Das Herz-Pathologie-ABC: - Vetstudy
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Cardiomyopathie<br />
(engl.) cardiomyopathy (Abk. CM), syn. Myokardiopathie;<br />
- klin. Bez. für alle <strong>Herz</strong>muskelerkrankungen, die nicht bedingt sind durch:<br />
- Koronarsklerose<br />
- Erkr. des Perikards<br />
- art. od. pulmonale Hypertonie<br />
- angeb. bzw. erworbene <strong>Herz</strong>fehler<br />
- Einteilung nach der Ätiol.:<br />
1. primäre (idiopathische) K. unbekannter Urs. (z.T. angeboren)<br />
2. sekundäre K.<br />
- i.R. einer meist generalisierten Grundkrankheit auftretend<br />
- mit unterschiedlichster Genese (entzündl., infektiöser, nutritiv-tox., metabol., neurol. etc.)<br />
- Einteilung nach pathol. u. hämodynam. Kriterien:<br />
1. hypertrophische K. (Abk. HCM)<br />
- fortschreitende Hypertrophie einzelner od. aller Wandschichten insbes. des li. Ventrikels<br />
- daraus resultierende verminderte diastol. Ventrikelfüllung (erhöhter enddiastol. Druck)<br />
� bei (zunächst) normaler systol. <strong>Herz</strong>funktion<br />
- asymmetrische Hypertrophie im Bereich der basisnahen Anteile des Ventrikelseptums<br />
� führt mesosystolisch zum Anschlagen des anterioren Mitralsegels an das Septum<br />
� funkt. dynam. Obstruktion der aortalen Ausflußbahn<br />
� intraventrikulären Druckgradienten<br />
- Sympt.:<br />
- Dyspnoe<br />
- Angina pectoris<br />
- Palpitationen<br />
- Synkopen<br />
- auskultator. oft funkt. spätsystolisches Spindelgeräusch<br />
- rel. typisch ist ein stark hebender <strong>Herz</strong>spitzenstoß<br />
- Ther.:<br />
- Betarezeptorenblocker, Calciumantagonisten<br />
- Progn.:<br />
- eingeschränkte Lebenserwartung (akute <strong>Herz</strong>rhythmusstörungen)<br />
Coxsackie-Virus<br />
- Coxsackie-Viren können diaplazentar übertragen werden, können also Mutter und Kind schädigen!<br />
- heute ist die häufigste Ursache der toxischen Myokardose der Alkoholabusus<br />
- im Zusammenhang mit Myo-/ Endokarditis erwähnt<br />
Claudicatio intermittens<br />
= "Schaufensterkrankheit" , auch Dysbasia intermittens, sog. intermittierendes Hinken<br />
- Auftreten heftiger Wadenschmerzen nach dem Gehen einer best. Wegstrecke<br />
� verstärkt bei schnellem Gehen u. Aufwärtssteigen<br />
� zwingen zum Stehenbleiben<br />
� in Ruhe noch ausreichenden Durchblutung der Muskulatur führt nach einigen Min. zu abklingen<br />
� bei erneuter Belastung wiederauftreten<br />
- Urs.: arterielle Verschlußkrankheiten der Beine<br />
D<br />
Diabetes mellitus<br />
= honigsüßer Durchgang<br />
- beim Diabetes ist auch der Fettstoffwechsel betroffen<br />
� die KHK tritt viel früher ein und sie ist dann meist auch viel schwerwiegender<br />
� zudem kann eine Fettleber bestehen<br />
- zum genetischen Geschehen: es gibt Infarkt-Familien und Hypertoniker-Familien<br />
4<br />
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