Das Blut

Das Blut
Schülerinformation
Blutspendedienst SRK
Service de transfusion sanguine CRS
Servizio trasfusione di sangue CRS

Inhaltsverzeichnis
Der Mythos Blut 3
1. Die Aufgaben des Blutes 4
1.1 Der Stofftransport 4
Die Zellatmung 4
Chemische Reaktion der Zellatmung 6
1.2 Unser Abwehrsystem 6
Die spezifische Abwehrreaktion 7
Impfungen 8
1.3 Der Wundverschluss 9
Die Krustenbildung 9
Gerinnungskaskade und Bluterkrankheit 10
4. Der Weg des Blutes 21
vom Spender zum Empfänger
4.1 Die Blutspende 21
Die Blutkonservierung und -untersuchung 22
Spendearten 23
4.2 Das Komponentensystem 23
Die wichtigsten Komponenten 24
Die Fraktionierung des Plasmas 24
5. Der Blutspendedienst 25
in der Schweiz
2. Die Zusammensetzung 11
des Blutes
2.1 Rote Blutkörperchen 11
Aussehen und Eigenschaften der Erythrozyten 12
Hämoglobin 12
2.2 Weisse Blutkörperchen 12
Granulozyten, Monozyten und Lymphozyten 13
Leukämie 14
2.3 Blutplättchen 14
Thrombose 14
Arteriosklerose 15
2.4 Blutplasma 15
Albumin, Immunglobuline, 15
Komplementsystem und Lipoproteine
Verbrennungen 16
3. Die Blutgruppen 17
3.1 Das AB0-System 17
Merkmale der Blutgruppen 17
Vererblichkeit 19
3.2 Weitere wichtige Blutgruppen 19
Der Rhesusfaktor 20
Schwangerschaft 20
2

Der Mythos Blut
Das Blut hat den Menschen seit Jahrtausenden fasziniert. Schon der vorgeschichtliche Mensch wusste, dass ein
Tier bald sterben würde, wenn es eine bestimmte Menge Blut verloren hatte. Blut bedeutete also Leben. In manchen
Kulturen trank man beispielsweise Tierblut in der Hoffnung, dadurch die Kraft und den Mut eines Löwen zu
erhalten. Ja es wurden sogar Menschen getötet, um mit diesem «Blutopfer» die Götter günstig zu stimmen.
Der Versuch, einem Menschen das Blut eines anderen
zu übertragen, wurde bereits im Altertum unternommen.
Blut diente damals vor allem als Heil- und
Verjüngungsmittel. Begüterte Römer tranken das
Blut getöteter Gladiatoren, dem sterbenden Papst
Innozenz III (13. Jh.) gab der Arzt das Blut von drei
Zehnjährigen zu trinken. Jedoch ohne Erfolg, alle vier
starben.
Erst verschiedene Erkenntnisse, wie die Entdeckung
des Blutkreislaufes 1628, ebneten schrittweise den
Weg zu erfolgreichen Blutübertragungen. Richard
Lower wagte in England, nach einem Test zwischen
Hunden, tierisches Blut auf den Menschen zu übertragen. Besonders beliebt waren Schafe als Blutspender.
Ende des 17. Jahrhunderts soll ein Fünfzehnjähriger durch solch eine Transfusion geheilt worden sein. Meist aber
misslangen solche Transfusionen, da Krankheiten auftraten; vor allem aber, weil man das System der verschiedenen
Blutgruppen und den Rhesusfaktor noch nicht kannte.
Heute kennt man die Eigenschaften des Blutes ziemlich gut. Was weisst du über diesen wichtigen Saft?
Beantworte folgende Fragen – es können mehrere Antworten richtig sein!
Falls du etwas noch nicht weisst, wirst du die Antwort und viele weitere spannende Aspekte des Blutes in
dieser Broschüre erfahren.
Welche Aufgaben erfüllt das Blut?
❏ Stofftransport
❏ Wundverschluss
❏ Abwehr von Krankheitserregern
Wo werden Blutzellen gebildet?
❏ Im Blut
❏ In der Leber
❏ Im Knochenmark
Wie viele Liter Blut besitzt der
erwachsene menschliche Körper?
❏ 1–2 Liter
❏ 5–6 Liter
❏ 10–12 Liter
Welche Blutzellen existieren?
❏ Rote Blutkörperchen
❏ Blutplättchen
❏ Gelbe Blutkörperchen
Welche Blutgruppen gibt es nicht?
❏ AB0
❏ AB
❏ Rhesus
Wie viel Blut wird bei der Blutspende
entnommen?
❏ So viel wie möglich
❏ 450 ml
❏ 1 Liter
Was sind die Voraussetzungen, um Blut
spenden zu können?
❏ Mindestens 18 Jahre alt
❏ Mindestkörpergewicht 50 kg
❏ 1 Monat nicht krank gewesen
Wer organisiert Blutspendeaktionen?
❏ Spitäler
❏ Krankenkassen
❏ Blutspendedienst SRK
3

Fragen
Wie viele Liter Blut besitzt du
ungefähr? Berechne dein
Blutvolumen anhand deines
Körpergewichtes.
Nenne weitere Organe und
die Aufgaben, die sie im
Körper erfüllen.
1. Die Aufgaben des Blutes
Das Blut gilt als «flüssiges Gewebe» und ist eines der wichtigsten und grössten
Organe in unserem Körper. Ein erwachsener Mensch besitzt rund 5–6 Liter Blut,
das macht etwa 8 Prozent seines Körpergewichtes aus.
Das Blut fliesst in Gefässen und ist das grösste und weitläufigste Transportsystem
unseres Körpers: ungefähr 96 000 km lang ist dieses Leitungssystem, das alle Zellen
des Körpers verbindet und dadurch den nötigen Stoffaustausch ermöglicht. Das Blut
ist immer in Bewegung und versorgt jede Zelle mit Energie und wichtigen Stoffen.
Einzig die Hornhaut der Augen, die Haare, der Zahnschmelz, die Zehen- und die
Fingernägel sind nicht durchblutet.
Das Blut erfüllt wesentliche Aufgaben in unserem Körper:
• Stofftransport
• Abwehr von Krankheitserregern
• Wundverschluss
Wann spricht man von
Unterkühlung, erhöhter
Temperatur und Fieber?
Welche Fieber-Temperatur ist
lebensgefährlich und warum?
Zudem ist es für die Wärmeverteilung im menschlichen Körper verantwortlich.
Sowohl bei kaltem Winterwetter wie im heissen Sommer soll das Innere des menschlichen
Körpers eine Temperatur von ca. 37 °C aufweisen. Die Körperwärme entsteht
vor allem in den arbeitenden Zellen. Das Blut transportiert diese Wärme durch den
Körper zu allen Organen. Überschüssige Wärme wird über die Haut abgestrahlt.
Wenn nötig wird die Wärmeabgabe durch Schwitzen (Verdunstung von Wasser)
verstärkt.
1.1 Der Stofftransport
Vitamine sind Schutzstoffe.
Welche Vitamine kennst du,
und welche Funktionen haben
sie?
Welche Giftstoffe kennst
du, und wie gelangen sie in
deinen Körper?
Um leben zu können, benötigt jede Zelle unseres Körpers Energie. Diese gewinnt sie
durch «Verbrennung» von Traubenzucker mit Sauerstoff zu Kohlendioxid und Wasser.
Den Transport dieser Stoffe übernimmt das Blut.
Die Nährstoffe sowie Mineralsalze und Vitamine, die über die Darmwand in unseren
Blutkreislauf gelangen, werden vom Blut in alle Körperteile transportiert und stehen
den Zellen als Energieträger, Baustoffe oder Schutzstoffe zur Verfügung.
Das Blut transportiert nicht nur brauchbare Stoffe in die Zellen, sondern bringt auch
Abfallstoffe in die Ausscheidungsorgane, vor allem in die Nieren. Giftstoffe, die von
aussen in den Körper gelangen oder im Körper entstehen, werden vom Blut zu den
Entgiftungsorganen wie Leber und Nieren geführt und dort verarbeitet.
Die Zellatmung
Die Energiegewinnung in der Zelle durch das Verbrennen von Traubenzucker nennt
man Zellatmung.
Das Blut transportiert die Stoffe für die Zellatmung zu den Zellen und die Reaktionsprodukte
aus den Zellen zu den Ausscheidungsorganen.
Das zur Verbrennung erforderliche Gas Sauerstoff gelangt durch Einatmen von Luft in
unsere Lungen. In den Lungen wird der Sauerstoff ans Blut übergeben. Die roten
4

Blutkörperchen laden die Sauerstoffteilchen auf und bringen sie zu den Zellen in
Geweben und Muskeln. In den Zellen trifft der Sauerstoff auf Traubenzucker, der im
Blut gelöst vorkommt und aus dem Darm oder anderen Speicherorganen in die Zelle
transportiert wurde.
Die bei der Verbrennungsreaktion in der Zelle entstehenden Abfallprodukte
Kohlendioxid und Wasser werden vom Blut aufgenommen und zu den
Ausscheidungsorganen geführt. Das Kohlendioxid wird durch die Lunge ausgeatmet
und das Wasser entweder durch die Niere als Urin oder durch die Schweissdrüsen als
Schweiss ausgeschieden.
Fragen
Warum isst man kurz vor oder
während einer körperlichen
Leistung einen Traubenzucker,
wenn man sich müde fühlt?
Einatmen
des Sauerstoffs
Lungenflügel
Ausatmen des
Kohlendioxids
Hauptbronchien
Mit jedem Atemzug gelangt Luft in
die Lunge, die aus zwei Lungenflügeln
besteht. Die Wege, die in die Lunge führen,
heissen Bronchien. Die Bronchien verzweigen
sich in den Lungenflügeln zu
immer feineren Ästchen und enden mit
den Lungenbläschen, den so genannten
Alveolen.
Lungenbläschen
Lungenbläschen
Sauerstoffmolekül
Durch die sehr dünnen Wände der
Lungenbläschen dringt ein Teil der Luft,
die Sauerstoffmoleküle, ins Blut. Im Blut
werden die Sauerstoffmoleküle an die
roten Blutkörperchen gebunden.
Menschen und Tiere veratmen
Sauerstoff zu Kohlendioxid,
weil sie jeden Tag Sauerstoff
für die Zellatmung brauchen.
Also muss immer wieder
neuer Sauerstoff produziert
werden. Wer ist dafür zuständig,
und wie geschieht dies?
Kohlendioxidmolekül
Rotes Blutkörperchen
Blutbahn
Körperzellen
Die roten Blutkörperchen versorgen alle
Zellen des ganzen Körpers mit Sauerstoff.
Aus den Zellen nimmt das Blut das
Kohlendioxid auf und trägt es zurück zu
den Lungenbläschen. Das Kohlendioxid
verlässt anschliessend durch Ausatmen
den Körper.
Sauerstoffmolekül
Kohlendioxidmolekül
Rotes Blutkörperchen
5

Fragen
Chemische Reaktion der Zellatmung
Die Zellatmung ist eine chemische Reaktion und lässt sich durch eine
Reaktionsgleichung beschreiben:
Stell dir die chemische
Reaktion der Zellatmung in
umgekehrter Reihenfolge
(von rechts nach links) vor.
Bist du dieser Reaktion schon
begegnet?
Traubenzucker + Sauerstoff Kohlendioxid + Wasser
1 C 6 H 12 O 6 + 6 O 2 6 CO 2 + 6 H 2 O
Links sind die Stoffe aufgeführt, die vom Blut zur Zelle, rechts diejenigen Stoffe, die
von der Zelle wegtransportiert werden.
Bei der Zellatmung entsteht Energie, die in Form einer chemischen Substanz, des
ATP (Adenosin-Tri-Phosphats), im Körper gespeichert wird. Jedes ATP-Molekül stellt
ein Energiepaket dar, aus dem die Zelle die benötigte Energie erhält.
1.2 Unser Abwehrsystem
Welche Krankheitserreger
kennst du? Wie kannst du
dich mit ihnen anstecken?
Nenne drei konkrete Beispiele.
In der Umwelt leben zahlreiche Krankheitserreger wie Viren, Bakterien, pflanzliche
(Pilze) und tierische Parasiten (z. B. Malariaerreger). Unser Organismus braucht ein
Abwehrsystem, um sich gegen diese bedrohlichen Eindringlinge zur Wehr zu setzen.
Dringen Fremdkörper in unseren Körper ein, so nennt man dies eine Infektion.
An diesem Abwehrsystem sind Blutzellen, und zwar die weissen Blutkörperchen,
beteiligt. Sie stellen die Polizei unseres Körpers dar.
Sobald sie einen Eindringling entdecken, schlagen sie Alarm und lösen eine
Verteidigungsreaktion im Körper aus.
Die erste Abwehrlinie des Organismus sind die mengenmässig am zahlreichsten vorhandenen
Granulozyten, eine Untergruppe der weissen Blutkörperchen. Diese Zellen
bleiben einige Stunden im Blutkreislauf, bevor sie durch die Blutgefässwände in das
Gewebe eindringen. Bei einer Infektion vermehren sie sich sehr schnell und bekämpfen
die Verletzung an Ort und Stelle, indem sie Fremdkörper, insbesondere Bakterien,
zerstören. Sie haben phagozytische Eigenschaften (Aufnahme und Zerstörung einverleibter
lebender Partikel). Ferner setzen sie Proteine frei, die Fieber erzeugen, und
Enzyme, die bei Blutgefäss- und Gewebsverletzungen wichtig sind. Ist die Infektion
bedeutend, werden die Granulozyten selbst geschädigt, sterben ab und bilden Eiter.
Was heisst Anti? Kennst du
noch andere Wörter, die mit
Anti beginnen?
Sobald sie ihre Aufgabe erfüllt haben, bilden sie sich zurück und werden von anderen
weissen Blutkörperchen, den sogenannten Makrophagen, zerstört. Makrophagen
sind Zellen, die von den Monozyten des Blutes stammen und ebenfalls phagozytisch
wirken. Diese Reaktion nennt man allgemeine Abwehrreaktion oder Resistenz.
Eine andere Art von weissen Blutkörperchen, die Lymphozyten, wehren auf eine ganz
spezielle Weise Fremdlinge ab. Diese Reaktion wird spezifische Abwehrreaktion
genannt. Die Lymphozyten erkennen die Eindringlinge an der Struktur der Oberfläche
und beginnen, gezielte Waffen, die Antikörper, zu produzieren. Diese Antikörper passen
wie Schloss und Schlüssel auf die Oberflächenstruktur der Eindringlinge, verbinden
sich mit ihnen und führen sie den Riesenfresszellen zu, welche sie vernichten.
6

Die spezifische Abwehrreaktion –
am Beispiel einer Grippeinfektion
Fragen
Ein Krankheitserreger dringt in den Körper
ein. Sofort sind Riesenfresszellen, auch
Makrophagen genannt, zur Stelle und
fressen so viele Fremdkörper, wie sie können,
auf. Dieser Vorgang des Verschlingens
wird auch Phagozytose genannt.
Diejenigen Krankheitserreger, die überlebt
haben, schlüpfen in Körperzellen und
vermehren sich darin. Die befallenen
Körperzellen nennt man Wirtszellen.
Die Riesenfresszellen senden, wenn sie nicht
alle Viren vernichten können, eine Botschaft
an die Helferzellen. Sie teilen ihnen mit, wie
die Oberfläche des Eindringlings aussieht.
Daran erkennen die Helferzellen, um
welchen Eindringling es sich handelt.
Lies den Comic durch und
notiere auswendig alle beteiligten
Blutzellen. Halte ihre
Aufgaben stichwortartig auf
einem Notizblatt fest.
Die Helferzellen aktivieren einerseits
Killerzellen, die die Wirtszellen vernichten.
Andererseits aktivieren die Helferzellen
Plasmazellen, die spezifische, das heisst
genau auf die Fremdkörper passende,
Abwehrstoffe produzieren. Die Fremdkörper
werden Antigene, die Abwehrstoffe
Antikörper genannt.
Die Antikörper verbinden sich mit den
Antigenen. Diese Verbindung ist der
erste Schritt zur Zerstörung der Antigene.
Makrophagen fressen sowohl die abgetöteten
Wirtszellen wie auch die mit
Antikörpern verbundenen Antigene. So
werden alle im Körper befindlichen
Antigene – ob frei im Blut oder in einer
Wirtszelle versteckt – zerstört.
7

Fragen
Weshalb muss bei Organtransplantationen
das Abwehrsystem
künstlich ausser
Kraft gesetzt werden?
Um bei einem nächsten Angriff der
gleichen Antigene frühzeitig die
richtigen Antikörper produzieren
zu können, bilden Lymphozyten
sog. Gedächtniszellen.
Diese Zellen behalten das Rezept für
die Bildung der spezifischen Antikörper
in ihrer Erinnerung. Greifen gleiche
Erreger auch Jahre später den Körper
wieder an, können die entsprechenden
Antikörper sehr rasch hergestellt werden
und die Eindringlinge zerstören,
bevor sie sich stark vermehrt haben.
Der Körper ist gegen diese Krankheit
immun geworden, der Betroffene
erkrankt deshalb nicht mehr oder
nur noch leicht.
Impfungen
Die körpereigene Abwehrreaktion muss in einigen Fällen künstlich unterstützt
werden, um mit starken Eindringlingen fertig zu werden. Es werden zwei Arten von
Impfungen angewendet.
Kennst du den Fachbegriff für
Starrkrampf? Wann besteht
Gefahr, sich mit Starrkrampf-
Erregern anzustecken?
Aktive Immunisierung
Die aktive Immunisierung verläuft gleich wie die spezifische Abwehrreaktion,
ausser dass bewusst kleine Mengen von Krankheitserregern in den Körper gespritzt
werden. Diese lösen die Kettenreaktion der Immunisierung aus, ohne dass die
Krankheit ausbricht. Da der Körper die Antikörper selbstständig gebildet hat, spricht
man von aktiver Immunisierung. Diese Impfung nennt man auch Schutzimpfung,
da sie dem Körper durch die gebildeten Gedächtniszellen langfristigen Schutz gegen
einen bestimmten Krankheitserreger bietet. Nach einer Schutzimpfung, zum
Beispiel gegen Starrkrampf, kann man sich müde fühlen, denn der Körper kämpft
gegen den gespritzten Eindringling.
Forsche im Internet nach
Krankheiten, die mit einer
passiven Immunisierung
bekämpft werden. Suche
zwei Beispiele.
Passive Immunisierung
Die passive Immunisierung wird angewendet, wenn der Körper bereits erkrankt
ist oder wenn unmittelbar eine Infektion mit einer schweren Krankheit droht. Bei
dieser Impfungsart wird ein Serum mit Antikörpern gespritzt. Die Antikörper verbinden
sich mit den Krankheitserregern und führen sie den Riesenfresszellen zur
Vernichtung zu.
Die Antikörper werden durch eine aktive Immunisierung von Tier- und Menschenblut
gewonnen. Eine passive Immunisierung wird Heilimpfung genannt und bietet
keinen dauerhaften Schutz.
8

1.3 Der Wundverschluss
Bei einer Verletzung bildet sich schnell eine Kruste, welche die Blutung stoppt
und die Wunde vor dem Eindringen von Schmutzpartikeln und Krankheitserregern
schützt. Unter dieser Kruste wird die neue Haut gebildet. Erst wenn der Aufbau der
neuen Haut abgeschlossen ist, wird die Kruste abgestossen. Die Kruste besteht aus
geronnenem Blut. Für die Gerinnung sind die Blutplättchen und verschiedene Eiweissstoffe
(Gerinnungsfaktoren) aus der Blutflüssigkeit, dem Blutplasma, verantwortlich.
Fehlen, wie zum Beispiel im Fall der Bluterkrankheit, diese Gerinnungsfaktoren,
kann bereits die kleinste Verletzung lebensgefährlich sein, da die Wunde
nicht zu bluten aufhört.
Ein Blutverlust von mehr als zwei Litern kann tödlich sein. Bei grösseren Verletzungen
mit hohem Blutverlust muss die Wunde deshalb verbunden werden, in schweren
Fällen mit einem Druckverband. Oft sind anschliessend Bluttransfusionen nötig, um
den Verlust zu ersetzen.
Fragen
Ein Freund hat sich in die
Hand geschnitten und blutet
sehr stark. Wie hilfst du ihm?
Die Krustenbildung
Bei einer Verletzung ziehen sich die beschädigten Blutgefässe zusammen und verringern
somit den Blutverlust. Gleichzeitig bleiben die Blutplättchen am Rand der
Verletzung haften.
Sie ändern ihre Form und verfestigen sich zu einem ersten, anfänglich noch recht
unstabilen Blutpfropfen. In den verletzten Zellen entstehen unterdessen Proteinfaktoren,
die das Gerinnungssystem aktivieren.
Dies ist der Beginn einer komplexen Kettenreaktion, bei der ein unlösliches fadenförmiges
Protein – das sogenannte Fibrin – gebildet wird. Seine Fäden, die Filamente,
bilden ein Netz, welches das Blutgerinnsel festigt. Die Wunde, die sich minutenschnell
geschlossen hat, ist somit geschützt, und der Heilungsprozess kann beginnen.
Wunde
Verletzte
Gefässzellen
Die verletzten Gefässe ziehen sich zusammen;
dadurch tritt weniger Blut aus der
Wunde.
Warum beginnt die Wunde
wieder zu bluten, wenn du die
Kruste abkratzt, bevor sie von
selbst abfällt?
Blutplättchen
Botenstoffe
Blutplättchen lagern sich an die verletzten
Gefässzellen und geben gleichzeitig
Gerinnungsfaktoren ab. Diese treten in
Wechselwirkung mit anderen aktivierten
Proteinen, die von den Gefässzellen abgegeben
werden.
Verletzte
Gefässzellen
9

Fragen
Blutplättchen
Fibrinfasern
Die Gerinnungsfaktoren und Botenstoffe
setzen die Gerinnungsreaktion in Gang.
In mehreren Schritten werden Fibrinfasern
gebildet, welche die Kruste aus
Blutplättchen verstärken.
Verletzte
Gefässzellen
Blutplättchen
Die Öffnung wird innert kurzer Zeit durch
die Blutplättchen und Fibrinfasern verschlossen;
eine Kruste bildet sich.
Kruste
Fibrinfasern
Gerinnungskaskade und Bluterkrankheit
Forsche nach weiteren
Erbkrankheiten.
Welcher Fall muss eintreten,
damit eine Frau an
Hämophilie leidet?
Der Vorgang des Wundverschlusses ist sehr kompliziert. Er besteht aus zwei anfänglich
voneinander unabhängigen Systemen und läuft in mehreren Phasen hintereinander
ab. Jede Aktivierung eines Gerinnungsfaktors löst den nächsten Schritt aus,
deshalb nennt man den Vorgang Gerinnungskaskade. Sobald die Gerinnungsstoffe
aus den Thrombozyten und den verletzten Zellen freigesetzt worden sind, entsteht
über mehrere Zwischenstufen das Enzym Thrombin. Dieses Thrombin startet die
Umwandlung des Fibrinogen, welches im Blutplasma gelöst ist, in das nicht wasserlösliche
Fibrin. Es bilden sich lange Fibrinfasern, die sich miteinander zu einem
engen Netz verknüpfen. Die roten Blutkörperchen verfangen sich beim Austreten
aus der Wunde in diesem Netz und verstopfen damit die defekte Stelle.
Bei manchen Menschen funktioniert die Gerinnungskaskade nicht optimal. Sie besitzen
erblich bedingt einen Mangel an wichtigen Gerinnungsfaktoren. Die Symptome
sind umso dramatischer, je gravierender der Mangel ist. Die Betroffenen laufen bei
Verletzungen Gefahr zu verbluten. Bei schweren Formen kommt es bereits bei minimalen
Verletzungen zu unstillbaren Blutungen nach aussen, ins Gewebe oder in die
Gelenke. Diese Erbkrankheit wird Bluterkrankheit oder Hämophilie genannt.
Betroffen sind vor allem Männer, was durch die Kombination ihrer Geschlechtschromosomen
bedingt ist.
Männer besitzen ein X- und ein Y-Chromosom, Frauen zwei X-Chromosomen. Das
Gen, das für die Gerinnungsfaktoren zuständig ist und bei einem Defekt die
Hämophilie auslöst, ist auf dem X-Chromosom lokalisiert.
Besitzt eine Frau ein defektes Gen, so wird die Auswirkung durch das zweite, gesunde
Gen aufgehoben. Da Männer kein zweites X-Chromosom besitzen, löst bereits ein
defektes Gen die Bluterkrankheit aus.
Behandelt werden Bluter, indem ihnen intravenös der fehlende Gerinnungsfaktor
verabreicht wird. Gerinnungsfaktoren werden aus Spenderblut gewonnen oder
künstlich hergestellt.
10

2. Die Zusammensetzung des Blutes
Das Blut ist nicht nur eine Flüssigkeit, sondern setzt sich zusammen aus mehreren
Bestandteilen.
Lässt man eine kleine Menge Blut über längere Zeit ruhig in einem Reagenzglas stehen,
so beginnen sich die einzelnen Bestandteile voneinander zu trennen:
• Blutzellen
• Rote Blutkörperchen
• Weisse Blutkörperchen
• Blutplättchen
• Blutplasma
Fragen
Wodurch wird das Blut durch
unseren Körper bewegt?
Nenne 2 weitere Gemische,
bei denen sich bei längerem
Stehenlassen Bestandteile
absetzen.
Am Gefässboden sammelt sich eine rote, undurchsichtige Masse aus Blutzellen.
Darüber bleibt eine leicht getrübte, gelbliche Flüssigkeit stehen, hierbei handelt es
sich um das Blutplasma.
Präzise Zusammensetzung des menschlichen Blutes
49,5 % Wasser
1,09 % Fett, Zucker, Kochsalz
4,4 % Eiweisse (Proteine)
42,8 % Rote Blutkörperchen
0,07 % Weisse Blutkörperchen
2,14 % Blutplättchen
Die Blutzellen bilden sich nicht im Blut, sondern im Knochengewebe: bei Erwachsenen
in den platten Knochen (Brustbein und Beckenrand), bei Kindern auch in den
Langknochen (Unterschenkel).
Sie stammen also aus dem Knochenmark, das im Innern des Knochens gut geschützt
ist. Pro Minute werden ca. 180 Millionen rote Blutkörperchen produziert. Sobald sie
ausgereift sind, gelangen die Zellen ins Blut, um dort ihre Aufgaben zu erfüllen.
Berechne, wie viele rote
Blutkörperchen pro Tag
produziert werden.
2.1 Rote Blutkörperchen
Rote Blutkörperchen werden Erythrozyten genannt. Dieser Fachbegriff stammt aus
dem Griechischen und wird gebildet aus den Wortteilen «erythros» (rot) und «zytos»
(Zelle). Den Namen haben die Erythrozyten bekommen, weil sie dem Blut die rote
Farbe geben.
In 1 mm 3 Blut sind etwa 5 Millionen Erythrozyten enthalten. Die Erythrozyten
stehen dem Organismus etwa 100 bis 120 Tage zum Sauerstofftransport zur
Verfügung. Anschliessend werden die alten Erythrozyten in der Milz aus dem
Blutstrom ausgesondert und abgebaut.
An welcher Stelle deines
Körpers befindet sich die Milz?
Erythrozyten
11

Fragen
Forsche im Internet nach
Symptomen von Durchblutungsstörungen.
Aussehen und Eigenschaften der Erythrozyten
Erythrozyten sind scheibenförmige Gebilde (ihre Form ähnelt einer oben und unten
eingedrückten Scheibe) mit einem Durchmesser von 7,5 µm und einer Dicke von
2 µm, die sich stark verformen können, wenn sie sich durch die engsten Blutgefässe,
die Kapillaren, zwängen müssen. Die ausgewachsenen Erythrozyten besitzen keinen
Zellkern. Um Sauerstoff aufnehmen zu können, sind die Erythrozyten mit einer konzentrierten
Hämoglobinlösung gefüllt, die den Erythrozyten die rote Farbe gibt.
Bei bestimmten Belastungen und Krankheiten (starkes Rauchen, Zuckerkrankheit) verlieren
die Erythrozyten die Fähigkeit, sich zu verformen: Die notwendige Durchblutung
ist nicht mehr gewährleistet, da die Erythrozyten durch die Kapillaren nicht mehr hindurchpassen.
Als Folge verstopfen die Kapillaren, und Gewebe kann absterben.
Hämoglobin
Weshalb sollten schwangere
Frauen nicht rauchen?
Früher wurde in Weinkellern
immer eine Kerze brennen
gelassen bzw. ein Haustier,
z. B. ein Hund, in den Keller
geschickt, bevor er betreten
wurde. Erkläre, weshalb diese
Massnahme überlebenswichtig
war.
Stell dir einen Würfel mit den
Kantenlängen 1 mm vor. Das
stellt das Volumen von 1 mm 3
dar.
Der Farbstoff Hämoglobin bildet den Hauptinhaltsstoff der Erythrozyten. Das
Hämoglobin besitzt vier Häm-Moleküle, von denen jedes ein Sauerstoffmolekül binden
kann. Das Hämoglobin hat dadurch die Fähigkeit, in der Lunge Sauerstoff aufzunehmen,
diesen an die Zellen abzugeben und anschliessend Kohlenstoffdioxid
aus den Zellen in die Lungen zurückzutransportieren, wo dieses mit der Luft wieder
ausgeatmet wird.
Kohlenstoffmonoxid (CO), welches zum Beispiel bei unvollständiger Verbrennung
entsteht und unter anderem im Zigarettenrauch eingeatmet wird, bindet sich auch
an die Häm-Moleküle. Kohlenstoffmonoxid kann den Sauerstoff sogar von seinem
Platz verdrängen. Dadurch nimmt es den lebenswichtigen Sauerstoffmolekülen den
Transport-Platz weg, und die Zellen werden unzureichend versorgt. In schweren
Fällen kann dies zum Erstickungstod führen.
2.2 Weisse Blutkörperchen
Auch hier hat der Name seinen Ursprung im Griechischen, «leukos» bedeutet weiss.
«Weiss» nennt man diese an sich farblosen Blutzellen deshalb, weil sie, abgetrennt
von den übrigen Blutzellen, eine weisse Paste ergeben. Leukozyten sind etwa doppelt
so gross wie die Erythrozyten und besitzen einen Zellkern, aber kein Hämoglobin.
Pro mm 3 Blut hat es zwischen 4000 und 10 000 Leukozyten, ihre Grösse beträgt
7–15 µm, je nach Art, denn genau genommen handelt es sich bei den Leukozyten
um einen Sammelbegriff. Es sind drei Untergruppen mit verschiedenen Aufgaben zu
unterscheiden:
• Granulozyten
• Monozyten (Makrophagen)
• Lymphozyten
Lymphozyten
12

Granulozyten, Monozyten und Lymphozyten
Fragen
Granulozyten
Die Granulozyten enthalten charakteristische Zellkern-Körnchen, daher der Name
Granulozyten, der vom lateinischen «granula» (Körnchen) abgeleitet wird. Sie
machen 65 % der Leukozyten aus. Aktiv werden Granulozyten, wenn Fremdkörper
in unseren Körper eindringen, das heisst, wenn eine Infektion auftritt oder sich eine
Stelle entzündet. Sie werden im Knochenmark gebildet und leben einige Stunden.
Monozyten
Die Monozyten oder Makrophagen sind die grössten Leukozyten. 10 % der
Leukozyten sind Monozyten, die im Knochenmark gebildet werden und eine
Lebensdauer von 1–2 Tagen haben.
Monozyten heissen sie, weil ihr Zellkern aus einem einzigen Kernteil besteht. Sie
sind «Riesenfresszellen», die herumliegende Krankheitserreger und tote Zellen
auffressen und diese in ihrem Inneren verdauen.
Granulozyten und Monozyten nehmen Krankheitserreger in sich auf und verdauen
sie. Diesen Vorgang nennt man Phagozytose.
Zellkern
Der Monozyt
bewegt sich auf
den Fremdkörper
zu.
Der Monozyt
beginnt den
Fremdkörper zu
umfassen.
Makrophagen fressen
Fremdkörper nicht nur auf
und verdauen sie, sondern
sie leisten auch einen wichtigen
Beitrag zur spezifischen
Abwehr. Welchen?
Makrophage
Fremdkörper
Die Enden des
Monozyten vereinigen
sich und
der Fremdkörper
ist im Monozyten
aufgenommen.
Der Fremdkörper
wird vom Monozyten
zersetzt
und verdaut.
Lymphozyten
Die Lymphozyten machen ein Viertel der Leukozyten aus und sind im Blut nur auf der
Durchreise. Sie werden zusätzlich zum Knochenmark auch in den Lymphknoten gebildet.
Sie zirkulieren ebenfalls ständig im Körper, sei es, dass sie wie die anderen
Leukozyten an einen Entzündungsort gelangen, sei es, dass sie in ihr Depot wandern,
das heisst in die überall im Körper verteilten Lymphknoten. Von diesen Lymphknoten
aus sind die Lymphozyten für die spezifische Abwehr tätig. Sie sind das Zentrum des
Immunsystems, in dem sie drei wesentliche Aufgaben erfüllen: Als Killerzellen vernichten
sie Wirtszellen, als Plasmazellen bilden sie Antikörper gegen Antigene (eine
Plasmazelle kann in einer Stunde bis zu 2000 Antikörper produzieren), und sie bilden
Gedächtniszellen aus, die jahrzehntelang überleben können.
Während die Erythrozyten passiv im Blut mitgeschwemmt werden, können sich die
Leukozyten selbstständig wie Amöben fortbewegen. Dadurch können sie auch gegen
den Blutstrom schwimmen, die Gefässwände passieren und so an alle Stellen im
Körper gelangen, wenn sie gebraucht werden.
Lies im Biologiebuch oder
im Internet, wie sich eine
Amöbe bewegt, und erstelle
ein kleines Daumenkino.
13

Fragen
Welche anderen Krebsarten
kennst du? Was haben die
Krebserkrankungen gemeinsam?
Welche verschiedenen
Methoden zur Krebsheilung
können angewendet werden?
Leukämie
Die Leukämie ist eine Krebsform, welche die Leukozyten betrifft. Leukämie bedeutet
«weisses Blut». Bei Betroffenen werden Leukozyten stark vermehrt gebildet, aber
unreif aus dem Knochenmark in die Blutbahn entlassen. Dadurch sind sie nicht
fähig, ihre Aufgabe zu erfüllen. Gleichzeitig wird die normale Blutbildung vermindert,
und es entstehen weniger der funktionstüchtigen Blutzellen. Diese Blutarmut
(Anämie) hat zur Folge, dass der Erkrankte an Müdigkeit, Blässe und Herzklopfen
leidet. Durch den Mangel an Leukozyten und Blutplättchen ist das Infektionsund
Blutungsrisiko stark erhöht.
Weil das Knochenmark nicht optimal funktioniert, bestehen die besten Heilungschancen
durch eine Knochenmarktransplantation. Dabei wird dem Patienten durch
starke Medikamente (Chemotherapie) das Knochenmark abgetötet und durch
Knochenmarkzellen eines Spenders ersetzt.
In der Zeit vor und vor allem nach der Operation, bis sich die Knochenmarkzellen
festgesetzt und mit der Produktion von gesunden Blutzellen begonnen haben, ist
der Leukämiepatient stark infektionsgefährdet. Da jeder Krankheitserreger eine
tödliche Infektion auslösen kann, muss der Patient in einem sterilen Zimmer leben.
2.3 Blutplättchen
Ähnlich den Erythrozyten sind Thrombozyten kernlose, scheibenförmige Gebilde,
die aus Knochenmarksriesenzellen entstehen. Sie sind mit 1–3 µm die kleinsten
Blutzellen, pro mm 3 Blut hat es 150 000–400 000 Thrombozyten, die 8–10 Tage
überleben.
Blutplättchen sorgen dafür, dass das Blut innerhalb der Blutgefässe bleibt. Kleinste
Verletzungen der Gefässe, sogar Risse in der Gefässwand, werden sofort mit Thrombozyten
verklebt. Bei diesem Vorgang der Blutstillung verlieren die Thrombozyten
ihre Scheibenform: Sie werden kugelig und bekommen eine stachelige Oberfläche.
Eine Anhäufung von Thrombozyten (mit Beimischung von Gerinnungseiweissen)
nennt man Thrombus. Diese Blutgerinnsel dürfen nicht zu gross werden, da sie sonst
Blutgefässe verstopfen.
Thrombozyten
Thrombose
Bei einer Thrombose verstopft ein Thrombus das Blutgefäss. Die Ursachen für die
Entstehung eines Thrombus sind eine Verlangsamung des Blutstromes, eine
Schädigung der Gefässwand und eine Veränderung der Zusammensetzung des
Blutes, die eine verstärkte Blutgerinnung zur Folge hat. An der Schädigung der
Gefässwand, zum Beispiel durch Ablagerung, bleiben die Blutplättchen hängen,
verkleben und bilden einen Thrombus.
14

Wird der Thrombus vom Blutstrom abgerissen und mitgeschwemmt, so kann er in
der Lunge eine Embolie, im Herz einen Infarkt und im Gehirn einen Hirnschlag auslösen,
weil er die Kapillaren verstopft. Durch den Verschluss der Blutgefässe werden die
Körperzellen nicht mehr mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt und können ihrer
Funktion nicht nachgehen.
Thrombosen können unter anderem bei Bewegungsmangel infolge längerer Bettlägerigkeit
entstehen. Bei einem Spitalaufenthalt wird zur Verhinderung einer
Thrombenbildung ein Medikament zur Blutverdünnung gespritzt.
Veränderungen der Gefässwand treten bei starken Rauchern, bei Personen mit
Bluthochdruck und Fettleibigkeit und bei Diabeteskranken gehäuft auf.
Fragen
Arteriosklerose
Unter Arteriosklerose versteht man die krankhafte Veränderung der Blutgefässwand
durch Ablagerung und Verkalkung. Durch Rauchen, Stress, Übergewicht,
hohen Blutdruck, Cholesterin, Zuckerkrankheit, Alter und Bewegungsmangel wird
die Ausbildung der Arteriosklerose begünstigt. Verschiedene Stoffe lagern sich über
Jahre an der Gefässwand ab und verstopfen die Blutbahn immer stärker. Erst im
fortgeschrittenen Stadium machen sich Durchblutungsstörungen bemerkbar. Die
Nachfolgekrankheiten, wie unter anderem Herzinfarkt und Schlaganfall, zählen
zu den häufigsten Todesursachen.
Was sind die Symptome
eines Herzinfarktes und
eines Schlaganfalls?
Querschnitt einer
gesunden Arterie.
2.4 Blutplasma
Ohne Blutplasma könnten die festen Blutzellen nicht durch den Körper transportiert
werden. Das Plasma bildet den flüssigen Teil des Blutes. Neben Wasser (90 %) und
Salzen enthält das durchsichtige, gelbliche Blutplasma Fette, Hormone und
Eiweissstoffe. Wird der Eiweissstoff Fibrinogen bei der Gerinnung verbraucht, so
bleibt das Serum zurück.
Du hast sicher schon dein
eigenes Blutserum gesehen.
Wann kommt es zum
Vorschein?
Albumin, Immunglobuline, Komplementsystem und Lipoproteine
Albumin
Das mengenmässig wichtigste Plasmaprotein ist das Albumin. Sein Anteil an den
Eiweissen beträgt 60 %. Albumin hat neben dem Transport von Nährstoffen die
Aufgabe eines «Wasserträgers». Es verhindert, dass das Blut während der Zirkulation
durch die engen, an sich wasserdurchlässigen Gefässe zu viel Wasser verliert und dickflüssig
wird. Fehlt Albumin aufgrund ungenügender Ernährung, so entweicht
In Spendenaufrufen von
Hilfsorganisationen sieht
man häufig Kinder mit stark
aufgedunsenen Bäuchen.
Erkläre den Hintergrund.
15

Fragen
Weshalb sind Antikörper
wichtig für die spezifische
Abwehr?
Wasser aus dem Blut und es bilden sich Wasseransammlungen in den Geweben, so
genannte Hungerödeme.
Immunglobuline und Komplementsystem
Immunglobuline werden von den Lymphozyten gebildet und sind die Antikörper, die
gemeinsam mit den Leukozyten eine wichtige Rolle bei der spezifischen Abwehr spielen.
Die Abwehr wird verstärkt durch die mehr als 20 verschiedenen Eiweisse des
Komplementsystems, die, wenn sie unreguliert auftreten, eine stark gewebeschädigende
Wirkung haben können.
Lipoproteine
Lipoproteine sind Fetteiweisse und transportieren die aus der Nahrung aufgenommenen
Fette und Cholesterin. Störungen im Haushalt der Lipoproteine können zu
Arteriosklerose, Herzinfarkt oder Hirnschlag führen.
Verbrennungen
Welche Verbrennungsgrade
gibt es und wie sind sie
charakterisiert?
Bei Verbrennungen tritt Plasma aus. Es sammelt sich unter der Haut und es bilden
sich Blasen, oder es rinnt aus, wenn die Haut platzt.
Grossflächige Verbrennungen führen zu einem schnellen und starken Plasmaverlust,
was unter anderem zur Folge hat, dass ein Plasmaprotein-Mangel entsteht. Durch
die Verminderung des Albuminspiegels wird das Wasser nicht mehr im Blut gebunden,
tritt aus und verdunstet. Der Flüssigkeitsverlust muss sofort ausgeglichen werden.
Dies geschieht durch Wasserzuführen und durch die Übertragung einer
Albuminlösung, die aus dem Plasma von Spenderblut gewonnen wird.
Jeder Blutbeutel (hier Thrombozyten) wird exakt beschriftet, unter anderem mit
Angaben zu Blutgruppe und Rhesusfaktor.
16

3. Die Blutgruppen
Fragen
Blutübertragungen von einem Menschen auf den anderen sind in den vergangenen
Jahrhunderten nicht nur wegen mangelhafter hygienischer Vorkehrungen gescheitert,
sondern vor allem infolge Unkenntnis der Blutgruppensysteme. Blut ist nämlich
nicht gleich Blut; was der eine verträgt, kann für den anderen schädlich sein. Die
Blutgruppen der Spender müssen deshalb auf diejenigen der Empfänger abgestimmt
sein. Folgende Faktoren bestimmen die Blutgruppe:
• AB0-System (gesprochen A-B-Null-System)
• Rhesus-Faktor
• HLA-System
Der Wiener Arzt Karl Landsteiner führte im Jahr 1901 das entscheidende Experiment durch
und wurde dadurch zum Entdecker der Blutgruppen. Er entnahm seinen Mitarbeitern und sich
selbst Blutproben und trennte sie in Serum und Blutzellen. Er vermischte jeweils das Serum
einer Person mit den Blutzellen einer anderen Person und beobachtete dabei, dass das Serum
einer Person die Erythrozyten gewisser anderer Personen immer verklumpen lässt.
3.1 Das AB0-System
Jeder Mensch gehört einer der Blutgruppen A, B, AB oder 0 (Null) an. In der Schweiz
kommt die Blutgruppe A am häufigsten vor. Nicht überall auf der Welt sind die
Blutgruppen gleich verteilt wie in der Schweiz. So findet man bei den Indianern
Nord- und Südamerikas fast ausschliesslich die Blutgruppe 0, bei den Bewohnern
Zentralasiens und Nordindiens sowie der umliegenden Länder vorwiegend die
Blutgruppe B.
8 %
B
4 %
AB
Kennst du deine Blutgruppe?
47 %
A
41 %
0
Blutgruppen-Verteilung
in der Schweiz
Merkmale der Blutgruppen
Die Antigene A und B, die auf der Oberfläche der Erythrozyten vorhanden sind, werden
vererbt und bestimmen die Blutgruppe(n) (A, B, AB und 0).
Das Abwehrsystem des Organismus erkennt seine eigenen, «natürlichen» Antigene
und bekämpft sie nicht.
Während der ersten sechs Lebensmonate bilden sich im Blutserum zusätzliche Antikörper:
Anti-A bei Menschen mit der Blutgruppe B, Anti-B bei jenen der Blutgruppe A,
Anti-A und Anti-B bei Personen der Blutgruppe 0.
Kommen Antikörper mit inkompatiblen Erythrozyten in Kontakt (z. B. bei einer Transfusion
von Blut der Blutgruppe B auf eine Person der Blutgruppe A), verbinden sie
sich mit der Oberfläche der körperfremden roten Blutkörperchen, der so genannten
Membran, und zerstören die Blutzelle (Agglutination).
Warum ist es schädlich,
wenn die Erythrozyten
agglutinieren?
17

Fragen
Blutgruppe A
Antigene A
Blutgruppe B
Antigene B
Antikörper Anti-B
Antikörper Anti-A
Blutgruppe AB Blutgruppe 0
Antigene A & B
Keine Antigene
Keine Antikörper
Antikörper Anti-A & Anti-B
Der Begriff «Antigene» wird
nicht nur für die Merkmale
der Blutgruppen benützt.
Wo kommt dieser Begriff
sonst noch vor und was
bedeutet er?
Kommen bei einer Transfusion unverträgliche Antigene und Antikörper zusammen,
wird der Empfänger geschädigt. Um dies zu vermeiden, wird vor jeder Transfusion
eine «Verträglichkeitsprüfung» zwischen den Erythrozyten des Spenders und dem
Serum des Empfängers durchgeführt.
Die Agglutination wird bei Blutgruppentests genutzt. Die zu testende Blutprobe wird
mit Testseren der Blutgruppen A und B vermischt. Je nachdem, welche Antikörper im
Serum vorhanden sind, agglutiniert das Gemisch bzw. bleibt es gelöst. Aus dem
Ergebnis wird auf die in der getesteten Blutprobe vorhandenen Antigene und daraus
auf die Blutgruppenzugehörigkeit geschlossen.
Blutgruppentest
Blut der Testperson Testserum 1 (mit Testserum 2 (mit Testserum 3 (mit
Antikörper Anti-B) Antikörper Anti-A) Antikörper Anti-A u. B)
Blutgruppe A
Blutgruppe B
> Agglutination
> Agglutination
Blutgruppe AB
> Agglutination
> Agglutination
Blutgruppe 0
> Agglutination
> Agglutination
> Agglutination
Überlege dir weitere solche
Aufgabenbeispiele zu Blutgruppentests
und stelle sie
einem Klassenkollegen.
Im Blut der Testperson sind Antigene und Antikörper vorhanden. Im Testserum hat es
nur Antikörper der entsprechenden Blutgruppe. Treffen die passenden Antigene und
Antikörper aufeinander, bringen sie die Probe zur Agglutination.
Beispiel: Das Blut der Testperson verklumpt nur in Verbindung mit einem Testserum,
welches Antikörper Anti-A enthält. Das bedeutet, dass in der Blutprobe das Antigen A
vorhanden ist und das Antigen B fehlt. Somit gehört die Testperson zur Blutgruppe A.
18

Vererblichkeit
Die Blutgruppen werden von den Eltern an die Nachkommen vererbt. Im Zellkern
jeder menschlichen Körperzelle befindet sich ein doppelter Chromosomensatz.
Ein Chromosomensatz setzt sich aus 23 Chromosomen zusammen. Einen
Chromosomensatz bekommt das Kind vom Vater, den anderen von der Mutter.
Die Erbfaktoren, die so genannten Gene, liegen auf den Chromosomen und bestimmen
alle Merkmale eines Individuums, so auch die Blutgruppe. Die Gene bilden den
Genotyp, die durch sie ausgebildeten Merkmale werden Phänotyp genannt.
Fragen
Vererbt werden viele Merkmale.
Was hast du von
deinem Vater, was von deiner
Mutter geerbt?
Ein Gen kann in verschiedenen Formen vorkommen; diese Formen nennt man Allele.
Das bedeutet also, dass ein Individuum von jedem Elternteil jeweils ein Allel erbt
und somit von jedem Gen 2 Allele besitzt.
Das Blutgruppengen ist auf dem Chromosom Nr. 9 lokalisiert. Es existieren die Allele
A, B und 0. A und B sind stärker als das Allel 0; man sagt, A und B sind gegenüber 0
dominant. A und B sind gleich stark. Die verschiedenen Stärken sind dafür verantwortlich,
welche Blutgruppe im Phänotyp gezeigt wird.
Zur Veranschaulichung ein Beispiel: Ein Kind erhält vom Vater das Allel A, von der
Mutter das Allel 0. Die Gen-Kombinationen A0 führt dazu, dass das Kind die
Blutgruppe A ausbildet, weil das Allel A über das Allel 0 dominiert, es sozusagen
überdeckt.
Blutgruppe (Phänotyp) Möglicher Genotyp Möglicher Genotyp
(Gen-Kombination)
(Gen-Kombination)
A AA A0
B BB B0
AB AB -
0 00 -
Beispiel:
Vater / Blutgruppe A
Mutter / Blutgruppe A
A 0 A 0
= Erbfaktoren-
Kombination der Eltern
A A 0 A A 0 0 0
Blutgruppe A Blutgruppe A Blutgruppe A Blutgruppe 0
= mögliche Erbfaktoren-
Kombinationen des Kindes
Die Vererbungseigenschaften der Blutgruppen können bei der Abklärung von
Vaterschaftsfragen eingesetzt werden.
19

Fragen 3.2 Weitere wichtige Blutgruppen
Nenne 4 Organe, die
transplantiert werden
können.
Kennst du deinen
Rhesusfaktor?
Bei Bluttransfusionen genügt es nicht, die Blutgruppe des AB0-Systems zu kennen,
sondern es muss auch noch auf andere Faktoren geachtet werden. Ein solcher Faktor
ist der Rhesusfaktor. Mit dem Begriff Rhesusfaktor bezeichnet man ein erbliches
Blutgruppenmerkmal, das vom Wiener Arzt Landsteiner im Jahre 1940 am Rhesusaffen
entdeckt wurde. Dieses Merkmal ist ein Protein, Antigen genannt, welches auf
der Oberfläche der Erythrozyten lokalisiert ist. Werden Erythrozyten mit positivem
Rhesusfaktor an einen Patienten transfundiert, der dieses Antigen nicht besitzt, so
produziert dessen Körper Antikörper. Diese Antikörper greifen die Erythrozyten an
und vernichten sie.
Ist das Antigen auf den Erythrozyten vorhanden, so sagt man, die Person sei rhesuspositiv,
andernfalls rhesus-negativ. Der Rhesusfaktor wird an die Blutgruppe angefügt,
zum Beispiel: Herr Müller hat die Blutgruppe «A positiv». Das bedeutet, er hat
die Blutgruppe A und der Rhesusfaktor ist vorhanden.
Nicht nur Blutzellen besitzen Antigene, sondern auch die verschiedenen Gewebezellen
des Körpers. Dies ist auch der Grund, weshalb der Körper versucht, fremde
Organe nach einer Organverpflanzung abzustossen. Das hierfür verantwortliche,
sehr komplizierte System wird HLA-System genannt.
Der Rhesusfaktor
Was würde geschehen, wenn
einem rhesus-positiven
Empfänger rhesus-negatives
Blut gespendet würde?
Als Rhesusfaktor wird das Rhesus-Antigen D bezeichnet. Rund 85 % der Europäer sind
rhesus-positiv (Rh+), die übrigen 15 % sind rhesus-negativ (Rh-). Bei einer Blutübertragung
muss darauf geachtet werden, dass einem rhesus-negativen Empfänger kein
rhesus-positives Blut transfundiert wird. Der Empfänger, der das Antigen D nicht hat,
würde Antikörper ausbilden, was bei einer weiteren rhesus-positiven Transfusion zu
einer gefährlichen Reaktion führen kann. Rhesusfaktor von Spender und Empfänger
müssen also wie die Blutgruppe aufeinander abgestimmt sein.
Schwangerschaft
Der Rhesusfaktor muss auch vor einer Schwangerschaft bestimmt werden. Ist ein
Embryo rhesus-positiv, die Mutter aber rhesus-negativ, kann dies zu Komplikationen
führen.
Gegen Ende der Schwangerschaft kann es vorkommen, dass die Plazenta stellenweise
reisst und das Blut des Embryos in den mütterlichen Blutkreislauf gelangt.
Bei der ersten Schwangerschaft erfolgt die Abwehrreaktion des mütterlichen gegen
das embryonale Blut spät, so dass die Gefahr für das Kind gering ist. Bei einer neuen
inkompatiblen Schwangerschaft (Mutter rhesus-negativ, Embryo rhesus-positiv)
erfolgt die Reaktion sehr viel schneller, da der Organismus der Mutter die Reaktionen
der ersten Schwangerschaft nicht vergessen hat (Gedächtniszellen). Die
Antikörperkonzentration nimmt rasch zu. Die Antikörper bleiben in grosser Zahl an
den Erythrozyten des Embryos haften. Für das Kind besteht eine akute, anämiebedingte
Lebensgefahr (Zerstörung der Erythrozyten), und die Geburt muss ohne
Verzögerung per Kaiserschnitt erfolgen, damit so schnell wie möglich eine Bluttransfusion
oder eine Austauschtransfusion (Austausch des gesamten Blutes des
Kindes) vorgenommen werden kann.
20

4. Der Weg des Blutes
vom Spender zum Empfänger
Fragen
Gespendetes Blut ist lebenswichtig und in der modernen Medizin unentbehrlich. Blut
ist ein lebendiger Saft und sein Aufbau so kompliziert, dass alle Bemühungen, es als
Ganzes künstlich herzustellen, zum Scheitern verurteilt sind. Wo hohe Blutverluste
oder Mangel an einem bestimmten Blutbestandteil vorliegen, genügen ärztliche
Kunst und medizinische Einrichtungen nicht. Spitäler, Unfallstationen und Ärzte
benötigen das Blut von freiwilligen Spendern.
Blut spenden im Blutspendezentrum oder bei mobilen Equipen können in der
Schweiz alle gesunden Personen ab 18 Jahren mit einem Mindestkörpergewicht
von 50 kg. Zwischen zwei Blutspenden muss ein Abstand von drei Monaten liegen.
Bei jeder Blutspende werden 450 ml Blut gespendet. Diese Menge beeinträchtigt
weder die körperliche noch die geistige Leistungsfähigkeit des Spenders, da der
Blutverlust innert kurzer Zeit vom Körper wieder ausgeglichen wird.
4.1 Die Blutspende
Der erste Schritt im Blutspendezentrum führt zum Empfang. Wenn der Spender oder
die Spenderin zum ersten Mal hier ist, werden die Personalien aufgrund von offiziellen
Dokumenten wie Reisepass oder Fahrausweis aufgenommen. Diese Daten unterliegen
selbstverständlich dem Datenschutz.
Wo finden Blutspenden in
deiner Gemeinde statt?
Der Spender muss seine
Bereitschaft, Blut zu spenden, durch
seine Unterschrift bestätigen und
vor jeder Spende einen Fragebogen
zu Krankheiten, bevorstehenden
Operationen oder Risikosituationen
ausfüllen. Durch gewissenhafte
Antworten helfen die Spender,
eine maximale Sicherheit der
Blutprodukte zu gewährleisten.
Kennst du jemanden, der Blut
spendet? Befrage ihn nach
seinen Erfahrungen.
Insbesondere erstmaligen Spenderinnen und Spendern wendet das ausgebildete
Fachpersonal seine besondere Aufmerksamkeit zu. Es geht im kurzen Gespräch
darum, Fragen zum Gesundheitszustand des Spendewilligen vertieft abzuklären und
allfällige unbeantwortete Fragen zu erläutern. Hier werden auch der Blutdruck, der
Puls sowie das Hämoglobin bestimmt.
Auf dem Liegebett sollte man sich
möglichst entspannen. Den kleinen
Einstich spürt man ohnehin kaum,
und während der anschliessenden
Blutentnahme von 450 ml spürt
man überhaupt nichts.
21

Fragen
Nach etwa 10 Minuten ist alles bereits
vorbei: Die Nadel wird schmerzlos entfernt
und der Einstich mit einem kleinen
Pflaster und einem
Verband überklebt.
Nach der Spende
muss sich der
Spender einen
Moment ausruhen.
Anschliessend
wird eine kleine
Stärkung offeriert, denn es ist wichtig,
etwas zu trinken, um den Flüssigkeitsverlust
auszugleichen.
Ein anderer wichtiger Meilenstein in der Transfusionsmedizin war die Entdeckung der Wirkung
des Natriumzitrates im Jahre 1914. Dem Blut beigefügt, verhindert diese Substanz die Gerinnung
ausserhalb des Körpers. Damit war eine wichtige Voraussetzung für die Konservierung von
Blut geschaffen. Im Jahre 1915 wurde die erste erfolgreiche Übertragung von konserviertem
Blut vorgenommen. Fünfzig Jahre später ersetzte man die Glasflaschen durch moderne Kunststoffbeutel
und entwickelte zweckmässige Entnahme- und Transfusionsgeräte. Damit konnte
die Gefahr der Verunreinigung des Blutes weitgehend ausgeschaltet werden.
Was bedeutet desinfizieren?
Wie und wann wird eine
Körperstelle desinfiziert?
Wie kann man sich mit
Geschlechtskrankheiten
anstecken? Welche Schutzmassnahmen
kennst du?
Die Blutkonservierung und -untersuchung
Von dem Moment an, in dem Blut aus der Vene des Spenders in den Blutbeutel
fliesst, muss der wertvolle Saft fachgerecht verarbeitet und konserviert werden.
Ähnlich wie bei der Haltbarmachung von Nahrungsmitteln muss eine Verunreinigung
durch Bakterien verhindert werden.
Dem leeren Beutel wird eine wässrige Salzlösung beigegeben, die bewirkt, dass das
Blut nicht gerinnt und die Blutzellen mit Nährstoffen versorgt werden. Um eine
Verunreinigung während der Spende selbst zu verhindern, wird die Einstichstelle
gründlich desinfiziert.
Das gespendete Blut kann aber auch vom Spender infiziert sein, zum Beispiel, wenn
dieser an einer Leberentzündung (Hepatitis) leidet oder HIV-infiziert ist. Die Erreger
dieser gefährlichen Krankheiten befinden sich in seinem Blut und könnten via
Blutkonserve auf einen anderen Menschen übertragen werden. Damit dies nicht
geschieht, wird jede Blutkonserve
mit Hilfe empfindlicher Testverfahren
auf Hepatitis-Viren, HIV
sowie auf Syphilis (ansteckende
Geschlechtskrankheit) untersucht.
Dem Empfänger von Blutprodukten
gewährleisten diese Bluttests ein
Maximum an Sicherheit, indem sie
dafür sorgen, dass nur qualitativ
einwandfreies Blut eingesetzt wird.
Teströhrchen mit Spenderblut.
22

Spendearten
Vollblutspende
Die «klassische» Blutspende ist die Vollblutspende: Hier werden dem Spender oder
der Spenderin 450 ml Blut abgenommen. Erst nach der Spende wird das Blut in die
einzelnen Bestandteile aufgeteilt.
Eine Eigenblutspende kann sinnvoll sein, wenn z. B. eine anstehende Operation
bereits mehrere Wochen im Voraus planbar ist. Ist der Patient gesund genug,
können ihm zwei bis vier Spenden in relativ kurzer Zeit entnommen werden.
Schätzungen zufolge können maximal 10 Prozent der Fremdblutspenden durch
Eigenblut ersetzt werden.
Fragen
Hattest du oder hatte ein
Bekannter von dir schon
einmal eine Bluttransfusion?
Falls ja, weshalb?
Apheresen-Spende
Bei der Apheresen-Spende werden dem Spender nicht alle Bestandteile des Blutes
entnommen: Das entnommene Blut wird maschinell in die gewünschten
Komponenten aufgetrennt, und die nicht benötigten Blutbestandteile werden im
gleichen Arbeitsgang dem Spender wieder zurückgegeben. Solche Spenden bedingen
einen Zeitaufwand zwischen einer und zweieinhalb Stunden. Es gibt zwei
wichtige Apheresearten: die Plasma- und die Thrombozytenspende.
4.2 Das Komponentensystem
Heutzutage wird die Blutspende nicht mehr als Vollblut verwendet, sondern man
trennt sie in ihre Bestandteile, Erythrozyten, Blutplasma und Blutplättchen. Dies hat
den Vorteil, dass den Patienten nur jene Bestandteile verabreicht werden können,
die sie auch wirklich brauchen.
Zur Erkenntnis, dass es oftmals genügt, einem Patienten nur bestimmte Teile des Blutes zu
ersetzen, kamen die Forscher, als sie sich in Kriegszeiten intensiv mit Blut beschäftigten.
Bluttransfusionen hatten erstmals während des Spanischen Bürgerkrieges (1936–1939)
breite Anwendung gefunden. Ende der sechziger Jahre konnte das Komponentensystem
entwickelt und eingeführt werden.
Dieses Komponentenprogramm erlaubt eine gezielte Behandlung und bringt
folgende Vorteile:
• Wirksamere Krankheitsbehandlung
• Sparsamere Verwendung des Spenderblutes
• Mehrere Patienten profitieren von einer Blutspende
• Optimale und angepasste Lagerung der Komponenten
Zu den grössten Herausforderungen der heutigen Transfusionsmedizin gehört die
Entwicklung und kostengünstige Herstellung von grossen Mengen künstlicher
Blutbestandteile, die beliebig lange haltbar sind.
Überlege, welche Vorteile es
hätte, wenn man künstliche
Blutkomponenten herstellen
könnte.
23

Fragen
Kennst du nichtmedizinische
Produkte, die ebenfalls aus
einem Stoff gewonnen und
dann konzentriert werden?
Die wichtigsten Komponenten
Erythrozytenkonzentrat
Das Erythrozytenkonzentrat besteht nur aus Zellen und ist als Standardpräparat das
wichtigste Blutprodukt. Es ist bei 4–6 °C bis zu 42 bzw. 49 Tage haltbar und wird dort
eingesetzt, wo ein Mangel an roten Blutkörperchen behoben werden muss.
Thrombozytenkonzentrat
Bei Bluterkrankungen (Leukämie) oder nach Krebsbehandlungen weist das Blutbild
des Patienten nicht nur einen Mangel an Erythrozyten, sondern auch an Blutplättchen
auf. Aus Blutspenden gewonnene Blutplättchenkonzentrate können
5 Tage bei Zimmertemperatur gelagert werden.
Frisch gefrorenes Plasma
Plasma wird innerhalb von 24 Stunden nach der Blutspende tiefgefroren. Es enthält
alle Plasmaproteine und die Gerinnungsfaktoren in funktionstüchtigem Zustand. Bei
minus 25 °C kann es bis zu zwei Jahre aufbewahrt werden.
Kannst du erklären, weshalb
das Erythrozytenkonzentrat
die wichtigste Komponente
ist?
Fertige Erythrozytenkonzentrate
im
Auslieferungslager.
Die Fraktionierung des Plasmas
Plasma kann nicht nur transfundiert werden, aus Plasma können auch wertvolle
Medikamente hergestellt werden.
Plasma, das nicht für Transfusionen benötigt wird, wird deshalb an die plasmaverarbeitende
Industrie geliefert. Dort erfolgt die aufwändige Zerlegung oder
«Fraktionierung» des Plasmas zur Gewinnung von mehr als 100 hochwertigen
Proteinen, aus denen etwa zwanzig verschiedene Medikamente hergestellt werden.
Erwähnenswert sind besonders:
• das Albumin, das Blut vorübergehend ersetzen kann und vor allem bei grossen
Blutverlusten nach Operationen oder Verbrennungen eingesetzt wird
• die Immunglobuline, die zur Behandlung und Vorbeugung zahlreicher
Infektionskrankheiten eingesetzt werden
• die Gerinnungsfaktoren, die meist zur Behandlung der vererbten Bluterkrankheit
eingesetzt werden
24

5. Der Blutspendedienst in der Schweiz
Grundsätze und Aufgaben des Blutspendedienstes
Die Versorgung der Spitäler und Patienten mit Blut und Blutprodukten ist mit viel Arbeit verbunden und erfordert
eine zuverlässige, gut eingespielte Organisation.
Der Blutspendedienst SRK ist eine gemeinnützige Aktiengesellschaft des Schweizerischen Roten Kreuzes und
hat zusammen mit den Regionalen Blutspendediensten folgende Aufgaben:
• Sammeln von freiwilligen, unentgeltlichen Blutspenden in der ganzen Schweiz
• Aufbereitung und Herstellung von Blutprodukten
• Aufrechterhaltung einer Lager- und Verteilorganisation für die kostengünstige, zeit- und mengengerechte
Versorgung von Ärzten und Spitälern mit Blutprodukten
• Zweckgerichtete Forschung auf dem Gebiet des Blutspendewesens
• Erbringen von Dienstleistungen im Zusammenhang mit der Gewinnung und Verabreichung von Blutprodukten
• Information, Schulung und Beratung der Ärzte, des Pflegepersonals und des medizinisch-technischen Personals
Organisation des Blutspendedienstes
Als Organisationsgrundsatz gilt das Prinzip der Kundennähe: der Kundennähe zu den Spitälern, um die
Versorgung mit Blutprodukten zu gewährleisten, aber auch der Kundennähe zu den Spendern, um ihnen den
Gang zur Blutspende zu erleichtern.
• Deshalb gehören zum Blutspendedienst SRK 13 Regionale Blutspendedienste.
Diese versorgen die Spitäler ihrer Region mit Blutprodukten. Sie garantieren die Sicherheit und Qualität von
Blutprodukten in der ganzen Schweiz. Auch die Regionalen Blutspendedienste sind Non-Profit-Organisationen,
zumeist in Form von Stiftungen.
• Blut spenden kann man in der Schweiz in rund 60 Blutspendezentren, namentlich in grösseren Ortschaften.
Zusätzlich finden regelmässig Blutspendeaktionen durch Mobile Blutspendeequipen statt, um auch die
Bevölkerung ausserhalb der grösseren Ballungszentren zu erreichen.
Kosten der Blutprodukte
Obschon der Blutspendedienst SRK eigentlich im Auftrag des Bundes tätig ist, erhält weder er noch das
Schweizerische Rote Kreuz für diese Tätigkeit irgendwelche Entschädigungen oder Subventionen der öffentlichen
Hand. Als Non-Profit-Organisation strebt der Blutspendedienst keine Gewinne an: Die Blutprodukte werden zu
Selbstkostenpreisen an die Spitäler verkauft.
Der Spender – das wichtigste Glied in der Kette
Das wichtigste Glied in der Kette der Blutversorgung bilden aber die Blutspender. Jahr für Jahr tragen fast
200000 Personen in der Schweiz freiwillig und unentgeltlich zu den etwa 400000 Blutspenden bei, die nötig
sind, um den Bedarf in unserem Land zu decken. Fast 1000 Personen, darunter Ärzte, Chemiker, Biologen,
Laboranten und Laborantinnen, Pflegefachpersonal, Techniker und Verwaltungsfachleute, sorgen für die Bewältigung
der mit dem Blutspenden zusammenhängenden Arbeiten. Hinzu kommen viele freiwillige Herlferinnen
und Helfer, namentlich Mitglieder der Samaritervereine, zur Unterstützung der Mobilen Blutspendeaktionen.
25

Regionale Blutspendedienste SRK
Neuchâtel/Jura
Basel
Aargau/
Solothurn
Zürich
Zentralschweiz
Nordostschweiz
Bern
Vaud
Fribourg
Graubünden
Genève
Valais
Svizzera
italiana
Impressum
Herausgeber
Blutspendedienst SRK
Direktion
Laupenstrasse 37
Postfach 5510
3001 Bern
www.blutspende.ch
info@blutspende.ch
Bildnachweis
Seite 3: Aderlass, Illustration aus Avicennas «Kanon der
Medizin», um 1030; Prof. Dr. Martin Steinmann, Handschriften-
Abteilung der Universitätsbibliothek Basel
Seite 11: Universität Bern, Institut für Anatomie
Seite 12, 13, 14: Roche, Basel
Seite 15 Prof. Dr. A. Kress, Anatomisches Institut Basel
Seite 21 u., 22: Markus Senn, Biel
Seite 16, 21 o., 22 u., 24: Christoph Hoigné, Bern
© 2004/2007 Blutspendedienst SRK, Bern
Pädagogische Bearbeitung, Gestaltung
und Illustrationen
kik AG, Baden
2. Auflage
Sämtliche geschlechtsspezifischen Ausdrücke in
dieser Broschüre betreffen sowohl weibliche wie
auch männliche Personen.
Für weiterführende Informationen rund um das Blut
und die Blutspende: www.blutspende.ch
26

Kontaktadressen und
Blutspendemöglichkeiten
Blutspendedienst SRK
Direktion
Laupenstrasse 37
Postfach 5510
3001 Bern
Gratisnummer 0800 000 757
Telefon 031 380 81 81
Fax 031 380 81 80
www.blutspende.ch
info@blutspende.ch
Regionale Blutspendedienste SRK
Aargau - Solothurn
Blutspendezentrum SRK Aarau
Kantonsspital Aarau
5001 Aarau
Basel
Blutspendezentrum SRK beider Basel
Hebelstrasse 10
4031 Basel
info@bsz-basel.ch
Bern
Blutspendedienst SRK Bern AG
Murtenstrasse 133
Postfach 5512
3001 Bern
info@bsd-be.ch
Fribourg
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sanguine CRS
Hôpital Cantonal
1700 Fribourg
srtsfr@bluewin.ch
Genève
Centre de transfusion sanguine
Hôpital Cantonal
Rue Micheli-du-Crest 24
1211 Genève 14
accueil.donneurs@hcuge.ch
Graubünden
Regionaler Blutspendedienst Graubünden
Loestrasse 170
7000 Chur
info@blutspende-gr.ch
Neuchâtel - Jura
Service régional neuchâtelois et jurassien
de transfusion sanguine CRS
Rue Sophie-Mairet 29
2300 La Chaux-de-Fonds
srnjts.cx@ne.ch
Nordostschweiz
Blutspendezentrum des SRK
am Kantonsspital St. Gallen
Rorschacherstrasse 95
9007 St. Gallen
Svizzera italiana
Servizio trasfusionale della Svizzera Italiana
Fondazione Croce Rossa Svizzera
Via Tesserete 50
6900 Lugano
info@donatori.ch
Valais
Centre de transfusion de Sion
Avenue Grand-Champsec
1950 Sion
Transfusion.valais@ichv.ch
Vaud
Sérvice régional vaudois de transfusion sanguine
Rue du Bugnon 27
1005 Lausanne
info@transfusion.ch
Zürich
Blutspendezentrum Zürich
Hirschengraben 60
8001 Zürich
info@zhbsd.ch
Zentralschweiz
Regionales Blutspendezentrum Luzern
Museggstrasse 14
6004 Luzern
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Blutspendedienst SRK
Service de transfusion sanguine CRS
Servizio trasfusione di sangue CRS
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