Gehirn- und Trauma-Stiftung Jahresbericht 2009

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* Gehirn- und Trauma-Stiftung Graubünden | Schweiz Der lange Weg zurück Interview mit Daniel Albrecht Am 22. Januar 2009 geriet Daniel Albrecht im Abschlusstraining an der schnellsten Stelle des Hahnenkamms mit 140 km/h in Rücklage, flog rund 70 Meter durch die Luft und landete, sich rückwärts drehend, auf Kopf und Rücken. Albrecht blieb bewusstlos liegen und war nicht ansprechbar. Nach der Erstversorgung flog man ihn ins Spital von St. Johann, wo er kurz aufwachte und danach in ein künstliches Koma versetzt wurde. Danach wurde Albrecht mit dem Helikopter von St. Johann für weitere medizinische Untersuchungen in die neurochirurgische Abteilung des Universitätsspitals Innsbruck überführt. Bei der Untersuchung wurden ein Schädel-Hirn-Trauma, eine Gehirnblutung und eine Lungenquetschung festgestellt, jedoch keine Frakturen. Die bewussten ersten Erinnerungen und Gedanken hatte Daniel erst wieder, als er in Bern im Inselspital lag. An den Sturz hatte er jedoch keine Erinnerun- Wir haben in verschiedenen Interviews gelesen, dass Du Dich nicht an den Unfall erinnern konntest. Wie ist das heute? Ich kann mich inzwischen sehr gut an die Einzelheiten erinnern. Allerdings bleiben bestimmte Phasen vor dem Unfall für das Bewusstsein unauffindbar. Es ist, wie wenn einzelne Seiten eines Albums herausgerissen wären. Wie geht's sprachlich vorwärts? Bemerkst du Unterschiede zu früher? Es wird immer besser. Aber es ist noch ein Schwachpunkt, manchmal fehlen mir Wörter. Ich muss mehr nach Worten suchen, die Sprache ist nicht so geläufig wie früher. Sprechen ist nicht mehr eine Selbstverständlichkeit, die automatisierten Prozesse sind manchmal ordentlich da, manchmal fehlen sie. Meine Sprache muss ich viel bewusster einsetzen. Wir finden, es braucht viel Mut und Kraft sich so zurück in den Alltag zu kämpfen so wie Du das machst. Im Endeffekt: Ich will zurück, weil ich mir im Moment nichts anderes als Skirennen zu fahren vorstellen kann. Es ist jedoch auch ein Weg, der mit viel Wollen, teilweise beschränktem Können, Versuchen, Scheitern, Analysieren, neuen Versuchen, kleinen und grösseren Erfolgen gepflastert ist. Insgesamt ist es ein Herantasten an alte Gewohnheiten und Routinen. Ich habe oft das Gefühl, ich könne nicht auf Gewohnheiten aufbauen, sondern müsse vieles neu lernen. Dabei kommt mir natürlich zugute, dass ich vor dem Unfall schon zu beissen gelernt hatte. Dies ist ein Gefühl der Zuversicht und des inneren Mutes, sich selbst anzustossen, auch dann, wenn es nicht optimal läuft und ich kurzfristig das Gefühl habe, alles sei sinn- und zwecklos. Der Weg ist sicher sehr abhängig von der Unterstützung, welche mir von vielen Seiten zukommt. Generell ist die Unterstützung durch die Familie sehr wichtig im Heilungsprozess. Du hast Dir ein klares Ziel gesetzt. Du willst zurück an die Spitze. Glaubst Du, dass dieses klare Ziel Dir den Weg erleichtert? Ich glaube schon, weil die Vorstellung einmal wieder Skirennen auf höchstem Niveau zu fahren, mir auch in schwierigen Momenten Kraft gibt und Mut macht. Es ist wie eine Vision, ein Licht ganz hinten im Tunnel. Ich sehe es täglich. Das Zusammensein gen mehr und auch nicht an die Zeit danach in Innsbruck. Er muss alles neu lernen. Sein Tempo dabei war weltmeisterlich. Er machte so gute Fortschritte, dass er das Spital in Bern schliesslich nach 98 Tagen wieder verlassen konnte. Er hatte in dieser Zeit auch wieder richtig sprechen und begreifen lernen müssen, dass er nicht alles richtig ausspricht. Sah er beispielsweise einen Schmetterling, wusste er zwar, was das war, das Wort dafür kannte er jedoch nicht mehr, Fleisch nannte er AUDI. Auch andere vorher vorhandene Fähigkeiten waren weg, das Reaktionsvermögen war geringer. Insgesamt verlief der Reintegrationsprozess von Daniel Albrecht bisher vorbildlich. Verhältnismäßig kurze Zeit nach dem schweren Unfall arbeitete er sich zurück in die schweizerische Nationalmannschaft. Die Hoffnung, Anfang der Skisaison 2009/2010 gleich wieder an die Erfolge des letzten Winters anzuknüpfen, musste jedoch zunächst revidiert werden. Weltmeister und Olympiasieger Carlo Janka attestiert Daniel Albrecht dennoch hohe technische Fertigkeiten und Fähigkeiten, die Zeiten stimmen allerdings (noch) nicht. Der Weg ist lang, steinig und hart, doch Daniel Albrecht will sich zurückkämpfen. Damit wird er zum Symbolträger des Projektes »La Cumpogna.« Die Verantwortlichen des Projektes »La Cumpogna« haben mit Daniel Albrecht gesprochen: mit meinen Berufskollegen spornt mich an. Trotzdem muss ich auch realistisch bleiben. Ich hatte einen schweren Unfall, musste ganz unten wieder anfangen und muss darauf achten, mich nicht zu überfordern. Wenn ich mir zu viel Druck mache, geht es eindeutig schlechter. Wo hast Du die grössten Fortschritte im Alltag gemacht? Durch die Therapien habe ich sicher grosse Fortschritte in der Sprache und in den Bewegungsabläufen erreicht. Zusätzlich kommt es immer mehr auch zu Wiedererkennungseffekten. Trotzdem ist der Weg lang, Erreichtes scheint plötzlich weg zu sein. Schwierig sind sicher die Feinkoordination und das Gefühl für Bewegungen. Diese Schwierigkeiten hat man aber auch nach einer Verletzung, wenn man längere Zeit keine Rennen mehr gefahren ist. Vieles von dem, was Dir früher selbstverständlich erschien, musst Du Dir neu aneignen. Was ist dabei für Dich schwierig? Ich bin in Vielem verunsichert, weil mir der Bezug zu mir und meiner Wahrnehmung fehlt. So muss ich mich immer wieder an den Anderen orientieren. Ich bin darauf angewiesen, die Anderen zu beobachten. An ihren Reaktionen, erkenne ich dann, ob ich etwas richtig gemacht habe. Daniel Albrecht, wir wünschen dir für deinen weiteren Weg hin zur Weltspitze alles Gute. Insbesondere danken wir dir für deinen Einsatz in eigener Sache. Damit wirst du zum Hoffnungsträger für Menschen mit Einschränkungen. Jahresbericht 2009 Breite und vielschichtige Öffentlichkeitsarbeit Hochklassige Gastreferenten, Workshops, Kongressbeiträge und Publikationen Vorträge Insgesamt fanden 2 Vorträge im neuen GKB-Auditorium statt (Jäncke und Bauer), zusätzlich ein Vortrag in Domat /Ems, daneben mehrere Workshops, unter anderem einer in Lenzerheide im November mit Prof. Juri D. Kropotov. 9. April 2009 in Domat/Ems: Martin Lemme: Präsenz als Haltung und Einstellung (siehe Text Seite 8) 24. September 2010 in Chur: Lutz Jäncke: Musik macht schlau 24. November 2010 in Chur, am Nachmittag: Joachim Bauer: Das kooperative Gen. Warum ich fühle was du fühlst. 24. November 2010 in Chur, am Abend: Joachim Bauer: Kreative Strategien in der Biologie. Was können wir von der Evolution lernen? DVDs von den Vorträgen Von allen Vorträgen wurden DVD’s erstellt, welche von der GTSG zum Selbstkostenpreis von sFr 35,– abgegeben werden. Eine Mail an die Stiftungsadresse genügt! Workshops und Kurse Im Berichtsjahr 2009 haben Vertreter der GTSG im In- und Ausland Vorträge, Kurse und Einführungen zu verschiedenen neurobiologischen Themen gehalten: Andreas Müller: Quantitatives EEG und evozierte Potenziale, Einsteigerkurs, 6 Tage, Schoresch, Wetzikon, 2009 Andreas Müller: Quantitatives EEG und evozierte Potenziale, Aufbaukurs, 6 Tage, Schoresch, Wetzikon, 2009 Juri D. Kropotov, Andreas Müller: Quantitative EEG and evoked potentials, A new paradigm, 5 Tageskurs, Berg, Deutschland, 2009 Juri D. Kropotov, Andreas Müller: Quantitative EEG and evoked potentials, A new paradigm, 5 Tageskurs, Lenzerheide, 2009 Publikationen Die Gehirn- und Traumastiftung hat folgende Publikationen veröffentlicht: Andreas Müller, Gian Candrian, Juri D. Kropotov, Valery A. Ponomarev, Gian-Marco Baschera: Classification of ADHD patients on the basis of independent ERP components using a machine learning system. Nonlinear Biomedical Physics 2010, 4(Suppl 1):S1; http://www.nonlinearbiomedphys.com/content/4/S1/S1 Andreas Müller: Arbeitsgedächtnis-Training – ein neuer Ansatz. Journal für Lehrerinnen- und Lehrerbildung 4/2009 Folgende Publikationen sind in Vorbereitung und werden 2011 erscheinen: Andreas Müller, Juri D. Kropotov, Gian Candrian: Neuro-Diagnostik bei ADHD Verständliches Sachbuch, erscheint 2011 bei Springer Juri D. Kropotov, Andreas Müller, Gian Candrian, Valery Ponomarev: Neurobiology of ADHD – A New Diagnostic Approach Based on Electrophysiological Endophenotypes, erscheint 2011 bei Springer Daneben wurden auf verschiedenen Kongressen und Veranstaltungen Vorträge zur Thematik gehalten: Andreas Müller, Gian Candrian: A systemic model of neuropsychotherapy, Workshop in Dubrovnik, Kroatien, April 2009 Andreas Müller, Gian Candrian: Endophenotypes in adults with ADHD, ISNR – Indianapolis, USA, September 2009 Andreas Müller: Panel session: Endophenotypes in practical work, ISNR – Indianapolis, USA, September 2009 Andreas Müller, Gian Candrian: Poster session: Independent ERP components in classification of ADHD, Limassol, Zypern, November 2009 | 6 | | 7 |
* Gehirn- und Trauma-Stiftung Graubünden | Schweiz Die wichtigsten GTSG-Forschungsprojekte im Überblick »Autorität durch Beziehung« Vortrag von Martin Lemme, Domat/Ems, 9. April 2009 Forschung: Aus der Praxis - für die Praxis! Forschen darf nicht Selbstzweck sein Im Frühjahr 2009 referierte der deutsche Diplom-Psychologe Martin Lemme auf Einladung der GTSG in Domat/Ems über die Thematik »Neue Autorität«, ein Begriff, der sich im Kontext des herausforderungsreichen, modernen Erziehungsalltag herausbildete. Im Zentrum steht dabei ein Erziehungskonzept, dass anstatt auf Macht, Durchsetzung und Kontrolle auf Beziehung, Kooperation und »Dasein« basiert. In der nachstehenden Zusammenfassung gibt der Referent einen kurzen Überblick über seine Ausführungen. Elterliche Präsenz Durch den Wegfall der traditionellen, allseits anerkannten Autorität (in der Schule, aber auch im Elternhaus, Kirche usw.) und das Scheitern permissiver Erziehungsideen ist ein Vakuum entstanden, welches sich auch in der öffentlichen Diskussion zeigt. Reality- Shows wie »Supernanny« propagieren, dass klare Regeln und Konsequenzen notwendig seien. Die Metho den wirken teils hart und massiv, werden aber angesichts des vorgefundenen Chaos als legitim und notwendig angesehen. Fast wirkt es so, als würde die Antwort auf die erzieherische Unsicherheit in der Wiederkehr einer modernen Version der traditionellen Pädagogik gesucht. Im Kontrast dazu hat sich im Umgang mit dem immer schwerer werdenden Erziehungsalltag der Begriff der »Neuen Autorität« herausgebildet. Dabei geht es um eine Form von »Anwesenheit« und »Dasein«, die nicht (primär) auf Macht und Durchsetzung gründet, sondern auf Beziehung und Kooperation. Diese Haltung wendet sich gegen jedwede Form von Eskalation (symmetrisch wie komplementär) und drückt sich in »Standhaftigkeit« und »Ausdauer« in der Beziehungsgestaltung aus. Die sich hieraus ergebenden Interventionsmöglichkeiten zielen darauf ab, verloren gegangene Präsenz wiederherzustellen und beeinträchtigte Beziehungen zu erneuern oder neu aufzubauen, anstatt vordringlich auf Kontrolle und Disziplin abzuzielen. Im Zentrum dieser Diskussion steht der Begriff der Präsenz. Diese lässt sich beschreiben als die Bereitschaft, im Leben des Kindes anwesend, eine besondere Rolle spielen zu wollen. Im Sinne eines beziehungsstiftenden Verhaltens, in einer wachsamen Sorge sind dann Eltern anwesend als Personen mit eigenen Gefühlen und Handlungen. Kinder und Jugendliche benötigen ein Gegenüber, das bereit ist, sich mit ihnen auseinanderzusetzen und auch zu reiben, ohne dabei abwertend zu sein. An die Stelle von Strafen rückt dabei die eigene Beharrlichkeit. Nach Omer & v. Schlippe lassen sich folgende Prinzipien für professionelle Präsenz beschreiben: Physisch (Körperliche Präsenz) Diese wird sichtbar durch »anwesendes« Verhalten: geistig wie körperlich. Das Ziel ist, dazubleiben und auszuhalten, statt sich abzuwenden; ausdauernd und hartnäckig zu bleiben, statt fortzuschicken. Darin spiegelt sich auch die Bereitschaft zur Auseinandersetzung. Moralisch (Wahrnehmung eigener Handlungsüberzeugung) In therapeutischen Kontexten wird dies gelegentlich als Kongruenz zwischen Handeln und eigener Haltung beschrieben. Es geht dabei um die innere Überzeugung, dass das eigene Handeln angemessen und aus der eigenen Perspektive »richtig« ist. Aus einer inneren Perspektive wird Selbstwertgefühl erlebt, aus der äußeren Perspektive wird Klarheit und Eindeutigkeit wahrgenommen. Pragmatisch (Erleben eigener Handlungskompetenz) Das Erleben und Wissen um mögliche Handlungs - optionen auch in kritischen Situationen ermöglicht dem Handelnden ein höheres Selbstwirksamkeits - erleben. Insbesondere aus dem Bewusstsein heraus, in kritischen Situationen nicht sofort und endgültig entscheiden zu müssen, wird ein höheres Maß an Handlungskompetenz erlebt. Systemisch (Wahrnehmung und Nutzung von Unterstützung, Vernetzung) Wenn Eltern sich gegenseitig als Unterstützung erleben, fühlen sie sich deutlich stärker. Alleine das Wissen um eine mögliche Unterstützung lässt Hilflosigkeit schnell überwinden, weil ich mir mindestens alternativ jemand anders an die Seite holen kann. Auch die eigene Erweiterung der Präsenz, was sich durch Kontakt mit Lehrern, Freunden und Bekannten und anderen Unterstützern mehr ausdrücken lässt, hilft mir eine Öffentlichkeit zu erzeugen, die meinem Kind verdeutlicht, dass ich auch über andere Möglichkeiten anwesend sein kann. Internal (Erleben von Selbstkontrolle) Im Laufe der Arbeit mit Eltern, Lehrern und anderen Pädagogen zeigte sich, dass die selbst erlebte Präsenz sehr stark damit zusammenhängt, wie es den Erwachsenen gelingt, ihrer eigenen Selbsterwartung zu entsprechen. Je mehr aus der eigenen, inneren Sicht das »gefühlte« Handeln als konstruktiv wahrgenommen wird, desto mehr steigt die selbst wahrgenommene Handlungskompetenz und -überzeugung. Als Autorität wird jemand dann anerkannt, wenn er sich selbst emotional disziplinieren kann (eskalierendes Verhalten wertet den Handelnden in der Sicht seines Gegenübers ab, es wird in der Regel als Schwäche wahrgenommen). Intentional (Verbindung und Kontakt herstellen) Wie bereits beschrieben, erhöht sich die Anerkennung der Präsenz einer Person offensichtlich durch die von ihr ausgehende Aufmerksamkeit und ihr Interesse an den Schülern. Wenn also Eltern oder auch andere Erziehungspersonen in guten Beziehungszeiten sich bewusst und aufmerksam Zeit nehmen, den Kontakt suchen, quasi regelmäßig ein »Beziehungs-Update« durchführen (die Bindungstheorie nennt das Affektives Tuning), dann ist eine gute Basis für schwierige Zeiten gelegt, die diese besser durchstehen lassen. Auch in kritischen Momenten erleben Kinder und Jugendliche Grenzen setzendes Verhalten als an - nehmbarer, wenn dies begleitet ist mit klaren Kontaktangeboten. Martin Lemme »Die Tätigkeiten der Gehirn- und Trauma-Stiftung Graubünden müssen unmittelbar den betroffenen Menschen zugute kommen.« Dies ist das wichtigste Credo der Forschungsleistungen, welche die Gehirn- und Trauma-Stiftung erbringt. Forschen darf nicht Selbstzweck sein. Forschung im Rahmen der Gehirn- und Trauma-Stiftung ist Netzwerkarbeit. Wir bauen auf verlässliche Partner im In- und Ausland: Projekte werden koordiniert diskutiert, geplant, gesteuert durchgeführt und kontrolliert. Dies erfordert gute Kommunikations- und Kooperationsstrukturen. Eine davon ist sicher COST (European Cooperation in Science and Technology). COST ist eine der ältesten europäischen Instrumente zur Förderung der Zusammenarbeit zwischen Wissenschaftlern und Forschern in ganz Europa und auf der ganzen Welt. Der Gehirn- und Trauma-Stiftung Graubünden ermöglicht COST jährlich mehrere Meetings mit hochrangigen Referenten und Gesprächspartnern. Die schweizerische Eidgenossenschaft unterstützt diesen Austausch durch ein eigenes Sekretariat und jährliche Beiträge. Unlängst wurde Dr. Andreas Müller vom schweizerischen Sekretariat für Bildung und Forschung als Delegierter der Schweiz in das Managementkomitee der Aktion Consciousness: A Transdisciplinary, Integrated Approach berufen. Die Netzwerk arbeit der GTSG kann so weiter verbessert werden, da dadurch der Zugang zu den wesentlichen Wissenschafts-Strukturen der Europäischen Union gewährleistet ist. Im Folgenden werden die Hauptprojekte dargestellt, an denen die Gehirn-und Trauma-Stiftung derzeit federführend oder partnerschaftlich beteiligt ist. Diese umfassen die Bereiche ADHD bei Erwachsenen (Forschung ADHD), leichte traumatische Hirnverletzung (Forschung MTBI), Stressabbau nach schweren Herzattacken (Forschung Herzattacke) und Entwicklungsdysfunktionen (Forschung Polen). | 8 | | 9 |
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