Ordinationsbedarf Innere Medizin - OÖGKK
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..<br />
OO GKK<br />
FORUM GESUNDHEIT<br />
OÖ Gebietskrankenkasse, Vertragspartner I, Postfach 61, 4021 Linz, Gruberstraße 77<br />
Tel.: 05 78 07 - 10 48 16, Fax: 05 78 07 - 66 10 48 16<br />
3fach senden an:<br />
OÖ GEBIETSKRANKENKASSE<br />
Vertragspartner I<br />
Postfach 61<br />
4021 Linz<br />
. .<br />
. .<br />
PRO ORDINATIONE<br />
Anforderung<br />
von Verbandmaterial<br />
Zur vertragsärztlichen Ersten Hilfe und dringenden Erstbehandlung Versicherter (Angehöriger) aller<br />
§-2-Krankenkassen, soweit diese mit der Ärztlichen Verrechnung der OÖ Krankenversicherungsträger<br />
abgerechnet werden.<br />
Wichtig:<br />
Bitte senden Sie den bestätigten Lieferschein umgehend an die OÖ Gebietskrankenkasse,<br />
Vertragspartner I, Gruberstraße 77, 4021 Linz, da wir sonst mit der Lieferfirma nicht<br />
abrechnen können.<br />
......................................................................................................<br />
Datum, Vertragsarztstempel und Unterschrift<br />
Genehmigung der <strong>OÖGKK</strong>:<br />
Bestellung ergangen an Firma:
..<br />
OO GKK<br />
FORUM GESUNDHEIT<br />
PRO ORDINATIONE<br />
Anforderung<br />
von Verbandmaterial<br />
Bitte die benötigte Stückzahl im stark umrandeten Feld gut lesbar anführen.<br />
Facharzt/ärztin für <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> u. Facharzt für Lungenerkrankungen<br />
Artikel<br />
Größe<br />
Best.<br />
Menge<br />
Bew.<br />
Menge<br />
Artikel<br />
Größe<br />
Best.<br />
Menge<br />
Bew.<br />
Menge<br />
Pflaster Hypoallergen 5 m 4 cm<br />
DERMAPLAST sensitive<br />
6 cm<br />
8 cm<br />
Pflaster Standard 5 m 4 cm<br />
DERMAPLAST classic<br />
6 cm<br />
8 cm<br />
Injektionspflaster<br />
20 x<br />
CURAPLAST 1 OP = 250 Stk 40 mm<br />
Heftpflaster Standard 5 m 1,25 cm<br />
OMNIPLAST<br />
2,05 cm<br />
1 OP = 6 Rol 5 cm<br />
Fixierpflaster aus Vlies 1 OP = 24 Stk. 1,25 cm<br />
MICROPORE 12 Stk. 2,5 cm<br />
9,1 m 6 Stk. 5 cm<br />
Mullbinden gewebte Kante 4 m 6 cm<br />
GEKA Mullbinde lose<br />
8 cm<br />
10 cm<br />
1 OP = 20 Stk 12 cm<br />
Elastische Universalbinden 5 m 6 cm<br />
LENKELAST<br />
8 cm<br />
10 cm<br />
12 cm<br />
Elastische Binden - Langzug 5 m 6 cm<br />
PERFEKTA SUPER<br />
8 cm<br />
10 cm<br />
12 cm<br />
Mulltupfer steril – BW 6 m 6 cm<br />
8 m 8 cm<br />
10 m 10 cm<br />
1 OP = 100 Stk. 12 m 12 cm<br />
PUR-Zellin/Zellstofftupfer 1 OP = 1000 Stk 4x5 cm<br />
Verbandmull – BW 1<br />
/4 = 0,2 m 2<br />
steril 1 OP = 10 Stk 1 /2 = 0,4 m 2<br />
Verbandzellstoff ungebleicht<br />
5 kg<br />
Verbandwatte aus Zellwolle<br />
100 g<br />
500 g<br />
Holzspateln<br />
1 OP = 100 Stk<br />
Untersuchungsfingerlinge 3<br />
4<br />
1 OP = 100 Stk 5<br />
SONSTIGES:<br />
DVR: 0023981<br />
VP-I F. 118h - 12/06 d
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