PDF 147 KB - sggpp

Vorlage wurde abgelehnt, da der freie Zugang zu den Psychiatern nicht gewährleistet war.
Das neue Fortbildungsreglement der SGKJPP erweist sich als sehr restriktiv.
Bei der FMPP wurde über den Zugang der Psychologen-Psychotherapeuten zum KVG
diskutiert. Es erscheint illusorisch, dass dies ab Januar 2013 möglich ist. Es gibt über 2000
freipraktizierende Psychologen-Psychotherapeuten, sodass eine Mengenausweitung und ein
Tarifdumping befürchtet werden. Es wird auch in Zukunft eine Überweisung eines Arztes
brauchen, aber der Arzt muss die Psychotherapie nicht mehr kontrollieren. A.Quarella meint,
dass eine Zusammenarbeit mit den Psychologen auf jeden Fall nötig sein wird. Aus der Mitte
der Versammlung werden gute Erfahrungen (IV-Patienten in der Kinderpsychiatrie) wie auch
Bedenken geäussert. Die Fachgesellschaften sind klar der Meinung, dass die Zuweisung zum
Psychologen durch Psychiater erfolgen muss. Der Einbezug der Psychologen kann der
Tendenz entgegenwirken, psychiatrische Erkrankungen vermehrt biologisch und
medikamentös zu behandeln. Es muss aber auch klar bleiben, dass der Psychiater als Arzt für
Themen wie Medikamente oder Arbeitsunfähigkeit zuständig bleibt. Die psychiatrischen
Leistungen nehmen seit 2005 ständig zu. A. Quarella berichtet ergänzend von Tarvision, der
Revision von Tarmed. In einer ersten Phase wurden die technischen Leistungen neu erhoben.
In der nun laufenden zweiten Phase werden die Minutage der Leistungen erfasst. Es sollen
auch neue Positionen eingeführt werden, beispielsweise eine Pauschale für Begrüssung, KG-
Studium und KG-Führung, sodass diese Leistungen nicht mehr über 02.0010/02.0020
abgerechnet werden müssen. Komplexe Fälle (mit Dolmetscher, Helferkonferenz etc.) sollen
besser entschädigt werden. Es soll einen Zuschlag für Behandlungen von Kindern unter 6
Jahren geben. Die Limitierung der Dauer einer Therapiesitzung soll in gewissen Fällen
aufgehoben werden, beispielsweise bei Expositionen in der VT. Generell sollen Gespräche
besser bezahlt werden, was für Hausärzte wie für Psychiater günstig wäre. Auf der Homepage
der SGPP gibt es Hinweise zu Zeugnissen für Privatversicherungen. Man soll sich an einem
Stundenansatz von ungefähr 250 Franken orientieren. Man muss die Versicherung im Voraus
fragen, ob sie mit dem Honorar einverstanden ist.
Es gibt in der SGPP eine Gruppe, die dem Vorstand gegenüber kritisch eingestellt ist und sich
sehr engagiert, auch gegen die MC-Vorlage. Sie möchte dafür einen Beitrag von Fr. 20‘000.-
erhalten, das muss aber ordentlich geregelt werden. Auf der Homepage der SGPP gibt es
Behandlungsempfehlungen für die Qualitätssicherung. Man muss sie nicht 1:1 umsetzen, aber
sie können in schwierigen Situationen als Hilfe dienen. Zur Zeit sind Empfehlungen über
Psychotherapie bei Depressionen und über Schwangerschaft und Stillzeit vorhanden. Weitere
Empfehlungen sollen folgen, beispielsweise zu den Themen Schizophrenie und Demenz. Die
Kliniken haben seit 2004 grosse Mühe, Assistenzärzte zu finden. Es hat zunehmend
Assistenzärzte, die nicht deutscher Muttersprache sind.
5. MC
Die Vorlage wurde klar abgelehnt. Die Politiker sind aber schon daran, sich andere Dinge
auszudenken, sodass wir wachsam bleiben müssen. K.Begle betont, dass viele Stimmbürger
die bisherige Versorgung und zugleich niedrige Prämien wollen, was sich widerspricht. Im
ambulanten Bereich gibt es bereits ein Globalbudget. Die Kostensteigerung findet vor allem
im stationären Bereich, in der Pflege sowie bei den Spitalambulatorien statt. A.Quarella ruft
dazu auf, Politiker über diese Tatsache zu informieren. D.Aeschlimann erklärt, dass die
Prämiensteigerung damit zu tun hat, dass immer mehr Gesundheitskosten von den
Krankenkassen und immer weniger vom Staat via Steuern bezahlt werden. U.Hemmeter
berichtet, dass die Kliniken mit der neuen Spitalfinanzierung auch stärker unter Druck