Merkblatt Stimulation – Follikelpunktion – Embryotransfer

Universitäts-Frauenklinik für Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
Medizinische Fakultät der RWTH Aachen
Direktor: Universitäts-Professor Dr. med. Joseph Neulen
Tel.: 0049 241/ 80 88 971 - FAX: 0049 241/ 80 82 518
Merkblatt Stimulation – Follikelpunktion – Embryotransfer
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
wir haben für Sie einige Informationen zusammengestellt, die Ihnen während der hormonellen Stimulation und in
Vorbereitung auf die Follikelpunktion helfen sollen. Bitte…
• kommen Sie unbedingt zu den vereinbarten Terminen in die Poliklinik.
• sagen Sie den Termin ab, wenn Sie verhindert sein sollten.
• rufen Sie zur vereinbarten Zeit in der Poliklinik an, um das weitere Vorgehen zu erfragen.
• nehmen Sie während der gesamten Behandlung Folsäure ein.
Hormonelle Stimulation
• Die Hormonpräparate (Gonal-F, Puregon oder Menogon HP; Cetrotide oder Orgalutran) sollen immer zur
gleichen Zeit injiziert werden.
• Während der Stimulationsphase sollten Sie ca. 3 l pro Tag trinken.
„Langes Protokoll“
• Mit genehmigtem Krankenkassenantrag stellen Sie sich bitte mit Ihrem Mann zwischen dem 18. und 21.
Zyklustag zur Blutabnahme für Hepatitis und HIV ambulant vor; der Eigenanteil von ca. 20 Euro pro
Blutabnahme muss an diesem Tag eingezahlt werden.
• Die Vorbehandlung („Down-Regulation“) vor der Stimulation beginnt danach. An diesem Tag erfolgt eine
ausführliche gynäkologische und sonographische Untersuchung und der Eigenanteil für die gesamte
Behandlung muss eingezahlt werden. Medikamente für die Down-Regulation:
Enantone®-Gyn Monatsdepot (Injektion)
Decapeptyl (tägliche Injektion) nach Anweisung
Synarela (Nasenspray, 2 mal 1 Hub)
Gestagene zur Vorbehandlung:
MPA Gyn 5 mg ab 20. Zyklustag – 2 Tabletten täglich über 10 Tage oder
Duphaston 10 mg ab 20. Zyklustag – 2 Tabletten täglich über 10 Tage
• Am ersten Tag der Periode melden Sie sich bitte telefonisch, um einen Ultraschalltermin für den dritten
bis fünften Zyklustag auszumachen. Sollte der erste Tag Ihrer Blutung auf ein Wochenende fallen, bitten
wir Sie, uns am Montag zu benachrichtigen.
• Nach Ausschluss von Ovarialzysten und laborchemischer Kontrolle der Downregulation beginnt am darauf
folgenden Donnerstag die eigentliche Stimulationsbehandlung mit folgenden Medikamenten:
Puregon und / oder Menogon oder _____________
Dosierung: _____________
• Ihre Besuchstermine in der Klinik sind üblicherweise der 7. und 10. Stimulationstag. An diesen Tagen
wird eine Ultraschalluntersuchung zur Kontrolle des Follikelwachstums durchgeführt, außerdem wird
Blut abgenommen. Das Ergebnis der Blutabnahmen müssen Sie am gleichen Nachmittag telefonisch
(0241/80 89560) zwischen 13 und 14 Uhr erfragen.
Wenn Sie die Follikelpunktion unter Narkose wünschen, vereinbaren unsere Schwestern für Sie einen
Termin zur Prämedikation in der Abteilung für Anästhesie (üblicherweise am 10. Stimulationstag).
Ihre persönlichen Termine:
7. Stimulationstag ________________________
10. Stimulationstag ________________________
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Antagonistenprotokoll
• Eine ausführliche gynäkologische und sonographische Untersuchung einschließlich einer Blutabnahme
für Hepatitis und HIV vor Stimulationsbeginn erfolgt zwischen dem 23. und 27. Zyklustag (je nach Zykluslänge).
An diesem Tag muss der Eigenanteil für die gesamte Behandlung eingezahlt werden. Ihr
Partner/Ehemann sollte sich im gleichen Zeitraum bezüglich einer HIV- und Hepatitisuntersuchung vorstellen
(Eigenanteil ca. 20 Euro).
• An diesem Tag erhalten Sie alle notwendigen Medikamente (Rezepte), damit Sie selbständig am ersten
Zyklustag mit der Stimulation beginnen können.
Puregon und / oder Menogon oder _____________
Dosierung: _____________
Am ersten Stimulationstag melden Sie sich bitte telefonisch, um einen Ultraschalltermin für den fünften
Stimulationstag auszumachen. Sollte der erste Tag Ihrer Blutung auf ein Wochenende fallen, bitten wir
Sie, uns am Montag zu benachrichtigen.
Bei den weiteren Kontrollen erfolgen Ultraschalluntersuchungen zur Kontrolle des Follikelwachstums,
außerdem wird Blut abgenommen. Das Ergebnis der Blutabnahmen müssen Sie am gleichen Nachmittag
telefonisch (0241/80 89560) zwischen 13 und 14 Uhr erfragen.
• Die Downregulation Ihrer eigenen Hormonproduktion erfolgt je nach Absprache mit der täglichen Gabe
einer der folgenden Medikamente
Cetrotide oder Orgalutran
• Die Kontrolltermine werden individuell telefonisch nach Stimulationsergebnis ausgemacht.
• Wenn Sie die Follikelpunktion unter Narkose wünschen, vereinbaren unsere Schwestern für Sie einen
Termin zur Prämedikation in der Abteilung für Anästhesie.
Ovulationsauslösung (für beide Protokolle gültig)
Die „Auslösespritze“ (Predalon oder Ovitrelle) muss zu der Ihnen mitgeteilten Zeit – üblicherweise zwischen 20
und 24 Uhr, d.h. 36 Stunden vor der Punktion – gegeben werden. Wenn die Injektion zu früh erfolgt, springen
die Follikel vor der Punktion, wenn die Injektion zu spät erfolgt, können die Eizellen nicht abgesaugt werden. Bitte
sagen Sie uns Bescheid, wenn Ihnen ein Fehler unterlaufen ist.
Follikelpunktion
• Patientin: Sie müssen am Tag der Punktion nüchtern kommen, d.h. Sie dürfen ab 0 Uhr nicht mehr essen,
trinken oder rauchen. Bitte bringen Sie warme Socken und etwas zu essen und zu trinken mit.
• Am Tag der Follikelpunktion kommen Sie beide zur Poliklinik und melden Sie sich an der Rezeption an.
• Patient: Bitte melden Sie sich zur Spermaabgabe nach Vereinbarung im Andrologielabor (Aufzug B5, Etage
-2, Raum 24). Sie müssen sich dort ausweisen (Personalausweis, Führerschein).
• Patientin: Sie warten in der Poliklinik, bis Sie die Information bekommen, dass Sie zum OP gehen können.
Der Warteraum befindet sich auf Etage -2, Flur 11, Raum 2.
• Nach der Follikelpunktion werden Sie auf der Station für drei bis vier Stunden überwacht. Dort wird Ihnen Blut
abgenommen.
• In der Poliklinik werden Sie nochmals untersucht, dann dürfen Sie nach Hause gehen. Bitte denken Sie daran,
dass Sie selbst nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen dürfen.
Embryotransfer
• Am Abend vor dem geplanten Embryotransfer beginnen Sie mit der Anwendung von Utrogest (morgens,
mittags und abends jeweils 2 Tabletten in die Scheide einführen).
• Sie melden sich am Transfertag zur vereinbarten Zeit in Kabine 3.
• Nach dem Transfer ruhen Sie ca. 1 Stunde in unserem Ruheraum.
• Die Anwendung von Utrogest wird bis zum Schwangerschaftstest, bei eingetretener Schwangerschaft jedoch
bis zur 12. Schwangerschaftswoche fortgesetzt.
• Der Schwangerschaftstest im Blut wird bei uns durchgeführt.
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