Flyer Stroke Unit - Ammerland-Klinik GmbH

Akuter Notfall
Schlaganfall
Schlaganfallversorgung
in der
Ammerland-Klinik GmbH
Westerstede

Die Stroke Unit
der Neurologischen Klinik
Auf der Schlaganfallstation (Stroke Unit) der Klinik
für Neurologie der Ammerland-Klinik werden Patienten
mit einem frischen Schlaganfall aufgenommen,
untersucht und behandelt. Es ist also eine spezialisierte,
hochmodern ausgestattete Station, die für die
Akutphase der Schlaganfallerkrankung zuständig
ist. Durch eine intensive und kontinuierliche Überwachung
und Behandlung des Patienten ist der Krankheitsverlauf
jedoch häufig günstig zu beeinflussen.
Um eine zeitnahe Behandlung der Patienten zu
gewährleisten, besteht eine enge Zusammenarbeit
mit dem Rettungsdienst und den Notärzten.
Das Ziel des multiprofessionellen Teams aus Ärzten,
Pflegekräften, Physiotherapeuten, Logopäden und Ergotherapeuten
unter der Leitung von Chefärztin Prof.
Dr. med. Sylvia Kotterba ist: eine rasche Verbesserung
der Schlaganfallsymptomatik und des Allgemeinbefindens
sowie das Verhindern einer Krankheitsverschlechterung.
Wesentliche Aufgaben der Schlaganfallstation:
• unmittelbare Diagnostik des Schlaganfalls als
Voraussetzung für eine gezielte Therapie;
• kontinuierliche Überwachung von Blutdruck,
Herzaktion, Sauerstoffgehalt im Blut, Blutzucker
und Temperatur einschließlich des Blutflusses
der zum Hirn führenden Blutgefäße durch spezielle
Geräte (Monitore);
• rasche und gezielte medikamentöse Therapie mit
Überwachung ihrer Nebenwirkungen;
• frühzeitiger Beginn der Rehabilitation durch das
Pflegeteam (Physiotherapeuten, Logopäden und
Ergotherapeuten).
Die Stroke Unit der Ammerland-Klinik ist ein regional
zertifiziertes, interdisziplinäres Kompetenzzentrum.
In ihm fließt Expertenwissen aus unterschiedlichen
Fachdisziplinen für Diagnostik und Therapie zusammen.

Was ist ein
Schlaganfall?
Jeder Schlaganfall ist ein Notfall. Er ist Folge einer
Durchblutungsstörung des Gehirns. Diese kann verursacht
sein durch:
• eine Mangeldurchblutung (Ischämie), weil ein das
Gehirngewebe versorgendes Blutgefäß verschlossen
ist;
• eine Blutung durch den plötzlichen Riss eines
Blutgefäßes;
• eine Blutung aus einer Gefäßaussackung, einem
Aneurysma.
Durch diese Vorgänge erhalten die Nervenzellen im
Gehirn zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe und gehen
zugrunde. Wenn es zu einer örtlichen Mangeldurchblutung
im Gehirn gekommen ist, spricht man von
einem Hirninfarkt. Die Mangeldurchblutung ist mit 80
Prozent die häufigste Ursache eines Schlaganfalls. In
20 Prozent der Fälle kommt es durch den plötzlichen
Riss eines Blutgefäßes zu einer Blutung ins Hirngewebe
oder in die Hirnflüssigkeitsräume.

Neurologische Folgen
eines Schlaganfalls
Durch einen Schlaganfall entstehen neurologische
Ausfälle, die folgendermaßen aussehen können:
• plötzliche Schwäche oder Gefühlsstörungen
einer Körperseite,
• plötzlicher Verlust der Sprache oder Schwierigkeiten,
Gesprochenes zu verstehen,
• plötzliche Sehstörung, insbesondere auf
einem Auge,
• plötzlich auftretende, ungewöhnlich heftige
Kopfschmerzen,
• vorübergehende Doppelbilder,
• plötzlich einsetzender Schwindel mit Gangunsicherheit.
Risikofaktoren
eines Schlaganfalls
• hohes Lebensalter
• hoher Blutdruck
• Zuckerkrankheit
• erhöhte Blutfette
• Nikotingenuss
• Übergewicht und Bewegungsmangel
• Herzerkrankungen
Die meisten Risikofaktoren begünstigen die Arteriosklerose
– die Verkalkung der Blutgefäße, die
ihrerseits oft die Ursache für den Schlaganfall ist. Die
Arteriosklerose fördert aber auch Herzerkrankungen,
die durch häufig begleitende Rhythmusstörungen
ebenso ein Risikofaktor sind.

Untersuchungen
ab Aufnahme in die Klinik
• genaue Befragung des Patienten: Wie ist es zum
Schlaganfall gekommen? Welche Vorerkrankungen
bestehen?
• neurologische und internistische Untersuchung:
Computer- oder Kernspintomographie des
Kopfes;
bei Hirninfarkt: Ultraschall der Gefäße des
Halses und des Gehirns; Wiedereröffnung der
verschlossenen Gefäße mittels Infusion (Thrombolyse)
oder Katheter;
• Aufnahme auf die Schlaganfallstation: engmaschige
Kontrolle von Blutdruck, Herzaktion und
Sauerstoffgehalt des Blutes;
Diagnostik des Herzens durch Ultraschall von
außen (transthorakale Echokardiographie) oder
mittels eines Schlauches über die Speiseröhre
von innen (Schluck-Echokardiographie);
• Folgetage: Untersuchung des Kopfes (Kernspintomographie)
oder Gefäßdarstellung (Angiographie);
eventuell weitere kardiologische Untersuchungen
(Langzeit-EKG oder Herzbelastungstests);
• am Patienten ausgerichtete langfristige Therapie
zur Verhinderung eines weiteren Schlaganfalls.

Therapeutisches
Management
Die Therapie auf der Schlaganfallstation wird unterteilt
in Akuttherapie, Sekundärprophylaxe (Schlaganfallvorbeugung)
und Therapie der Risikofaktoren:
• Akuttherapie: Lysetherapie innerhalb der ersten
drei bis sechs Stunden nach Beginn der Symptomatik
(Medikament löst Gefäßverschlüsse auf);
Kontrolle des Blutdrucks, der Sauerstoffzufuhr
und des Blutzuckers;
• Sekundärprophylaxe: Einsatz blutverdünnender
Medikamente, um Gefäßverschlüsse und somit
einen weiteren Schlaganfall zu verhindern;
bei starker Einengung einer Halsschlagader:
operativer Eingriff oder Aufdehnung durch einen
Katheter;
• Therapie der Risikofaktoren: spezielle fettarme
Diät - ggf. medikamentös unterstützt - für gute
Blutdruck- und Blutzuckereinstellung;
umfangreiche Aufklärung über den Schlaganfall,
angefangen bei der Vorsorge bis zur Nachsorge.

Was kommt nach der
Schlaganfallstation?
Üblicherweise wird der Patient ein bis drei Tage auf
der Schlaganfallstation überwacht und anschließend
auf eine Allgemeinstation verlegt. Dort erfolgt dann
die weitere Diagnostik und die Überleitung entweder
in eine Rehabilitationsklinik oder die Entlassung nach
Hause.
Kommen Patienten aus Krankenhäusern der Umgebung,
werden sie nach Abschluss der Akuttherapie ins
Heimatkrankenhaus zurückverlegt. Die dort behandelnden
Ärzte bekommen einen ausführlichen Bericht
und eine Empfehlung für die weitere Behandlung.
Manchmal ist auch eine Verlegung nach Hause möglich
(ggf. mit Unterstützung durch einen Pflegedienst)
oder die Verlegung in ein Pflegeheim notwendig.
Haben Sie
noch Fragen?
Dann zögern Sie nicht, sich mit uns in Verbindung
zu setzen. Unser Team beantwortet Ihre Fragen sehr
gerne.
Telefon: 0 44 88 / 50 – 33 80
Telefax: 0 44 88 / 50 – 33 89
E-mail: neurologie@ammerland-klinik.de

Anfahrt
Ammerland-Klinik
Akademisches Lehrkrankenhaus
der Universität Göttingen
Lange Straße 38
26655 Westerstede
Telefon: 0 44 88 / 50 - 0
www.ammerland-klinik.de
Stand 06/2012 Gestaltung: Ammerland-Klinik GmbH
(ubg)