MEDICUS - Nr. 4 - Schmerz - Gesundheitsstandort Bad Homburg

AUGUST 2012
Bad Homburger Medicus
die Gesundheitszeitung
Editorial
Kampf dem Schmerz –
Alternative Therapieoptionen
Falls herkömmliche Behandlungsmethoden
und Medikamente
bei Schmerzen nicht den
gewünschten Erfolg bringen,
können eventuell alternative Schmerztherapien
helfen. Welche Therapie bei
welchen Schmerzen geeignet ist und für
wen was das Richtige ist, erfährt man
am besten im Gespräch mit dem Arzt. Im
Folgenden fi nden Sie eine Auswahl an
alternativen Therapien, die bei Schmerzen
helfen können.
Akupunktur
Kleine Nadeln – große Wirkung? Bei akuten
und chronischen Schmerzen können
mit Akupunktur gute Ergebnisse erzielt
werden. Die Methode aus der Traditionellen
Chinesischen Medizin (TCM) soll
helfen, die Selbstheilungskräfte des Körpers
zu aktivieren. Dabei werden dünne
Nadeln in die Haut gestochen – dadurch
sollen blockierte Energien freigesetzt
und so Schmerzen gelindert werden.
Osteopathie
Bei der Osteopathie werden körperliche
Blockaden durch Lockerungsgriffe und
leichten Druck gelöst. Außerdem sollen
durch die gezielten Griffe die Selbstheilungskräfte
des Körpers angeregt werden.
Biofeedback
Körperfunktionen werden mit Messgeräten
erfasst und dem Patienten
durch akustische oder optische Signale
verdeutlicht. So soll trainiert werden,
Körpervorgänge wie Atem- und Herzfrequenz,
Blutdruck, Hirnströme usw. bewusst
wahrzunehmen und diese aktiv zu
kontrollieren. So können auch Schmerzen
positiv beeinfl usst werden.
Transkutane elektrische Nervenstimulation
(TENS)
Bei dieser Methode werden durch ein
Gerät elektrische Impulse erzeugt. Durch
Elektroden auf der Haut werden diese
auf das Nervensystem übertragen, das
so durch die Weiterleitung schmerzhemmender
Signale zur Ruhe kommen soll.
Hypnose
Bei der Hypnose wird der Schmerzpatient
in einen Zustand der Tiefenentspannung
versetzt, so dass seine Aufmerksamkeit
nach innen gelenkt wird.
Bei chronischen Schmerzen versucht der
Therapeut so, körperliche und geistige
Kräfte zu mobilisieren und den Schmerz
besser in die allgemeine Wahrnehmung
zu integrieren. Zudem dient Hypnose der
Entspannung und soll die Ausschüttung
von Stresshormonen verringern.
Fokus: Der Mensch
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO)
hat im Frühjahr dieses Jahres in Kopenhagen ein
neues Projekt unter dem Namen „Gesundheit 2020“
vorgestellt. Zentraler Punkt dieses Projektes ist das
stärkere Involvieren und Ansprechen von Menschen,
die hohes Interesse am Thema Gesundheit haben.
Es werden eine Reihe von Maßnahmen eingeleitet,
um die hohe Kompetenz von zum Beispiel chronisch
Kranken stärker zu nutzen und sie intensiver als bisher
in die Entwicklung von neuen Therapiekonzepten
einzubeziehen.
Ein sozial ausgewogenes Gesundheitswesen ist ohne
aktive Einbeziehung der Selbsthilfegruppen gar nicht
möglich. Daher müssen sowohl Selbsthilfegruppen
und Patientenorganisationen, aber auch einzelne
Personen angesprochen und stärker zur Mitarbeit und
Weitergabe ihrer Kompetenz einbezogen werden.
Wir in Bad Homburg haben unter anderem aus diesem
Grund im Rahmen des Projektes „Initiative – Gesundheitsstandort
Bad Homburg“ eine Pfl eger-Image
Aktion gestartet, mit dem Ziel diese Fachgruppe zu
würdigen und Dank zu sagen für die unglaubliche
Arbeit, die sie verrichtet. Unter dem Slogan „Danke,
dass es euch gibt!“ wurde zum Bespiel ein Scheckheft
verteilt, mit dem die Pfl eger in 25 Einzelhandelsgeschäften
in Bad Homburg preisgünstig einkaufen
können. Das nächste Projekt ist die Würdigung Ehrenamtlicher
im Gesundheitswesen. Innerhalb der
nächsten Wochen sprechen wir alle ehrenamtlichen
Gesundheitsorganisationen der Stadt hierauf an.
Um das Thema Social Media angemessen einzubringen,
schaffen wir ein neues Gesundheitsportal, in
dem wir auch Newsletter und weitere für Sie wichtige
Informationen veröffentlichen.
Ziel unserer gesamten Kampagne ist es, den Gesundheitsstandort
Bad Homburg mit noch mehr Leben zu
füllen, so dass nicht nur die Bürger Bad Homburgs,
sondern auch die Menschen aus umliegenden Regionen
häufi ger zu uns kommen und unser hervorragendes
Dienstleistungsangebot annehmen. In diesem
Sinne hoffen wir, einen ganz kleinen Teil zum WHO-
Projekt beizutragen und freuen uns auf die nächsten
Aktionen.
Ihr Gerd Thomas
medandmore communication GmbH
@ Medicus - Schwerpunktthema Rheuma und Schmerz
© fotolia.com

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Bad Homburger Medicus Die Gesundheitszeitung
Schmerz –
eine Schutzfunktion unseres Körpers
Interview mit Dr. med. Anne Wolters aus Bad Homburg.
© fotolia.com
1.
Was ist eigentlich Schmerz?
Würden wir ohne Schmerz
besser klar kommen oder ist dieser
lebensnotwendig?
Schmerz ist ein schützendes und lebenswichtiges
Warnsignal unseres Körpers. Das
kann beispielsweise bei einer akuten Verletzung,
Verbrennung oder durch eine Entzündung
im Körper hervorgerufen werden. Es
erfolgt eine Reizübertragung zu den Rezeptoren
im Gehirn und löst bei uns die notwendigen
Abwehrreaktionen aus (die Hand
wird von der heißen Herdplatte zurückgezogen)
und andererseits werden schmerzhemmende
Botenstoffe ausgesendet, die
dem Schmerz seine Schärfe nehmen.
So negativ wir den Schmerz empfi n-
den, so wichtig ist er doch in seiner
Schutzfunktion für unseren Körper.
2.
Welche Schmerzformen
gibt es?
Schmerzen können von fast allen Organsystemen
unseres Körpers ausgelöst
werden: von der Haut, den
Gefäßen, den Nerven, dem Bewegungsapparat
(Gelenke, Muskeln,
Fascien) und den inneren Organen.
Auch psychische Erkrankungen
können Schmerzen auslösen. Wichtig
bei allen Schmerzformen ist die
Unterscheidung zwischen chronischem
und akutem Schmerz.
3.
Worin liegt der Unterschied
zwischen chronischem
und akutem Schmerz?
Der chronische Schmerz entsteht, wenn ein
Schmerz über Monate anhält ohne Besserung,
also weder durch adäquate Hemmung
körpereigener Hemmstoffe, noch
durch externe Beeinfl ussung. Die Reizimpulse
werden Tag und Nacht zum Gehirn
gemeldet. Dies führt dazu, dass sich die Rezeptorzellen
im Gehirn vermehren müssen,
um die Flut der hereinströmenden Impulse
aufnehmen zu können.
Im Gegensatz zum akuten lässt sich für ein
chronisches Schmerzgeschehen oft keine
eindeutige Ursache fi nden. Der Schmerz
dominiert zunehmend Körper und Psyche.
Nach Richtlinien der WHO spricht man
nach sechsmonatigem Schmerz von einem
chronifi zierten Schmerz.
4.
Wie weiß ich, unter welcher
Form von Schmerz ich leide?
Gibt es einen Selbsttest?
Wenn jemand die Ursache eines Schmerzes
nicht eindeutig zuordnen und sicher beurteilen
kann (wie z. B. Prellung, Brandblase)
sollte er dies mit seinem Hausarzt, oder dem
jeweiligen behandelnden Arzt besprechen.
Entscheidend ist, dass man sich ehrlich eingesteht,
wieweit man durch den Schmerz in
seinem Alltag beeinträchtigt ist. Ein Rückzug
von gewohnten Aktivitäten und sozialen
Kontakten aufgrund der Schmerzsituation
ist ein Alarmzeichen.
Spätestens nach sechs Monaten ist es sinnvoll,
den Rat eines Facharztes für spezielle
Schmerztherapie zu suchen.
5.
Kann man Schmerz messen?
Und wie? Ist eine Messung /
Einschätzung des Schmerzes wichtig
für die weitere Behandlung?
Patienten mit chronischen Schmerzen werden
vom Schmerztherapeuten gebeten, sich
vor dem Besuch mit der Art (z. B. stechend,
brennend, drückend), der Intensität (z. B.
Skala 0 bis 10) und der Häufi gkeit ihrer
Schmerzen und der Beeinträchtigungen im
Alltag zu beschäftigen.
Das Ergebnis dieser Einschätzung wird
elektronisch erfasst und ist im weiteren Behandlungszyklus
Maßstab für Erfolg und
Misserfolg der eingeleiteten Therapien.
Eine gute Kooperation zwischen Patient
und Arzt ist für die Optimierung der Therapie
von großer Bedeutung.
6.
Wie sieht eine Schmerztherapie
bei Ihnen aus?
Ziel meines Behandlungskonzeptes ist es,
dem Patienten Behandlungen anzubieten,
die es ihm ermöglichen, sich selber aktiv
mit dem Schmerzgeschehen auseinanderzusetzen.
Dazu erhält er Hilfen für den Alltag in Form
von differenzierter medikamentöser Therapie,
von Psycho- und Physiotherapie, Angebote
von Entspannungsverfahren sowie
physikalischer Therapien.
7.
Was halten Sie von ergänzenden
Therapien wie Akupunktur,
Bewegungstherapie oder Kältebäder?
Die Antwort ist so vielfältig wie die Menschen
und ihre Schmerzbiographie. Wissenschaftliche
Erkenntnisse bestätigen uns,
dass eine chronifi zierte Schmerzerkrankung
multimodal behandelt werden muss. Das
heißt, dass die angesprochenen Therapieverfahren
in ihrer ganzen Breite eingesetzt
werden sollten. Dies bedarf einer spezifi -
schen Ausbildung des Schmerztherapeuten,
einer angemessenen Zeit für den Patienten
und einer guten Zusammenarbeit zwischen
den einzelnen Fachdisziplinen.
Initiative Gesundheitsstandort
Bad Homburg feiert Jubiläum
Die Initiative Gesundheitsstandort Bad Homburg feiert in diesem Monat einjähriges Bestehen.
Im August 2011 startete die Initiative mit dem Projekt „Gesundheit mit Herz und Verstand“ ein
umfangreiches Gesundheitsprogramm in Bad Homburg. Dazu zählt auch die Gesundheitszeitung
Bad Homburger Medicus. Weitere Informationen erhalten Sie unter www.gesund-hg.de.
Wir danken allen Kooperationspartnern und Förderern für die gute Zusammenarbeit und Unterstützung
und freuen uns auf ein weiteres Jahr mit vielen neuen Ideen.
Kooperationspartner
Förderer

AUGUST 2012
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Rheuma –
Gute Chancen durch frühe Behandlung
Rheuma ist eine Krankheit
mit vielen verschiedenen
Erkrankungsformen. Arthrose
und Gicht, chronische
Polyarthritis und Fibromyalgie fallen
genauso darunter wie Osteoporose,
degenerative Gelenkerkrankungen,
Morbus Bechterew und Weichteil-
Rheumatismus. Leichte Beschwerden
in Gelenken oder Muskeln, im Rücken
oder in den Fingern können ein
Anzeichen für Rheuma sein, heilen
aber ebenso oft durch Wärme und
Schonung wieder aus.
Rheuma jedoch ist eine chronische
Erkrankung. Der Begriff stammt aus
dem Griechischen und bedeutet
übersetzt „fl ießender Schmerz“. Diese
Schmerzen beeinträchtigen die Betroffenen
oft ein Leben lang. Es gibt
mehr als 400 verschiedene Krankheitsformen,
die sehr unterschiedlich
und nur schwer zu beschreiben sind.
Wie auch immer der Krankheitsverlauf
ist, es gibt eine wichtige
Regel: Je eher Rheuma
erkannt und behandelt
wird, desto besser sind
die Chancen für einen
milden Verlauf.
Heilen kann man Rheuma
bisher noch nicht, da auch
die Ursachen noch nicht vollständig
erforscht sind.
© fotolia.com
Einige Tipps zu den
vier Hauptgruppen der Rheuma-Erkrankungen:
1
Tipps bei rheumatoider Arthritis
Die häufi gste entzündliche Rheuma-Erkrankung ist
die rheumatoide Arthritis. Wie man diese rechtzeitig
erkennen kann, zeigt die „Checkliste Rheuma“. Sollten einige
dieser Symptome zutreffen, ist rasches Handeln wichtig, um
eine Therapie rechtzeitig einzuleiten.
Wie kann man Rheuma behandeln, wie mit der Krankheit umgehen?
Da die Ursachen noch nicht klar erforscht sind, gibt es
auch noch keine gezielte Therapie. Viele einzelne therapeutische
Maßnahmen sind notwendig, um Schmerzen und Krankheitsaktivität
zu mildern. Die Entzündungsaktivitäten lassen
sich in vielen Fällen mit Medikamenten behandeln. Das schafft
Erleichterung im täglichen Leben. Dennoch ist und bleibt die
rheumatoide Arthritis eine langandauernde Erkrankung. Bewegungsangebote
wie Funktionstraining und eine spezielle Ernährung
können den Umgang mit der Erkrankung erleichtern.
Aber alle Maßnahmen müssen individuell mit dem behandelnden
Arzt abgesprochen und angepasst werden.
2
Was kann ich gegen Arthrose tun?
Aber auch die Arthrose ist eine Rheuma-Erkrankung.
Sie gehört zu den degenerativen Gelenk- und Wirbelsäulen-Erkrankungen
und ist heute weit verbreitet. Das
hat auch mit unserer ständig steigenden Lebenserwartung zu
tun. Wer alt wird, muss damit rechnen, an einer Arthrose zu
erkranken. Denn höheres Lebensalter ist ein Risikofaktor. Aber
auch Fehlstellungen wie X- oder O-Beine oder eine so genannte
Hüftdysplasie, bei der eine zu kleine Pfanne dem erhöhten
Druck eines zu großen Gelenk-Kopfes ausgesetzt ist, können
Ursache für Gelenk-Verschleiß sein. Auch Unfälle sind ein Risiko-Faktor,
ebenso wie Übergewicht, zu wenig Bewegung und
körperliche Überlastung.
Was kann gegen Arthrose getan werden? An erster Stelle steht
die physikalische Therapie. Wärme, Kälte, Krankengymnastik,
Muskel- und Funktionstraining, Sport- und Ergotherapie, aber
auch Massagen und Elektrotherapie halten die Gelenke beweglich.
Das wichtigste Grundprinzip ist: Bewegen, ohne allzu
sehr zu belasten. Denn das Wohlergehen des Gelenkknorpels
hängt von der Bewegung ab.
3
Weichteilrheumatismus
Von nicht entzündlichen weichteilrheumatischen Erkrankungen
ist fast jeder Mensch im Laufe seines Lebens
betroffen. Sie treten zum Beispiel durch Überlastung von
Muskeln und durch Reizung von Sehnen und anderen Weichteilen
auf. Auch Rückenschmerzen gehören hierzu. Oder die Fibromyalgie,
die bei ein bis zwei Prozent der Bevölkerung – meist
bei Frauen im mittleren Alter – auftritt. Hauptbeschwerden
sind Schmerzen, die meist an der Wirbelsäule beginnen und
sich in gelenknahen Bereichen wie Schultern, Ellbogen, Händen,
Knien oder Sprunggelenken ausweiten. Auch die Gesichtsund
Kau-Muskulatur kann betroffen sein. Auch hierbei sind die
Ursachen nicht bekannt, was die Behandlung schwierig macht.
Bewegungsübungen sollten moderat begonnen und langsam
gesteigert werden. Ganz individuell kann Wärme- oder Kälte-
Behandlung helfen, zum Beispiel durch warme Vollbäder oder
Kältepackungen. Medikamente wie Schmerzmittel oder auch
nicht-steroidale Antirheumatika bringen oft nicht den gewünschten
Erfolg.
4
Gicht und Osteoporose
Auch diese Erkrankungen gehören zu den rheumatischen
Formen. Es handelt sich um Beschwerden der
Bewegungsorgane, die als Folge anderer Krankheiten auftreten.
Ein weit verbreitetes Beispiel ist der Verlust an Knochenmasse,
die Osteoporose. Auch die Gicht gehört dazu. Sie nimmt
jedoch eine Sonderstellung ein, da sie gut zu behandeln ist.
Bei Gicht ist der Harnsäurestoffwechsel (Purin-Stoffwechsel)
gestört. Der Harnsäuregehalt des Blutes steigt über
den Normbereich, was zu starken Gelenkentzündungen
führen kann. Mit purinarmer Diät – kein Schweinefl eisch,
Gänsefl eisch, keine Innereien – und Medikamenten
lässt sich dieses so genannte „Rheuma
der Reichen“, an dem bereits Martin Luther,
Leonardo da Vinci oder Darwin litten, gut
behandeln.
An Osteoporose leiden in Deutschland
vier bis sechs Millionen Menschen. Sie
tritt vor allem im Alter auf. Aber
auch Untergewicht, Hormonstörungen
(frühe Menopause,
Östrogenmangel),
Medikamente, entzündliche
Rheuma-
Erkrankungen oder
genetische Faktoren
können die Ursachen sein.
Raucher und Bewegungsmuffel
haben ebenfalls ein
erhöhtes Risiko.
Doch Vorbeugen ist möglich. Zum Beispiel
durch regelmäßige Spaziergänge, Bewegungstraining,
kalziumreiche Ernährung (Milch),
eventuell Vitamin D-Gaben, Verzicht auf
Nikotin, wenig Alkohol.
Checkliste Rheuma
■ Sind Ihre Finger morgens so steif, dass
Sie den Wasserhahn oder die Dusche
kaum aufdrehen können?
■ Schlafen Sie seit Monaten, ohne sich
dabei zu erholen?
■ Wachen Sie morgens gerädert auf und
tun Ihnen alle Sehnen, Muskeln und
auch Gelenke weh?
■ Wachen Sie regelmäßig nachts nach
drei bis vier Stunden Schlaf mit tiefsitzenden
Kreuzschmerzen auf?
■ Bessern sich Ihre Beschwerden, wenn
Sie dann ein wenig umhergehen?
■ Haben Sie starke Schmerzen in den
Kniegelenken (oder in den Hüften,
Knöcheln, Zehen), wenn Sie nach längerem
Sitzen gehen?
■ Verschwinden diese Beschwerden,
wenn Sie sich einige Zeit bewegen?
■ Beobachten Sie Schwellungen an den
Fingern und Handgelenken?
■ Fühlen Sie sich schon eine ganze Weile
nicht mehr leistungsfähig?
■ Haben Sie seit mindestens zwei Wochen
unklare Gelenkschmerzen, die
immer wiederkehren?
Diese Checkliste lässt in erster Linie auf
entzündlich rheumatische Erkrankungen
wie rheumatoide Arthritis schließen.
Quelle: Früher ist besser – Deutsche Rheuma-Liga
© fotolia.com

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Bad Homburger Medicus Die Gesundheitszeitung
Rheuma –
Ein Name für viele Erscheinungsformen
Rheuma (oder auch rheumatoide Arthritis genannt) ist die häufigste entzündliche Gelenkerkrankung.
Weltweit sind etwa 0,5 bis ein Prozent der Bevölkerung betroffen. In Deutschland schätzt man die Zahl
der Erkrankungen auf 800.000. Viele der erkrankten Menschen finden Hilfe in Selbsthilfegruppen (SHG).
Wir sprachen mit Gerda Lenz, der Vorsitzenden der Selbsthilfegruppe Hochtaunuskreis (Bad Homburg)
der Rheuma-Liga Hessen e.V..
Gerda Lenz, Vorsitzende der Selbsthilfegruppe
Hochtaunuskreis (Bad Homburg) der
Rheuma-Liga Hessen e.V.
Frau Lenz, seit wann gibt es die Selbsthilfegruppe Hochtaunuskreis
in Bad Homburg?
„Unsere Selbsthilfegruppe besteht seit November 1979. Sie
fi ng damals mit wenigen Mitgliedern an, mittlerweile haben
wir über 300 Mitglieder. Unsere SHG-Leitung besteht aus einem
Team und die Aufgaben sind entsprechend verteilt.“
Was bieten Sie den Betroffenen an?
„Wir bieten Erfahrungs- und Gedankenaustausch und Fachvorträge
aus dem medizinischen und sozialen Bereich. Dafür
treffen wir uns jeden 2. Samstag im Monat in der Wicker-Klinik
Bad Homburg um 15:00 Uhr. Der Erfahrungsaustausch ist besonders
interessant für Gäste, die eventuell Mitglied werden
möchten. Man kann über seine Krankheit sprechen, einen Arzt
fi nden oder einfach mal hören, was andere Betroffene machen.
Dann gibt es noch die entsprechenden Vorträge, zu denen
unsere Mitglieder und Interessierten eingeladen sind. Ferner
bieten wir unseren Mitgliedern Trockengymnastik- und Wasser-
Therapie an. Durch Beratung, Begegnung und Bewegung lernen
Betroffene bei uns, ihre Krankheit anzunehmen und optimal
damit zu leben.“
Spielt die Ernährung eine Rolle bei Rheuma?
„Eine gesunde, abwechslungsreiche Kost gilt, wie heute bei
allen Krankheiten, auch bei rheumatischen Erkrankungen. Optimal
wäre eine Einschränkung des Fleischkonsums, viel Obst
und Gemüse, Fisch und wenig Alkohol und Nikotin.“
Bewegungstipps
Wer rastet, der rostet!
Kontakt:
Rheuma-Liga Hessen e.V.
Selbsthilfegruppe Hochtaunuskreis
Ansprechpartnerin: Gerda Lenz
Fischbacher Str. 6, 61350 Bad Homburg
Telefon: 06172 / 302663
■ Bewegungs-und Sportprogramme sind ein wichtiger Punkt bei der Behandlung
rheumatischer Erkrankungen. Denn dies wirkt sich positiv
auf die Nährstoffversorgung der Gelenke aus. Ziel einer Therapie ist,
die Beweglichkeit zu verbessern, die Muskelkraft zu stärken und die
Ausdauer zu erhöhen.
■ Empfohlene Sportarten sind: Schwimmen, Fahrradfahren, Walking,
Aquajogging und teilweise auch Reiten, Volleyball oder Golf.
■ Wer intensiv trainiert, kann seine Schmerzmittel reduzieren.
■ Bei der Auswahl der Sportarten gilt: Gelenke nicht überlasten, damit
die Beschwerden nicht verstärkt werden. Machen Sie ausreichend
Ruhepausen!
© fotolia.com
Gewinnspiel
Beantworten Sie die folgenden drei Fragen und gewinnen Sie Gutscheine für das Kur-Royal Day Spa.
Die Antworten finden Sie in den Artikeln dieser Zeitung. Viel Glück!
Aus welcher Lehre stammt die
Methode Akupunktur?
a) Traditionelle Chinesische Medizin
b) Traditionelle Japanische Medizin
c) Traditionelle Thailändische Medizin
Was sollte man bei Rheuma möglichst
viel zu sich nehmen?
a) Alkohol und Nikotin
b) Fleisch
c) Obst und Gemüse
Wie viele verschiedene Krankheitsformen
gibt es bei Rheuma?
a) Mehr als 400
b) Mehr als 500
c) Mehr als 600
Senden Sie eine Postkarte mit den Antworten oder eine E-Mail an:
medandmore communication GmbH
Redaktion Medicus
Friedberger Straße 2
61350 Bad Homburg
agentur@medandmore.de
Bitte geben Sie Ihren Namen, Ihre Adresse und Telefonnummer vollständig an.
Die Gewinner werden benachrichtigt.
Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
Einsendeschluss: 30. September 2012
Impressum
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Friedberger Str. 2
61350 Bad Homburg
Tel.: 06172 / 9661-0
Fax: 06172 / 9661-11
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