.bund.de
(Foto: H.C. Plambeck/BMG)
Gesundheitsminister Rösler legt Eckpunkte für neue Strukturen im
Arzneimittelmarkt vor
gestaltet. Patienten erhalten z. B. die
Möglichkeit, im Rahmen einer
Mehrkostenregelungen auch nicht
rabattierte Arzneimittel auszuwählen.
Das Gesamtpaket soll möglichst zum
1.1.2011 in Kraft treten. In den
nächsten Wochen wird das Ministerium
auf der Grundlage der Eckpunkte
einen Gesetzentwurf erarbeiten.
Quelle:
Pressestelle des Bundesministeriums
für Gesundheit, 28.03.2010
Unabhängig, informativ und verständlich Herzschlag 01/2010 25

26 32 01/2010 01/2008 Herzschlag
Herzschlag
Preisrätsel
für Abonnenten der PNP
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Das regionale Gesundheitsmagazin
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Um zu gewinnen, rufen Sie bis 21. Mai
unter der Nummer 0137/808401005 (50
Cent/Anruf − mobil ggf. abweichend) an
und nennen das Stichwort Herzschlag
oder senden Sie eine SMS mit pnp ticket
herzschlag an 52020 (49 Cent/SMS −
keine Vorwahl).
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Unabhängig, informativ und verständlich
VorschauAusgabe 02/2010
Sonderthema
Der lange Weg bis zum fertigen Medikament
Vom Bedarf bis zum Verkauf
Serie
Gesundheitsnetz im Landkreis
Logopädie-, Ergotherapie-, Physiotherapie- und Massagepraxen
Medizin
Vormarsch von Infektionskrankheiten
Warum nimmt die Rate der Infektionskrankheiten zu?
Vorsorge
Berufsunfähigkeit aus heiterem Himmel
Wie Sie sich finanziell absichern können.
Pflege
Altenheim - abgeschoben oder aufgehoben?
Wohnen im Senioreneinrichtungen
Leben & Wohlfühlen
Gönnen Sie Ihrem Schutzmantel eine Pause
Hitze, Kälte, nass und trocken, die Haut im Fokus
Ernährung & Genuss
Verzichter, Vegetarier und Veganer
Vegetarische Ernährungsweisen - Pro und Contra
G
ewinnerin des
HERZSCHLAG-Preisrätsels
der Ausgabe 02/2009
Wir gratulieren Marina Gerstlberger
aus Hinterschmiding zum Gewinn des
letzten Preisrätsels. Im letzten
HERZSCHLAG-Magazin war wie auch
in dieser Ausgabe eine Gewinnmöglichkeit
unter den Abonennten der
Passauer Neuen Presse.
Gewonnen hat Frau Gerstlberger ein
hochwertiges Blutdruck-Messgerät,
welches von der GMD-Werbeagentur,
Grafenau, gesponsert wurde.
Herzschlag 01/2010 27

SERIE
02/2009