Beziehungsstörungen - Blaues Kreuz

Beziehungssucht ?
Problematische
Beziehungsmuster?
Blaues Kreuz in der Ev. Kirche
Tagesworkshop in Lehrte
17.09.2011
Dipl.Psych. Julia Iwen (Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf)

Fahrplan für heute
� Was soll das heißen „Beziehungssucht“?
� Was sagt die Psychologie/Medizin dazu?
�Stoffgebundene Süchte / Stoffungebundene
Süchte (Verhaltenssucht)
�Persönlichkeitsstörungen /
Beziehungsstörungen
� Funktionen von Partner und Beziehung
� Was kann man tun?

Was soll das heißen „Beziehungssucht“?
� „Beziehungssucht“ findet sich als Schlagwort
häufig im Sprachgebrauch und in populären
Medien bzw. im Internet
� In der Psychologie/Psychiatrie gibt es den
Begriff so NICHT!
� Es gibt keine Störung namens „Beziehungssucht“
� Trotzdem: Menschen fühlen sich davon
betroffen und leiden darunter
� Über was reden wir also?

Was verstehen Sie unter Beziehungssucht?
Kleingruppenarbeit
� Tun Sie sich zu 4-5 zusammen
� Überlegen Sie gemeinsam:
� Was sind Merkmale von Beziehungssucht?
� Worunter genau leiden die Betroffenen?
� Zeitrahmen: 20 min
� Notieren Sie die wichtigsten Stichpunkte auf
dem Flipchartpapier
� Stellen Sie dann in der Großgruppe ihre
Überlegungen vor

Merkmale von „Beziehungssucht“
� Betroffene können sich überhaupt nicht vorstellen, ohne ihren
Partner zu leben � Verzweiflung beim bloßen Gedanken
� Extreme Eifersucht
� Gefühl der Leere, wenn Partner nicht anwesend ist
� Nur in der Nähe des Partners Gefühl der Geborgenheit
� Extrem niedriges Selbstwertgefühl � brauchen immer wieder die
Bestätigung von außen, die Aufmerksamkeit und Zuneigung vom
Partner
� Eigene Gefühle sind abhängig vom Verhalten des Partners
� Aufmerksamkeit � gutes Gefühl
� Kritik oder Abwendung � Gefühlsabsturz
� Gedanken kreisen nur um den Partner (= Lebenssinn).
� ausschließliche Beschäftigung mit Partner wird als Liebesbeweis
angesehen

Merkmale von „Beziehungssucht“
� Partner wird als Lösung der eigenen Probleme
empfunden (z.B. sich durch ihn liebenswert und nicht
mehr einsam fühlen)
� Eigene Bedürfnisse werden hinter die Bedürfnisse des
Partners gestellt
� Freunde und Interessen werden vernachlässigt / aufgegeben
� Selbstaufgabe und Verzicht auf eigene Wünsche werden als
Beweis für tiefe Liebe gesehen
� Enorme Erwartungen werden an den Partner gestellt
� Angst vorm Verlassenwerden
� Klammern, Wunsch nach noch engerer Bindung
� Inkaufnehmen von Konflikten oder Demütigungen und Gewalt

Merkmale „gesunder“ Partnerschaften
� Gleichgewicht zwischen Geben und Nehmen
� Vertrauen zwischen beiden Partnern
� Beide Partner besitzen ein starkes Selbstwertgefühl und
wissen, dass sie auch ohne ihren Partner weiterleben
können
� können beide Partner zulassen, dass ihr Partner sich
weiterentwickelt, seinen Interessen nachgeht und auch
alleine oder mit seinen Freunden etwas unternimmt
� Kontakte zum anderen Geschlecht werden akzeptiert
� Partner haben gemeinsame Interessen und Ziele
� Achtung voreinander
� Akzeptieren der Grenzen des Anderen
� sind beide Partner ehrlich und offen zueinander, aber
auch zu sich selbst

Was sagt die Psychologie dazu?
� „Beziehungssucht“ legt nahe, dass es sich
um eine Suchterkrankung handelt
� Generell Unterscheidung zwischen
stoffgebundenen und nichtstoffgebundenen
Süchten
(� Abhängigkeitssyndrom)

Merkmale von SUCHT (stoffgebunden)
Diagnose des Abhängigkeitssyndroms (nach ICD-10)
� mindestens 3 der folgenden Kriterien müssen während des
letzten Jahres gemeinsam erfüllt gewesen sein:
� Starkes, oft unüberwindbares Verlangen, die Substanz einzunehmen
� Schwierigkeiten, die Einnahme zu kontrollieren (was den Beginn, die
Beendigung und die Menge des Konsums betrifft)
� Körperliche Entzugssymptome
� Benötigen immer größerer Mengen, damit die gewünschte Wirkung
eintritt (Toleranz)
� Fortschreitende Vernachlässigung anderer Verpflichtungen,
Aktivitäten, Vergnügen oder Interessen
� Fortdauernder Gebrauch der Substanz(en) wider besseres Wissen
und trotz eintretender schädlicher Folgen.

Verhaltenssucht
Verhaltenssucht = Exzessive belohnende
Verhaltensweisen, die die Kriterien einer
Abhängigkeit erfüllen
� In Klassifikationssystemen keinen Eingang als
eigenständiges Störungsbild
� Ausnahme: Pathologisches Glücksspiel als Störungen der
Impulskontrolle, nicht andernorts klassifiziert (DSM IV-
TR, 2003)
� Pathologisches Glücksspiel wird als erste
„Verhaltenssucht“ im DSM-V unter den Suchtstörungen
aufgenommen werden
� Internetsucht, Kaufsucht, Sexsucht etc. finden sich nicht
in den Klassifikationssystemen

Vorschlag für Kriterien „Verhaltenssucht“
Kriterien:
� Unwiderstehliches Verlangen, das Verhalten ausüben zu
wollen
� Verhalten wird länger, häufiger und intensiver
durchgeführt, um den gewünschten Effekt zu erhalten,
wenn nicht, bleibt die gewünschte Wirkung aus
� Psychische und physische Entzugserscheinungen
� Kontrollverlust bezüglich Dauer, Häufigkeit, Risiko und
Intensität bei der Verhaltensdurchführung
� Fortsetzung des exzessiven Verhaltens trotz schädlicher
Folgen (Beruflich, gesundheitlich, sozial)
Nach Grüsser et al , 2007

Beziehungssucht als „Sucht“?
� Passt nicht wirklich:
� Keine Toleranz/Intensitätssteigerung
� Keine körperlichen Entzugserscheinungen
� Kein Vertuschen
� Keine wiederholten Versuche die „Sucht“ zu beenden,
da eigentlich der Partner und die Beziehung als
erstrebenswert angesehen werden
� Leiden eigentlich nur unter Folgeproblemen (Gewalt,
Demütigungen, Streit, psychosomatische
Erkrankungen)

„Beziehungssucht“ als Persönlichkeitsstörung?
� Persönlichkeitsstörungen sind keine
Persönlichkeitsstörungen
� Also keine Störungen der „Gesamtpersönlichkeit“
� Sondern im Kern Beziehungsstörungen
� Lösungen für ein frustrierendes und schwieriges
soziales Umfeld in Kindheit und Jugend � waren
notwendig, sind JETZT aber nicht mehr sinnvoll
� Beinhalten ungünstige Beziehungsmotive und
ein ungünstiges Verhalten in
zwischenmenschlichen Situationen/Beziehungen

„Beziehungssucht“ als Persönlichkeitsstörung?
Welche Persönlichkeitsakzentuierungen gibt es, die
ähnliche Beziehungsmuster beinhalten?
� Narzisstische Persönlichkeitsstörung (braucht
andere um sich durch Abwertung dieser selbst
aufzuwerten)
� Dependente (abhängige) Persönlichkeitsstörung
(hohe Abhängigkeit, Unterwerfung,
Entscheidungsschwäche)

Beziehungssucht als Persönlichkeitsstörung?
Dependente Persönlichkeitsakzentuierung:
� Schwierigkeiten im Treffen von Alltagsentscheidungen
� Überträgt anderen Entscheidungen
� Schwierigkeiten anderen zu widersprechen, aus Angst,
Unterstützung und Zustimmung zu verlieren
� hat Schwierigkeiten, Unternehmungen selbst zu beginnen oder
Dinge unabhängig durchzuführen
� tut alles Erdenkliche, um die Versorgung und Zuwendung anderer zu
erhalten bis hin zur freiwilligen Übernahme unangenehmer
Tätigkeiten
� Fühlt sich allein unwohl, glaubt nicht allein klarzukommen
� sucht dringend eine andere Beziehung als Quelle der Fürsorge und
Unterstützung, wenn eine enge Beziehung endet
� Unrealistische Angst, verlassen zu werden

Dependente Persönlichkeitsakzentuierung
Problematische Grundüberzeugungen:
� Alleine bin ich hilflos und schwach
� Ich muss immer jemanden in meiner Nähe haben, der
mich unterstützt
� Wenn ich mich nicht einer stärkeren Person anschließen
kann, fühle ich mich alleine
� Die größte Katastrophe, die ich mir vorstellen kann, ist
von meinem geliebten Partner verlassen zu werden
� Nicht geliebt zu werden, bedeutet für mich, immer
unglücklich zu sein
� Ich darf meinem Unterstützer und Helfer nicht
widersprechen

Dependente Persönlichkeitsakzentuierung
Problematische Grundüberzeugungen:
� Ich muss mich anpassen, um den guten Willen des
Partners nicht zu verlieren
� Ich sollte Beziehungen so nah und eng wie möglich
gestalten
� Ich brauche Hilfe von jemand anderem, um mir sicher
bei meinen Entscheidungen zu sein
� Andere Menschen können ihr Leben besser bewältigen
� Ich würde es nicht überleben, von meinem Partner im
Stich gelassen zu werden
� Wenn ich mich wehre, werde ich mit Sicherheit
abgelehnt und verlassen

Dependente Persönlichkeitsakzentuierung
Zentrale Beziehungsannahmen:
� „Beziehungen sind nicht verlässlich“
� Ich kann ohne Warnung und aus heiterem Himmel
verlassen werden
� Beziehungen sind nicht belastbar
� Beziehungen sind nicht solidarisch
�Mache Beziehungen verlässlich, indem du dich unentbehrlich
machst, indem du dich unterordnest, indem du
Auseinandersetzungen meidest
� „Ich kann nicht alleine leben“
� Vermeide Alleinsein um jeden Preis

Dependente Persönlichkeitsakzentuierung
Probleme:
� Man steht sich selbst im Weg: kann nicht Nein
sagen (� Überlastung)
� Partner fühlen sich eingeengt, empfinden
Verhalten als grenzüberschreitend
� Beziehungsprobleme
� Oder: Partner verhält sich komplementär: nutzt
Verhalten aus (auch Neigung sich solche Partner
zu suchen!) � Ertragen von Gewalt
� Führt oft zu anderen Problemen, wie
psychosomatischen Erkrankungen,
Depressionen, Schlafstörungen � Leidensdruck!

Dependente Persönlichkeitsakzentuierung
� Leichte Ausprägung von dependenter
Persönlichkeitsakzentuierung passt evtl. zum
Konzept „Beziehungssucht“
� Beziehungsmotive ähnlich
� Selbstwertgefühl niedrig
� Eigene Gefühle abhängig vom Verhalten anderer
� Verantwortungsübergabe
� Angst vorm
Verlassenwerden/Alleinsein/Ablehnung

FAZIT:
Die HINTERGRÜNDE bzw. MOTIVE für ein
„beziehungssüchtiges“ Verhalten sind
wichtig!
� Ansatzpunkt um etwas zu verändern

Fragen, die man sich stellen sollte
Welche Funktion hat der Partner? Welche
Funktion hat die Beziehung?

Fragen, die man sich stellen sollte
Welche Funktion hat der Partner? Welche Funktion
hat die Beziehung?
� Nicht alleine sein zu müssen
� Anerkennung/Liebe vom Partner „erkaufen“
� Aufwertung der eigenen Person/Anerkennung
von anderen („Sie kümmert sich so
aufopferungsvoll!“, „So eine selbstlose Person!“)
� …?

Fragen, die man sich stellen sollte
Was würde passieren, wenn die Beziehung
beendet wäre?
Was befürchtet man, was dann passiert?

Was also tun?
Gehen Sie wieder mit ihrer Kleingruppe zusammen!
Überlegen sie gemeinsam, was Sie jemanden empfehlen
würden zu tun, der Ihnen geschildert hat, dass er unter
genau den Problemen und Verhaltensweisen leidet, die
wir vorhin als charakteristisch für „Beziehungssucht“
genannt haben. (Zeitrahmen 20 min)
� Sammeln Sie 2-3 konkrete Vorschläge
� Stellen Sie diese danach kurz in der Großgruppe vor!

Was also tun?
� Sich seiner eigenen problematischen
Verhaltensweisen bewusst werden
� was möchte ich erreichen?
� Selbstwert stärken
� Übungen zur Selbstwertstärkung:
Siehe z.B. Selbsthilferatgeber:
„Von der Freude den Selbstwert zu stärken“
von Friederike Potreck-Rose

Was also tun?
� Aktiv werden – bewusst ohne den Partner!
�Überlegen, welche Aktivitäten Spaß machen würden, was man
schon immer einmal ausprobieren wollte, was man aufgegeben
hat (Hobbys…)
� In kleinen Schritten anfangen!
� Soziale Kontakte außerhalb der Beziehung
bewusst suchen und fördern
� Mit dem Partner über die eigenen Bedürfnisse
sprechen, auch über die Ängste
� Versuchen, dem Partner schrittweise mehr Luft
zu lassen, mehr Vertrauen aufzubauen

Was also tun?
� Selbsthilfegruppe besuchen
� Sich psychotherapeutische Hilfe suchen
� Ängste vorm Alleinsein und Verlassenwerden
bearbeiten
� Herausfinden welche Erfahrungen man früher
gemacht hat, die heute dazu führen, dass man
sich so verhält
� Neue Bewältigungsstrategien erlernen
� Sich selbst liebevoll behandeln, sich für
kleine Erfolge schon loben, sich etwas
Gutes tun

Vielen Dank!
…für ihre Aufmerksamkeit und
Mitarbeit!
Bei Fragen: jiwen@uke.de