KONZEPTION BETREUTES WOHNEN - Suchtberatung Freiburg

K O N Z E P T I O N
B E T R E U T E S
W O H N E N
Oberau 23
79102 Freiburg

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INHALT
1. TRÄGER
2. SUCHT- UND THERAPIEVERSTÄNDNIS
3. BESCHREIBUNG DER EINRICHTUNG
3.1. Räumliche Ausstattung
3.2. Personelle Besetzung
3.3. Finanzierung
4. ZIELE DES BETREUTEN WOHNENS
4.1. Zielgruppe
4.2. Indikationskriterien
5. VERLAUF DES BETREUTEN WOHNENS
5.1. Vorbereitung
5.2. Betreutes Wohnen
5.3. Beendigung des Betreuten Wohnens
6. UMGANG MIT RÜCKFALL/KRISENINTERVENTION
6.1. Rückfall mit Suchtmitteln
7. DOKUMENTATION UND QUALITÄTSSICHERUNG

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1. TRÄGER
Das Betreute Wohnen ist eine Einrichtung der AGJ, Fachverband für Prävention und
Rehabilitation in der Erzdiözese Freiburg e.V. (AGJ). Dieser Fachverband bietet
einen Verbund von ambulanten, teilstationären und stationären Einrichtungen der
Suchtkrankenhilfe. Die AGJ ist als katholischer Fachverband Mitglied im Diözesan-
Caritasverband der Erzdiözese Freiburg e.V. und Mitglied der Caritas Suchthilfe
(CaSu) – Bundesverband der Suchthilfeeinrichtungen im Deutschen Caritasverband.
2. SUCHT- UND THERAPIEVERSTÄNDNIS
Abhängigkeit ist eine komplexe Erkrankung, die von vielfältigen schädigenden
Auswirkungen auf die körperliche, psychosoziale und geistige Entwicklung begleitet
ist. Sie ist gekennzeichnet durch das zeitweilige oder andauernde Unvermögen die
Einnahme einer Substanz zu kontrollieren.
Bei der Genese und Entwicklung süchtigen Verhaltens sind sehr unterschiedliche
komplexe und sich wechselseitig bedingende Faktoren und Prozesse anzunehmen.
Entstehung und Verlauf des jeweiligen Suchtverhaltens werden beeinflusst von der
individuellen Persönlichkeitsentwicklung und Erlebnisverarbeitung eines Menschen
sowie von der Wirkung, die mit einem Suchtmittel beabsichtigt und erreicht wird
(z.B. Anerkennung, Ausgleich fehlenden Selbstwertes, Angstbewältigung, Betäubung,
Konfliktbewältigung usw.).
Das Suchtverhalten wird gleichzeitig in hohem Maße geprägt von psychosozialen
Gegebenheiten, Werten- und Beziehungssystemen und Konsumgewohnheiten, in
denen sich der gefährdete oder bereits abhängig gewordene Mensch bewegt und lebt.
Den missbräuchlichen Konsum von Suchtmitteln verstehen wir auf diesem Hintergrund
als Versuch, die eigenen Probleme zu bewältigen oder zumindest mit ihnen im
individuellen Lebensalltag zurechtzukommen. Allerdings wird im Laufe der fortschreitenden
Entwicklung dieser misslingende Lösungsversuch selbst zum Problem,
der weitere individuelle und soziale Konflikte und Schädigungen mit sich bringen
kann.

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Somit unterstellen wir den Betroffenen eine - wenn auch auf ein untaugliches
(Sucht-) Mittel setzende - Heilungsabsicht, die auch im weiteren Krankheitsverlauf
vorhanden ist und im therapeutischen Prozess nutzbar gemacht werden kann.
Gemeinsam mit den Klienten(innen) werden sowohl individuelle Aspekte der Suchtgefährdung
und -erkrankung analysiert als auch die jeweilige Umwelt- und Beziehungsstruktur
erfasst und das Ineinanderwirken dieser Faktoren thematisiert.
Durch dieses individuelle und differenzierte Vorgehen lassen sich die jeweiligen
Veränderungsnotwendigkeiten einer Person und ihres Umfeldes erarbeiten. Dabei
setzen wir insbesondere auf die Aktivierung der vorhandenen Ressourcen und die
Entwicklung zufrieden stellender Lebensgestaltungsmöglichkeiten. Wir streben ein
frühzeitiges Einbeziehen des sozialen Umfeldes an, damit das in der Therapie Erarbeitete
regelmäßig in der Alltagsrealität der Klienten/-innen erprobt und integriert
werden kann.
Als Caritaseinrichtung begegnen wir unseren Klienten/-innen auch auf der Basis der
christlichen Nächstenliebe. Die Entwicklung einer Suchterkrankung wird häufig von
einer fehlenden Sinndimension begleitet. Wir beziehen daher neben den fachlichen
Elementen auch die religiöse Dimension mit ein.
3. BESCHREIBUNG DER EINRICHTUNG
Das Betreute Wohnen dient im Anschluss an eine stationäre Entwöhnungsbehandlung
der Stabilisierung des Therapieerfolges (Suchtmittelfreiheit und berufliche und
soziale Wiedereingliederung). Notwendige Bestandteile sind die Überlassung eines
Wohnplatzes sowie Beratung und Betreuung. Der Wohnraum wird in der Regel in
Form von Einzelzimmern unter Mitbenutzung von Küche und Sanitärräumen
angeboten. Die Beratung bedeutet Fortsetzung und Weiterführung des therapeutischen
Prozesses, die Betreuung vielfältige Unterstützung zur Alltagsbewältigung.
Das Betreute Wohnen befindet sich im gleichen Haus wie die PSB, in zentraler Lage
in der Stadt Freiburg (ca. 211 000 Einwohner). Hilfesuchende aus der Stadt Freiburg
sowie aus den umliegenden Landkreisen werden bevorzugt aufgenommen.

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3.1. Räumliche Ausstattung
Das Betreute Wohnen befindet .sich im gleichen Haus wie die Psychosoziale
Beratungsstelle. Die Wohngemeinschaft bietet 11 Plätze, die auf zwei
abgeschlossene Wohnungen verteilt sind. Die Zimmer und jeweils ein
Aufenthaltsraum sind möbliert, die Küchen sind funktionsfähig ausgestattet. Im
Speicher und im Keller gibt es Abstellmöglichkeiten. Im Keller befindet sich zusätzlich
eine Waschküche mit Waschmaschine und Wäschetrockner.
Die Einzel- und Gruppengespräche werden in den Räumen der PSB durchgeführt.
3.2. Personelle Besetzung
Die Arbeit im Betreuten Wohnen ist in das Team der Psychosozialen
Beratungsstelle, die sich im gleichen Haus befindet, eingebunden. Eine der
Personalstellen ist über das Betreute Wohnen finanziert Zwei PSB-Mitarbeiter leiten
die Gruppe. Im Einzelgespräch sind die WG-Bewohner auf alle Mitarbeiter der PSB
verteilt. Diese Verteilung hat den Vorteil, dass beim Auszug ein Wechsel in die
Beratungsstelle nicht mit einem Wechsel der Bezugsperson verbunden sein muss.
Die Einzelgespräche sind weiterhin beim selben Mitarbeiter/-in möglich, und die
Angebote der Beratungsstelle konnten schon während des Betreuten Wohnens
kennen gelernt werden.
3.3. Finanzierung
Das Betreute Wohnen wird finanziert für Suchtkranke gemäß den Richtlinien des
Landeswohlfahrtsverbandes Baden über die Förderung betreuter Wohnangebote für
erwachsene behinderte Menschen durch eine monatliche Betreuungspauschale und
zusätzlich durch eine einmalige Nachsorgepauschale durch den Kostenträger der
stationären Vorbehandlung.
Die Bewohner/-innen finanzieren ihren Lebensunterhalt durch ihr individuelles Einkommen
und bezahlen für den Wohnraum ein monatliches Nutzungsentgelt.

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4. ZIELE DES BETREUTEN WOHNENS
Das Betreute Wohnen fördert die Klienten/-innen in ihren Stärken und Fähigkeiten.
Die in der stationären Vorbehandlung erreichten Entwicklungen sollen fortgeführt
und im Alltag erprobt und umgesetzt werden. Damit sollen folgende Ziele erreicht
werden:
Befähigung zum selbständigen Wohnen und zur selbständigen Haushaltsführung
Entwicklung sozialer Kompetenz im Hinblick auf das spätere Wohnumfeld,
Aufbau von sozialen Bezügen (Familie, Freundeskreis, Selbsthilfegruppen)
Gestaltung der Freizeit
Aufnahme und Stabilisierung von Arbeit und Ausbildung
Stabilisierung der Abstinenz
4.1. Zielgruppe
Zielgruppe des Betreuten Wohnens sind Alkohol-, Medikamenten- und Drogenabhängige,
die in der Regel eine stationäre Entwöhnungsbehandlung erfolgreich abgeschlossen
haben. Im Einzelfall ist Betreutes Wohnen nach einem qualifizierten
Entzug möglich. In geringer Zahl werden auch Personen mit Doppeldiagnosen (z.B.
Sucht und Psychose oder Sucht und Borderline-Störung) aufgenommen.
Die Belegung ist gemischtgeschlechtlich, Kinder können mit aufgenommen werden.
4.2. Indikationskriterien
Die Rückkehr ins alte Umfeld ist nicht möglich oder aus therapeutischen Gründen
nicht sinnvoll
Zur Stabilisierung der Abstinenz ist ein beschützender Rahmen erforderlich
Erhöhte Intensität in der Betreuung ist notwendig. Dies ist einerseits durch die
hohe Frequenz der Einzel- und Gruppengespräche möglich wie auch durch das
gemeinsame Wohnen mit Mitbetroffenen

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5. VERLAUF DES BETREUTEN WOHNENS
5.1. Vorbereitung
In der Regel bewirbt sich ein zukünftiger Bewohner schriftlich aus der stationären
Entwöhnungsbehandlung. Wenn voraussichtlich zum Entlasszeitpunkt ein Wohnplatz
frei ist, wird er zu einem oder mehreren Kennenlerngesprächen eingeladen. In
den Gesprächen geht es um das Verstehen des bisherigen Lebens- und Suchtverlaufs
und das Nachvollziehen der in der stationären Therapie erreichten Erkenntnisse und
Veränderungen. Im Gespräch sollen Ziele für das Betreute Wohnen beschrieben und
festgelegt werden.
Das entscheidende Gespräch, ob jemand ins Betreute Wohnen aufgenommen wird,
führen in der Regel zwei Mitarbeiter. Danach erfolgt die Antragstellung bei dem
zuständigen kommunalen Leistungsträger, der bei Genehmigung einen Gesamtplan
erstellt. Der zukünftige Bewohner stellt sich in der Hausgruppe vor und lernt seinen
zukünftigen Wohnraum kennen.
5.2. Betreutes Wohnen
Bei Einzug schließen wir mit den Bewohnern einen Vertrag mit zunächst 6-monatiger
Gültigkeit; der Vertrag kann dann um maximal weitere 6 Monate verlängert werden.
Als Wohnraum stehen in der Regel ein möbliertes Einzelzimmer und die Gemeinschaftsräume
zur Verfügung. Der Bewohner hat einen Wohnungs- und Zimmerschlüssel,
kann ohne Einschränkung Besuch empfangen und sich uneingeschränkt
außer Haus bewegen. Für die Gestaltung des Wohnens (Einkauf, Reinigung,
Nahrungszubereitung, gemeinschaftliche Aktivitäten usw.) sind die Bewohner selbst
verantwortlich.
Das Betreute Wohnen findet in der Regel im von uns zur Verfügung gestellten
Wohnraum statt. In Einzelfällen kann es auch als Betreutes Einzelwohnen außerhalb
durchgeführt werden.

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Verbindlich sind folgende Punkte geregelt:
Einhalten der Abstinenz von Suchtstoffen (Alkohol, Medikamenten und illegalen
Drogen)
Die Auseinandersetzung mit der Abhängigkeitserkrankung ist ein regelmäßiger
Bestandteil der Einzel- und Gruppengespräche. Die Entscheidung zur abstinenten
Lebensweise ist ein schwieriger Prozess. Sie wird nicht einmalig getroffen,
sondern unterliegt immer wieder Zweifeln und neuen Entscheidungsfindungen.
Einzelgespräche
Jeder Bewohner hat in der Regel einmal wöchentlich ein Einzelgespräch mit
einem Mitarbeiter. Das Einzelgespräch hat je nach Situation und Entwicklungsstand
des Bewohners entweder psychotherapeutische Elemente oder dient der
Alltagsbewältigung sowie der Integration (Lebensplanung, berufliche Entwicklung,
Entwicklung von Freizeitinteressen etc.).
Gruppe
Jeder Bewohner nimmt an der einmal wöchentlich stattfindenden Gruppe teil,
die von zwei Mitarbeitern geleitet wird. Die Gruppe beinhaltet in der Regel ein
gemeinsames Gespräch über die Fortentwicklung des Einzelnen und der Hausgemeinschaft,
kann aber auch in größeren Abständen zu gemeinsamen Aktivitäten
genutzt werden.
Arbeitsprojekt
Jeder Bewohner, der sich nicht in einem Arbeits- oder Ausbildungsverhältnis
befindet, nimmt einen halben Tag pro Woche - unter Anleitung eines
Mitarbeiters - am Arbeitsprojekt teil. Inhalte des Arbeitsprojekts sind z.B.
Renovierung und Instandhaltung des Wohnraums. Das gemeinsame Arbeiten
fördert die Integration in die Hausgemeinschaft und die Identifikation mit dem
neuen Wohnumfeld.
Begleitung im Alltag
Durch die räumliche Nähe von Wohngemeinschaft und Psychosozialer Beratungs-
und Behandlungsstelle sind spontane Begegnungen möglich. Diese viel-

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fältigen Kontakte mit allen Mitarbeitern der PSB sowie den Bewohnern untereinander
dienen der Persönlichkeitsentwicklung und sind Hilfestellungen im
Alltag.
5.3. Beendigung des Betreuten Wohnens
Das Betreute Wohnen endet je nach individueller Vereinbarung, spätestens nach
einem Jahr. Danach stehen dem ehemaligen Bewohner die vielfältigen Angebote der
PSB zur Verfügung.
6. UMGANG MIT RÜCKFALL/KRISENINTERVENTION
Entsprechend unserem Verständnis von Suchterkrankung sehen wir einen Behandlungsverlauf
als dynamischen Prozess. Dazu können Krisen gehören, die bei Bewohnern
zum Rückfall in alte Verhaltens- und Lebenslösungsmuster führen können und
auch zum Rückfall in die Abhängigkeitssymptomatik, d.h. zum erneuten Konsum
von Suchtmitteln.
6.1. Rückfall mit Suchtmitteln
Durch einen Rückfall mit Suchtmitteln wird die Fortsetzung des Betreuten Wohnens
in Frage gestellt. Über die Beendigung oder Fortsetzung des Betreuten Wohnens
wird vom Team individuell entschieden. Bei der Entscheidung sind folgende Punkte
zu beachten:
Zeitpunkt des Rückfalls im Verlauf der Behandlung
Art und Ablauf (einmal oder über Tage rückfällig?)
Haltung des Bewohners zum Rückfall bzw. seine Einordnung
des Rückfalls in den Behandlungsprozess
Art des Offenlegens
Gesamtsituation in der Wohngemeinschaft bzw. im Team

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7. DOKUMENTATION UND QUALITÄTSSICHERUNG
Zur Basisdokumentation wird für jeden Bewohner eine EBIS-Karteikarte angelegt.
Die Verläufe im Betreuten Wohnen werden in individuellen Abschlussberichten
dokumentiert. Die Gesamtsituation der Wohngemeinschaft wird einer statistischen
Auswertung am Jahresende unterzogen. Die Behandlungsverläufe der einzelnen
Bewohner und die Entwicklung im Zusammenleben der Hausgemeinschaft werden in
Fallbesprechungen und Supervision regelmäßig reflektiert.
Die Qualitätssicherung in den Einrichtungen der AGJ erfolgt im Rahmen eines von
der Caritas Suchthilfe (CaSu) – Bundesverband der Suchthilfeeinrichtungen im
Deutschen Caritasverband angestoßenen Qualitätsmanagementprozesses auf der
Basis von DIN EN ISO und EFQM.
Thomas Hodel
Thomas Meder
Juni 2006