Zahn Info September 2011 - Wiener Gebietskrankenkasse

deshalb zunächst sehr oft von anderen Disziplinen
„entdeckt“. Die früher als aktinische
Keratose (Abbildung 6) bezeichnete Präkanzerose
gilt heute bereits als Plattenepithelkarzinom
in situ und ist somit unbedingt einer
Behandlung durch die Dermatologin/den Dermatologen
zuzuführen.
Abbildung 11 Mundschleimhaut-Melanom
Abbildung 6 „aktinische Keratosen“
Die Therapie der Wahl beider Tumore stellt
die Excision dar. Beim Plattenepithelkarzinom
kann je nach Eindringtiefe oder Ausdehnung
dann auch eine Lymphknotensonographie
der Halsregion bzw. ein CT des Gesichts und
Halses notwendig werden. Sollten sich hier
Metastasen zeigen (bei 3–6% der Erkrankten)
können diese mittels einer Lymphadenektomie,
einer Strahlentherapie oder/und Cetuximab
(EGF-Rezeptor-Antagonist) behandelt
werden. Natürlich bleibt beim metastasierten
Plattenepithelkarzinom die Chemotherapie als
ultima ratio.
Das Melanom, welches Sie im Bereich der
Schleimhäute in den Abbildungen 10–12 sehen
können, ist weiterhin hinsichtlich Therapie und
Überleben einer der bösartigsten Tumore, die
Abbildung 12 Lentigo maligna Melanom
unsere Zeit kennt. Gerade deshalb ist es mir
wichtig, neuerlich zu betonen, dass jeder unklare
„Pigmentfleck“ der Schleimhaut oder der
Gesichtshaut rasch (!) und ohne diverse Vortherapien
der Begutachtung durch eine Fachärztin/einen
Facharzt zugeführt werden muss.
Abbildung 13 zeigt das klinische und das auflichtmikroskopische
Bild eines Melanoms. Nur
die frühzeitige Entfernung bringt Heilung! Als
Risikofaktoren gelten nach wie vor der helle
Hauttyp, frühere Melanome (selbst und in der
Familie) und die kumulative Sonnenbestrah-
Abbildung 10 Mundschleimhaut-Melanom
Abbildung 13
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