Musterseiten 145-148 - Schattauer

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11 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen, Störungen der Impulskontrolle
den Beziehungen, also positiv erlebten Bezugspersonen im familiären sozialen
Atom, zu kompensieren.
Das Bekanntschaftsvolumen ist in der Regel von distanten Beziehungen gekennzeichnet,
die wenig Verbindlichkeit aufweisen. Innerhalb des sozialen Atoms
bestehen zahlreiche, z. T. auch heftige Konflikte, die zwar einerseits zu einem positiv
erlebten Auto-Tele von Lebendigkeit führen können („Ich spüre mich“),
aber andererseits bei einer der Parteien, also entweder bei den Betroffenen selbst
oder bei den jeweiligen Antagonisten, deutlich negativ-affektive Zustände wie
z. B. Schuld-, Scham- und Angstgefühle sowie Selbstentwertung evozieren. Das
Verhalten im sozialen Atom ist demnach durch ein Pendeln zwischen bedrohlich
erlebter Nähe in Kombination mit einer Verschmelzungsangst und bedrohlich
erlebter Distanz in Kombination mit einer massiven Verlassenheitsangst gekennzeichnet.
Eine Einsicht in die eigene Störung oder Krankheit besteht durch die gestörten
Auto-Tele-Prozesse (Selbstwahrnehmung, Selbstreflexion, Selbstregulation)
in der Regel lange Zeit nicht. Die eigene Person wird grundsätzlich nicht wertschätzend
wahrgenommen, sondern durch die Augen des „Verfolgers“ bzw. „Aggressors“
gesehen. Es ist, als ob die Betroffenen mit dem (vorgestellten oder realen)
Aggressor einen ständigen Rollenwechsel eingegangen wären: Sie betrachten
sich im aggressiv verzerrten Spiegel. Dazu werden die entwerteten Rollen aus der
eigenen Wahrnehmung ausgegliedert und projektiv an andere Menschen angeheftet
(Spaltung zwischen positiv und negativ besetzten Rollen).
Das Fallbeispiel 38 veranschaulicht den Mechanismus der Spaltung bei Vorliegen
einer Persönlichkeitsstörung.
Fallbeispiel 38
Karin, 47 Jahre, erfuhr in ihrer Kindheit massive Vernachlässigungen mit z. T. traumatisierender
Auswirkung. Sie erlebte, wie ihre Mutter durch den Stiefvater vergewaltigt
wurde, wie beide Eltern über lange Jahre einen exzessiven Alkoholabusus betrieben und
wie einer ihrer Brüder sich in der Adoleszenz das Leben nahm. Die Patientin schrieb sich
selbst Schuld für die Vorkommnisse in Bezug auf die Eltern zu (z. B.: „Wenn ich die Wohnung
besser aufgeräumt hätte, wäre meine Mutter nicht so schlecht behandelt worden“).
Mit dieser Selbstzuschreibung gelang es ihr zunächst, ein Bild aufrechtzuerhalten,
welches die Mutter schützte, sie als zumindest leicht positiv besetzte Rolle in ihrem
sozialen Atom bewahrte („Meine Mutter war ein guter Mensch, die ist nur total verzweifelt
wegen meinem Vater, die musste ja so viel trinken, dass sie das aushalten
konnte“). Der Vater wurde von ihr negativ besetzt („Der misshandelnde Scheißkerl, der
Hurenbock“), ebenso der Bruder („Der hat es sich leicht gemacht, der Feigling“). Die
Patientin zog mit 18 Jahren von zu Hause aus und hatte danach häufig wechselnde
Partner, die alle tranken und sich ihr gegenüber unter Alkoholeinfluss auch sexuell übergriffig
verhielten. Sie hat zwei Berufsausbildungen abgebrochen und wechselte danach