Qualitätsbericht 2004 - Valeo

Lukas-Krankenhaus Bünde | Qualitätsbericht 2004 Seite 44
E
Qualitätsmanagement und dessen Bewertung
E-1 Der Aufbau eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements im Krankenhaus stellt
sich wie folgt dar:
Mit dem Beschluss zur Einführung eines umfassenden Qualitätsmanagements in unseren Einrichtungen hat sich der
Träger verpflichtet, die notwendigen Ressourcen für die kontinuierliche Weiterentwicklung des QM- Systems bereitzustellen.
Der Aufbau des einrichtungsinternen QM-Systems in unseren Einrichtungen stellt
sich wie folgt dar:
Speziell ausgebildete Qualitätsmanagement- Beauftragte initiieren, lenken und begleiten den gesamten Gestaltungsprozess.
Die Qualitätsmanagement- Beauftragten bilden gemeinsam eine QM- Steuerungsgruppe, welche interprofessionell
aus dem ärztlichen, pflegerischen und dem Verwaltungsdienst besetzt ist. Dadurch ist die Voraussetzung geschaffen,
dass berufsgruppenübergreifend die Fachkompetenzen optimal in unser Managementsystem einfließen.
Die QM-Steuerungsgruppe ist als Referat auf der Vorstandsebene angesiedelt und arbeitet auf der Grundlage einer
Geschäftsordnung. Unsere Qualitätsmanagementbeauftragten verfügen über eine spezielle, dem Aufgabengebiet
entsprechende, anerkannte Qualifikation.
Zu den Hauptaufgaben der QM-Beauftragten gehört:
• Umsetzung der strategischen Entscheidungen des Trägers/Vorstandes in allen Einrichtungen,
• Beratung im Rahmen der Weiterentwicklung des QM-Systems,
• Initiieren neuer Projekte und Prozesse,
• Überwachen des Gesamtsystems.
Unterhalb der QM-Steuerungsgruppe sind Qualitätsbeauftragte tätig. Ihr Aufgabengebiet umfasst:
• Initiierung, Umsetzung und Weiterentwicklung von Prozessen und Projekten in ihren verantwortlichen Bereichen
bzw. Teilbereichen,
• Planen und leiten von Audits,
• Weiterleitung von Verbesserungsvorschlägen an QM-Steuerungsgruppe
Qualitätsassistenten oder Co-Auditoren unterstützen die Qualitätsbeauftragten in ihrer Arbeit. Sie sind verantwortlich
für die Umsetzung der Qualitätsvorgaben in ihrem Verantwortungsbereich. Sie begleiten und unterstützen die Qualitätsbeauftragte
bei der Durchführung von Audits.