Leitlinie zur Behandlung der aktinischen Keratosen (PDF)

Vorwort
Behandlung der Aktinischen Keratose
Schätzungsweise jeder zweite Mensch über sechzig Jahren in Europa ist von mindestens
einer aktinischen Keratose betroffen. Die genaue Zahl der Patienten mit einer AK ist jedoch
unbekannt, da in den meisten Ländern diese Krebsfrühform nicht in den Tumorregistern
erfasst wird.
Das typische klinische Erscheinungsbild einer AK ermöglicht in der Regel eine sichere Diagnose.
Jedoch ist besonders im Anfangsstadium der AK eine breite Differenzialdiagnostik
zu beachten, die im Zweifelsfall eine histopathologische Abgrenzung benötigt.
Mit dieser Ausgabe der „Leitlinie zur Behandlung der Aktinischen Keratose“ stellen wir
Ihnen die verschiedenen Therapieverfahren, von der operativen-physikalischen bis hin zu
den medikamentösen-pharmakologischen, im Einzelnen vor.
Die Diskussion über den Hellen Hautkrebs bleibt spannend: Wir weisen jetzt schon auf die
Erscheinung der ersten globalen S3-Leitlinie zur Behandlung von Hellem Hautkrebs hin,
die im Januar 2014, unter Initiierung der Europäischen Hautkrebsstiftung, erscheinen wird.
Univ.-Professor Dr. med. Eggert Stockfleth
Vorsitzender des Stiftungsrats der Europäischen Hautkrebsstiftung
Behandlung der aktinischen Keratosen Behandlung der aktinischen Keratosen
Inhaltverzeichnis
1. Definition und Pathogenese 4
2. Epidemiologie und Risikofaktoren 6
3. Klinik 8
4. Histopathologie 10
5. Behandlungsoptionen 11
5.1 Überblick 11
5.2 Ablative Verfahren 11
Operative Entfernung und Kürettage 11
Kryotherapie 12
5.3 Topische Verfahren 14
Topisches 5-Fluorouracil 14
Imiquimod 17
Diclofenac in Hyaluronsäuregel 21
Photodynamische Therapie 24
5.4 Andere Behandlungsverfahren 28
Topische Retinoide 28
Dermabrasio 28
Chemisches Peeling 29
Laser 29
Röntgentherapie 30
5.5 Behandlung organtransplantierter Patienten 30
5.6 Prävention 34
6. Literaturverzeichnis 36
7. Vorschlag eines Behandlungsalgorithmus 46
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