2008 - Valeo

Qualitätsbericht 2008 

Evangelisches Krankenhaus Lippstadt

Editorial-links 

Editorial Qualitätsbericht 2008

Editorial-rechts 

Editorial Qualitätsbericht 2008 

Sehr geehrte Damen und Herren, 

liebe Patientinnen und Patienten, 

seit dem Jahr 2005 veröffentlichen wir im Abstand von zwei Jahren unseren 

Qualitätsbericht. Den aktuellen Jahresbericht halten Sie nun in Ihren Händen. 

Damit geben wir unseren Patienten und Partnern einen Überblick über die 

medizinischen Leistungen des Evangelischen Krankenhauses Lippstadt. 

Wir danken allen Patientinnen und Patienten für das uns entgegengebrachte Vertrauen 

und unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, weil sie stets das Wohl und 

die Gesundung unserer Patienten im Auge haben. 

Unser Dank für eine gute Zusammenarbeit gilt auch allen überweisenden 

Ärztinnen und Ärzten sowie den kooperierenden Kliniken. 

Ziel unserer Arbeit ist es, im Interesse der Patienten eine kontinuierliche Verbesserung 

der Behandlung zu erreichen. Dazu gehört eine ständige Qualitätssteigerung 

im personellen und medizinisch-technischen Bereich ebenso wie die weitere 

Verbesserung der Unterbringung. Unseren Patienten bieten wir einen Klinikaufenthalt, 

der durch ein freundliches Klima und angenehmes Ambiente geprägt ist, und 

fördern so den Gesundungsprozess insgesamt. 

Auf den folgenden Seiten stellen wir Ihnen unsere Leistungen und Angebote näher 

vor. Sollten Sie zusätzliche Informationen benötigen, können Sie sich gerne unter 

den im Bericht angegebenen Kontaktadressen an die Abteilungen wenden. 

Jochen Brink 

Vorsitzender des Stiftungsvorstandes

4 Evangelisches Krankenhaus Lippstadt

Einleitung 

Das Evangelische Krankenhaus Lippstadt (www.ev-krankenhaus.de) wurde 1852 ins Leben gerufen und 

ist heute ein modernes Akutkrankenhaus. Für das kompetente und engagierte Team ist der Patient 

immer auch der Mensch, der mit seinen Sorgen, Hoffnungen und Ängsten auf Hilfe angewiesen ist. Wir 

sind offen für alle Menschen, ungeachtet ihrer Herkunft, Lebenssituation und Weltanschauung, die bei 

uns Hilfe und Heilung suchen. 

Mit 328 Planbetten und mehr als 12.000 stationären Patientenaufenthalten zählt das Evangelische 

Krankenhaus Lippstadt zu den größten Akutkrankenhäusern des Kreises Soest. Das Haus umfasst 

insgesamt 8 Fachabteilungen. Folgende, in diesem Qualitätsbericht näher erläuterte Fachabteilungen, 

werden im Evangelischen Krankenhaus Lippstadt vorgehalten: Die Abteilungen für Innere Medizin und 

konservative Intensivmedizin, Allgemeinchirurgie, Viszeralchirurgie, Kinderchirurgie, Gynäkologie und 

Geburtshilfe, Kinder- und Jugendmedizin, Neonatologie, Neurologie und die Abteilung für 

Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie. 

Das Evangelische Krankenhaus Lippstadt ist Mitglied in Valeo -Verbund evangelischer Krankenhäuser in 

Westfalen gGmbH, der 2003 gegründet wurde. Das Wort Valeo ist lateinischen Ursprungs und steht hier 

in der Bedeutung „mir geht es gut“ oder „uns geht es gut“. Damit ist gleichzeitig das Programm des 

Verbundes und ein Versprechen verbunden. Bei Valeo haben Qualität und Qualitätssicherung einen 

hohen Stellenwert. Die Leistungen in Medizin und Therapie, Pflege, Seelsorge und anderen 

Servicediensten wird in allen Mitgliedseinrichtungen ständig kontrolliert und von einer hochentwickelten 

Qualitätsbasis aus kontinuierlich weiter verbessert. 

Im Jahr 2008 lag unser Schwerpunkt in der Öffnung und im Ausbau der transparenten Auswertung von 

Routinedaten. Bei der Veröffentlichung von Leistungs- und Qualitätsdaten ergaben sich Kooperationen 

mit dem Projekt „Weisse-Liste“ der Bertelsmann-Stiftung, das wiederum von den Dachverbänden der 

größten Patienten- und Verbraucherorganisationen unterstützt wird. Parallel dazu konnte im Verbund 

durch gezielt initiierte Projekte und Veranstaltungen eine stärkere Orientierung in Bezug auf den Aspekt 

„Selbsthilfefreundliches Krankenhaus“ erreicht werden. 

Den diakonischen Grundgedanken der Mitgliedshäuser, in Ausübung christlicher Nächstenliebe Leiden 

zu heilen oder zu lindern und Kranke im Sterben zu begleiten, wollen wir durch den Zusammenschluss im 

Verbund auch unter den Anforderungen der heutigen Zeit weiter erfüllen können. 

Neben unserem Haus sind folgende weitere Krankenhäuser Mitglieder im valeo-Klinikverbund: 

Lukas-Krankenhaus Bünde 

Ev. Krankenhaus Enger 

Ev. Krankenhaus Bielefeld im Johannesstift (Ev. Johanneskrankenhaus) 

Ev. Krankenhaus Bielefeld (Krankenanstalten Gilead) 

Ev. Krankenhaus Bielefeld (Krankenhaus Mara) 

Ev. Krankenhaus Hamm 

Ev. Lukas-Krankenhaus Gronau 

Ev. Krankenhaus Johannisstift Münster 

St. Johannisstift Ev. Krankenhaus Paderborn 

Ev. Krankenhaus Unna 

Johanniter-Ordenshäuser Bad Oeynhausen 

Klinik am Korso Bad Oeynhausen 

Klinik am Hellweg Oerlinghausen 

Sucht Akut - Tagesklinik für suchtkranke Menschen Lage 

Ein Beispiel der Bündelung unserer Kräfte innerhalb des Valeo-Klinikverbundes ist dieser 

Qualitätsbericht, der gemeinsam erarbeitet und gestaltet wurde. Daneben bestehen zahlreiche weitere 

Aktivitäten mit dem Ziel des Austausches von Expertenwissen zwischen den Mitgliedshäusern. 

Die Krankenhausleitung, vertreten durch den Vorsitzenden des Stiftungsvorstandes Hr. J. Brink 

ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. 

Evangelisches Krankenhaus Lippstadt 5

Inhaltsverzeichnis 

Einleitung........................................................................................................................... 4 

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses............................................................ 8 

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen.............. 21 

B-1 Innere Medizin................................................................................................................. 22 

B-2 Pädiatrie........................................................................................................................... 30 

B-3 Neonatologie....................................................................................................................40 

B-4 Kinderchirurgie................................................................................................................48 

B-5 Allgemeine Chirurgie...................................................................................................... 56 

B-6 Frauenheilkunde und Geburtshilfe................................................................................ 68 

B-7 Neurologie........................................................................................................................78 

B-8 Anästhesie u. operative Intensivmedizin...................................................................... 86 

C Qualitätssicherung............................................................................................................... 92 

D Qualitätsmanagement.......................................................................................................... 96 


A 

Basisteil Qualitätsbericht 2008 

A 

Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 

Name: 

Evangelisches Krankenhaus Lippstadt 

Straße: Wiedenbrücker Straße 33 

PLZ / Ort: 

59555 Lippstadt 

Postfach: 1540 

PLZ / Ort: 


Telefon: 02941 / 670 

Telefax: 02941 / 671147 

E-Mail: 

Internet: 

info@ev-krankenhaus.de 

www.ev-krankenhaus.de 

A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 

Institutionskennzeichen: 260591345 

A-3 Standort(nummer) 

Standortnummer: 00 

00: Dies ist der einzige Standort zu diesem Institutionskennzeichen. 

A-4 Name und Art des Krankenhausträgers 

Träger: 

Art: 

Internetadresse: 

Evangelisches Krankenhaus Lippstadt Stiftung des privaten Rechtes 

freigemeinnützig 


A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus 

Lehrkrankenhaus: 

nein 


A 


A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses 

Mitarbeitervertretung 

(11 Mitglieder) 

Stiftungsrat 

(7 Mitglieder) 

Stiftungsvorstand 

(1 kaufmännischer, 1 ärztlicher) 

Qualitätsmanagement 

QM Lenkungsauschuß 

je ein Vertreter aus den Bereichen Medizin, 

Pflege und Verwaltung 

Verwaltungsdirektor 

(kaufmännischer Stiftungsvorstand) 

Mitglied der Krankenhausbetriebsleitung 

Ärztlicher Direktor 

(medizinischer Stiftungsvorstand) 


Pflegedirektor 


Hygienefachkraft 

Diabetesberatung 

Arbeitsmedizin 

Abteilungsleitungen 

Fachabteilungen 

Abteilungsleitungen Pflegedienst 

o 

o 

o 

o 

o 

o 

Beauftragtenwesen 

Fachkraft für Arbeitsicherheit 

Sicherheitsbeauftragte 

Betriebsbeauftragter für Abfall 

MPG Beauftragte 

Datenschutzbeauftragte 

Strahlenschutzbeauftragter 

Controlling 

Personalverwaltung 

Patientenverwaltung 

Innere Medizin u. konservative 

Intensivmedizin 

Chirurgie 

o Allgemeinchirurgie 

o Viszeralchirurgie 

o Plastische Chirurgie 

o 

o 

o 

Erwachsenenkrankenpflege 

Kinderkrankenpflege 

Funktionsdienst 

Funktionsleitungen 

Sozialdienst 

Service GmbH 

Wirtschaft und Versorgung 

Reinigungsdienst 

Cafeteria 

Diakoniestation 

Ambulanter Pflegedienst 

Barabarossaresidenz 

Kranken- und Kinderkrankenpflegeschule 

Gebäudetechnik 

EDV 

Küche 

Rechnungswesen 

Frauenlklinik 

Gynäkologie u. Geburtshilfe 

Kinderklinik 

Klinik für Kinder u. Jugendmedizin 

Abteilung für Neonatologfie 

Kinderchirurgie 

Stationsleitungen 

Funktionsabteilungen und Ambulanzen 

o Labor 

o Röntgen 

o OP 

o Endoskopie, Sonographie, 

EKG 

o Neurologische 

Funktionsdiagnostik 

o Zentrale Notfallambulanz 

Einkauf 

Neurologie 

Anästhesie u. operative Intensivmedizin 

A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 

Verpflichtung besteht: 

nein 


A 


A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des 

Krankenhauses 

Nr. 

Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt 

Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt 

beteiligt sind 

VS01 Brustzentrum 

VS03 Schlaganfallzentrum 

VS00 Bauchzentrum 

VS00 Geburtshilflich - neonatologischer Schwerpunkt 

Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

Neurologie 

Innere Medizin; Allgemeine Chirurgie 

Neonatologie; Kinderchirurgie; Frauenheilkunde und 

Geburtshilfe 

Brustzentrum 

Das Senora Brustzentrum ist eine Kooperation der Kliniken Lippstadt, Menden und Soest. 

Das Ziel dieser Kooperation ist die bestmögliche Behandlung von Patientinnen mit abklärungsbedürftigen 

Befunden in der Brust. Fachärzte der verschiedenen Disziplinen wie Gynäkologen, Radiologen, 

Pathologen, Onkologen und Plastische Chirurgen bieten hier die gesamte Bandbreite in Diagnostik und 

Therapie bei Erkrankungen der Brust und deren Folgen an. 

Ihre Erfahrung wird ergänzt durch eine hochmoderne gerätetechnische Ausstattung und ein 

umfangreiches Angebot von individuell differenzierten operativen und medikamentösen Therapien. 

Hierbei richtet sich die Klinik nach intern abgesprochenen und international anerkannten 

Behandlungsstrategien, wobei die enge Zusammenarbeit für die Betroffenen die Sicherheit der 

bestmöglichen Behandlung bei Brustkrebs gewährleistet. 

Die Patientinnen bleiben mit ihren Ängsten und Gefühlen im Mittelpunkt unserer Fürsorge. Denn Hilfe bei 

der Bewältigung einer Krise ist selbstverständlicher Bestandteil der Behandlung. 

Im Rahmen des Brustzentrums wird die Diagnostik und Therapie auf einem Niveau durchgeführt, das 

sich über dem üblichen Standard befindet. Dies geschieht insbesondere durch die gemeinsame 

Bündelung der Kompetenz und des Fachwissens der Kooperationspartner. 

Die Kernkompetenzen des Brustzentrums umfassen die bildgebenden diagnostischen Verfahren, 

operative Leistungen, histologische Untersuchungen, Radio- und Chemotherapien. Soweit diese 

Leistungen nicht vor Ort erbracht werden können, werden diese durch extern kooperierende 

Fachdisziplinen sichergestellt und durchgeführt. Alle Leistungserbringer verfügen nachweislich über 

spezielle Kenntnisse und Erfahrungen in der Brustkrebsdiagnostik und -therapie. 

Das Schlaganfallzentrum am Evangelischen Krankenhaus Lippstadt 

Warum ein Schlaganfallzentrum? 

In Deutschland erkranken jährlich über 200.000 Menschen an einem Schlaganfall. Ein Schlaganfall ist 

eine plötzliche oder innerhalb kurzer Zeit auftretende Funktionsstörung des Gehirns, die in über 80 

Prozent der Fälle durch ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß des Gehirns hervorgerufen wird. Dies kann 

zu einem anhaltenden Ausfall von Funktionen des zentralen Nervensystems führen. Die 

schnellstmögliche Therapie ist hier lebenswichtig, denn ein Schlaganfall ist ein Notfall. 

Aufgrund der notwendigen schnellstmöglichen Diagnostik und Therapie im Evangelischen Krankenhaus 

Lippstadt können unsere Patienten wohnortnah versorgt werden. Denn die zeitnahe Diagnose und 

Therapie eines akuten Schlaganfalls ist von großer Bedeutung für den Erfolg der Behandlung. 


A 


Interdisziplinäres Bauchzentrum mit Spezialisierung auf die Behandlung von 

Patienten mit gut- und bösartigen Erkrankungen des Abdomens 

Die fachübergreifende Zusammenarbeit verschiedener Abteilungen stellt heute vielfach die einzige 

Grundlage für eine erfolgreiche Diagnostik und Therapie einzelner Krankheitsbilder dar. Dieses 

Grundprinzip der bestmöglichen Behandlung von Patienten mit Erkrankungen im Magen-Darm-Trakt 

finden Sie im Bauchzentrum am Evangelischen Krankenhaus Lippstadt. 

Es besteht eine von Innerer Medizin und Chirurgie gemeinsam geführte interdisziplinäre Station.So 

werden Sie immer ärztlich und pflegerisch von einem gastroenterologisch-chirurgischen Team 

gemeinsam betreut. Die beiden Chefärzte des Bauchzentrums entscheiden, welche weiteren Experten 

hinzugezogen werden sollen. Je nach Beschwerden wird dann gemeinsam mit den Abteilungen für 

• Anästhesie 

• Chirurgie 

• Gynäkologie 

• Neurologie 

• Onkologie 

• Radiologie 

• Fachkollegen im Facharztzentrum und 

• Physiotherapie 

das weitere Vorgehen abgestimmt. 

Gerade bei Krebserkrankungen des Magen-Darm-Trakts ist diese enge Zusammenarbeit zum Wohl des 

Patienten zwingend erforderlich. Nach eingehender Diagnostik einschließlich der Klassifizierung einer 

eventuellen Krebserkrankung und operativer Behandlung unter streng onkologischen Gesichtspunkten ist 

eine regelmäßige Nachsorge und häufig eine Nachbehandlung unter Einbeziehung medikamentöser 

Maßnahmen und der Strahlentherapie erforderlich. 

Der geburtshilflich-neonatologische Schwerpunkt 

Die Gesundheit von Frau, Kind und Familie spielt im Profil des Evangelischen Krankenhauses Lippstadt 

eine besondere Rolle. 

Die drei medizinische Abteilungen 

• Frauenklinik 

• Kinder- und Jugendmedizin 

• Kinderchirurgie 

bilden zusammen den geburtshilflich neonatologisch Schwerpunkt, der seit 1989 im Krankenhausplan 

des Landes Nordrhein Westfalen ausgewiesen ist. 

Eine Schwangerschaft ist keine Krankheit, aber doch ein sehr sensibler und individueller Zustand im 

Leben einer Frau und leider lassen sich Komplikationen während der Schwangerschaft oder Geburt nicht 

immer vermeiden. Dieses gilt natürlich insbesondere für Risikoschwangerschaften. 

Im Evangelischen Krankenhaus Lippstadt steht Ihnen ein kompetentes Team und modernste Technik 

rund um die Uhr zur Verfügung. Bei uns haben Sie die Möglichkeit, sich individuell und auf dem neuesten 

Stand der Forschung beraten zu lassen. 

Eine neue, große Intensivstation wurde im September 2002 in Betrieb genommen. Dort stehen 10 

vorwiegend neonatologisch genutzte Intensivplätze und 10 Überwachungsplätze für Neu- und 

Frühgeborene zur Verfügung. 

Die Neonatologie ist heute Schwerpunkt der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, wie auch die 

Risikogeburtshilfe Schwerpunkt in der Frauenklinik unseres Hauses ist. Die Kinderchirurgie ergänzt durch 

die Behandlung schon pränatal diagnostizierte Fehlbildungen diesen Schwerpunkt und sichert eine 

optimale Versorgung bei fast allen Problemen, die im Rahmen der Perininatologie anfallen können. 


A 


Ergänzende Kooperationen bestehen seit Jahren mit der Kinderkardiologischen Klinik des Herz- und 

Diabeteszentrum in Bad Oeynhausen und der Neurochirurgie im Evangelischen Krankenhaus Bielefeld. 

Die Betreuung von Mehrlingsschwangerschaften und -geburten ist zu einem bedeutenden Teil unserer 

Arbeit geworden. 

Die Zahl der Geburten im Einzugsgebiet liegt bei über 4000 Geburten, wobei die Geburten mit 

vorhersehbarem Risiko an unserem Hause stattfinden. Der Anteil hochgradig unreifer Frühgeborener liegt 

bei über 40 pro Jahr. 


A 


A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische 

Leistungsangebote des Krankenhauses 

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung 

MP02 Akupunktur wird zur Schmerztherapie unter der Geburt 

angeboten 

MP07 

MP08 

MP09 

MP14 

MP19 

MP24 

MP32 

MP34 

MP13 

MP41 

MP43 

Beratung / Betreuung durch Sozialarbeiter und 

Sozialarbeiterinnen 

Berufsberatung / Rehabilitationsberatung 

Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von 

Sterbenden 

Diät- und Ernährungsberatung 

Geburtsvorbereitungskurse / Schwangerschaftsgymnastik 

Manuelle Lymphdrainage 

Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzel- und / oder 

Gruppentherapie 

Psychologisches / psychotherapeutisches 

Leistungsangebot / Psychosozialdienst 

Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und 

Diabetikerinnen 

Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern 

und / oder Hebammen 

Stillberatung 

Pflegekräfte wurden durch eine besondere 

Fortbildung auf die Herausforderungen im 

Umgang mit sterbenden Patienten vorbereitet 

MP44 Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie in Kooperation mit einem niedergelassenen 

Logopäden / Sprachtherapeuthen 

MP51 

MP52 

Wundmanagement 

Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen 

Physikalische Therapie 

Unser Anspruch ist es, den Körper als Einheit zu betrachten und dadurch die Behandlung und die 

Selbstregeneration des Körpers zu unterstützen. 

Die Therapeuten am Evangelischen Krankenhaus Lippstadt arbeiten mit unterschiedlichen 

Behandlungskonzepten. Dadurch kann individuell auf die Krankheits- beziehungsweise 

Beschwerdesymptomatik des Patienten sowohl in der Akut- als auch in der Spätphase eingegangen 

werden. 

Wir erarbeiten mit dem Patienten gemeinsam ein Hausaufgaben-Programm, um seinen Therapieerfolg 

dauerhaft erhalten zu können. 

Das Behandlungsspektrum umfasst sämtliche Fachrichtungen wie Neurologie, Orthopädie, Chirurgie, 

Pädiatrie, Innere Medizin und Gynäkologie. 

Ein Auszug aus unseren Behandlungsmethoden 

• Akupunkturmassage nach Penzel 

• Atemtherapie 

• Brügger-Therapie 

• Bobath für Kinder und Erwachsene 

• Cranio-Sacrale Therapie 

• Fango 


A 


• Infraot 

• Hanke-Konzept (E-Technik) 

• Heißluft 

• Osteopathie HWS / LWS 

• Komplexe Entspannungstherapie 

• Manuelle Neurotherapie 

• Manuelle Lymphdrainage 

• Manuelle Therapie 

• Massage 

• Muskelrelaxion nach Jakobsen 

• Nervenmobilisation 

• PNF-Technik 

• Schlingentisch 

• Schulterkomplexbehandlung 

• Sensorische Intergrationstherapie 

• Vojta für Kinder 

• WS-Behandlung nach Dorn und Breuss 

Diabetesberatung 

Der Betreuung von Menschen mit Diabetes mellitus kommt im Evangelischen Krankenhaus Lippstadt 

eine große Bedeutung zu. Das Angebot an Behandlung und Beratung unterscheidet sich dabei in der 

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin und in der Erwachsenenklinik in Abhängigkeit vom jeweiligen 

Diabetestyp. 

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 

Schwerpunkt ist hier die Schulung und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit 

Typ 1 Diabetes mellitus 

Mit unserem Behandlungsteam, bestehend aus einem Kinderdiabetologen DDG (Deutsche Diabetes 

Gesellschaft), zwei Diabetesberaterinnen DDG sowie zwei Diätassistentinnen umfasst unser Schulungsund 

Behandlungsprogramm folgende Bereiche: 

• Schulung und Einstellung bei Neumanifestation 

• Schulungen für Kinder 

• Schulungen für Jugendliche 

• Insulinpumpen- und Pumpenaufbauschulungen 

• Regelmäßige Elterninformationsabende 

Nach der Entlassung bieten wir die Möglichkeit einer ambulanten Weiterbetreuung! 

Erwachsenenklinik 

Im Bereich der Erwachsenenklinik umfasst unser Betreuungsangebot 

Gestationsdiabetes (Schwangerschaftsdiabetes) 

Schwangere Frauen mit Diabetes werden in der Schwangerensprechstunde betreut, die von unserem 

Diabetologen DDG sowie einer Diabetesberaterin DDG geleitet wird. Selbstverständlich findet hier eine 

enge Zusammenarbeit mit dem Behandlungsteam der geburtshilflichen Abteilung sowie gegebenenfalls 

der Neonatologie statt. 


Menschen mit Typ 2 Diabetes erhalten in allen Fachbereichen bei Bedarf Einzelschulung und Beratung 

sowie fachärztliche Betreuung. 


A 



Behandlungen von schweren Stoffwechselentgleisungen mit anschließender Primärschulung durch Arzt, 

Diabetesberaterin sowie Diätassistentin. Einzelschulungen und Untersützung des 

Stoffwechselmanagements sind abteilungsübergreifend jederzeit möglich. 

Psychosoziale Beratung 

Krankheiten und Behinderungen können das Leben manchmal innerhalb kürzester Zeit entscheidend 

verändern und schwierige Lebenssituationen herbeiführen. 

In vielen Fällen können Menschen diese Probleme alleine lösen. Doch bei einigen Schwierigkeiten kann 

professionelle Beratung und Unterstützung helfen, neue Lösungswege und Zukunftsperspektiven zu 

entwickeln. 

Der Psychosoziale Dienst berät und unterstützt bei 

psychischen, sozialen und physischen Belastungen, die durch eine Krankheit entstanden sind, wie 

Tumorerkrankungen oder 

Sucht 

sozialrechtlichen Fragestellungen, wie 

• Schwerbehinderung 

• Krankengeld 

• Pflegeversicherung 

• Sozialhilfe 

• Gesetzliche Betreuungen 

• Vorsorgevollmachten 

Fragen zur Nachsorge durch Informationen zu 

• ambulanten Pflegediensten 

• stationären Pflegeeinrichtungen 

Ziel ist es, Patienten und Ihre Angehörigen zu unterstützen vorhandene Ressourcen zu erkennen, die 

unterstützend auf die Genesung einwirken und Krisensituationen überwinden helfen. 

Die Gespräche werden im Rahmen der Schweigepflicht vertraulich behandelt, sind konfessionell 

ungebunden und kostenfrei. 


A 


A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des 

Krankenhauses 

Nr. 

Serviceangebot 

SA02 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer 

SA03 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 

SA05 Räumlichkeiten: Mutter-Kind-Zimmer / Familienzimmer 

SA06 Räumlichkeiten: Rollstuhlgerechte Nasszellen 

SA07 Räumlichkeiten: Rooming-in 

SA09 Räumlichkeiten: Unterbringung Begleitperson 

SA10 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer 

SA11 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 

SA13 Ausstattung der Patientenzimmer: Elektrisch verstellbare Betten 

SA14 Ausstattung der Patientenzimmer: Fernsehgerät am Bett / im Zimmer 

SA16 Ausstattung der Patientenzimmer: Kühlschrank 

SA17 Ausstattung der Patientenzimmer: Rundfunkempfang am Bett 

SA18 Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon 

SA19 Ausstattung der Patientenzimmer: Wertfach / Tresor am Bett / im Zimmer 

SA21 Verpflegung: Kostenlose Getränkebereitstellung 

SA22 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Bibliothek 

SA23 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Cafeteria 

SA26 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Frisiersalon 

SA27 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Internetzugang 

SA28 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kiosk / Einkaufsmöglichkeiten 

SA29 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kirchlich-religiöse Einrichtungen 

SA30 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Klinikeigene Parkplätze für Besucher und 

Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen 

SA33 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Parkanlage 

SA37 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Spielplatz / Spielecke 

SA39 Persönliche Betreuung: Besuchsdienst / „Grüne Damen“ 

SA42 Persönliche Betreuung: Seelsorge 

Grüne Damen der ökumenischen Krankenhaushilfe 

Die Angst vor dem Krankenhaus und das Gefühl der Einsamkeit nehmen, sowie kleine Dienstleistungen 

anbieten, das sind die zwischenmenschlichen Aufgaben, die die Grünen Damen im Evangelischen 

Krankenhaus Lippstadt seit vielen Jahren ehrenamtlich erfüllen. 

Das Angebot für unsere Patienten reicht von der Versorgung mit der gewünschten Bettlektüre aus der 

Bibliothek, über Begleitung bei Spaziergängen im Patientengarten, bis zu kleinen Besorgungen. 

Insbesondere für Patienten, die wenig Besuch bekommen, ist die Anwesenheit der Grünen Damen eine 

willkommene Auflockerung und ein gerne in Anspruch genommenes Serviceangebot. 

Die Grünen Damen erfüllen ihre Aufgaben mit sehr viel Einfühlungsvermögen, Geduld und 

Warmherzigkeit, immer verbunden mit einem aufmunternden Lächeln! 


A 


Seelsorge im Evangelischen Krankenhaus 

Wir haben Zeit für Sie! 

In ein Krankenhaus geht niemand gern. Manchmal muss es sein. Dann stehen zuerst medizinische und 

körperliche Behandlungen im Vordergrund. Aber es gibt auch viel Zeit zum Nachdenken, zum Zweifeln, 

aber auch zum Staunen und zur Dankbarkeit. 

Da kann es hilfreich sein, jemanden zu haben, der Ihnen zuhört, mitfühlend ist und mit dem Sie über alles 

reden können. 

Für solche Situationen, in denen Sie oder Ihre Angehörigen ein Gespräch und Unterstützung wünschen, 

sind wir für Sie da. 

Als Krankenhausseelsorger beziehungsweise -seelsorgerin an unserem Krankenhaus grüßen wir Sie 

herzlich 

Wir besuchen Sie gerne, wenn Sie als Patientin oder Patient oder auch als Angehörige 

ein Gespräch wünschen, 

beten möchten, 

Abendmahl feiern oder 

die Kommunion empfangen wollen, 

Ihr Kind segnen lassen möchten. 

Sie erreichen uns, indem Sie die Schwestern oder Pfleger ansprechen! 

Diakoniestation am Ev. Krankenhaus Lippstadt gGmbH 

Wer ambulante Pflege und Betreuung nach einem Krankenhausaufenthalt oder im Alltag benötigt, um in 

seiner gewohnten Umgebung weiter leben zu können, zu dem kommen unsere freundlichen und 

qualifizierten Mitarbeiter gerne nach Hause. 

Unser Angebot 

Die Diakoniestation bietet einen flexiblen Komplettservice rund um die häusliche Pflege und Betreuung. 

Wir richten unsere Angebote stets nach den Bedürfnissen und Wünschen unserer Kunden aus. Unsere 

Dienstleistungen umfassen im Einzelnen: 

Kontakt: 

Josef Franz 

• häusliche Kranken-und Altenpflege 

• medizinische Versorgung und Pflege 

• Qualitätssicherungsbesuche § 37(3) SGB XI 

• hauswirtschaftliche Versorgung 

• Essen auf Rädern 

• Hausnotruf 

• Betreuung in unseren Seniorenwohnanlagen, der Barbarossa Residenz und im Luisenhof 

Geschäftsführer 

Barbarossa Str. 134–138 


Tel.: 02941 / 988930 

Fax: 02941 / 988932 


A 


A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses 

A-11.1 

Forschungsschwerpunkte 

Das Evangelische Krankenhaus Lippstadt beteiligt sich an klinischen Studien. 

Das Evangelische Krankenhaus Lippstadt ist Standort für das Ausbildungszentrum für Pflegeberufe. 

Das Motto des Ausbildungszentrums ist: „Wir bilden aus für die Pflege mit Kopf, Herz und Hand, 

zukunftsorientiert und professionell!“ Mit dem Ziel für die Berufe der Krankenpflege und 

Kinderkrankenpflege auszubilden, wurde 1927 die Krankenpflegeschule und 1958 die 

Kinderkrankenpflegeschule am Evangelischen Krankenhaus Lippstadt gegründet. Heute sind wir ein 

Ausbildungszentrum für Pflegeberufe in Trägerschaft mehrerer Kliniken, ein Ort des Lernens und Lehrens 

wo Lernende und Lehrende sich wohl fühlen, Rücksichtnahme und Hilfsbereitschaft unterstützt wird. 

Unsere Ausbildungsbetriebe erfüllen einen gemeinsamen Bildungsauftrag zur Sicherung des zukünftigen 

Personalbedarfs im Gesundheitswesen. Die Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege und 

Gesundheits- und Kinderkrankenpflege, welche die Pflege von Personen aller Altersgruppen beinhaltet, 

orientiert sich neben den gesetzlichen Grundlagen am zukünftigen Berufsbild, in dem sich Gesundheitsund 

Krankenpflege und Gesundheits- und Kinderkrankenpflege als professionelle Dienstleistung am, für 

und mit dem Menschen versteht und sich am christlichen Menschenbild und an ethisch moralischen 

Werten unserer Gesellschaft orientiert. 

Die Angliederung des Ausbildungszentrums für Pflegeberufe sichert überdies für viele Berufgruppen 

einen Wissenstransfer auf aktuellem Niveau. 

A-11.2 

Akademische Lehre 

Trifft nicht zu bzw. entfällt. 

A-11.3 

Ausbildung in anderen Heilberufen 

Nr. 

HB01 

HB02 

Ausbildung in anderen Heilberufen 

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin 

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin 

A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 

Bettenzahl: 328 

A-13 Fallzahlen des Krankenhauses 

Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: 

Stationäre Fälle: 13.783 

Ambulante Fälle: 

- Quartalszählweise: 20.000 


A 


A-14 Personal des Krankenhauses 

A-14.1 

Ärzte und Ärztinnen 

Anzahl 

Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 63 

- davon Fachärztinnen/ -ärzte 36 

Belegärztinnen/ -ärzte (nach § 121 SGB V) 0 

A-14.2 

Pflegepersonal 

Anzahl 

Gesundheits- und Krankenpfleger/ –innen 136,3 3 Jahre 

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ –innen 56,8 3 Jahre 

Ausbildungsdauer 

Pflegehelfer/ –innen 3,5 ab 200 Std. 

Basiskurs 

Hebammen/ Entbindungspfleger 10 3 Jahre 

Operationstechnische Assistenz 1 3 Jahre 


A 

Basisteil Qualitätsbericht 2008

B 

Fachabteilungsteil Qualitätsbericht 2008 

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / 

Fachabteilungen 

1 Innere Medizin 

2 Pädiatrie 

3 Neonatologie 

4 Kinderchirurgie 

5 Allgemeine Chirurgie 

6 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

7 Neurologie 

8 Anästhesie u. operative Intensivmedizin 


B-1 Innere Medizin 

B 

FA-1 


Innere Medizin

B 


B-1.1 

Name: 

Name Organisationseinheit / Fachabteilung 

Innere Medizin 

Schlüssel: Innere Medizin (0100) 

Art: 

Chefarzt 

Hauptabteilung 

Prof. Dr. med. A. Josting 


PLZ / Ort: 



PLZ / Ort: 


Telefon: 02941 / 671400 

Telefax: 02941 / 671144 

E-Mail: 

Internet: 

andreas.josting@ev-krankenhaus.de 


In der Abteilung für Innere Medizin werden jährlich nahezu 3.000 stationäre Patientinnen und Patienten 

mit Erkrankungen aus dem gesamten Spektrum der Inneren Medizin, insbesondere aber mit 

Erkrankungen aus den Teilgebieten Gastroenterologie, Kardiologie, Hämatologie, Internistische 

Onkologie, Infektiologie, Palliativmedizin und Endokrinologie behandelt. 

B-1.2 

Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung 

Das Leistungsangebot der Inneren Abteilung 

Das Behandlungsspektrum umfasst 

• Krankheiten des Verdauungstraktes und des Stoffwechsels 

• Krankheiten des Herzens und der Gefäße, der Lunge und Bronchien 

• Tumorleiden und Bluterkrankungen 

• Infektionskrankheiten 

• Diabetes mellitus 

• Erkrankungen der Schilddrüse 

Um den Anforderungen gerecht zu werden, verfügt die Abteilung über 

• eine moderne konservative Intensivstation 

• drei Video-Endoskopie-Einrichtungen für Untersuchungen im gesamten Magen-Darm-Trakt, 

der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege, der Bauchhöhle und der Bronchien einschließlich 

der Stentimplantation und Argon - Plasma - Koagulation 

• Ultraschall-Techniken zur Untersuchung des Bauchraumes, der Nieren, der Schilddrüse und 

des Brustraums, Farbdoppler-Untersuchungen des Herzens, der Blutgefäße, endoskopische 

Sonografie und Kontrastmittelsonografie 

• ein Herz-Kreislauf-Labor mit 24-Stunden-Blutdruckmessung, Langzeit-EKG, Lungenfunktion 

und Schrittmacherüberprüfung 

• konventionelle Röntgendiagnostik 


B 


• Kernspin und Computertomografie in integrierter Kooperation mit einer Röntgenpraxis im 

Krankenhaus 

• ein leistungsfähiges Labor 

• einen Isolierbereich für Patienten mit ansteckenden Krankheiten 

• eine Palliativeinheit zur Betreuung und Schmerztherapie schwerstkranker Patienten 

Darüber hinaus besteht eine Kooperation mit einer Hämatologisch-Onkologischen Schwerpunktpraxis im 

Krankenhaus. Die vielfältigen Aufgaben werden vom Chefarzt, drei Oberärzten sowie acht 

Assistenzärzten wahrgenommen, wobei eine enge Zusammenarbeit mit einem hochmotivierten 

Pflegedienst sowie den anderen Fachabteilungen im Hause besteht. 

Trotz der sicherlich notwendigen zunehmenden Spezialisierung bemühen wir uns besonders um eine 

ganzheitliche Betrachtung der uns anvertrauten Patienten. 

B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit / 

Fachabteilung 

Detaillierte Angaben werden hier nicht separat für die einzelne Abteilung dargestellt, sie sind unter Punkt 

A-9 für die gesamte Klinik und unter Punkt B-2 fachabteilungsspezifisch angegeben. 

B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit / 

Fachabteilung 


A-10 für die gesamte Klinik angegeben. 

B-1.5 

Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung 

Vollstationäre Fallzahl: 2.893 

Teilstationäre Fallzahl: 0 

Anzahl Betten: 84 

B-1.6 

B-1.6.1 

Diagnosen nach ICD 

Hauptdiagnosen nach ICD 

Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 

1 I50 Herzschwäche 195 

2 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 184 

3 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 136 

4 K52 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht 

durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 

5 I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 96 

6 J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der 

Atemwege - COPD 

7 I21 Akuter Herzinfarkt 79 

8 I20 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 66 

9 K29 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 65 

10 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - 

Diabetes Typ-2 

100 

93 

64 


B 



11 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 62 

12 J20 Akute Bronchitis 61 

13 E86 Flüssigkeitsmangel 60 

14 C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 51 

15 R07 Hals- bzw. Brustschmerzen 49 

16 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 44 

17 – 1 I95 Niedriger Blutdruck 43 

17 – 2 M54 Rückenschmerzen 43 

19 I26 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - 

Lungenembolie 

20 K57 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der 

Schleimhaut - Divertikulose 

39 

37 

B-1.6.2 

Weitere Kompetenzdiagnosen 


B-1.7 

B-1.7.1 

Prozeduren nach OPS 

Durchgeführte Prozeduren nach OPS 

Rang OPS Bezeichnung Anzahl 

1 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms 

durch eine Spiegelung 

2 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem 

Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei 

einer Spiegelung 

3 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 298 

4 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 187 

5 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 143 

6 8-542 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene 

bzw. unter die Haut 

7 8-543 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr 

Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden 

8 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 106 

9 1-620 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung 104 

10 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren 

Verdauungstrakt bei einer Spiegelung 

11 – 1 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 85 

11 – 2 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel 85 

13 5-513 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung 61 

14 8-522 Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit 

- Hochvoltstrahlentherapie 

15 1-642 Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine 

Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des 

Zwölffingerdarms 

16 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel 56 

17 3-800 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel 49 

644 

339 

116 

108 

98 

58 

57 


B 



18 1-424 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne 

operativen Einschnitt 

19 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen 

Venen platziert ist 

20 5-452 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des 

Dickdarms 

46 

34 

30 

B-1.7.2 

Weitere Kompetenzprozeduren 


B-1.8 

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 

Notfallambulanz 

Art der Ambulanz: 

Notfallambulanz (24h) 

B-1.9 

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 





3 1-651 Untersuchung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms durch eine 

Spiegelung 

51 

6 

B-1.10 

Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 

¨ 

¨ 

þ 

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden 

stationäre BG-Zulassung 

nicht vorhanden 

B-1.11 

Apparative Ausstattung 

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 

AA36 Gerät zur Argon-Plasma- 

Koagulation 

AA38 Beatmungsgeräte / CPAP- 

Geräte 

AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie 

AA05 Bodyplethysmograph 

Blutstillung und 

Gewebeverödung mittels Argon- 

Plasma 

Maskenbeatmungsgerät mit 

dauerhaft positivem 

Beatmungsdruck 

Belastungstest mit 

Herzstrommessung 

Umfangreiches 

Lungenfunktionstestsystem 

24h¹ Kommentar / Erläuterung 

þ 

———² 

———² 

———² 


B 



AA39 Bronchoskop 

AA08 Computertomograph (CT) 

AA40 Defibrillator 

AA10 Elektroenzephalographiegerät 

(EEG) 

AA11 Elektromyographie (EMG) / 

Gerät zur Bestimmung der 

Nervenleitgeschwindigkeit 

AA12 Gastroenterologisches 

Endoskop 

AA45 Endosonographiegerät 

AA46 Endoskopisch-retrograder- 

Cholangio-Pankreaticograph 

(ERCP) 

Gerät zur Luftröhren- und 

Bronchienspiegelung 

Schichtbildverfahren im 

Querschnitt mittels 

Röntgenstrahlen 

Gerät zur Behandlung von 

lebensbedrohlichen 

Herzrhythmusstörungen 

Hirnstrommessung 

Messung feinster elektrischer 

Ströme im Muskel 

Gerät zur Magen-Darm- 

Spiegelung 

Ultraschalldiagnostik im 

Körperinneren 

Spiegelgerät zur Darstellung der 

Gallen- und 

Bauchspeicheldrüsengänge 

mittels Röntgenkontrastmittel 


þ 

þ 

———² 

þ 

———² 

þ 

———² 

———² 

AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät ———² 

AA22 Magnetresonanztomograph 

(MRT) 

AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät 

AA29 Sonographiegerät / 

Dopplersonographiegerät / 

Duplexsonographiegerät 

Schnittbildverfahren mittels 

starker Magnetfelder und 

elektromagnetischer 

Wechselfelder 

Ultraschallgerät / mit Nutzung 

des Dopplereffekts / 

farbkodierter Ultraschall 

AA31 Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung ———² 

AA00 Echocardiographie (Herzultraschall) 

AA00 Langzeit EKG 

AA00 Langzeit / 24 h Blutdruckmessung 

þ 

þ 

þ 

þ 

þ 

in Kooperation mit der 

radiologischen 

Gemeinschaftspraxis Dres. 

med Porrmann u. Rühe am 

Ev. Krankenhaus Lippstadt 

Geräte zur Spiegelung des 

Magen-Darm-Traktes, des 

Bronchialsystems auch mit 

Videoaufzeichnung 

in Kooperation mit der 





AA00 Schluckechocardiographie þ Ultraschall des Herzens 

durch ein in die 

Speiseröhre eingeführten 

Ultraschallkopf 

¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht anzugeben) 

þ 

B-1.12 

B-1.12.1 

Personelle Ausstattung 


Anzahl¹ 

Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 9,8 


B 


Anzahl¹ 

Davon Fachärztinnen/ -ärzte 4,9 


¹ Bei den Belegärztinnen/ -ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben 

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen 

Facharztbezeichnungen 


Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie 

Innere Medizin und SP Gastroenterologie 


Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie 

B-1.12.2 


Anzahl Ausbildungsdauer 

Gesundheits- und Krankenpfleger/ -innen 40,5 3 Jahre 

Pflegehelfer/ -innen 2,5 ab 200 Std. Basiskurs 

Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen 

Nr. 

PQ05 

Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse 

Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 

Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen 

Nr. 

ZP01 

ZP03 

ZP04 

ZP06 

ZP08 

ZP10 

ZP12 

ZP15 

ZP16 

ZP00 

Zusatzqualifikationen 

Basale Stimulation 

Diabetes 

Endoskopie / Funktionsdiagnostik 

Ernährungsmanagement 

Kinästhetik 

Mentor und Mentorin 

Praxisanleitung 

Stomapflege 


Palliativpflege 

B-1.12.3 

Spezielles therapeutisches Personal 


B 


Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar / Erläuterung 

SP04 

SP23 

SP25 

SP00 

SP00 

Diätassistent und Diätassistentin 

Psychologe und Psychologin 

Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 

Diabetesberaterin 

Krankengymnasten 

SP00 Psychoonkologe und Psychoonkologin die Verfügbarkeit ist über einen 

vertragliche geregelten Liasiondienst 

geregelt 


B-2 Pädiatrie 

B 

FA-1 


Pädiatrie

B 


B-2.1 

Name: 


Pädiatrie 

Schlüssel: Pädiatrie (1000) 

Art: 

Chefarzt 


Dr. med. Th. Hofmann 


PLZ / Ort: 



PLZ / Ort: 


Telefon: 02941 / 672000 

Telefax: 02941 / 671154 

E-Mail: 

Internet: 

dr.hofmann@ev-krankenhaus.de 


Die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin des Evangelischen Krankenhauses Lippstadt verfügt über 68 

Planbetten, von denen zehn neonatologische und andere Intensivbetten sowie zehn 

Intensivüberwachungsplätze sind. 

Behandelt werden Kinder- und Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr. 

Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit der geburtshilflichen Abteilung sowie der kinderchirurgischen 

Abteilung (16 Planbetten) des Hauses. 

Die Klinik erfüllt die Voraussetzungen für die Versorgungsstufe Perinatalzentrum Level 1, die höchste 

Versorgungsstufe in der Perinatologie. Die Betreuung von kranken Frühgeborenen und Neugeborenen 

erfolgt in der neonatologischen Abteilung / Intensivstation, wo ein ärztlicher Schichtdienst rund um die 

Uhr um das Wohlergehen der Patienten bemüht ist. Auch kinderchirurgische Patienten werden auf dieser 

Station mit betreut. 

Es besteht eine enge Kooperation mit der Risikogeburtshilfe und Pränataldiagnostik. Frühgeborene oder 

kranke Neugeborene werden bereits im Kreißsaal oder beim Kaiserschnitt mitbetreut. Überhaupt sind 

Kinderärzte bei jeder Kaiserschnittentbindung anwesend. Für den Kreißsaal besteht eine Rufbereitschaft. 

Im Neugeborenenzimmer erfolgen tägliche kinderärztliche Visiten und die Vorsorgeuntersuchung U2 wird 

durchgeführt, bei der Harnwege und Hüften sonografisch untersucht werden. Bereits in den ersten 

Lebenstagen erfolgt auch eine Überprüfung des Hörvermögens. 

In der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin werden alle Erkrankungen dieses Lebensalters untersucht 

und behandelt, ausgenommen ist die Behandlung von Krebserkrankungen. 

Besondere Schwerpunktbereiche sind die Neuropädiatrie und Epileptologie, Kinder-Herzerkrankungen, 

Gastroenterologie, Lungenerkrankungen sowie Stoffwechselerkrankungen. Die Klinik ist als 

Behandlungseinrichtung für Kinder und Jugendliche mit Diabetes mellitus Typ 1 anerkannt. Somit stellen 

die Kinderendokrinologie und -diabetologie einen weiteren Schwerpunkt dar. 

Ein ganz besonderes Anliegen ist uns die Betreuung der Kinder und Jugendlichen in enger 

Zusammenarbeit mit ihren Eltern und Angehörigen. Daher ist selbstverständlich die Mitaufnahme von 

Begleitpersonen erwünscht. Die räumlichen Gegebenheiten sind hierauf abgestimmt. 

Die Besuchszeiten sind nahezu unbegrenzt, in Einzelfällen allerdings sollten Absprachen getroffen 

werden. 


B 


B-2.2 


In der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin werden alle Erkrankungen von Frühgeborenen, 

Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen bis zum Abschluss des Wachstums (18. 

Lebensjahr) behandelt. Viele Erkrankungen werden in enger Zusammenarbeit mit der geburtshilflichen 

Abteilung und mit der kinderchirurgischen Abteilung unseres Hauses behandelt. Zusätzlich können auch 

Geräte und Kenntnisse der neurologischen Abteilung unseres Hauses sowie der am Haus befindlichen 

Praxen konsiliarisch mitgenutzt werden. 

Behandlungsschwerpunkte der Kinderklinik sind 

• Kinderneurologie (Neuropädiatrie, Epileptologie, Entwicklungsdiagnostik) 

• Herz- und Gefäßkrankheiten 

• Krankheiten der Atmungsorgane 

• Krankheiten des Verdauungsstraktes 

• Stoffwechselkrankheiten 

• Endokrinologie / Wachstumsstörungen / Diabetologie 

• Krankheiten der Nieren, der ableitenden Harnwege und des äußeren Genitals 

• Autoimmunerkrankungen 

• Rheumatische Erkrankungen 


Fachabteilung 




Fachabteilung 



B-2.5 





B-2.6 

B-2.6.1 




1 A08 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige 

Krankheitserreger 

2 A09 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst 

durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 

268 

147 

3 J20 Akute Bronchitis 125 


B 



4 E10 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss - 

Diabetes Typ-1 

5 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 100 

6 J05 Akute Kehlkopfentzündung mit Atemnot (Krupp) bzw. 

Kehldeckelentzündung 

7 J06 Akute Entzündung an mehreren Stellen oder einer nicht angegebenen 

Stelle der oberen Atemwege 

8 J11 Grippe, Viren nicht nachgewiesen 78 

9 – 1 F45 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche 

Beschwerden äußert - Somatoforme Störung 

9 – 2 B34 Viruskrankheit, Körperregion vom Arzt nicht näher bezeichnet 72 

11 – 1 K21 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 54 

11 – 2 K59 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.B. Verstopfung oder Durchfall 54 

13 J21 Akute Entzündung der unteren, kleinen Atemwege - Bronchiolitis 47 

14 H66 Eitrige bzw. andere Form der Mittelohrentzündung 44 

15 G40 Anfallsleiden - Epilepsie 41 

16 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 37 

17 N39 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 32 

18 E34 Sonstige Störung des Hormonhaushalts 29 

19 R10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 28 

20 I95 Niedriger Blutdruck 27 

118 

90 

88 

72 

B-2.6.2 



B-2.7 

B-2.7.1 





2 1-760 Untersuchung zum Nachweis einer Stoffwechselstörung, bei der 

bestimmte Substanzen (z.B. Zucker) verabreicht werden 

3 9-500 Patientenschulung 75 

4 8-121 Darmspülung 71 



6 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem 



7 8-132 Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase 51 

8 1-790 Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen 

während des Schlafes 

9 1-204 Untersuchung der Hirnwasserräume 47 

10 1-797 Umfassende Untersuchung der Hormonfunktionen 40 


87 

65 

62 

48 


B 



12 8-984 Fachübergreifende Behandlung der Zuckerkrankheit (Diabetes) 26 

13 – 1 1-208 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden 

(evozierte Potentiale) 

13 – 2 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 25 



16 1-316 Säuremessung in der Speiseröhre 19 

17 1-631 Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung 16 

18 – 1 1-205 Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur - EMG 10 

18 – 2 1-620 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung 10 

20 1-700 Untersuchung einer Allergie durch eine gezielte Auslösung einer 

allergischen Reaktion 

25 

24 

6 

B-2.7.2 



B-2.8 





Kinderkardiologische Sprechstunde 

Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V 

Kinderdiabetologische Sprechstunde 


Endokrinologische Sprechstunde 


Kinderneurologische Sprechstunde 


Schreiambulanz 


Asthma Ambulanz 


Erläuterung: 

Privatambulanz 


Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V 

Ambulanz im Rahmen von DMP 

Im Rahmen des DMP Programmes -Asthma bronchiale- besteht die 

Möglichkeit einer ambulanten Patientenschulung 



B 


Adipositas (Übergewicht) 

Die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin des Evangelischen Krankenhauses Lippstadt bietet ein 

ambulantes Programm für übergewichtige Kinder und ihre Familien an. 

Hierbei handelt es sich um ein langfristiges Angebot, ausgerichtet nach den Leitlinien der 

„Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter“. Teilnehmen hieran können übergewichtige 

Kinder im Alter von acht bis elf und von zwölf bis 14 Jahren. Basis des Programms ist die spielerischexperimentelle, 

begeisternde Herangehensweise an die Themen Sport, Essen, Körpergefühl und 

Selbstverantwortung. Ziele des Programms sind eine langfristige Gewichtsreduktion beziehungsweise - 

konstanz, Optimierung des Ess- und Bewegungsverhaltens, bessere Körperwahrnehmung und Spaß an 

Ernährung und Sport, Verbesserung der Lebensqualität sowie Vermeidung von Folgeerkrankungen. 

Ansprechpartner für das ambulante Programm „Obeldicks“ ist Frau Nadine Barth, Assistenzärztin und 

Adipositastrainerin 

Selbstverständlich bieten wir auch im Rahmen eines kurzen stationären Aufenthaltes die 

Durchuntersuchung übergewichtiger beziehungsweise adipöser Kinder und Jugendlicher an. Hierbei geht 

es insbesondere darum, Grunderkrankungen auszuschließen sowie gegebenenfalls Begleiterkrankungen 

rechtzeitig zu erkennen. 

Asthma bronchiale 

Im Kindesalter ist die häufigste Lungenkrankheit das Asthma bronchiale. Daneben gibt es natürlich auch 

noch andere Lungenerkrankungen, die zum Glück seltener sind. Mit „Rückenwind“ bieten wir im 

Rahmen des DMP ein Schulungsprogramm für asthmabetroffene Kinder und Jugendliche und ihre 

Familien in der Kinderklinik Lippstadt an. 

In diesem Asthma-Schulungskurs (Dauer drei bis vier Tage) beschäftigen sich die Kinder und 

Jugendlichen mit Fragen wie: 

• Was ist Asthma? 

• Wodurch wird Asthma ausgelöst? 

• Warum muss ich regelmäßig Medikamente inhalieren? 

• Was mache ich bei Luftnot? 

• Wie gehe ich angemessen mit meiner Angst vor einem Asthmaanfall um? 

• Wie verhalte ich mich in der Schule oder in der Freizeit? 

Parallel findet ein Elternseminar statt. Die Schulungskurse werden nach verschiedenen Altersgruppen 

getrennt angeboten. Das Schulungsteam besteht aus zwei Kinderärztinnen sowie zwei 

Kinderkrankenschwestern, jeweils mit der Zusatzausbildung „Asthmatrainer“. Des Weiteren steht uns 

eine Krankengymnastin zur Seite. 

Hormonerkrankungen 

Neben den typischen Hormonerkrankungen wie Schilddrüsenstörungen oder Erkrankungen der 

Nebennieren beschäftigen wir uns in diesem Bereich auch mit Wachstumsstörungen (Kleinwuchs, 

Hochwuchs) und Pubertätsstörungen (zu frühe oder zu späte Pubertät). 

Erster Ansprechpartner bei möglichen Wachstumsstörungen ist immer der Kinder- und Jugendarzt. Er 

kann nach seiner Untersuchung feststellen, ob eine weitere Mitbetreuung durch einen 

Kinderendokrinologen notwendig ist. 

Diabetologie 

Die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin des Evangelischen Krankenhauses Lippstadt ist als Schulungsund 

Behandlungseinrichtung für Kinder und Jugendliche mit Typ 1 Diabetes anerkannt. 

Jährlich werden zehn bis 15 Patienten mit einer sogenannten Erstmanifestation (Neuerkrankung) betreut 

und geschult. Des Weiteren finden strukturierte Folgeschulungen für Kinder und Jugendliche mit Diabetes 

mellitus statt. 

Zurzeit betreuen wir regelmäßig zirka 100 Familien: Dies umfasst Manifestationsschulungen und 

Gruppenschulungen für die unterschiedlichen Altersgruppen und Therapieformen inklusive 


B 


Pumpentherapie. Die Familien haben die Möglichkeit, sich bis zum Abschluss des 18. Lebensjahres 

regelmäßig in unserer Diabetessprechstunde ambulant betreuen zu lassen. 

Das Diabetesteam besteht aus zwei Ärzten (Qualifikation Diabetologe DDG), zwei Diabetesberaterinnen 

DDG, zwei Diätassistentinnen und den Schwestern der Diabetesstation. Konsiliarisch steht uns ein 

Psychologe (DDG) zur Seite. 

Die Betreuung der Kinder und Jugendlichen erfolgt überwiegend ambulant. Für bestimmte Maßnahmen 

(zum Beispiel Schulung oder Umstellung der Insulintherapie) ist eventuell eine stationäre Betreuung 

kurzzeitig notwendig. Auch bei Krisenintervention (Neuerkrankung, schwere Unterzuckerung, diabetische 

Stoffwechselentgleisung) ist ebenfalls eine vollstationäre Aufnahme erforderlich 

Mukoviszidose 

Wir bieten an, Kinder mit Mukoviszidose in Zusammenarbeit mit einer speziellen CF-Ambulanz 

heimatnah zu betreuen. 

Es ist möglich, dass die routinemäßigen Kontrolluntersuchungen, Blutentnahmen, mikrobiologischen 

Untersuchungen sowie Lungenfunktion vorstationär in der Kinderklinik durchgeführt werden. 

Sollte eine stationäre Behandlung zur intravenösen antibiotischen Therapie erforderlich sein, kann diese 

ebenfalls durchgeführt werden. 

Neuropädiatrie (Kinderneurologie), Epileptologie und Entwicklungsneurologie 

Dieser Schwerpunkt beschäftigt sich mit der Diagnostik von Entwicklungsstörungen des Kindes, 

Erkrankungen der Funktion des Gehirns, der peripheren Nerven und der Muskulatur. 

Schwerpunkte sind: 

• Kopfschmerzen und andere Auffälligkeiten, die das Nervensystem betreffen 

• Epilepsien und nicht epileptische Anfälle 

• Cerebrale Bewegungsstörungen 

• Risikokinder, die in ihrer Entwicklung durch wiederholte Nachuntersuchungen begleitet 

werden 

• Kinder mit Auffälligkeiten in der motorischen, sprachlichen und kognitiven Entwicklung 

• Kinder mit sozial-emotionalen Auffälligkeiten 

• Kinder mit Aufmerksamkeits- und Konzentrationsschwächen 

• Fehlbildungs- / Retardierungssyndrome 

Die Schreiambulanz 

Sprechstunde für Eltern von Babys und Kleinkindern mit Schrei-, Schlaf- und 

Fütterungsstörungen 

Die Schreiambulanz ist eine Spezialambulanz, die sich intensiv mit den Regulationsstörungen der frühen 

Kindheit beschäftigt. Zu diesen Regulationsstörungen gehören: 

• Exzessives Schreien 

• Fütter-, Ess- und Gedeihstörungen 

• Ein- und Durchschlafstörungen 

Regulationsstörungen der frühen Kindheit 

Frühkindliche Schrei-, Schlaf- und Fütterungsprobleme sind gar nicht selten. Jedes vierte bis fünfte Baby 

durchläuft solch eine Phase. Die Fähigkeit des Kindes zur Selbstregulation zum Beispiel gegenüber 

Umweltreizen ist hierbei aus dem Gleichgewicht geraten. Diese Störungen stellen hohe Anforderungen 

an Eltern, bei der stetigen Gefahr, die Grenzen der Belastbarkeit zu erreichen oder gar zu überschreiten. 

Wie wird in unserer Schreiambulanz gearbeitet? 

Die Behandlungsansätze in den Schreiambulanzen können vielfältig sein. Wir arbeiten nach den 

Prinzipien der ersten in Deutschland etablierten Einrichtung dieser Art, der „Münchener Sprechstunde für 

Schreibabys“, die am Münchener Kinderzentrum von Prof. Mechtild Papousek ins Leben gerufen wurde. 


B 


Herzerkrankungen (Kardiologie) 

Für Kinder und Jugendliche mit Herzerkrankungen führen wir EKG's und Echokardiogramme (Herz- 

Ultraschalluntersuchungen) durch. 

Die ambulante Ermächtigung beschränkt sich auf Patienten, die von Kinderärztinnen / -ärzten überwiesen 

werden. Kinder und Jugendliche, die von einem Hausarzt / praktischen Arzt betreut werden, können aber 

auch von uns untersucht werden. 

Ultraschalluntersuchungen (Sonografien) 

Auf Überweisung durch niedergelassene Kinder- und Jugendärzte erfolgen erstmals oder als gewünschte 

Nachuntersuchung bei Vorbefunden sonografische Untersuchungen aller Organe des Kindes. 

Die Untersuchung der Hüften und der Schilddrüse erfolgt nur auf besonderen Wunsch oder wie alle 

Ultraschalluntersuchungen bei privat versicherten Patienten auch ohne Überweisung. 

Die Untersuchung des Gehirns erfolgt auch auf Überweisung durch Hausärzte im Rahmen der 

Neuropädiatrie (Kinderneurologie). 

Im Einzelnen werden durchgeführt: 

• Ultraschalluntersuchungen des gesamten Abdomens (Bauchraum) und der Harnwege 

• Duplex-Sonografien der arteriellen und venösen Blutgefäße aller Organe im Abdomen 

• Ultraschalluntersuchungen einzelner Körperteil (Hals, Schilddrüse, Extremitäten, Hüfte) 

• Duplex-sonografische Untersuchungen der arteriellen und venösen Blutgefäße der 

Extremitäten 

• Ultraschalluntersuchung des Gehirns beim Säugling durch die offene Fontanelle und bei 

älteren Kindern durch die Kopfkalotte 

• Duplex-Sonografien der hirnversorgenden Gefäße (intracraniell und extracraniell) 

• Herzschall im Rahmen der Kinderkardiologie, siehe dort 

B-2.9 



B-2.10 


¨ 

¨ 

þ 




B-2.11 




AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie 

Belastungstest mit 

Herzstrommessung 

———² 





þ 

In Kooperation mit der 






(EEG) 


þ 


B 







Endoskop 


(MRT) 





Spiegelung 




Wechselfelder 


———² 

AA28 Schlaflabor ———² 








þ 

þ 

þ 

þ 

Ösophago-Gastro- 

Duodenoskopie, 

Koloskopie, Bronchoskopie 

n Kooperation mit der 





AA00 Gehör- und Sehprüfungen þ evozierte Potenziale, 

akustisch und 

somatosensorisch 

AA00 Schweißelektolyttestung 

AA00 Echokardiographie þ Ultraschalluntersuchung 

des Herzens 


¨ 

B-2.12 

B-2.12.1 



Anzahl¹ 







Kinder- und Jugendmedizin 

Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder-Kardiologie 

Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie 

Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie 

Kinder- und Jugendmedizin, SP Diabetologie 


B 


B-2.12.2 


Gesundheits- und Krankenpfleger/ 

–innen 

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ 

–innen 

Anzahl 

0 3 Jahre 

17,3 3 Jahre 


Pflegehelfer/ –innen 0,3 ab 200 Std. Basiskurs 


Nr. 

PQ05 




Nr. 

ZP03 

ZP06 

ZP10 

ZP12 


Diabetes 




B-2.12.3 



SP52 

Asthmaberater und Asthmaberaterin / Asthmatherapeut und 

Asthmatherapeutin / Asthmatrainer und Asthmatrainerin 

SP04 Diätassistent und Diätassistentin für die Diätberatung stehen zwei 

Mitarbeiterinnen zur Verfügung 

SP21 

SP25 

Physiotherapeut und Physiotherapeutin 


SP00 Diabetsesberaterin 2 ausgebildete Diabetseberaterinnen 

(DDG) stehen zur Beratung zur 

Verfügung 

SP00 

Adipositastrainer und Adiposisitastrainerin 


B-3 Neonatologie 

B 

FA-1 


Neonatologie

B 


B-3.1 

Name: 


Neonatologie 

Schlüssel: Neonatologie (1200) 

Art: 

Chefarzt 


Dr. med. Th. Hofmann 


PLZ / Ort: 



PLZ / Ort: 


Telefon: 02941 / 672000 

Telefax: 02941 / 671154 

E-Mail: 

Internet: 

dr.hofmann@ev-krankenhaus.de 


Einen besonderen Schwerpunkt der Klinik stellt die perinatologische Versorgung von Früh- und 

Neugeborenen dar. Gemeinsam mit der geburtshilflichen Abteilung unseres Hauses erfüllen wir die 

Voraussetzung für die Versorgungsstufe Perinatalzentrum Level 1. Dies entspricht der höchsten 

Versorgungsstufe nach der Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von 

Früh- und Neugeborenen. 

Für die neonatologische Versorgung steht ein ärztlicher Schichtdienst mit 24-Std.-Präsenz zur Verfügung. 

Dieser versorgt den neonatologischen Intensivbereich (Intensivstation und Kreissaal). Er steht nicht 

gleichzeitig für Routineaufgaben auf anderen Stationen oder Einheiten zur Verfügung. Viele Schwestern 

im Intensivtherapiebereich haben eine spezielle Fachweiterbildung im Bereich „pädiatrische 

Intensivpflege“ erworben. 

Zur Zusammenarbeit mit der geburtshilflichen Abteilung gehört auch die Anwesenheit eines Kinderarztes 

im Sectio-OP. Für die Versorgung von Früh- und Neugeborenen stehen folgende Dienstleistungen / 

Konsiliardienste zur Verfügung: Kinderchirurgie, Kinderkardiologie, Neuropädiatrie, Ophthalmologie, 

Mikrobiologie, Labor sowie bildgebende Diagnostik. Des weiteren steht ein Neu- und Frügeborenen 

Abholdienst ( 2 Transportinkubatoren) für an auswärtigen geburtshilflichen Abteilungen notfallmäßig zu 

versorgenede Patienten zur Verfügung (Arzt / Schwestern Begleitung) 

Selbstverständlich erfolgt die Teilnahme der Neonatologie an der Neonatalerhebung Westfalen-Lippe, 

ebenso an externer Infektionssurveillance. Nachuntersuchungen werden nach Baylay 2 für alle 

Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht unter 1.500 Gramm oder für Risikoneugeborene angestrebt. 

Die Zusammenarbeit mit der geburtshilflichen Abteilung wird abgerundet durch die Mitbetreuung des 

Neugeborenenzimmers, wo tägliche Visiten stattfinden und die Vorsorgeuntersuchung U2 durchgeführt 

wird, wobei diese Untersuchung die sonografische Untersuchung der Harnwege sowie der Hüften ebenso 

beinhaltet wie ein Hörscreening (Otoakustische Emissionen). 

Die neonatologische Station bzw. Intensivstation verfügt über 10 Betten neonatologische und andere 

Intensivbetten sowie 10 Betten Intensivüberwachungsplätze. Bis auf ECMO stehen sämtliche 

Beatmungsmöglichkeiten zur Verfügung (u.a. Hochfrequenzbeatmung, NO-Beatmung). 

B-3.2 




B 



Fachabteilung 




Fachabteilung 



B-3.5 


Vollstationäre Fallzahl: 328 



B-3.6 

B-3.6.1 




1 P07 Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer oder niedrigem 

Geburtsgewicht 

2 P39 Sonstige ansteckende Krankheit die für die Zeit kurz vor, während und 

kurz nach der Geburt kennzeichnend ist 

3 P36 Blutvergiftung (Sepsis) durch Bakterien beim Neugeborenen 16 

4 P92 Ernährungsprobleme beim Neugeborenen 14 

5 P22 Atemnot beim Neugeborenen 11 

6 P59 Gelbsucht des Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt nicht näher 

bezeichnete Ursachen 

7 P70 Vorübergehende Störung des Zuckerstoffwechsels, die insbesondere 

beim ungeborenen Kind und beim Neugeborenen typisch ist 

8 – 1 Q21 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände ≤ 5 

8 – 2 P23 Angeborene Lungenentzündung ≤ 5 

8 – 3 Z03 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen ≤ 5 

8 – 4 P24 Atemnot oder Lungenentzündung des Neugeborenen durch Einatmung 

von Fruchtwasser 

8 – 5 A08 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige 

Krankheitserreger 

8 – 6 K21 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft ≤ 5 

8 – 7 P55 Krankheit des ungeborenen Kindes bzw. des Neugeborenen mit 

vermehrtem Abbau der roten Blutkörperchen 

8 – 8 K40 Leistenbruch (Hernie) ≤ 5 

8 – 9 P38 Nabelentzündung beim Neugeborenen mit oder ohne leichte Blutung ≤ 5 

8 – 10 P54 Sonstige Blutung beim Neugeborenen ≤ 5 

8 – 11 L08 Sonstige örtlich begrenzte Entzündung der Haut bzw. Unterhaut ≤ 5 

167 

24 

10 

7 

≤ 5 

≤ 5 

≤ 5 


B 



8 – 12 E03 Sonstige Schilddrüsenunterfunktion ≤ 5 

8 – 13 P28 Sonstige Störung der Atmung mit Ursprung in der Zeit kurz vor, während 

oder kurz nach der Geburt 

≤ 5 

B-3.6.2 



B-3.7 

B-3.7.1 




1 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne 

Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof 

des Herzens 

2 8-010 Gabe von Medikamenten bzw. Salzlösungen über die Gefäße bei 

Neugeborenen 

3 1-208 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden 


4 9-262 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 141 

5 8-711 Künstliche Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen 101 

6 8-560 Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu Heilzwecken - 

Lichttherapie 

7 8-706 Anlegen einer Gesichts-, Nasen- oder Kehlkopfmaske zur künstlichen 

Beatmung 

8 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen 

Venen platziert ist 

9 8-701 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation 31 

10 8-132 Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase 25 


12 1-790 Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen 

während des Schlafes 

13 8-144 Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in den Raum zwischen 

Lunge und Rippe zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage) 

14 – 1 1-242 Messung des Hörvermögens - Audiometrie 9 

14 – 2 1-204 Untersuchung der Hirnwasserräume 9 

16 8-714 Spezialverfahren zur künstlichen Beatmung bei schwerem Atemversagen 8 

17 – 1 5-537 Operativer Verschluss angeborener Bauchwandlücken 6 

17 – 2 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 6 

19 – 1 8-121 Darmspülung ≤ 5 

19 – 2 8-720 Sauerstoffgabe bei Neugeborenen ≤ 5 

356 

341 

243 

96 

44 

36 

15 

10 

B-3.7.2 




B 


B-3.8 


Nachsorge von Risikofrühgeborenen / -neugeborenen 


Umsetzung von Qualitätsanforderungen für die neonatologische 

Versorgungsstufe Level 1von Früh- und Neugeborenen 

Nachsorge von Risikofrühgeborenen / -neugeborenen 

Warum finden die Untersuchungen statt? 

Nach optimaler Betreuung während und kurz nach der Geburt von sogenannten Risikofrühgeborenen / - 

neugeborenen wollen wir im Verlauf wissen, ob Entwicklungsauffälligkeiten vorhanden sind. Diese sollten 

so früh wie möglich erkannt werden, um den Kindern rechtzeitig Hilfe zu bieten. Auch muss man sich bei 

einigen Frühgeborenen mit deren späteren Wachstum beschäftigen. 

Wann findet die erste Untersuchung statt? 

In der Regel mit einem korrigierten Alter (Alter ab dem errechneten Geburtstermin) von sechs Monaten, 

eventuell aber auch früher. Bei Entlassung aus unserer Klinik haben Sie in der Regel einen Termin hierfür 

mitbekommen. 

Wann findet die zweite Untersuchung statt? 

Wenn die Kinder 24 Monate alt sind, werden wir einen sogenannten abschließenden Entwicklungstest 

nach Bayley durchführen. Eventuell finden zwischen der ersten und der zweiten Untersuchung weitere 

Termine statt. 

Was wird untersucht? 

Während dieser Vorstellungen werden wir nicht nur die Entwicklung des Kindes betrachten, wir wollen 

uns auch der Probleme und Sorgen der Eltern zuwenden. Überprüft wird die Notwendigkeit der Einnahme 

von bereits verordneten Medikamenten. Weiterhin wird bei Ihrem Kind, falls notwendig, eine 

Ultraschalluntersuchung durchgeführt und ein EEG abgeleitet. Eventuell findet auch eine Blut- / 

Urinuntersuchung statt. Falls Ihr Kind einen Monitor verordnet bekommen hat, wird dieser bei den 

Nachsorgeuntersuchungen ausgewertet. 

B-3.9 



B-3.10 


¨ 

¨ 

þ 




B-3.11 








þ 







B 




(EEG) 


Endoskop 


(MRT) 




Spiegelung 




Wechselfelder 

AA28 Schlaflabor ———² 









þ 

þ 

þ 

þ 

þ 



Koloskopie, Bronchoskopie 






AA00 Beatmungsgeräte / Atemhilfen þ insgesamt stehen 11 

Geräte nach dem 

aktuellsten Standard zur 

Verfügung 


B-3.12 

B-3.12.1 



Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer 

Belegärzte) 

Anzahl¹ 

Kommentar / Erläuterung 

14 Die hier angegebene Vollkräfteanzahl der Ärzte ist nicht 

additiv zu den unter der Abteilung für Pädiatrie 

angegebenen Zahlen zur personellen Ausstattung im 

ärztlichen Dienst. Die Fachabteilung für Neonatologie ist 

integraler Bestandteil der Klinik für Kinder- und 

Jugendmedizin und ist in Bezug auf den ärztlichen Dienst 

eine Organisationseinheit. 

Davon Fachärztinnen/ -ärzte 4,5 siehe Angaben zur Abteilung für Pädiatrie 

Belegärztinnen/ -ärzte (nach § 121 SGB 

V) 

0 




Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder-Kardiologie 

Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie 

Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie 


B 


B-3.12.2 



–innen 


–innen 

Anzahl Ausbildungsdauer 

0 3 Jahre 

26,5 3 Jahre 


Nr. 

PQ05 

PQ09 



Pädiatrische Intensivpflege 


Nr. 

ZP01 

ZP03 

ZP10 

ZP12 



Diabetes 



B-3.12.3 



SP21 


SP23 Psychologe und Psychologin die Verfügbarkeit ist über einen 

vertraglich geregelten Liasiondienst 

sichergestellt 

SP25 




B

B-4 Kinderchirurgie 

B 

FA-1 


Kinderchirurgie

B 


B-4.1 

Name: 



Schlüssel: Kinderchirurgie (1300) 

Art: 

Chefarzt 


Dr. med. T.Gresing 


PLZ / Ort: 



PLZ / Ort: 


Telefon: 02941 / 671110 

Telefax: 02941 / 671163 

E-Mail: 

Internet: 

dr.gresing@ev-krankenhaus.de 


Was ist Kinderchirurgie? 

„Kinder sind mehr als kleine Erwachsene und es ist mehr als eine Chirurgie mit kleinen 

Instrumenten.“ 

Im Unterschied zum Erwachsenen haben Kinder besondere Ansprüche, nehmen sich und ihre Umwelt 

anders wahr und äußern Beschwerden oder Schmerzen auf andere Art und Weise. Spezielle 

Krankheitsbilder, welche im Erwachsenenalter nicht vorkommen, kennzeichnen das Kindesalter, 

beginnend bei den angeborenen Fehlbildungen über Knochenbrüche am wachsenden Skelett bis hin zu 

speziellen Tumoren. Gerade im Bereich der angeborenen Fehlbildungen sind gute Kenntnisse aus der 

Embryologie erforderlich, weil sonst bestimmte Erkrankungen gar nicht verstanden werden können. 

Kinderchirurgen operieren Frühgeborene unter 500 Gramm bis zum 18-Jährigen, manchmal auch 

Erwachsene mit Problemen aus der Kindheit. Das erfordert ein sehr breites Spektrum an Fähigkeiten und 

vor allem eine umfassende kinderchirurgische Ausbildung. 

Unsere Abteilung besteht seit 1990. 

Die stationäre Versorgung erfolgt auf den Stationen K1 und K2 in der renovierten und 2005 neu 

eröffneten Kinderklinik. Eine intensivmedizinische Betreuung ist auf der interdisziplinären 

Kinderintensivstation gewährleistet. 

Wir wünschen Ihnen viel Spaß beim Lesen. Zögern Sie nicht, bei allen Fragen, welche die Erkrankung 

Ihres Kindes betreffen, mit uns Kontakt aufzunehmen. 

Wir freuen uns, wenn diese Seiten zu Ihrer Information beitragen, Ihnen eventuell Sorgen und Ängste 

genommen werden können und Ihre Kontaktaufnahme mit unserer Abteilung insgesamt erleichtert wird. 

B-4.2 


In der kinderchirurgischen Abteilung wird ein breites Spektrum der Kinderchirurgie behandelt. 

Schwerpunkte bilden die Neugeborenenchirurgie mit der Behandlung angeborener Fehlbildungen, die 

Kinderurologie (alles, was die Harnwege betrifft) sowie die Behandlung von verunglückten Kindern. 

Mitunter sehen wir unsere Patienten bereits vor der Geburt. In enger Zusammenarbeit mit der 

Pränataldiagnostik der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe in unserem Hause können wir bei 

aufgefallenen Fehlbildungen erste Gespräche mit den Eltern führen und therapeutische Möglichkeiten 

aufzeigen. 


B 


Früh- und Neugeborenenchirurgie 

Wir betreuen frühgeborene Kinder, die auf der Intensivstation unserer Kinderklinik liegen, zusammen mit 

unseren neonatologischen Kollegen. Aufgrund der Unreife der verschiedenen Organsysteme sind hier 

gelegentlich frühzeitige Operationen notwendig, zum Beispiel bei einer nekrotisierenden Enterokolitis 

(Minderdurchblutung des Darmes) oder einem notwendigen Verschluss des Ductus Botalli (PDA). 

Angeborene Fehlbildungen wie Verschlüsse am Magen-Darm-Trakt, Spaltenbildungen an Bauchwand 

oder Rücken erfordern bereits in den ersten Lebenstagen eine Operation. 

Kinderurologie 

Im späteren Säuglingsalter bekommen Fehlbildungen, bei denen eine Korrektur erst verzögert notwendig 

ist, eine wachsende Bedeutung. Dies sind vor allem Fehlbildungen der Nieren und der ableitenden 

Harnwege mit Engstellen oder dem krankhaften Zurückfließen von Urin aus der Blase zur Niere. Der 

Verschluss von Harnröhrenfehlbildungen (Hypospadiekorrektur) erfolgt meist nach dem ersten 

Geburtstag. 

Zur „allgemeinen“ Kinderchirurgie gehören Eingriffe bei Leisten- oder Nabelbrüchen, 

Hodenhochstand, der Invagination (Einstülpung des Darms), Magenpförtnerkrampf (Pylorusstenose), 

aber auch der Blinddarmentzündung oder Eingriffe bei gastroösophagealem Reflux (krankhaftes 

Zurückfließen von Magensekret in die Speiseröhre). 

Die Korrektur von Verformungen des Brustkorbes (Trichterbrust) wird ebenfalls minimal-invasiv 

durchgeführt (Operationsmethode nach NUSS). 

Minimal invasive Chirurgie 

Im Rahmen der sogenannten "Schlüssellochchirurgie" führen wir zahlreiche Eingriffe durch, hierzu zählt 

die Entfernung des Blinddarmes oder der Gallenblase. Diese Methode wird auch zur Hodensuche bei 

nicht tastbarem Hoden oder zur Abklärung von chronischen Bauchschmerzen angewandt.Durch 

besonders kleines Instrumentarium können auch bereits Säuglinge minimal-invasiv operiert werden, z.B. 

beim Magenpförtnerkrampf (Pylorusstenose). 

Kindertraumatologie 

Mit zunehmendem Bewegungsdrang der Kinder kommt es zu einer Häufung von Unfällen und 

Knochenbrüchen. Hier gilt es, eine Behandlungsmethode zu wählen, die den Erfordernissen des 

wachsenden Skeletts gerecht wird, aber auch die „Spontankorrekturen“ von Fehlstellungen 

berücksichtigt. 

Hämangiombehandlung 

Neben der Vereisung (Kryotherapie) von Blutschwämmchen (Hämangiomen) hat sich die Behandlung mit 

dem Laser durchgesetzt. Hierfür steht ein hochmoderner Diodenlaser zur Verfügung, für die 

Laserbehandlung ist in der Regel eine Narkose notwendig. 


Fachabteilung 




Fachabteilung 

Eltern sind immer mit dabei... 

Die Mitaufnahme eines Elternteils während der stationären Behandlung eines Kindes ist meistens 

möglich. Wenn eine stationäre Behandlung geplant wird, informieren wir sie gerne hierüber. 

Fortbildung für Niedergelassene 

Wir bieten für die niedergelassenen Kollegen in regelmäßigen Abständen Fortbildungen an. 


B 


Weitere detaillierte Angaben werden hier nicht separat für die einzelne Abteilung dargestellt, sie sind 

unter Punkt A-10 für die gesamte Klinik angegeben. 

B-4.5 





B-4.6 

B-4.6.1 




1 S06 Verletzung des Schädelinneren 181 

2 Q53 Hodenhochstand innerhalb des Bauchraums 65 


4 K40 Leistenbruch (Hernie) 49 

5 S52 Knochenbruch des Unterarmes 47 

6 – 1 K35 Akute Blinddarmentzündung 44 

6 – 2 K52 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht 

durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 

8 K59 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.B. Verstopfung oder Durchfall 40 

9 D18 Gutartige Veränderung der Blutgefäße (Blutschwamm) bzw. 

Lymphgefäße (Lymphschwamm) 

10 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 27 

11 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 20 

12 Q62 Angeborene Fehlbildung des Nierenbeckens bzw. angeborene 

Fehlbildung des Harnleiters mit Verengung oder Aufstauung von Harn 

13 S01 Offene Wunde des Kopfes 17 

14 – 1 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 16 

14 – 2 S39 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Verletzung des 

Bauches, der Lenden oder des Beckens 

16 Q54 Fehlentwicklung der Harnröhre mit Öffnung der Harnröhre an der 

Unterseite des Penis 

17 L02 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an 

einem oder mehreren Haaransätzen 

18 – 1 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen 

Sprunggelenkes 

18 – 2 K36 Sonstige Blinddarmentzündung 13 

20 N83 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der 

Gebärmutterbänder 

44 

30 

18 

16 

15 

14 

13 

9 

B-4.6.2 




B 


B-4.7 

B-4.7.1 




1 5-624 Operative Befestigung des Hodens im Hodensack 59 

2 – 1 5-470 Operative Entfernung des Blinddarms 55 

2 – 2 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 55 

4 5-790 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der 

Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie 

Schrauben oder Platten von außen 

5 8-200 Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohne operative 

Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten 

6 – 1 5-983 Erneute Operation 27 

6 – 2 5-499 Sonstige Operation am After 27 



9 5-923 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. 

Hautersatz bei Verbrennungen oder Verätzungen 

10 1-661 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung 21 

11 5-984 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B. 

Lupenbrille, Operationsmikroskop 

12 5-645 Operative Korrektur einer unteren Harnröhrenspaltung beim Mann 17 

13 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. 

bei Brüchen verwendet wurden 

14 – 1 5-640 Operation an der Vorhaut des Penis 15 

14 – 2 5-894 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut 15 

16 3-706 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Nieren mittels radioaktiver 

Strahlung (Szintigraphie) 

17 1-654 Untersuchung des Mastdarms durch eine Spiegelung 11 

18 – 1 5-626 Operative Verlagerung eines im Bauchraum gelegenen Hodens in den 

Hodensack 

18 – 2 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms 


20 5-469 Sonstige Operation am Darm 9 

43 

34 

26 

22 

20 

16 

13 

10 

10 

B-4.7.2 



B-4.8 





Kinderchirurgische Sprechstunde 




B 


Kinderchirurgische Sprechstunde 



Die kinderchirurgischen Sprechstunden finden täglich in den Räumen der chirurgischen Ambulanz statt, 

Terminvereinbarung über das Sekretariat der Kinderchirurgie. 

B-4.9 



1 5-640 Operation an der Vorhaut des Penis 49 

2 5-913 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 46 

3 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 37 



31 

5 5-534 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) 18 

6 5-894 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut 10 

7 8-200 Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohne operative 

Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten 

8 – 1 5-895 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut 

bzw. Unterhaut 

8 – 2 5-790 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der 



6 

≤ 5 

≤ 5 

8 – 3 5-983 Erneute Operation ≤ 5 

8 – 4 5-903 Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal ≤ 5 

8 – 5 8-900 Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene ≤ 5 

8 – 6 8-902 Narkose mit Gabe des Narkosemittels zuerst über die Vene, dann über 

die Atemwege 

≤ 5 

8 – 7 5-898 Operation am Nagel ≤ 5 

8 – 8 5-841 Operation an den Bändern der Hand ≤ 5 

8 – 9 5-840 Operation an den Sehnen der Hand ≤ 5 

8 – 10 5-630 Operative Behandlung einer Krampfader des Hodens bzw. eines 

Wasserbruchs (Hydrocele) im Bereich des Samenstranges 

≤ 5 

8 – 11 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße ≤ 5 

8 – 12 5-581 Operative Erweiterung des Harnröhrenausganges ≤ 5 

8 – 13 5-535 Operativer Verschluss eines Magenbruchs (Hernie) ≤ 5 

8 – 14 5-915 Operatives Entfernen von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut ≤ 5 

8 – 15 5-499 Sonstige Operation am After ≤ 5 

8 – 16 5-718 Sonstige Operation an den äußeren weiblichen Geschlechtsorganen ≤ 5 

8 – 17 5-849 Sonstige Operation an der Hand ≤ 5 

8 – 18 5-259 Sonstige Operation an der Zunge ≤ 5 

8 – 19 5-892 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut ≤ 5 

8 – 20 8-139 Sonstiger Eingriff an Niere, Harnleiter, Blase bzw. Harnröhre ≤ 5 

8 – 21 1-654 Untersuchung des Mastdarms durch eine Spiegelung ≤ 5 

Ambulante Kinderchirurgie 

Viele Eingriffe in der Kinderchirurgie können ambulant durchgeführt werden, was in der Regel nach dem 

ersten Lebensjahr möglich ist. 


B 


Während eines ambulanten Vorstellungstermins erfolgt die Untersuchung des Kindes, die Eltern haben 

Gelegenheit sich über die Operation und die postoperative Nachsorge zu informieren und führen das 

Narkosegespräch mit dem Anästhesisten. 

Am Tag der Operation bekommen die Kinder ein Beruhigungsmedikament, um ihnen die Angst vor der 

ungewohnten Umgebung zu nehmen. Nach der Operation wachen die Kinder im Beisein der Eltern auf 

und können nach einer Erholungsphase noch am selben Tag wieder mit nach Hause. 

Bei größeren Operationen, Notfällen, bei Vorliegen von Begleiterkrankungen oder besonderen 

Umständen der Nachbetreuung ist es erforderlich, dass Ihr Kind stationär aufgenommen wird. Die 

Betreuung erfolgt in unserer Kinderklinik von kinderchirurgisch erfahrenen Kinderkrankenschwestern. 

Mütter und Väter können ihre Kinder uneingeschränkt besuchen, die Mitaufnahme eines Elternteils ist in 

der Regel möglich. 

B-4.10 


þ 

þ 



B-4.11 





Endoskop 


(MRT) 









Spiegelung 




Wechselfelder 




AA33 Uroflow / Blasendruckmessung ———² 



þ 

þ 

þ 

þ 

þ 








Koloskopie, 

Bronchoskopie, 

Zystoskopie 






B-4.12 

B-4.12.1 



Anzahl¹ 


Davon Fachärztinnen/ -ärzte 1 



B 






B-4.12.2 



–innen 


–innen 

Anzahl 

0 3 Jahre 

8,0 3 Jahre 




Nr. 

PQ05 




Nr. 

ZP10 

ZP12 




B-4.12.3 


Nr. 

SP21 

SP25 

SP00 






B-5 Allgemeine Chirurgie 

B 

FA-1 


Allgemeine Chirurgie

B 


B-5.1 

Name: 


Allgemeine Chirurgie 

Schlüssel: Allgemeine Chirurgie (1500) 

Art: 

Chefarzt 


Prof. Dr. med. M. Mayer 


PLZ / Ort: 



PLZ / Ort: 


Telefon: 02941 / 671500 

Telefax: 02941 / 671143 

E-Mail: 

Internet: 

prof.mayer@ev-krankenhaus.de 


Die Aufgabe der Klinik für Viszeral-, Thorax und Unfallchirurgie ist 

• die Betreuung und operative Behandlung von chirurgischen Patienten mit Erkrankungen der 

Eingeweide (Viszeralchirurgie), 

• der Körperoberfläche und -hülle, 

• der Drüsen (endrokrine Organe) und der Weichteile 

• sowie die Behandlung und operative Versorgung von Patienten mit unfallchirurgischen und 

orthopädischen Krankheitsbildern. 

Die Klinik kooperiert eng mit den anderen Fachkliniken des Hauses, insbesondere mit der Medizinischen 

Klinik, mit der wir gemeinsam ein interdisziplinäres Bauchzentrum betreiben. 

Schwerpunktmäßig wird die Chirurgie bei Tumoren (Onkologische Chirurgie), die Chirurgie der Drüsen 

(Endokrine Chirurgie, spezialisiert auf die Schilddrüse), die minimal-invasive Chirurgie 

(Schlüssellochchirurgie), die Chirurgie des Dick- und Enddarmes, die Proktologie, die Chirurgie von 

Magen, Leber, Gallenblase, Gallenwegen und Bauchspeicheldrüse, die Chirurgie der 

Weichteilgeschwülste, die Chirurgie der Venen und der Halsschlagader im Rahmen der stroke unit, sowie 

die allgemeine Thoraxchirurgie betrieben. Patienten mit unfallchirurgischen und orthopädischen 

Krankheitsbildern werden ebenfalls spezialisiert behandelt. 

Die Bildung einer strengen chirurgischen Schule, hohe Anforderungen an die Ausbildung der Chirurgen 

und die große Erfahrung der chirurgischen Fachärzte (Spezialisten für Viszeral-, Gefäß-, Unfall-, 

Plastische- und Handchirurgie sowie Orthopädie) sind die Gewähr dafür, dass zu jeder Tages- und 

Nachtzeit auch sehr schwierige Operationen durchgeführt werden können. 

B-5.2 


Viszeralchirurgie / Thoraxchirurgie 

Behandlungssschwerpunkt ist die Chirurgie der Leber, Gallenblase und der Gallenwege. Bei der 

Leberchirurgie werden häufig Metastasen (Tochtergeschwülste) im Rahmen eines bösartigen Leidens 

entfernt. Die Standardeingriffe an der Gallenblase werden fast ausnahmslos minimal-invasiv 

durchgeführt. 


B 


Traditionell widmen wir uns den gut- und bösartigen Erkrankungen und der chirurgischen Therapie der 

Speiseröhre und des gesamten Magen-Darm-Traktes, einschließlich der Bauchspeicheldrüse. 

Ein weiterer Behandlungsschwerpunkt ist die Chirurgie an den hormonbildenden Drüsen (Schilddrüse, 

Nebenschilddrüse, Nebenniere und Bauchspeicheldrüse). Hier, insbesondere bei der 

Schilddrüsenchirurgie, wird seit Jahren auf ein besonders schonendes Operationsverfahren unter 

Zuhilfenahme operationsbegleitender modernster diagnostischer Verfahren (Neuromonitoring) geachtet. 

Im Rahmen der Viszeralchirugie wird auch die allgemeine Thoraxchirurgie schwerpunktmäßig betrieben, 

wobei hierbei insbesondere bösartige Erkrankungen der Lunge und der Bronchien behandelt werden.Die 

Erkrankungen des Lungenzwischenraumes (Mediastinum) und des Rippenfelles können häufig mittels 

minimal-invasiver endoskopischer Techniken therapiert werden und gehören somit ebenfalls zum 

Leistungsspektrum unserer Klinik. 

Koloproktologie - Ltd. Oberarzt Dr. Peters 

Die Koloproktologie ist ein weiterer Schwerpunkt der Viszeralchirurgie und beschäftigt sich mit der 

Vorbeugung, Erkennung, Behandlung und Rehabilitation von gut- und bösartigen Erkrankungen, 

Verletzungen, Formveränderungen und funktionellen Störungen des Dick- und Mastdarms, des Afters, 

des Kontinenzorgans und der Beckenbodenmuskulatur. 

Die Klinik ist vom Berufsverband der Coloproktologen Deutschlands (BCD) zertifiziert zum 

Kompetenzzentrum für Koloproktologie. Zugleich wird die Zertifizierung zum interdisziplinären 

Darmzentrum nach den Leitlinienvon OnkoZert angestrebt. Im Zuge der Bildung eines 

Beckenbodenzentrums besteht eine enge Zusammenarbeit mit den beteiligten Fachdisziplinen. 

Es wird eine regelmäßige Sprechstunde angeboten, erforderliche Eingriffe erfolgen sowohl im stationären 

als auch in unserem ambulanten Operationszentrum. 

Endoskopische bzw. minimal-invasive Verfahren kommen wann immer sinnvoll und möglich bevorzugt 

zum Einsatz. 

Die Behandlung der folgenden Störungen / Krankheitsbilder werden angeboten 

Hämorrhoidal- und Fissurleiden 

• Staplerhämorrhoidopexie 

• konventionelle Hämorrhoidenoperation 

• ambulante Hämorrhoidenbehandlung (Verödung, Ligatur) 

Abszess- und Fistelleiden 

• Schließmuskelerhaltende Operationen 

• Fistel-Plug 

Entzündliche Darmerkrankungen 

• Morbus Crohn / Colitis ulcerosa 

• Divertikelkrankheit 

Entfernung gut- und bösartiger Geschwülste 

• endoskopische Verfahren 

• leitliniengerechte Behandlung des kolorektalen Karzinoms 

Behandlung der Stuhlinkontinenz 

• Kooperation mit Physiotherapie 

• Biofeedback, Elektrostimulation 

• Schließmuskelrekonstruktion / Beckenbodenplastik 

• Sakralnervenstimulation 

• Schließmuskelersatzverfahren 

Behandlung der Stuhlentleerungsstörung 


B 


• Prolapsoperationen ( Rektopexie, STARR Ò , TRANSTAR Ò ) 

Stomaberatung 

• Irrigations-Stoma (MALONE) 

Unfallchirurgie / Orthopädie - Ltd. Oberarzt Dr. Liermann Pape 

• Berufsgenossenschaftliche Zulassung zur ambulanten (D-Arzt) und stationären 

Heilbehandlung von Unfallverletzten, einschließlich dem s.g. Schwerverletztenverfahren. 

• Anwendung aller modernen Rekonstruktionsverfahren bei degenerativen Veränderungen 

und bei knöchernen Verletzungen der oberen und unteren Extremitäten und des Beckens 

nach AO-Kriterien und in enger Zusammenarbeit mit der berufsgenossenschaftlichen 

Unfallklinik „Bergmannsheil", Ruhr-Universität Bochum. 

Bei akuten beziehungsweise chronischen Sportverletzungen wie Achillessehnenreizung, 

Meniskusschaden, Schulterbeschwerden und Kreuzbandverletzungen kommen sowohl modernste 

Operationsmethoden als auch konservative Behandlungsmaßnahmen zur Anwendung. 

Hier ist insbesondere die extracorporale Stoßwellentherapie (ESWL) zur Behandlung der Kalkschulter, 

des Schultersyndroms, des Fersensporns, des Tennisellenbogens oder von Muskelverspannungen zu 

erwähnen. Ebenso wird die komplette chirotherapeutische Diagnostik und Behandlung (Schule nach 

SELL, MWE) durchgeführt. 

Im Rahmen orthopädischer Krankheitsbilder kommen routinemäßig Gelenkspiegelungen (Arthroskopie) 

zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken am Knie- und Schultergelenk zur Anwendung. Wir sind 

anerkanntes Refernzzentrum der DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin) für die 

Gelenksonographie. 

Als weiterer Behandlungsschwerpunkt im Rahmen orthopädischer Krankheitsbilder hat sich die 

Fußchirurgie in den vergangenen Jahren in unserer Klinik etabliert. Insbesondere Fußdeformitäten wie 

Hallux valgus / ridigus, Hammer- und Krallenzehen und die sogenannte Metatarsalgie werden mit einer 

völlig neuen, weichteilschonenden minimal-invasiven Schlüssellochtechnik korrigiert 

Gefäßleiden - Ltd. Oberarzt Dr. Murray 

Im Rahmen des anerkannten Schlaganfallzentrums wurden regelmäßig Patienten mit 

Halsschlagaderverengung operiert, s.g. Carotis TEA. 

Das Krampfaderleiden und dessen Folgen (sogenanntes offenes Bein) stellen einen weiteren 

Behandlungsschwerpunkt unserer Klinik dar. Dabei kommen neben der operativen Entfernung der 

Krampfadern auch endoskopische oder Sklerosierungsverfahren zur Anwendung. 

Gerade bei diesem Krankheitsbild ist häufig eine ambulante Versorgung sehr gut möglich und wird im 

Ambulanz - OP im angegliederten Facharztzentrum von uns durchgeführt. 

Ein weiterer Schwerpunkt ist die operative Behandlung von Geschwüren (Ulzera) durch modernste 

Therapieverfahren wie: 

• Shave-Therapie 

• Fasciektomie 

• Paratibiale Fasciotomie 

• Perforans-Dissektion 

• VAC-Therapie 

Plastische Chirurgie 

Die Abteilung für plastische Chirurgie unter der Leitung von Hr. Dr. med. V. Dreimann, Facharzt für 

Plastische, Wiederherstellungs- und Ästhetische Chirurgie, erweitert das Spektrum innerhalb der 

chirurgischen Klinik. 

Das Spektrum 

In der Abteilung für plastische Chirurgie des Evangelischen Krankenhauses Lippstadt werden sämtliche 

Eingriffe dieses Fachgebietes durchgeführt. Dies umfasst: 

• wiederherstellende Operationen 


B 


• Missbildungskorrekturen 

• Handchirurgie 

• Verbrennungsbehandlung 

• Nervenchirurgie 

Ästhetische Chirurgie 

Brust 

Gesicht 

• Narbensparende Brustverkleinerung und / oder Bruststraffung 

• Korrektur von Fehlbildungen (tubuläre Deformität, Schlupfwarzen, Größendifferenz links / 

rechts, Fehlanlage, überzählige Brustwarzen) 

• Onkoplastische Chirurgie bei der Behandlung von Brustkrebs mit Tumorentfernung unter 

ästhetischen Gesichtspunkten (in enger Zusammenarbeit mit der Abteilung für Gynäkologie) 

• Wiederherstellung der Brust nach Krebsoperationen entweder in der gleichen Operation 

oder später, entweder mit körpereigenem Gewebe (zum Beispiel vom Rücken oder vom 

Gesäß, teilweise mit mikrochirurgischem Gewebetransfer) oder Implantaten 

• Formkorrektur der Brust durch Eigengewebe oder Implantat bei fehlender oder kleiner Brust 

sowie bei Asymmetrie 

• Korrektur der weiblichen Brustanlage beim Mann (Gynäkomastie) 

• Entfernung von Haut- und Weichteiltumoren unter Erhalt beziehungsweise 

Wiederherstellung von Funktion und Ästhetik (zum Beispiel Nasen-, Lid-, Ohrrekonstruktion) 

• Wiederherstellung von motorischen Funktionen im Gesicht wie Lidfunktion, Mundschluss 

und mimischer Muskulatur nach Ausfall der Gesichtsnerven (zum Beispiel nach Schlaganfall 

oder Unfall) mittels Nerventransplantation oder motorischer Ersatzopertionen 

• Korrektur von angeborenen Missbildungen im Gesicht (zum Beispiel Lippenspalten, 

Hämangiomen oder „Tierfell“-Nävus) in Zusammenarbeit mit der Abteilung für 


• Korrektur von abstehenden Ohren 

Hand 

• Operative Sanierung von Schnappfingern, Morbus Dupuytren (Beugefehlstellung der Finger 

durch Fibrose), Tumoren 

• Behandlung von Sehnen- und Nervenverletzungen und deren Folgezustände 

• Korrektur von kindlichen Missbildungen beziehungsweise Anomalien an Hand, Fuß und 

Gesicht (zum Beispiel zusammengewachsene beziehungsweise überzählige Finger, zu 

flache Fingerzwischenräume) 

Haut und Weichteile 

• Entferung von Haut- und Weichteiltumoren am gesamten Körper und mit besonderem 

Augenmerk auf Erhaltung von Funktion und Ästhetik 

• Behandlung von Problemwunden zum Teil in enger interdisziplinärer Zusammenarbeit mit 

den Kollegen für Innere Medzin und Gefäßchirurgie (zum Beispiel diabetisches Fußsyndrom, 

Druckgeschwüre et cetera) 

• Narbenkorrekturen 

• Deckung von Weichteildefekten nach schweren Unfällen, Tumorentfernungen oder 

Infektionen 

• Verbrennungsakut- und Nachbehandlung mit Hauttransplantation, Expandertechnik, 

Dermabrasio sowie Behandlung von Narben - chirurgisch oder durch moderne nicht 

operative Verfahren 


B 


• Behandlung von chronischen Entzündungen der Haut (zum Beispiel 

Schweißdrüsenabszesse axillär oder genital) 

Nerven 

Ästhetik 

• Therapie bei vermehrter axillärer Schweißsekretion 

• Korrektur der Körperform bei Fettverteilungsstörungen oder Tumoren 

• Korrektur von Hautüberschuss durch Gewichtsreduktion, Schwangerschaftsfolge oder 

Bauchwandbrüchen („Fettschürze“) 

• Korrektur sämtlicher Nervenengpasssyndrome (Karpaltunnelsyndrom, Sulcus Nervus ulnaris 

Syndrom et cetera) 

• Nerventransplantation bei irreversibel geschädigten Nerven in mikrochirurgischer Technik 

• Alle schonenden, narbensparenden und risikoarmen operativen Verfahren zur Form- und 

Funktionsverbesserung am gesamten Körper 

• Brustaufbau mit Implantat 

• Operative Korrekturen des reiferen Gesichtes (Facelift, Lidstraffung, Faltenkorrektur et 

cetera) 

• Nasenkorrektur 

• Ohrkorrektur 

• Fettabsaugung mit gewebeschonendem Vibrationsverfahren 

• Fettunterspritzung bei kleineren Gewebedefekten 


Fachabteilung 




Fachabteilung 



B-5.5 





B-5.6 

B-5.6.1 




1 M20 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 141 


B 



2 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen 

Sprunggelenkes 

3 K80 Gallensteinleiden 98 

4 K40 Leistenbruch (Hernie) 96 

5 – 1 I83 Krampfadern der Beine 95 

5 – 2 E04 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der 

Schilddrüse 

7 S06 Verletzung des Schädelinneren 92 

8 S52 Knochenbruch des Unterarmes 80 

9 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 78 

10 C44 Sonstiger Hautkrebs 70 


12 K35 Akute Blinddarmentzündung 53 

13 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 46 

14 K43 Bauchwandbruch (Hernie) 41 

15 M23 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 37 

16 S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 36 

17 G56 Funktionsstörung eines Nervs am Arm bzw. an der Hand 35 

18 K57 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der 

Schleimhaut - Divertikulose 

19 M77 Sonstige Sehnenansatzentzündung 32 

20 K56 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 29 

103 

95 

34 

B-5.6.2 



B-5.7 

B-5.7.1 




1 5-788 Operation an den Fußknochen 522 

2 5-986 Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler 

Gewebeverletzung (minimalinvasiv) 

3 5-385 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein 167 

4 5-895 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut 


5 5-793 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im 

Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens 

6 5-903 Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal 110 



8 5-511 Operative Entfernung der Gallenblase 100 


174 

143 

113 

109 


B 



10 5-794 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im 

Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der 

Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten 

11 5-812 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben 

(Menisken) durch eine Spiegelung 




13 5-069 Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen 77 

14 5-062 Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse 70 


16 5-470 Operative Entfernung des Blinddarms 61 

17 5-469 Sonstige Operation am Darm 54 

18 5-916 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. 

Hautersatz 

19 5-056 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur 

Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion 

20 5-810 Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung 45 

90 

87 

80 

53 

50 

B-5.7.2 



B-5.8 


Spezialsprechstunde für Allgemeine Chirurgie, Thoraxchirurgie, Viszeralchirurgie u. 

Unfallchirurgie auf Überweisung niedergelassener Chirurgen. 



Sprechstunde im Schwerpunkt Phlebologie 









Sprechstunden für Allgemeine Chirurgie, Thoraxchirurgie, Viszeralchirurgie, 

Unfallchirurgie, Phlebologie und Koloproktologie 


Im Rahmen der Planung ambulanter Operationen nach § 115b SGB V 

B-5.9 



1 5-895 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut 


79 


B 



2 5-903 Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal 68 

3 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 53 



5 5-841 Operation an den Bändern der Hand 35 

6 5-056 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur 

Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion 

7 5-385 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein 30 

8 5-894 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut 23 

9 – 1 5-097 Lidstraffung 18 

9 – 2 5-849 Sonstige Operation an der Hand 18 

11 5-788 Operation an den Fußknochen 17 


13 5-984 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B. 

Lupenbrille, Operationsmikroskop 




15 5-840 Operation an den Sehnen der Hand 11 

16 5-851 Durchtrennung von Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen 10 

17 – 1 5-842 Operation an den Bindegewebshüllen der Muskeln und Sehnen an Hand 

bzw. Fingern 

17 – 2 5-986 Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler 

Gewebeverletzung (minimalinvasiv) 

19 – 1 5-870 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne 

Entfernung von Achsellymphknoten 

19 – 2 5-859 Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. 

Schleimbeuteln 

21 – 1 5-812 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben 

(Menisken) durch eine Spiegelung 

21 – 2 5-882 Operation an der Brustwarze ≤ 5 

21 – 3 5-057 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur 

Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion mit 

Verlagerung des Nervs 

21 – 4 5-493 Operative Behandlung von Hämorrhoiden ≤ 5 

21 – 5 5-091 Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe des 

Augenlides 

21 – 6 5-893 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer 

Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut 

21 – 7 5-184 Operative Korrektur abstehender Ohren ≤ 5 

21 – 8 5-846 Operative Versteifung von Gelenken an der Hand außer am Handgelenk ≤ 5 

21 – 9 5-534 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) ≤ 5 

21 – 10 5-795 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen 

Knochen 

48 

33 

14 

12 

7 

7 

6 

6 

≤ 5 

≤ 5 

≤ 5 

≤ 5 

≤ 5 

B-5.10 


þ 



B 


þ 


Berufsgenossenschaftliche Zulassung zur ambulanten (D-Arzt) und stationären Heilbehandlung von 

Unfallverletzten. Anwendung aller modernen Rekonstruktionsverfahren bei knöchernen Verletzungen der 

oberen und unteren Extremitäten und des Beckens nach AO-Kriterien in enger Zusammenarbeit mit der 

berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik „Bergmannsheil", Ruhr-Universität Bochum. 

B-5.11 





Endoskop 


(MRT) 









Spiegelung 




Wechselfelder 






þ 

þ 

þ 

þ 

þ 






Geräte zur Spiegelung des 

Magen-Darm-Traktes, des 

Bronchialsystems auch mit 

Videoaufzeichnung 






AA00 Intraoperatives Neuromonitoring þ Gerät zur Messung und 

Stimulierung des 

Stimmbandnervens 

während der 

Schilddrüsenoperation zur 

Vorbeugung operativ 

bedingter Schäden 


B-5.12 

B-5.12.1 



Anzahl¹ 







B 



Viszeralchirurgie 

Thoraxchirurgie 

Plastische und Ästhetische Chirurgie 

Orthopädie und Unfallchirurgie 

Gefäßchirurgie 

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen 

Zusatzweiterbildungen (fakultativ) 

Chirotherapie 

B-5.12.2 



–innen 

Anzahl 

52,3 3 Jahre 




Nr. 

PQ05 

PQ08 



Operationsdienst 


Nr. 

ZP01 

ZP08 

ZP10 

ZP12 

ZP15 

ZP16 



Kinästhetik 



Stomapflege 


B-5.12.3 



SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 

SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 


B 



SP28 

SP00 

Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater und 

Wundberaterin / Wundexperte und Wundexpertin / 

Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 


SP00 Psychoonkologe und Psychoonkologin die Verfügbarkeit ist über einen 


geregelt 


B-6 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

B 

FA-1 


Frauenheilkunde und Geburtshilfe

B 


B-6.1 

Name: 



Schlüssel: Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400) 

Art: 

Chefarzt 


Dr. med. F.H. Borchert 


PLZ / Ort: 



PLZ / Ort: 


Telefon: 02941 / 671600 

Telefax: 02941 / 671142 

E-Mail: 

Internet: 

f.h.borchert@ev-krankenhaus.de 


Die Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe des Evangelischen Krankenhauses bietet das gesamte 

moderne Leistungsspektrum des Fachgebietes an. Im Jahr 2008 wurden 1680 Operationen durchgeführt. 

Neben den abdominalen und vaginalen Operationsverfahren liegen die Schwerpunkte in dem jungen 

Fachgebiet der sogenannten „Schlüsselloch-Chirurgie“, der operativen Pelviskopie (Spiegelung des 

Beckenraumes), und der Brustchirurgie mit einem hohen Anteil an Tumoroperationen. Auch alle anderen 

bösartigen Erkrankungen der weiblichen Genitale werden operativ behandelt. 

Wir wenden spezielle Operationstechniken an, die eine gestörte Anatomie des Beckenbodens und der 

Beckenorgane wieder den Normalverhältnissen anpassen. Dazu gehört insbesondere auch die operative 

Korrektur bei unwillkürlichem Harnabgang, einschließlich der modernen Bandtechniken. 

Ein weiterer Schwerpunkt ist die familienorientierte Geburtshilfe mit über 1000 Entbindungen pro Jahr. 

Nach dem Umbau der Kreißsäle sind auch Entbindungen in der Entbindungswanne möglich. Als 

geburtshilflich-neonatologischer Schwerpunkt werden viele Risiko-Schwangerschaften aus einem großen 

Einzugsgebiet in enger Zusammenarbeit mit der Abteilung für Kinderheilkunde und der Abteilung für 

Kinderchirurgie betreut. Das besondere Anliegen ist trotz aller moderner Technik der vertrauensvolle 

Kontakt zwischen Patientin, Arzt, Hebamme und Krankenschwester. 

B-6.2 


Geburtshilfe 

Die Achtung vor dem menschlichen Leben bestimmt unser Handeln. In unserem Kreißsaal erwartet Sie 

ein kompetentes und freundliches Team aus Hebammen und Ärztinnen und Ärzten. In unserer modernen 

und leistungsfähigen geburtshilflichen Abteilung werden jedes Jahr mehr als 1.000 Kinder geboren. Wir 

möchten Selbstbewusstsein und Vertrauen in die eigene Gebärfähigkeit vermitteln. Wir unterstützen im 

individuellen Gestalten und Erleben der bevorstehenden Geburt. 

Die junge Familie steht im Mittelpunkt unseres Wirkens. Unser Ziel ist es, kompetent zu unterstützen, zu 

beraten und zu begleiten. 

Drei Kreißsäle sind mit einem Geburtshocker, einem Pezziball, einer Sprossenwand und einem an der 

Decke fixierten Gymnastikgurt ausgestattet. Die Betten sind elektrisch in die gewünschte Position zu 

verstellen. Zur besseren Entspannung steht eine Gebärwanne zur Verfügung. In ihr können, bei sicherer 

Überwachung des Kindes, auch Wassergeburten durchgeführt werden. 


B 


Zur Schmerzlinderung kann auf alle anerkannten Möglichkeiten der klassischen und alternativen Medizin 

wie homöopathische Mittel, ätherische Öle, Akupunktur, und bei nicht ausreichender Wirkung auf 

weitergehende Schmerzlinderung bis hin zur Periduralanästhesie zurückgegriffen werden. 

Ein eventuell erforderlicher Kaiserschnitt erfolgt überwiegend in Spinalanästhesie, bei Wunsch in 

Anwesenheit des Partners. 

Rund um die Uhr sind ein hochqualifizierter Facharzt (Oberarzt) und ein weiterer Facharzt oder ein 

Weiterbildungsassistent für Ihre persönliche Betreuung zuständig. 

Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit der Kinderklinik des Hauses. Gemeinsam sind wir als 

Perinatologischer Schwerpunkt ausgewiesen. 

Brustzentrum 

Das Senora Brustzentrum ist eine Kooperation der Kliniken Lippstadt, Menden und Soest. 

Das Ziel dieser Kooperation ist die bestmögliche Behandlung von Patientinnen mit abklärungsbedürftigen 

Befunden in der Brust. Fachärzte der verschiedenen Disziplinen wie Gynäkologen, Radiologen, 

Pathologen, Onkologen und Plastische Chirurgen bieten hier die gesamte Bandbreite in Diagnostik und 

Therapie bei Erkrankungen der Brust und deren Folgen an. 

Ihre Erfahrung wird ergänzt durch eine hochmoderne gerätetechnische Ausstattung und ein 

umfangreiches Angebot von individuell differenzierten operativen und medikamentösen Therapien. 

Hierbei richtet sich die Klinik nach intern abgesprochenen und international anerkannten 

Behandlungsstrategien, wobei die enge Zusammenarbeit für die Betroffenen die Sicherheit der 

bestmöglichen Behandlung bei Brustkrebs gewährleistet. 

Die Patientinnen bleiben mit Ihren Ängsten und Gefühlen im Mittelpunkt unserer Fürsorge. Denn Hilfe bei 

der Bewältigung einer Krise ist selbstverständlicher Bestandteil der Behandlung. 

Im Rahmen des Brustzentrums wird die Diagnostik und Therapie auf einem Niveau durchgeführt, das 

sich über dem üblichen Standard befindet. Dies geschieht insbesondere durch die gemeinsame 

Bündelung der Kompetenz und des Fachwissens der Kooperationspartner. 

Die Kernkompetenzen des Brustzentrums umfassen die bildgebenden diagnostischen Verfahren, 

operative Leistungen, histologische Untersuchungen, Radio- und Chemotherapien. Soweit diese 

Leistungen nicht vor Ort erbracht werden können, werden diese durch extern kooperierende 

Fachdisziplinen sichergestellt und durchgeführt. Alle Leistungserbringer verfügen nachweislich über 

spezielle Kenntnisse und Erfahrungen in der Brustkrebsdiagnostik- und Therapie. 

Schwerpunkt für gynäkologische Tumorerkrankungen 

Diagnostik und Therapie von 

• Ovarialkarzinom ( Eierstockskrebs ) 

• Endometriumkarzinom ( Gebärmutterkrebs ) 

• Cervixkarzinom ( Gebärmutterhalskrebs ) 

Diagnostik durch 

• Hochauflösende Vaginalsonografie 

• Hysteroskopie 

• Gewebeentnahme 

• Computertomografie 

• Kernspintomografie 

Therapie durch gynäkologisch-interdisziplinäre Radikaloperationen bei 

• Ovarialkarzinom ( Eierstockskrebs ) 

• Endometriumkarzinom ( Gebärmutterkrebs ) 

• Cervixkarzinom ( Gebärmutterhalskrebs ) 


B 


An die operative Behandlung der bösartigen Veränderungen schließt sich ggfs. eine Strahlentherapie 

(perkutane Bestrahlung, Afterloading) beziehungsweise eine kombinierte sogenannte Radio- 

Chemotherapie an. 

In Abhängigkeit Ihres individuellen Tumorstadiums und Rückfallrisikos wird diese zusätzliche Behandlung 

in der interdisziplinären Tumorkonferenz für Sie „maßgeschneidert“ geplant und in Kooperation mit der 

Praxis für Strahlentherapie durchgeführt. Notwendige Chemotherapien werden ambulant im Hause in 

Kooperation mit der angegliederten onkologischen Schwerpunktpraxis durchgeführt. 

Urogynäkologie 

Blasenschwäche und Senkungsbeschwerden sind bei uns kein Tabuthema! 

Deutschlandweit leiden zirka vier bis fünf Millionen Frauen an einer Harninkontinenz oder 

Senkungsbeschwerden, und in vielen Fällen bedeutet das eine erhebliche Einschränkung der 

Beweglichkeit und Lebensqualität, bis hin zur gesellschaftlichen Isolation. Wir möchten Ihnen hiermit Mut 

machen, über Ihre Beschwerden mit Ihrem Frauenarzt oder mit uns zu sprechen. Die Probleme kann 

man in den meisten Fällen lindern oder heilen! Die Frauenklinik am Evangelischen Krankenhaus 

Lippstadt bietet ein großes Spektrum an modernen Untersuchungs- und Behandlungsverfahren für 

Senkungsbeschwerden und Harninkontinenz an. 

In unserer urogynäkologischen Sprechstunde werden Sie gezielt nach den aktuellen wissenschaftlichen 

Erkenntnissen untersucht. In einem ausführlichen Beratungsgespräch wird nach Abschluss aller 

Untersuchungen mit Ihnen ein individuelles Behandlungskonzept erarbeitet. 


Fachabteilung 




Fachabteilung 



B-6.5 





B-6.6 

B-6.6.1 




1 Z38 Neugeborene 634 

2 C50 Brustkrebs 183 

3 O42 Vorzeitiger Blasensprung 138 

4 O60 Vorzeitige Wehen und Entbindung 133 

5 – 1 O34 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen 

oder Veränderungen der Beckenorgane 

126 


B 



5 – 2 O68 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des 

Kindes 

7 D25 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 119 

8 O70 Dammriss während der Geburt 107 

9 O69 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Komplikationen mit 

der Nabelschnur 

10 – 1 N83 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der 

Gebärmutterbänder 

10 – 2 O41 Sonstige Veränderung des Fruchtwassers bzw. der Eihäute 65 

12 N81 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 59 

13 O48 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin hinausgeht 55 

14 O64 Geburtshindernis durch falsche Lage bzw. Haltung des ungeborenen 

Kindes kurz vor der Geburt 

15 O26 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der 

Schwangerschaft verbunden sind 

16 O36 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter 

Komplikationen beim ungeborenen Kind 

17 Q65 Angeborene Fehlbildung der Hüfte 38 

18 O30 Mehrlingsschwangerschaft 30 

19 O99 Sonstige Krankheit der Mutter, die an anderen Stellen der internationalen 

Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet werden kann, die 

jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett verkompliziert 

20 O23 Entzündung der Harn- bzw. Geschlechtsorgane in der Schwangerschaft 26 

126 

77 

65 

48 

46 

44 

28 

B-6.6.2 



B-6.7 

B-6.7.1 




1 9-262 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 820 



3 5-758 Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen 

nach Dammriss während der Geburt 

4 5-740 Klassischer Kaiserschnitt 374 

5 9-260 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt 333 

6 5-683 Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter 198 

7 5-870 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne 


8 9-261 Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung für 

Mutter oder Kind 

9 5-738 Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der 

Geburt mit anschließender Naht 

10 5-704 Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens 

mit Zugang durch die Scheide 

686 

413 

159 

156 

138 

132 


B 



11 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße 123 

12 5-690 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - 

Ausschabung 

104 

13 5-651 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks 97 

14 5-657 Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock und Eileitern ohne 

Zuhilfenahme von Geräten zur optischen Vergrößerung 

76 

15 5-653 Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter 54 

16 5-728 Operative Entbindung durch die Scheide mittels Saugglocke 50 

17 5-871 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe mit 


18 – 1 5-756 Entfernung von zurückgebliebenen Resten des Mutterkuchens (Plazenta) 

nach der Geburt 

46 

44 

18 – 2 5-886 Sonstige wiederherstellende Operation an der Brustdrüse 44 

20 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 37 

B-6.7.2 



B-6.8 





Ambulanz für Gynäkologie und Geburshilfe / Pränataldiagnostik 



Sprechstunde zur Planung der Geburt 



Vorgeburtliche Diagnostik 

Im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge sind in Deutschland drei Ultraschall-Screening- 

Untersuchungen vorgesehen, welche zirka in der zehnten Schwangerschaftswoche (SSW), der 20. bis 

22. SSW und in der 29. bis 32. SSW stattfinden sollten. Den ersten Ultraschall wird in der Regel Ihr 

Frauenarzt in der Praxis durchführen. 

Schwerpunkte unserer Abteilung bilden die Durchführung des sogenannten Erst-Trimester-Screenings 

(Nackentransparenz-Messung) in der zwölften bis 14. SSW (zertifiziert durch FMF-Deutschland) und der 

sogenannte „große Ultraschall“, auch kindlicher „Fehlbildungsultraschall“ genannt, welcher im Bereich der 

21. / 22. SSW durchgeführt wird. Weitere Schwerpunkte bilden der Einsatz der Dopplersonografie 

(Durchblutungsmessung der mütterlichen und kindlichen Gefäße) zur Erkennung von 

Gefahrensituationen durch Minderversorgung des Ungeborenen sowie die Betreuung von 

Mehrlingsschwangerschaften. 

Bei Verdacht auf eine Auffälligkeit beim ungeborenen Kind oder sollten bei uns im Verlauf der 

Ultraschalluntersuchungen Fehlbildungen gefunden werden, bieten wir neben einer umfassenden 

Beratung durch Ärzte des Bereichs für Pränatale Medizin weitergehende Information durch erfahrene 

Kollegen unserer Kinderklinik an. 

Sollten invasive Untersuchungen durchgeführt werden, zum Beispiel eine Amniozentese (AC, 

Fruchtwasseruntersuchung), Chorionzottenbiopsie (CVS, Mutterkuchenuntersuchung) oder Kordozentese 

(Nabelschnurpunktion), sind diese Untersuchungen entweder am gleichen Tag oder sehr zeitnah durch 


B 


erfahrene Ärzte in unserer Abteilung möglich. Bei Notwendigkeit werden selbstverständlich über das 

vorgesehene Screening hinausgehend zusätzliche Ultraschalluntersuchungen veranlasst. 

B-6.9 



1 5-690 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - 

Ausschabung 

347 

2 1-672 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 116 

3 5-671 Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus dem 

Gebärmutterhals 

4 5-672 Sonstige operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe 

des Gebärmutterhalses 

5 5-870 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne 


54 

49 

46 

6 5-711 Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse) 13 

7 1-694 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine 

Spiegelung 

9 

8 – 1 5-691 Entfernung eines Fremdkörpers aus der Gebärmutter ≤ 5 

8 – 2 1-571 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Gebärmutter bzw. 

Gebärmutterhals durch operativen Einschnitt 

≤ 5 

8 – 3 5-740 Klassischer Kaiserschnitt ≤ 5 

8 – 4 5-665 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des 

Eileiters 

≤ 5 

8 – 5 5-651 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks ≤ 5 

8 – 6 5-681 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der 

Gebärmutter 

≤ 5 

8 – 7 5-894 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut ≤ 5 

8 – 8 5-388 Operative Naht an Blutgefäßen ≤ 5 

8 – 9 5-663 Operative(r) Zerstörung oder Verschluss des Eileiters - 

Sterilisationsoperation bei der Frau 

≤ 5 

8 – 10 5-660 Operativer Einschnitt in den Eileiter ≤ 5 

8 – 11 5-881 Operativer Einschnitt in die Brustdrüse ≤ 5 

8 – 12 5-657 Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock und Eileitern ohne 

Zuhilfenahme von Geräten zur optischen Vergrößerung 

≤ 5 

8 – 13 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen ≤ 5 

8 – 14 5-889 Sonstige Operation an der Brustdrüse ≤ 5 

8 – 15 5-712 Sonstige operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe 

der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane 

≤ 5 

8 – 16 5-886 Sonstige wiederherstellende Operation an der Brustdrüse ≤ 5 

8 – 17 5-758 Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen 

nach Dammriss während der Geburt 

8 – 18 5-667 Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Eileiter durch Einbringen von 

Flüssigkeit bzw. Gas 

≤ 5 

≤ 5 

Ambulante Operationen 

Viele Operationen können heute ohne anschließende stationäre Betreuung durchgeführt werden. Im 

Rahmen von § 115 b müssen wir zurzeit die folgenden Eingriffe ambulant erbringen: 

• Ausschabung (Abrasio, Kürettage) 


B 


• Spiegelung der Gebärmutter (Hysteroskopie) 

• Gewebeentnahme am Muttermund (Konisation) 

• Kleine Gewebeentnahmen an der Brust (Mamma-PE) 

Voraussetzungen 

Als Patientin sollten Sie keine Risikofaktoren haben, die eine längere intensive Überwachung oder 

Behandlung nach der Operation erfordern. Dies gilt zum Beispiel für schwere Herzkrankheiten, 

Stoffwechselstörungen oder Nierenerkrankungen. Im Zweifelsfall entscheiden der behandelnde 

Operateur und der Narkosearzt, ob ein stationärer Eingriff vorzuziehen ist. Desweiteren müssen Sie nach 

dem Eingriff abgeholt werden und anschließend zu Hause durch einen Erwachsenen betreut sein. 

B-6.10 


¨ 

¨ 

þ 




B-6.11 





(MRT) 

AA23 Mammographiegerät 











Wechselfelder 

Röntgengerät für die weibliche 

Brustdrüse 




AA33 Uroflow / Blasendruckmessung ———² 

AA00 D Echtzeit Ultraschallgerät für die vorgeburtliche 

Schwangerschaftsdiagnostik 



þ 

þ 











———² In Kooperation mit der 





þ 

þ 

þ 

Möglichkeit einer 

dreidimesionalen 

Darstellung des Embryos 

B-6.12 

B-6.12.1 




B 


Anzahl¹ 








Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin 

Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie 

B-6.12.2 



–innen 


–innen 

Anzahl 

16,0 3 Jahre 

5,0 3 Jahre 



Hebammen/ Entbindungspfleger 10 3 Jahre 


Nr. 

PQ05 




Nr. 

ZP01 

ZP03 

ZP06 

ZP08 

ZP10 

ZP12 

ZP16 

ZP00 

ZP00 

ZP00 

ZP00 



Diabetes 


Kinästhetik 




Akkupunktur 

Laktationsberatung 

breast care nurse 

Palliativpflege 


B 


B-6.12.3 



SP23 Psychologe und Psychologin die Verfügbarkeit ist über einen 

vertraglich geregelten Liasiondienst 

sichergestellt 

SP25 


SP00 Laktationsberatung jeder Wöchnerin mit Stillwunsch wird 

durch die Laktationsberaterin eine 

umfassende Beratung zu allen Fragen 

des Stillens angeboten 

SP00 Psychoonkologe und Psychoonkolgin die Verfügbarkeit ist über einen 


geregelt 


B-7 Neurologie 

B 

FA-1 


Neurologie

B 


B-7.1 

Name: 


Neurologie 

Schlüssel: Neurologie (2800) 

Art: 

Chefarzt 


Prof. Dr. med. D.Matz 


PLZ / Ort: 



PLZ / Ort: 


Telefon: 02941 / 671700 

Telefax: 02941 / 671145 

E-Mail: 

Internet: 

prof.matz@ev-krankenhaus.de 


Die einzige Neurologische Klinik im Kreis Soest befindet sich am Evangelischen Krankenhaus in 

Lippstadt. 

Bei uns werden Patienten mit Hirn- und Rückenmarktumoren, Schlaganfällen, Hirnhautentzündungen, 

Bandscheibenerkrankungen, Parkinson-Krankheit, Epilepsien, Kopfschmerzen und Migräne, 

Atmungsstörungen im Schlaf sowie vom Nervensystem oder der Muskulatur ausgehenden Lähmungen 

behandelt. 

Hierzu steht eine umfangreiche Palette neurophysiologischer Untersuchungen zur Verfügung: 

Schlaflabor, Apnoe-Polygrafie, Digitales und Computer-EEG, Langzeit-EEG, Video-EEG mit 

Doppelbildaufzeichung, Brain-Mapping, optisch und akustisch sowie somatosensorisch und motorisch 

evozierte Potenziale, Elektromyografie und -neurografie, Nystagmografie, Doppler-Sonografie im A- und 

B-Scan sowie transkranielle Sonografie als auch Farb-Duplex-Sonografie der Hals-Kopf-Gefäße. 

B-7.2 


Unser besonderes Leistungsangebot 

Bildgebend werden im Haus neben der konventionellen Röntgendiagnostik in neuroradiologischer 

Kooperation sowohl Spiral-Computer-Tomografien mit CT-Angiografien als auch Kernspintomografien am 

offenen Panorama-MR mit 3D-MR-Angiografien, Diffusions- und Perfusions-Messungen der 

Hirndurchblutung sowie Funktions-(f) MRT's durchgeführt. 

Seit vielen Jahren besteht eine enge Zusammenarbeit mit den Neurochirurgischen Kliniken in Münster 

und Hamm, wobei innerhalb unseres Valeo-Verbundes auch eine besondere Kooperation mit der 

Neurochirurgie am Ev. Krankenhaus in Bielefeld angestrebt wird. 

Für die Gefäßchirurgie besteht eine über Jahrzehnte gewachsene Verbindung zum Dreifaltigkeits- 

Hospital Lippstadt. 

Über Telekommunikation (Centricity) werden im Hinblick auf geplante und Notfalloperationen relevante 

Bilder in präoperativen Video-Konferenzen mit den Neurochirurgen und Gefäßchirurgen besprochen. 

Einen sehr hohen Stellenwert beinhaltet im Rahmen unseres Schlaganfallzentrums die Behandlung 

akuter Gefäßerkrankungen mit gegebenenfalls auch konservativer Lyse-Therapie (intravenös oder lokal 

über Katheter) beziehungsweise die unmittelbare Einleitung gefäßchirurgischer oder neurochirurgischer 

Maßnahmen. 


B 


Im Rahmen unseres epileptologischen Schwerpunktes werden umfassende moderne 

elektrophysiologische Diagnoseverfahren durchgeführt (siehe oben) und spezifisch nach jeweils neuesten 

wissenschaftlich gesicherten Therapiekonzepten unter Einschluss präoperativer neurochirurgischer 

Gesichtspunkte in Zusammenarbeit mit entsprechenden Zentren (Bonn, Bethel, Münster) behandelt. Ein 

besonderes Anliegen ist uns auch der stets enge Kontakt zu lokalen Selbsthilfegruppen. 

Interdisziplinär verstehen wir uns als enger Partner unserer Internisten, besonders auch im Rahmen der 

Intensivstation mit zwei neurologischen Therapieplätzen einschließlich hier auch möglichem Dauer-EEG- 

Monitoring. 

Die angeschlossene Abteilung für physikalische und krankengymnastische Therapie arbeitet nach 

modernen neurophysiologischen Konzepten der Rehabilitationsmedizin. Neurologisch bedingte Stimmund 

Sprachstörungen werden von kompetenten Sprachtherapeuten / Logopäden behandelt. 

Unsere Mitarbeiter bemühen sich um die körperliche und seelische Betreuung unserer häufig durch 

chronische Erkrankungen stark eingeschränkten Patienten, wobei eine zusätzliche 

Betreuungsmöglichkeit durch unsere Sozialarbeiterin sowie die angeschlossene Diakoniestation besteht. 


Fachabteilung 




Fachabteilung 



B-7.5 





B-7.6 

B-7.6.1 




1 I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 234 

2 G40 Anfallsleiden - Epilepsie 224 

3 G45 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte 

Störungen 

4 G35 Multiple Sklerose 80 

5 H81 Störung des Gleichgewichtsorgans 61 

6 M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 51 

7 G43 Migräne 45 

8 G44 Sonstiger Kopfschmerz 44 

9 I67 Sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 30 

10 M54 Rückenschmerzen 24 

147 


B 



11 I61 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 22 

12 – 1 R42 Schwindel bzw. Taumel 20 

12 – 2 R20 Störung der Berührungsempfindung der Haut 20 

14 G20 Parkinson-Krankheit 19 

15 – 1 G61 Entzündung mehrerer Nerven 18 

15 – 2 I66 Verschluss bzw. Verengung einer Schlagader im Gehirn ohne 

Entwicklung eines Schlaganfalls 

17 M50 Bandscheibenschaden im Halsbereich 14 

18 G21 Parkinson-Krankheit, ausgelöst durch Medikamente oder Krankheiten 13 

19 – 1 R51 Kopfschmerz 12 

19 – 2 R90 Ungewöhnliches Ergebnis bei bildgebenden Untersuchungen (z.B. 

Röntgen) von Gehirn bzw. Rückenmark 

18 

12 

B-7.6.2 



B-7.7 

B-7.7.1 




1 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 1.098 



3 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 733 


5 8-981 Fachübergreifende neurologische Behandlung eines akuten 

Schlaganfalls 

6 3-802 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne 

Kontrastmittel 

7 1-204 Untersuchung der Hirnwasserräume 163 

8 3-801 Kernspintomographie (MRT) des Halses ohne Kontrastmittel 85 

9 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 82 

10 3-600 Röntgendarstellung der Schlagadern im Schädel mit Kontrastmittel 81 

11 8-547 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung des 

Immunsystems 

12 1-205 Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur - EMG 45 



14 3-806 Kernspintomographie (MRT) der Muskeln, Knochen und Gelenke ohne 

Kontrastmittel 

15 3-601 Röntgendarstellung der Schlagadern des Halses mit Kontrastmittel 24 

16 – 1 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 23 

16 – 2 5-431 Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur 

künstlichen Ernährung 

18 3-220 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel 20 

1.016 

215 

180 

53 

35 

25 

23 


B 



19 – 1 8-701 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation 18 

19 – 2 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem 



18 

B-7.7.2 



B-7.8 








B-7.9 



B-7.10 


¨ 

¨ 

þ 




B-7.11 





(MRT) 







Wechselfelder 


þ 

þ 











AA00 Farb-Duplex-Sonografie þ Ultraschall der 

hirnversorgenden 

Blutgefäße 

AA00 Digitales und Computer-EEG þ digitale Ableitung der 

Hirnströme 

AA00 Langzeit-EEG þ Langzeit Ableitung der 

Hirnströme 


B 




AA00 Apnoe-Polygrafie þ Schlaflabor 

AA00 Video-EEG mit Doppelbildaufzeichung 

AA00 Brain-Mapping þ Darstellung der 

finktionellen und 

strukturellen Organisation 

des Gehirns 

AA00 optisch und akustisch sowie somatosensorisch und motorisch 

evozierte Potenziale 

þ 

þ 

Gehör- und Sehprüfungen 

AA00 Elektromyografie und -neurografie þ Messung der elektrischen 

Aktivität von Muskeln und 

Nerven 

AA00 Nystagmografie þ elektrische und optische 

Registrieung der 

Augenbewegungen 

AA00 Doppler-Sonografie þ Ultraschall der Blutgefäße 

AA00 transkranielle Sonografie als auch Farb-Duplex-Sonografie der 

Hals-Kopf-Gefäße 


þ 

bildgebendes Verfahren 

ohne Strahlenbelastung, 

mit dem besonders 

Erkrankungen der 

hirnversorgenden 

Blutgefäße und des 

Gehirngewebes dargestellt 

werden können. 

B-7.12 

B-7.12.1 



Anzahl¹ 


Davon Fachärztinnen/ -ärzte 4 





Neurologie 

Psychatrie 

Geriatrie 

B-7.12.2 



B 



–innen 

Anzahl 

19,0 3 Jahre 

Krankenpflegehelfer/ –innen 1 1 Jahr 



Nr. 

PQ05 




Nr. 

ZP01 

ZP06 

ZP08 

ZP10 

ZP12 

ZP16 

ZP00 




Kinästhetik 




spezielle Pflege von Patienten mit ED (multiple Sklerose) 

B-7.12.3 



SP14 

SP21 

SP25 

SP00 

Logopäde und Logopädin / Sprachheilpädagoge und 

Sprachheilpädagogin / Klinischer Linguist und Klinische 

Linguistin / Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin / 

Phonetiker und Phonetikerin 




die Verfügbarkeit ist über einen 


geregelt 



B

B-8 Anästhesie u. operative Intensivmedizin 

B 

FA-1 


Anästhesie und 

operative Intensivmedizin

B 


B-8.1 

Name: 


Anästhesie u. operative Intensivmedizin 

Schlüssel: Sonstige Fachabteilung (3700) 

Art: 

Chefarzt 


Dr. med. J. Göschel 


PLZ / Ort: 



PLZ / Ort: 


Telefon: 02941 / 671300 

Telefax: 02941 / 671146 

E-Mail: 

Internet: 

goeschel@ev-krankenhaus.de 


Aufgabenspektrum der Abteilung 

Das Aufgabenspektrum der Abteilung umfasst neben der Durchführung von jährlich ca. 5.500 Allgemeinund 

Regionalanästhesien und deren postoperativer Überwachung im Aufwachraum auch die 

Organisation der Intensivstation, die Mitbereitstellung des Notarztes der Stadt Lippstadt sowie die 

Durchführung der postoperativen Schmerztherapie. 

Dabei werden bewährte Verfahren wie die patientenkontrollierte, intravenöse Verabreichung von 

Schmerzmitteln per Knopfdruck (PCA) über eine computergesteuerte Infusionspumpe oder die 

rückenmarksnahe Gabe von Schmerz- und Betäubungsmitteln routinemäßig durchgeführt. 

Im palliativmedizinischen Bereich des Krankenhauses nimmt die Abteilung an der Versorgung der 

Patienten teil. 

Im Perinatalzentrum und in der Abteilung für Geburtshilfe steht für die anästhesiologische Versorgung der 

Schwangeren und der Neugeborenen über 24 Stunden ein anästhesiologisches Team zur Verfügung. 

Besteht die Notwendigkeit einer Operation des Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt, so ist die 

Betreuung jederzeit durch speziell erfahrene Kinderanästhesisten gewährleistet. 

Die Intensivstation verfügt über 13 Intensivbetten mit modernster Überwachung des Herz- und 

Kreislaufsystems, Beatmungsgeräten der neuesten Generation sowie Geräten zur Nierenersatztherapie 

bei akutem Nierenversagen. 

Im Vorfeld bestimmter Operationen kann von Mitarbeitern unserer Klinik zur Einsparung von 

Fremdbluttransfusionen eine Eigenblutspende organisiert werden. 

B-8.2 


Leistungsspektrum der Abteilung 

Anästhesie 

Allgemeinanästhesie 

• Masken - und Intubationsnarkose 

Regionalanästhesie 

• Peridural- und Plexusanästhesie mit und ohne Katheterverfahren, Spinalanästhesie, CSE 


B 


Periphere Blockaden 

• Hand- und Fußblock, 3-in-1-Block etc. 


• Versorgung der operativen Patienten mit modernen intensivmedizinischen Methoden 

• Invasive und non-invasive Beatmung 

• Erweitertes hämodynamisches Monitoring 

• Organersatzverfahren 

Schmerztherapie 

Notfallmedizin 

• Behandlung von akuten und chronischen Schmerzzuständen, auch im Rahmen der 

Palliativmedizin 

• Organisation und Mitbereitstellung des Notarztes für die Stadt Lippstadt 

• Notarztausbildung 

• Rettungsassistentenfortbildung 

Transfusionsmedizin 

Schwerpunkte 

• Leitung und Organisation des hauseigenen Blutdepots 

• Anästhesie bei Früh- und Neugeborenen, Säuglingen und Kindern 


Fachabteilung 




Fachabteilung 



B-8.5 


Vollstationäre Fallzahl: 0 

Die Fachabteilung für Änästhesie und operative Intensivmedizin ist keine bettenführende Abteilung. 

Insgesamt wurden auf der interdisziplinären Intensistation im Kalenderjahr 2006 1.317 PatientInnen 

intensivmedizinisch und -pflegerisch versorgt. Die angegebene Fallzahl ist in den Fallzahlen der 

bettenführenden Abteilungen bereits angegeben. 

B-8.6 

B-8.6.1 





B 


B-8.6.2 



B-8.7 

B-8.7.1 




B-8.7.2 



B-8.8 



B-8.9 



B-8.10 


¨ 

¨ 

þ 




B-8.11 





(EEG) 





Endoskop 

AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren 


(MRT) 








Spiegelung 




Wechselfelder 


þ 

þ 

———² 

þ 

þ 

þ 












B 












þ 

þ 

B-8.12 

B-8.12.1 



Anzahl¹ 







Allgemeinmedizin 

Anästhesiologie 

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen 

Zusatzweiterbildungen (fakultativ) 


Notfallmedizin 

Palliativmedizin 

Spezielle Schmerztherapie 

Bluttransfusionswesen 

B-8.12.2 



–innen 

Anzahl 

32,8 3 Jahre 





B 


Nr. 

PQ04 

PQ05 


Intensivpflege und Anästhesie 



Nr. 

ZP01 

ZP06 

ZP08 

ZP10 

ZP12 

ZP15 

ZP16 




Kinästhetik 



Stomapflege 


B-8.12.3 




C 

Qualitätssicherungsteil Qualitätsbericht 2008 

C 

Qualitätssicherung 

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung 

nach § 137 SGB V (BQS-Verfahren) 

C-1.1 

Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate 

Die Informationen für den Berichtsabschnitt "C-1.1" für dieses Berichtsjahr liegen noch nicht vor. 


C 


C-1.2 

Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS- 

Verfahren 

Die Informationen für den Berichtsabschnitt "C-1.2" für dieses Berichtsjahr liegen noch nicht vor. 

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V 

Leistungsbereich 

Neonatalerhebung 

Kommentar / Erläuterung 

Die Fachabteilung für Neonatologie beteiligt sich an der 

Neonatalerhebung des Landes NRW 

Der gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat als eine Maßnahme zur Qualitätssicherung der 

Versorgung von Früh- und Neugeborenen die Veröffentlichung der Auswertung der Ergebnisqualität 

der neonatologischen Fachabteilungen beschlossen. Dies soll den werdenden Eltern als zusätzliche 

Entscheidungshilfe im Vorfeld eines Krankenhausaufenthaltes dienen. 

Die Ergebnisse für die Neonatologie am Evangelischen Krankenhauses Lippstadt finden Sie auf der 

Homepage des Evangelischen Krankenhauses unter folgendem Link: http://www.evkrankenhaus.de/de/MedizinischeAbteilungen/KinderundJugendmedizin/Patienteninformation/qualitaetsbericht/page.html 

In dieser Auswertung schneidet unser neonatologischer Schwerpunkt sehr gut ab, denn das 

Evangelische Krankenhaus Lippstadt verfügt über jahrzehntelange Erfahrung auf dem Gebiet der 

Geburtshilfe und Neonatologie. 

Wie der Auswertung zu entnehmen ist nicht nur die Überlebensrate sehr untergewichtiger Frühgeborener 

sehr gut sondern auch die Überlebensqualität, erkennbar an einer sehr niedrigen Rate von 

Gehirnblutungen (IVH), Netzhauterkrankungen (ROP) und entzündlichen Darmerkrankungen (NEC). 

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- 

Programmen (DMP) nach § 137f SGB V 


Diabetes mellitus Typ 1 

Diabetes mellitus Typ 2 

Brustkrebs 

Koronare Herzkrankheit (KHK) 

Asthma bronchiale 

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden 

Qualitätssicherung 

Das Evangelische Krankenhaus Lippstadt beteiligt sich freiwillig ganzjährig an dem QS Modul 

"Dekubitus". 

Ein Dekubitus (Druckgeschwür durch Wundliegen) ist eine durch länger anhaltenden Druck entstandene 

Wunde der Haut und des darunterliegenden Gewebes. Ein Dekubitus stellt eine schwerwiegende 

Komplikation dar, die im Zusammenhang mit einer schweren Erkrankung, langer Immobilität oder 

Bewusstseinseinschränkung eines Patienten entstehen kann. Ein betroffener Patient kann aufgrund der 

Wunde an starken Schmerzen leiden und ist oft über Monate pflegebedürftig. Das Auftreten eines 

Dekubitus während des Aufenthaltes im Krankenhaus (Dekubitusinzidenz) gibt Aufschluss über die 


C 


angewendeten Vorbeugungs- und Behandlungsmaßnahmen und wird international als Ergebnisindikator 

und als sogenannter Patientensicherheitsindikator in einem für die Patienten sehr relevanten Bereich 

eingesetzt (AHRQ 2007, ANA 1999, IQIP 2002, Kirstensen et al. 2007, SVR 2007, Verein Outcome 

2005). Mit diesem Qualitätsindikator wird die Rate der Dekubitalulzera gemessen, die während des 

stationären Aufenthaltes bei allen vollstationären Patienten, die 75 Jahre oder älter sind, neu auftreten. 

Quelle:http://www.bqs-qualitaetsreport.de/2007/ergebnisse/leistungsbereiche/pflege_dekubi/index_html 

Die ganzjährige Dokumentation liefert somit für dieses Patientenklientel eine gute Datengrundlage über 

die Qualität der Pflege in der stationären Versorgung. 

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V 


Komplexe Eingriffe am 

Organsystem Pankreas 

Mindestmenge 

Erbrachte 

Menge 

10 6 Aufbau eines neuen 

Leistungsbereiches 

Personelle 

Neuausrichtung 

Ausnahmeregelung Kommentar / 

Erläuterung 

Die dokumentierten 

Eingriffe am Organsystem 

Bauchspeicheldrüse 

wurden durch den Chefarzt 

der Fachabteilung für 

Chirurgie Hr. Prof. Mayer, 

Arzt für Allgemein-, 

Viszeral-, Thorax- und 

Unfallchirurgie persönlich 

durchgeführt. Insgesamt 

wurden von dem genannten 

Operateur weitere Eingriffe 

am Organsystem 

Bauchspeicheldrüse 

durchgeführt. Diese 

weiteren Eingriffe am 

Organsystem 

Bauchspeicheldrüse fallen 

allerdings nicht in den 

Leistungskatalog der 

Mindestmengenregelung. 


C 


C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen 

Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 

Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] 

("Strukturqualitätsvereinbarung") 

Nr. 

Vereinbarung 

CQ05 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Neugeborenen – 

Perinatalzentrum LEVEL 1 

Einen besonderen Schwerpunkt der Klinik stellt die perinatologische Versorgung von Früh- und 

Neugeborenen dar. Gemeinsam mit der geburtshilflichen Abteilung unseres Hauses erfüllen wir die 

Voraussetzung für die Versorgungsstufe Perinatalzentrum Level 1. Dies entspricht der höchsten 

Versorgungsstufe nach der Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von 

Früh- und Neugeborenen. 


D 

Systemteil Qualitätsbericht 2008 

D 

Qualitätsmanagement 

D-1 Qualitätspolitik 

Seit Anfang 2002 setzen wir uns am Evangelischen Krankenhaus Lippstadt aktiv mit der Etablierung 

eines umfassenden Qualitätsmanagements auseinander. 

Die im Leitbild des Evangelischen Krankenhauses formulierten Ziele sind dabei Grundlage und Triebfeder 

für die Weiterentwicklung des Qualitätsmangements. 

Qualitätsmanagement ist erklärter Bestandteil der Unternehmenspolitik des Evangelischen 

Krankenhauses Lippstadt. Qualitätsmanagement soll als Instrument der Organisationsentwicklung der 

Gesamtorganisation des betrieblichen Geschehens dienen, erklärtes und höchstes Ziel des 

Qualitätsmanagements ist unserem Leitbild folgend die am Patienten orientierte Prozessoptimierung. 

Die Krankenhausleitung erklärt sich für die Entwicklung, Umsetzung und Weiterentwicklung des 

Qualitätsmanagements verantwortlich und stellt sicher, daß alle Krankenhausbereiche eingebunden 

werden. 

Mit unserem Leitbild wollen wir uns selbst in die Pflicht nehmen lassen. Uns ist bewußt, daß die Ziele, die 

wir im Leitbild formuliert haben, hoch gesteckt sind und wir in der Praxis nicht selten dahinter 

zurückbleiben werden. Für uns ist dieses aber kein Widerspruch, sondern Ansporn, an der Verwirklichung 

zu arbeiten. Die Leitbildentwicklung ist für uns nicht abgeschlossen, vielmehr liegt uns sehr an einer 

gemeinsamen Weiterentwicklung mit unseren Patienten und deren Angehörigen, unseren Förderern und 

Freunden und nicht zuletzt mit unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern. 

D-2 Qualitätsziele 

Im Jahr 2008 verfolgte das Evangelische Krankenhaus folgende strategischen und operativen Ziele: 

• Die baulichen Bedingungen entsprechen einem hohen Niveau. Durch kontinuierliche 

bauliche Sanierung wird den Anforderungen der Patienten an ein funktionales, modernes 

und angenehmes Umfeld im Rahmen der stationären und ambulanten Versorgung 

Rechnung getragen. 

Neuerrichtung einer (ZSVA), zentralen Sterilisationsversorgungs - Abteilung 

Neubau eines Zentral Labors 

Stationssanierungen 

Planung einer (ZINA), zentralen interdisziplinären Notaufnahme 

• Weiterentwicklung der Positionierung des Krankenhauses am Markt 

• Aufbau eines Qualitätsmanagementsystems in den Fachabteilungen für Chirurgie und Innere 

Medizin und Vorbereitung auf die Zertifizierung als Darmzentrum nach den Anforderungen 

von OnkoZert 

• Weiterentwicklung des zertifizierten Brustzentrums „Senora“ Lippstadt, Menden, Soest und 

Etablierung der Marke „Senora“ am Markt. 

• Ausweisung einer Stroke unit im Krankenhausplan 

D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 

Wie bereits unter dem Punkt Qualitätspolitik beschrieben, ist die Krankenhausleitung in erster Linie 

verantwortlich für Entwicklung, Umsetzung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements. 

Ein Qualitätsmanagementbeauftragter unterstützt die Krankenhausleitung bei diesen Aufgaben und ist für 

die praktische Umsetzung, Koordination und Begleitung von QM-Projekten verantwortlich tätig. Der QM- 

Beauftragte ist Informationsträger zwischen Krankenhausleitung und Mitarbeiterschaft. 

Die Aufgaben des Qualitätsmanagementbeauftragten sind z.B.: 


D 


• Unterstützung des Vorstandes bei der Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems 

und Planung von Qualitätszielen und sich daraus resultierenden Projekten 

• Planung, Organisation und Durchführung von Befragungen z.B. Patienten- oder 

Einweiserbefragung 

• Planung und Durchführung interner Audits und Management Reviews 

• Koordination und Begleitung interner Qualitätszirkelarbeit 

• Koordination und Abstimmung der gesetzlichen Aufgaben der Qualitätssicherung nach § 137 

SGB V 

• Darstellung der Qualitätsmanagement Tätigkeiten 

In den Qualitätszirkeln sind leitende Mitarbeiter/-innen aus den Berufsgruppen Medizin, Pflege und der 

QM-Beauftragte vertreten. 

Aufgaben dieser Arbeitsgruppen sind die Initiierung, Steuerung, Koordination und Realisierung 

konzipierter Maßnahmen zum Qualitätsmanagement in enger Absprache mit der Krankenhausleitung. Die 

Information aller MitarbeiterInnen über die Ziele und Maßnahmen des Qualitätsmanagements zählt 

ebenfalls zu den wichtigen Aufgaben der MitarbeiterInnen dieser Gremien. 

In QM-Projekten werden MitarbeiterInnen aus den betroffenen Bereichen verantwortlich mit in die 

Projektarbeit einbezogen. Sie sind für diese Bereiche zentrale Ansprechpartner und Multiplikatoren für 

das Qualitätsmanagement. 

Das Evangelische Krankenhaus Lippstadt plant unter dieser Organisationstruktur die sukzessive 

Einführung eines Qualitätsmanagement - Systems und orientiert sich dabei an den Kriterien der DIN ISO 

9001:2000. 

D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements 

Fehler- und Ereignismanagement 

Im Rahmen des Aufbaus eines Qualitätsmanagement Systems und in Vorbereitung auf die Zertifizierung 

nach DIN ISO 9001:2000 wurde in den Abteilungen für Geburtshilfe und Neonatologie ein Ereignis- und 

Fehlermanagement etabliert. Unerwünschte Ereignisse oder kritische Situationen und daraus 

möglicherweise resultierende Auswirkungen werden unmittelbar dokumentiert. Dieses System dient zur 

systematischen Dokumentation, Kommunikation und Bewertung von unerwünschten Ereignissen in 

Bezug auf die Patientenversorgung, organisatorischen Abläufen oder auch Mitarbeiter bezogen. 

Risikomanagement 

Im Rahmen der Neuerstellung von medizinischen und pflegerischen Standards werden diese auch 

grundsätzlich bezüglich des Risikoprofils hinterfragt. Risiken und geeignete Gegenmaßnahmen werden 

beschrieben und sind integraler Bestandteil der Standards. 

Tumorkonferenzen 

Mit dem Aufbau des kooperativen Brustzentrums „Senora“ Lippstadt, Menden, Soest wurden am 

Evangelischen Krankenhaus Lippstadt erstmals Tumorkonferenzen eingeführt. In einem 

multiprofessionellen Team aus Ärzten unterschiedlicher Fachrichtungen wie Gynäkologie, Onkologie, 

Radiologie, Pathologie und Strahlentherapie werden alle Fälle mit der Diagnose Brustkrebs aus dem 

Brustzentrum besprochen und eine verbindliche Therapieempfehlung festgelegt. Die Tumorkonferenz ist 

somit ein wichtiges Instrument zur Sicherstellung einer leitlinienkonformen und evidenzbasierten Therapie 

von Patientinnen mit der Diagnose Brustkrebs. 

Mittlerweile wird die Konferenz auch in anderen Fachabteilungen für PatientenInnen mit anderen 

bösartigen Erkrankungen durchgeführt. 

Die interdisziplinäre Zusammenarbeit und Abstimmung in Beratung, Diagnostik und Therapie 

gewährleisten eine schnelle und qualitativ hochwertige Betreuung unserer Patienten. Ein besonderes 

Anliegen neben der medizinischen Professionalität ist für uns die umfassende menschliche Zuwendung 

und Betreuung der Patienten während des gesamten Behandlungsablaufs. Der menschliche Beistand 

und die Unterstützung bei der seelischen Bewältigung der Krebserkrankung werden durch ein 


D 


onkologisch qualifiziertes Ärzte- und Pflegeteam, Psychoonkologen, Sozialarbeitern und Seelsorgern 

sichergestellt. 

Externe und interne Fortbildungen 

Für alle Pflegekräfte gibt es einen geregelten Zugang zu internen Fortbildungsveranstaltungen mit 

unterschiedlichsten Themen. Die Fortbildungen werden jeweils für ein Jahr geplant, so daß durch die 

langfristige Planungsmöglichkeit eine Teilnahme sichergestellt werden kann. Die Angliederung einer 

zentralen Ausbildungsstelle für Krankenpflegeberufe sichert für diese Berufgruppe einen Wissenstransfer 

auf aktuellem Niveau. 

Durch die jährliche Aufstellung eines Fortbildungsbudgets wird auch die Möglichkeit einer Teilnahme an 

externen Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen für alle Berufsgruppen sichergestellt. 

Klinikübergreifende Weiterbildungsveranstaltungen werden organisiert und angeboten und führen zu 

einem Austausch auch über Versorgungsgrenzen hinweg. 

Ringversuche 

Überprüfungen der Qualität wie z. B. der zur Sicherung der Qualität labormedizinischer (RILIBÄK) oder 

radiologischer Leistungen. 

Audits 

Interne Audits dienen der Darlegung der Qualitätsfähigkeit. 

In Vorbereitung auf Überwachungsaudits wurden sie im Bereich der Geburtshilfe, der Neonatologie und 

im Brustzentrum durchgeführt. 

Managementbewertungen 

Die Klinikleitung bewertet das Qualitätsmanagementsystem jährlich im Rahmen von 

Managementbewertungen, um dessen fortdauernde Eignung, Angemessenheit und Wirksamkeit 

sicherzustellen. Diese Bewertung enthält Möglichkeiten für Verbesserungen, den Änderungsbedarf für 

das Qualitätsmanagementsystem und die Formulierung neuer Qualitätsziele. In die Bewertungen fließen 

regelmäßig Ergebnisse interner Audits, Ergebnisse aus Befragungen (Patienten, Einweiser), dem 

Beschwerdemanagement, Kennzahlen zur Prozess- und Ergebnisqualität, die Qualitätszielerreichung und 

Ergebnisse aus dem Fehler- und Ereignismanagement ein. 

Benchmarking 

Das Brustzentrum nimmt mit allen operativen Standorten am Benchmarking des WBC /Westdeutsches- 

Brust-Centrum teil. Die Ergebnisse und der Vergleich mit anderen Einrichtungen werden in Management 

Reviews diskutiert und dienen einer nachhaltigen Qualitätsverbesserung. 

Die Abteilung für Neonatologie nimmt am NEO KIS Modul des nationalen Referenzzentrums für die 

Surveillance von nosokomialen Infektionen teil und hat somit die Möglichkeit sich zu Häufigkeiten von 

bestimmten Infektionsdiagnosen bei Frühgeborenen bundesweit zu vergleichen und ggf. 

Behandlungsregime anzupassen. 

Befragungen 

In Zusammenarbeit mit der Bertelsmann-Stiftung und dem „VereinOutcome“ in der Schweiz wurde die 

Validierung des „Patient-Experience-Questionaire(PEQ)“ für den Bereich Geburtshilfe als 

Patientenfragebogen durchgeführt. 

Es wurde beschlossen den PEQ verbundweit für eine Patientenbefragung 2009 zu benutzen. 


D 


D-5 Qualitätsmanagement-Projekte 

Zertifizierung der Fachbereiche Geburtshilfe u. Neonatologie 

Mit der Ausstellung des Qualitätszertifikates für die Bereiche Neonatologie und Geburtshilfe wurde im 

Jahr 2006 ein erster wichtiger Meilenstein in der Einrichtung eines umfassenden Qualitätsmanagement- 

Systems am Evangelischen Krankenhaus Lippstadt gesetzt. In dern nachfolgenden Jahren 2007 und 

2008 galt es für das QM-Team, das System weiter mit Leben zu füllen und die Weiterentwicklung voran 

zu treiben. Im Rahmen von Überwachungsaudits wurde von der Zertifizierungsstelle eine vorbehaltlose 

Gültigkeit des Zertifikates empfohlen. 

Aufbau des kooperativen Brustzentrums „Senora“ Lippstadt, Menden,Soest und 

Vorbereitung auf die Zertifizierung durch die Ärztekammer WL 

Mit dem Feststellungsbescheid der Bezirksregierung Arnsberg vom 12.07.2005 erhielt das Evangelische 

Krankenhaus Lippstadt die Anerkennung, als OP-Standort im kooperativen Brustzentrum Kreis Soest und 

nähere Umgebung. Das Evangelische Krankenhaus Lippstadt bildet seitdem, zusammen mit dem 

Vincenzkrankenhaus aus Menden und dem Stadtkrankenhaus Soest als Operationsstandorte und dem 

Dreifaltigkeitshospital Lippstadt als Funktionsstandort für die Strahlentherapie, das kooperative 

Brustzentrum „Senora“ Lippstadt, Menden, Soest. 

Im Juli 2007 erfolgte die erfolgreiche Erstzertifizierung des Brustzentrums durch die Zertifizierungsstelle 

der Ärztekammer Westfalen Lippe. Im Rahmen der Durchführung des obligatorischen 

Überwachungsaudits wurde von der Zertifizierungsstelle der Zertifaktserhalt ausgesprochen. 

Aufbau eines Qualitätsmanagementsystems in den Fachabteilungen für Chirurgie 

und Innere Medizin und Vorbereitung auf die Zertifizierung als 

Darmzentrum nach den Anforderungen von OnkoZert 

In einer interdiziplinär besetzten QM Fachgruppe aus den beteilgten Abteilungen wurden die 

Kernprozesse definiert und erstmals in einem elektronischen QM Handbuch dokumentiert. Mittelfristiges 

Ziel dieses Projekts ist es diese beiden Abteilungen ebenfalls nach den Anforderungen der DIN ISO 

9001:2000 zertifizieren zu lassen um damit eine Grundvorraussetzung für die Zertifizierung als 

Darmzentrum nach den Anforderungen von OnkoZert zu schaffen. 

Patientenbefragung 

Im Zusammenhang mit der Validierung des Befragungsinstruments „Patient-Experience- 

Questionaire(PEQ)“ wurden im Jahr 2008 Patientinnen aus der Fachabteilung für Geburtshilfe befragt. Es 

fand ein Benchmark mit den Ergebnissen anderer Geburtskliniken aus dem Valeo Klinikverbund statt. 

Beschwerdemanagement 

In 2008 wurde ein Beschwerdemanagemet entwickelt und umgesetzt. Mit der Standardisierung wird die 

Annahme, die Weiterleitung und der Umgang mit Beschwerden geregelt. Seit diesem Zeitpunkt ist ein 

Beschwerdemanager für die Bearbeitung von Beschwerdenn zentraler Ansprechpartner. Durch ein 

Beschwerdecontrolling werden die Prozesse der kontinuierlichen Verbesserung, des Umgangs mit 

Beschwerden, sowie deren Beseitigung sichergestellt. Alle beim Beschwerdemanager eingegangenen 

Beschwerden werden dokumentiert, statistisch erfasst und Kriterien zugeordnet. Ergebnisse fließen in 

den kontinuierlichen Verbesserungsprozess ein. 

Entwicklung einer Service-Leitlinie 

Um die Frauenklinik und die Kinderklinik weiter zu entwickeln und damit die Position am Markt zu 

behaupten wurde von den leitenden Chefärzten der Abteilungen die Enwicklung einer Service-Leitlinie 

initiiert. 

Ein wesentlicher Ansatzpunkt für die Service- und Kommunikationsqualität ist das kommunikative 

Miteinander zwischen Mitarbeitenden, Angehörigen und PatientInnen. Von der freundlichen Vorstellung 

und Begrüßung über die Begleitung in Krisensituationen bis zum Umgang mit „schwierigen Kunden“ oder 

Konflikten ergeben sich zahlreiche Chancen, guten Service zu leisten und so die Zufriedenheit unserer 

PatientenInnen zu erhöhen. 


D 


Um dieser Aufgabe besser gewachsen zu sein, wurden weit reichende Schulungsmaßnahmen im 

Rahmen von Kommunikationstrainings durchgeführt. In einer Auftaktveranstaltung wurde ein Großteil der 

MitarbeiterInnen dieser Bereiche über das Projekt informiert. 

Insgesamt nahmen weit mehr als 100 MitarbeiterInnen aus Medizin, Pflege und Veraltung hoch engagiert 

an diesen Trainings teil. Die zentralen Teilaspekte zum Service Begriff wurden festgelegt, definiert und 

konkretisiert. 

Ziel ist es die entwickelten Service Leitlinien weiter zu kommunizieren und mit Leben zu füllen. 

Medizinische Ergebnisqualität 

Initialzündung für dieses Projekt war der Vortrag unseres Referenten Arno Schäfer über 

Weiterentwicklungen des Qualitätsmanagements im Valeo-Verbund anlässlich des Valeo-Kongresses 

2007. Die Grundidee besteht darin, Routinedaten, die jedes Valeo-Haus seit Einführung des DRG- 

Abrechnungssystems ohnehin erheben muss, unter Qualitätsaspekten zu betrachten. Um dieses 

systematisch zu ermöglichen, wurde im Valeo-Klinikverbund eine Ergänzungssoftware (InMed/OMi) im 

Vorfeld des Projektes angeschafft. 

Sodann wurde der Medizinische Beirat als zentrales Steuerungsgremium für dieses Projekt eingerichtet. 

Nun werden der Reihe nach verschiedene medizinische Fachgruppen etabliert. Die Fachgruppe Chirurgie 

wurde im November 2008 und die Fachgruppe Innere Medizin zum Jahreswechsel gegründet. 

Im nächsten Schritt werden sogenannte Selbstreviews für Kolon- und Galleneingriffe sowie 

Herzschwäche und Pneumonie durchgeführt. In den Selbstreviews schauen sich die Teams vor Ort 

zunächst die Zahlen der eigenen Abteilung an und analysieren das Geschehen im Vergleich zu 

Erwartungswerten, die zum Beispiel auch dem Helios-Konzern als Maßstab dienen. 

Für den Valeo-Klinikverbund hat dieses Projekt zentrale Bedeutung. Gehen wir doch hierbei erstmals 

systematisch über administrative Fragestellungen hinaus und beschäftigen uns mit dem Kerngeschehen 

des Krankenhauses. Gleichzeitig fördert das Projekt die Kommunikation und Interaktion unserer 

Ärztinnen und Ärzte untereinander. Sicherlich eine Voraussetzung für eine weitergehende Identifikation 

mit dem Valeo-Klinikverbund. 

Ein Fernziel bei der Valeo-Gründung war die Etablierung von Valeo als klinischer Marke, quasi als einem 

gemeinsamen Qualitätsversprechen an unsere Patientinnen und Patienten. Das Projekt Medizinische 

Ergebnisqualität darf als ein Meilenstein auf dem Weg dorthin betrachtet werden. 

„Selbsthilfefreundliches Krankenhaus NRW“ 

Erste Vorbereitungen für die Teilnahme an dem Projekt „Selbsthilfefreundliches Krankenhaus NRW“ 

wurden auf der Ebene des Valeo Klinikverbundes getroffen. 

Projektziele: 

• In einem selbsthilfefreundlichen Krankenhaus arbeiten Ärzte und Pflegekräfte mit Selbsthilfegruppen 

erfolgreich zusammen. Von dieser Kooperation profitieren alle Seiten, das Krankenhaus, die Selbsthilfe 

und vor allem die Patientinnen und Patienten und deren Angehörige 

• Kontakte zwischen Patientinnen und Patienten und Selbsthilfegruppen werden gefördert, 

• Ärzte und Pflegekräfte können ihr Handeln durch das Erfahrungswissen der Selbsthilfe erweitern, 

• kooperationsbereite Selbsthilfegruppen werden aktiv unterstützt. 

D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements 

Teilnahme an der externen Qualitätssicherung 

Das Evangelische Krankenhaus nimmt an den gesetzlich vorgeschrieben Maßnahmen der externen 

Qualitätssicherung gemäß § 137SGB V teil. Mit 1886 plausibel ausgefüllten Datensätzen erreichten wir 

eine Dokumentationsrate von insgesamt mehr als 96%. Bei fast 16% aller stationär behandelten 

Patienten wurden somit qualitätsrelevante Daten erfasst. Die Ergebnisse bieten eine gute Möglichkeit 

sich mit anderen Kliniken zu vergleichen, seine Ergebnisqualität bezüglich festgelegter 

Qualitätsindikatoren zu hinterfragen und ggf. Diagnostik- und Therapieregime anzupassen. 


D 


Teilnahme an der Qualitätssicherung nach Landesrecht 

Die Abteilung für Neonatologie beteiligt sich an der Neonatalerhebung des Landes NRW. Die durch die 

Landesgeschäftstelle Qualitätssicherung erstellte Jahresauswertung dient als Grundlage zur internen 

Bewertung festgelegter Qualitätsindikatoren. 

Teilnahme am NEO KIS Modul des NRZ (Nationales Referenzzentrum für 

Surveillance nosokomialer Infektionen) 

Die Abteilung für Neonatologie beteiligt sich an der freiwilligen Erhebung von Daten zu Infektionen bei 

Frühgeborenen auf Intensivstationen. NEO KISS ermöglicht einen Vergleich von Infektionsraten. 

Benchmark des WBC / Westdeutsches-Brust-Centrum 

Die Fachabteilung für Gynäkologie nimmt am Benchmark des WBC teil. Im Rahmen der Versorgung von 

Patientinnen mit Brustkrebs werden hier qualitätsrelevante Daten dokumentiert. In 2006 beteiligten sich 

bundesweit 202 Kliniken an dem Benchmark. Daten von über 25.417 Primärfällen von Patientinnen mit 

der Diagnose Brustkrebs gingen in die Jahresauswertung ein. Sowohl eine klinikspezifische als auch die 

Jahresauswertung für das kooperative Brustzentrum bieten hier die Möglichkeit den Erreichungsgrad von 

zuvor festgelegten Qualitätszielen zu überprüfen und sich mit anderen Kliniken zu vergleichen. 

Patientinnenbefragung in den Brustzentren NRW 

Im Rahmen der Vorbereitung auf die Zertifizierung des kooperativen Brustzentrums nimmt die 

Fachabteilung für Gynäkologie an einer Patientinnenbefragung teil. Die Patientinnenbefragung wurde im 

Jahr 2006 von der Abteilung Medizinische Soziologie des Instituts für Arbeits-, Sozialmedizin und 

Sozialhygiene der Universität zu Köln in 49 Brustzentren in NRW durchgeführt. Die Auswertung spiegelt 

die Einschätzung von Patientinnen zur Qualität der Versorgung sehr umfassend und differenziert wider. 

Das Ziel des Brustzentrums, sich in der Einschätzung der Patientinnen besser darzustellen als der 

Gesamtdurchschnitt, kann mit dieser Auswertung überprüft und dokumentiert werden. 


D 

Systemteil Qualitätsbericht 2008

Standorte 

Wir sind auch in Ihrer Nähe 

Mit 13 Einrichtungen an 11 Standorten in NRW macht Valeo Medizin-Kompetenz vor Ort verfügbar. 

Für Sie als Patient heißt das: Unsere Spezialisten sind schnell und auf kurzen Wegen erreichbar. 

Da, wo sie gebraucht werden. 

Die Valeo-Einrichtungen in Ihrer Nähe finden Sie auf der Übersichtskarte: 

Kantensiek 19 · 33617 Bielefeld 

Johanniterstraße 7 · 32545 Bad Oeynhausen 

Wichernstraße 8 · 48147 Münster 

Zum Lukaskrankenhaus 1· 48599 Gronau 

NORDRHEIN- 

WESTFALEN 

Bad 

Oeynhausen 

Gronau 

Bünde 

 

Enger 

Bielefeld 

Münster 

Lage 

Oerlinghausen 

Paderborn 

Hamm 

Unna 

Lippstadt 

Ostkorso 4 · 32545 Bad Oeynhausen 

Hagenstraße 47 · 32130 Enger 

Hindenburgstr. 1 · 32791 Lage 

Reumontstraße 28 · 33102 Paderborn 

Holbeinstraße 10 · 59423 Unna 

Robert-Kronfeld-Str. 12 · 33813 Oerlinghausen 

Werler Straße 110 · 59063 Hamm 

Hindenburgstraße 56 · 32257 Bünde 

Wiedenbrücker Str. 33 · 59555 Lippstadt

Valeo Geschäftsstelle 

Annenstr. 6 

33332 Gütersloh 

Fon 052 41 | 400 992 12 

info@valeo-klinikverbund.de 

www.valeo-klinikverbund.de

2008 - Valeo

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?