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Anämie : Symptom oder Krankheit

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<strong>Anämie</strong> bei Knochenmarkinfiltration<br />

• Hämatologische Neoplasien ↔ Solide Tumoren<br />

• Isolierte <strong>Anämie</strong> selten (Bizytopenie, Panzytopenie),<br />

• Vermehrung der Leukozyten möglich<br />

Abnorme Zellen :<br />

Blasten, lymphatische Zellen<br />

Leukoerythroblastäres Blutbild :<br />

Erythroblasten, myeloische Vorstufen<br />

Automatische Blutbild : "Warnung", "Vorstufen"<br />

Mikroskopische Untersuchung des Blutbildes wegweisend !<br />

Oft Knochenmarkuntersuchung für Diagnose notwendig<br />

Makrozytäre <strong>Anämie</strong><br />

Falls kein Vitaminmangel, Alkohol, Infektion <strong>oder</strong> Medikamente<br />

Myelodysplastisches Syndrom in Betracht ziehen<br />

("refraktäre <strong>Anämie</strong>" in FAB-Einteilung)<br />

<strong>Anämie</strong> meist im Vordergrund (80% der Patienten),<br />

<strong>Anämie</strong> oft makrozytär (aber auch normozytär, mikrozytär)<br />

Thrombozytopenie und Neutropenie unterschiedlichen Ausmasses<br />

bei je etwa 50% der Patienten<br />

Ausschluss anderer Ursachen vor aufwändiger Diagnostik sinnvoll<br />

Unklare (makrozytäre) <strong>Anämie</strong> sollte bezüglich MDS weiter<br />

abgeklärt werden, sofern die Diagnosestellung eines MDS<br />

für die Betreuung eines Patienten von Bedeutung ist.<br />

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