Seite 1 Blutbild - Labor Becker, Olgemöller & Kollegen

BECKER, OLGEMÖLLER & KOLLEGEN · FACHÄRZTE FÜR LABORATORIUMSMEDIZIN
810671 MÜNCHEN · TELEFON 089/450 917-0 · TELEFAX 089/450 917-100
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Elliptozyten/Ovalozyten (normal < 1%, familiäre Elliptozytose bis über
20%, megaloblastäre oder Eisenmangel-Anämie bis 10%)
Fragmentozyten/Schistozyten (hämolytisch-urämisches Syndrom,
HELLP-Syndrom, mikroangiopathische Anämien)
Howell-Jolly-Körperchen (Kernreste, fehlende Milz)
Makrozyten bzw. Megalozyten (megaloblastäre Anämie, Lebererkrankungen)
Mikrozyten (Eisenmangel-Anämie, Thalassämie, sideroachrestische
Anämie)
Poikilozytose (Überbegriff für unterschiedliche Zellgestalt)
Polychromasie (bläuliches Plasma der Erythro zyten, typisch für junge
Erythrozyten, weist auf erhöhte Retikulozyten hin)
Sichelzellen (Sichelzell-Anämie)
Sphärozyten/Mikrosphärozyten/Kugelzellen (hereditäre Kugelzellanämie,
Autoimmun hämolyse)
Target-Zellen/Schießscheibenzellen (Hämo glo bino pathien, nach Splenektomie)
Tränenformen/Dakrozyten (Osteomyelofibrose, -sklerose)
• Blutbild-Erythrozyten-Indices
MCV (mean corpuscular volume, mittleres Zell volumen)
=
Hämatokrit (%) x 10
Erythrozyten (Mio./µl)
MCH (mean corpuscular hemoglobin, mittleres zelluläres Hb, HbE)
=
Hämoglobin (g/dl) x 10
Erythrozyten (Mio./µl)
MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration, mittlere zelluläre
Hämoglobin-Konzentration)
=
Hämoglobin (g/dl) x 100
Hämatokrit (%)
Anämieklassifizierung nach Erythrozyten-Indizes:
normozytär normochrom
nicht regenerative Anämien (z.B. Nierenerkrankungen,
Tumore, Baustoffmangel, chronische Entzündungen)
normozytär hyperchrom
scheinbar hyperchrome Anämie,
z.B. bei intravasaler Hämolyse
mikrozytär normo-/hypochrom
Verdacht auf Eisen-, Kupfer-, Vitamin B 6
-Mangel,
ß-Thalassämie
mikrozytär hyperchrom
Verdacht auf Sphärozytose. Die hereditäre Sphärozytose
ist keine hyperchrome Anämie
makrozytär hypochrom
regenerative Anämie, z.B. Eisenmangel unter Therapie
makrozytär normo-/hypochrom
z.B. Folsäure-/Vitamin B 12
-Mangel
MCV MCH MCHC
n n n
n
n/
n
n n/
• Blutbild-Retikulozyten
Methode: Laserdurchflusszytometrie
Referenzbereiche: 5 - 23 /Tsd. Erythrozyten
Neugeborene bis 3 Tage 22 - 48 /Tsd. Erythrozyten
Kleinkinder bis 30 Tage 4 - 27 /Tsd. Erythrozyten
Nachträgliche Anforderung: nur am selben Labortag möglich
Erhöht: akute Hypoxie, akuter Blutverlust, hämo lytische Anämie sowie
während der Therapie für Eisen-, Vitamin B 12
-, Folsäure-, Vitamin B 6
-
Mangelanämien (ohne Anstieg ist die Behandlung unwirksam)
Erniedrigt: aplastische Anämie, ineffektive Erythro poese (megaloblastäre
Anämie, Thalassämie, sideroachrestische Anämie)
Zirkulationszeit: ca. 2 Tage
Retikulozytenproduktionsindex (RPI)
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Becker, Olgemöller & Kollegen Seite 2
DAC-ML-0067-98-01